CERO MUERTES MATERNAS: LA EXPERIENCIA DE

APURIMAC

Dr. Carlos Monteagudo GonzálesDirector Regional de Salud Apurimac

del estado de la Mujer en la sociedad, refleja elacceso a los EESS y la calidad de atención recibida.

La mortalidad materna es un problema de saludPública priorizado en el país.La Mortalidad Materna es un indicador sensible

Las complicaciones del embarazo, parto y puerperio no son

predecibles, pero se pueden tratar eficazmente, por lo tanto la gran mayoría de las muertes maternas

son EVITABLES

EXPERIENCIAS DE PRACTICAS INSTITUCIONALES Y SOCIALES EN SALUD MATERNA DE LA DIRESA APURIMAC

� Desde hace mas de una década se viene impulsandopracticas institucionales y sociales con referencia a lasalud materna, promovidas por la Dirección Regional deSalud Apurimac, que se traduce en la disminución de lamortalidad materna en las cinco provincias deresponsabilidad de la DIRESA I. (Abancay, Antabamba,Aymaraes, Cotabambas y Grau).

� La intervención desarrollada, con la participación delsector salud, comunidad y otros actores como lacooperación internacional, señala que entre el año 2000y 2011 tiene como efecto la disminución de la mortalidadmaterna: de una razón de mortalidad materna de 316 x100,000 r.n.v, en el 2001, haber descendido para el año2009, 2010 y octubre 2011 a no registrar ningunamuerte materna por causa directa.

110

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68

50

05 6 3 2

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2005.5 2006 2006.5 2007 2007.5 2008 2008.5 2009 2009.5 2010 2010.5

RAZON DE MM

N°DE MM

RAZON DE MM VS N°MM

RAZON DE MM N°DE MM

Experiencias de Practicas Institucionales y Sociales en Salud Materna de la DIRESA Apurimac

� La experiencia corresponde a la agregación gradual y temporal de lassiguientes estrategias:

� Nace en el primer trimestre del 2008, con la participación de UNICEFcon “ Diez pasos para un Parto Seguro”, constituyendo la etapa desensibilización.

� Iniciativas como “Parto Limpio en Parteras: Kits de partos”, “BotiquinesComunales” “Promotores de Salud”, Vigilancia Comunitaria..

� Se crearon las primeras Casas Maternas, ahora Hogares Maternos.� Las Brigadas de Atención Integral ahora AISPED.� Promoción de Parto Intitucional, con interculturalidad.� Capacitación descentralizada a los profesionales de salud y

autocapacitacion.� Profundización del acceso a planificación familiar a nivel rural.� Incremento del control pre-natal, Incremento de RRHH en zonas de

riesgo.� Mejoramiento de la Infraestructura y Equipamiento de los EESS

priorizados, mejorando su capacidad resolutiva.

ESTRATEGIAS QUE CONTRIBUYEN A LA DISMINUCIÓN DE MORTALIDAD MATERNA

1.- Mejoramiento de capacidad resolutiva deestablecimientos de salud.

2.- Interculturalidad en los servicios MaternoPerinatal, atención de parto vertical.

3.- Hogares maternos en establecimientos de saludde mayor capacidad resolutiva.

4.- Participación e involucramiento de la pareja.5.- Participación activa de agentes comunitarios.

Profesionales especialistas en zonas de riesgo, categoriza ción deEESS, diagnostico ecografico oportuno para la referencia a decuada.

MEJORAMIENTO DE CAPACIDAD RESOLUTIVA

En Apurimac prevalece la posición vertical en rodillas.Es importante el acompañamiento familiar.

INTERCULTURALIDAD / ATENCI ÓN DE PARTO VERTICAL

Participación activade la pareja en laatención maternoperinatal.

EstimulaciónPre Natal.

HOGARES MATERNOS

2427

3335

2725

2926

0

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25

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2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Nº HOGARES MATERNOS 2003-2010

COMUNIDAD ORGANIZADA PARA LA REFERENCIA OPORTUNA DE GESTANTE Y NEONATAL

Establecer las DemorasDe acuerdo a las características de pobreza,exclusión geográfica y altas tasas de mortalidadmaterna en las zonas de riesgo como esCotabambas, se establecieron las siguientedemoras:

� Primera demora: Los comuneros desconocen lasseñales de peligro materno y no sienten lanecesidad de buscar ayuda.

� Segunda demora: Los comuneros se retrasan enllegar al Establecimiento de Salud, por accesibilidadgeográfica, cultural o económica.

� Tercera demora: La Unidad de Salud no esta listapara brindar la atención con calidad y oportunidad.

LECCION APRENDIDA

� Iniciar acciones en la Comunidad y EESS.� Hogares Maternos.� Oferta de salud calificada.

Este trípode no fue visualizado desde sus inicios en Apurimac, constituyendo la lección:

“ ACCIONES INTEGRADAS Y COMPLEMENTARIAS”

LECCIONES APRENDIDAS

� Articulación de la Comunidad y Servicios deSalud: Hogares Maternos y construcción de lainterculturalidad.

� Movilización social y comunitaria: comités desalud comunitarios (COSACOS), procesos dereferencia y contrareferencia (Premio “SarahFaith) a Tambobamba el 2008 por “Héroesanónimos, salvando la vida de las madres

� Equipos de salud con competencias especificasen lugares estratégicos y priorizados.