..

..

Interculturalidad en Salud Reproductiva,

donde estamos y como estamos.

Interculturalidad en Salud Reproductiva,

donde estamos y como estamos.

Alfredo GuzmánConsultor en SS/SR

INTERCULTURALIDADINTERCULTURALIDAD

““ Interculturalidad significa una relaciInterculturalidad significa una relacióón entre varias n entre varias culturas diferentes que se realiza con respeto y culturas diferentes que se realiza con respeto y horizontalidad, es decir ninguna esta por encima o horizontalidad, es decir ninguna esta por encima o debajo de la otradebajo de la otra””

““““ Interculturalidad puede ser entendida como la habilidad Interculturalidad puede ser entendida como la habilidad

para reconocer, armonizar y negociar las innumerables para reconocer, armonizar y negociar las innumerables diferencias que existen en el interior de cada sociedad.diferencias que existen en el interior de cada sociedad.

OPS, Una visiOPS, Una visióón de salud intercultural para los n de salud intercultural para los pueblos indpueblos indíígenas de las Amgenas de las Amééricas, 2006.ricas, 2006.

OPS-OMS, 1996

ANTECEDENTESANTECEDENTES

•• Primer Encuentro Nacional Salud y Pueblos IndPrimer Encuentro Nacional Salud y Pueblos Indíígenas, OPS/OMS, Chile genas, OPS/OMS, Chile 19961996

•• Una visiUna visióón de Salud Intercultural para los pueblos indn de Salud Intercultural para los pueblos indíígenas de las genas de las AmAmééricasricas““, OPS/OMS, Ecuador, 2006, OPS/OMS, Ecuador, 2006

•• Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002--2005, Italia.2005, Italia.•• ConstituciConstitucióón de la Comisin de la Comisióón Andina de Salud Intercultural y Elaboracin Andina de Salud Intercultural y Elaboracióón del n del

Plan andino de Salud Intercultural, REMMSAA, 2006 y 2007.Plan andino de Salud Intercultural, REMMSAA, 2006 y 2007.•• Taller sobre conocimiento ancestral de las parteras en el mantenTaller sobre conocimiento ancestral de las parteras en el mantenimiento de imiento de

la vida y la reduccila vida y la reduccióón de la mortalidad materna e infantil, OPS, n de la mortalidad materna e infantil, OPS, Ecuador,2009.Ecuador,2009.

•• ““AAúún nos cuidamos con nuestra medicinan nos cuidamos con nuestra medicina””, Inventario Sistematizado de las , Inventario Sistematizado de las prpráácticas sanitarias tradicionales existentes en las poblaciones orcticas sanitarias tradicionales existentes en las poblaciones originarias iginarias de los pade los paííses andinos, ORASses andinos, ORAS--AECI, 2010.AECI, 2010.

Salud IndigenaSalud Indigena

Sumak Kawsay (Buen Vivir) Sumak Kawsay (Buen Vivir) ComisiComisióón Andina de Salud Intercultural, ORASn Andina de Salud Intercultural, ORAS

Cada pueblo indCada pueblo indíígena tiene sus creencias y prgena tiene sus creencias y práácticas cticas úúnicas en lo referente a la salud, asnicas en lo referente a la salud, asíí como sus propios como sus propios recursos comunitarios para la promocirecursos comunitarios para la promocióón de la salud, la n de la salud, la prevenciprevencióón de enfermedades o la cura de los males n de enfermedades o la cura de los males comunes.comunes.

Sandra Land, OPSSandra Land, OPS

Salud IndigenaSalud Indigena

En el Siglo XIV los saberes y prEn el Siglo XIV los saberes y práácticas cticas para cuidar la salud habpara cuidar la salud habíían desarrollado a an desarrollado a un punto que uno de sus territorios se un punto que uno de sus territorios se denomino Qollasuyo denomino Qollasuyo ““ Territorio de las Territorio de las MedicinasMedicinas””

ORAS, AECI, AORAS, AECI, Aúún nos cuidamos con nuestra n nos cuidamos con nuestra medicina, 2010.medicina, 2010.

COSMOVISIONCOSMOVISION

Conjunto de ideas de una poblaciConjunto de ideas de una poblacióón o n o cultura sobre el universo y su forma de cultura sobre el universo y su forma de actuar en el.actuar en el.““Es la organizaciEs la organizacióón del mundon del mundo”” ((AAúún nos n nos cuidamos con nuestra medicina, ORAS, AECI)cuidamos con nuestra medicina, ORAS, AECI)

Debemos: Debemos: –– Reconocer la diversidadReconocer la diversidad–– Conocer y entender esta diversidadConocer y entender esta diversidad–– Convivir respetuosamente con la diversidadConvivir respetuosamente con la diversidad

COSMOVISIONCOSMOVISION

Para los andinos hay tres regiones en su Para los andinos hay tres regiones en su cosmovisicosmovisióón:n:

““Alaj PachaAlaj Pacha”” regiregióón de arriba (cielo).n de arriba (cielo).““Aka PachaAka Pacha”” la regila regióón del medio (la superficie n del medio (la superficie terrestre)terrestre)““ Manqa PachaManqa Pacha”” la regila regióón de abajo (La que no n de abajo (La que no vemos, esta debajo de la tierra)vemos, esta debajo de la tierra)

COSMOVISION: El hombreCOSMOVISION: El hombre

El hombre como parte del cosmos andino:El hombre como parte del cosmos andino:

No es la cNo es la cúúspide de la creacispide de la creacióónn

Es un ser mas de la naturaleza, lo incluye junto a las Es un ser mas de la naturaleza, lo incluye junto a las montamontaññas, las rocas, la sal, el aire, el agua, el fuego.as, las rocas, la sal, el aire, el agua, el fuego.

La energLa energíía del cuerpo es el a del cuerpo es el ““CamaquenCamaquen”” y lo que une y y lo que une y da coherencia a los componentes del cuerpo es el da coherencia a los componentes del cuerpo es el ““AjayuAjayu”” y la caractery la caracteríística propia de cada ser el la stica propia de cada ser el la ““MullaMulla””

COSMOVISION: La muerteCOSMOVISION: La muerte•• La muerte es un evento mas que todos los seres deben de cumplir La muerte es un evento mas que todos los seres deben de cumplir

de manera natural, tanto los humanos como los animales, de manera natural, tanto los humanos como los animales, vegetales, minerales y hasta los divinizados.vegetales, minerales y hasta los divinizados.

•• La muerte es cuando el segundo Ajayu o La muerte es cuando el segundo Ajayu o ““Pa AjayuPa Ajayu”” abandona el abandona el cuerpo, cesan las manifestaciones vitales y desaparece la Mulla.cuerpo, cesan las manifestaciones vitales y desaparece la Mulla.

•• Cuando el cuerpo sea enterrado en un hoyo en la tierra su terceCuando el cuerpo sea enterrado en un hoyo en la tierra su tercer r Ajayu, su Ajayu, su ““Quimsa AjayuQuimsa Ajayu”” hara un viaje a travhara un viaje a travéés del espacio de la s del espacio de la Manga Pacha.Manga Pacha.

•• Viaja por los rViaja por los rííos del subsuelo hasta la cima de la montaos del subsuelo hasta la cima de la montañña donde a donde se encuentra con el Illa, ahse encuentra con el Illa, ahíí descansa por un tiempo, hasta que descansa por un tiempo, hasta que tiene que nacer de nuevo.tiene que nacer de nuevo.

COSMOVISION: La Salud COSMOVISION: La Salud ““Suma Suma JakaJakaññaa”” (Buena vida)(Buena vida)

La salud es entendida como resultado de relaciones La salud es entendida como resultado de relaciones armoniosas del ser humano consigo mismo, la familia, la armoniosas del ser humano consigo mismo, la familia, la comunidad y la naturaleza.comunidad y la naturaleza.La enfermedad es entendida como la perdida de La enfermedad es entendida como la perdida de equilibrio de las relaciones ser humanoequilibrio de las relaciones ser humano--espirituespiritu--naturaleza.naturaleza.En la AmazonEn la Amazoníía, la a, la icara icara o la o la cutipa.cutipa.En Huancavelica, equilibrio entre el orden y desorden. En Huancavelica, equilibrio entre el orden y desorden. RelaciRelacióón entre llaki (pena)n entre llaki (pena)--manchay (miedo)manchay (miedo)--phiphiññay ay (c(cóólera).lera).

Nos entendemos?Nos entendemos?

UTERO: UTERO: ““ MamaMama””, , ““TaykaTayka””, , ““JakaJakaññaa””PLACENTA: PLACENTA: ““ParisaParisa””PENE: PENE: ““AelluAellu””, , ““PichiloPichilo””SEMEN: SEMEN: ““MojoMojo””TESTICULO: TESTICULO: ““KK´́orutaoruta””SEMILLA: SEMILLA: ““JathaJatha””VAGINA: VAGINA: ““ChenkeChenke””, , ““ChupilaChupila””MENSTRUACION: MENSTRUACION: ““Su costumbreSu costumbre””

PARTO VERTICALPARTO VERTICAL

El 16.7% de los partos a nivel nacional El 16.7% de los partos a nivel nacional son domiciliarios. Se incrementa al 39% son domiciliarios. Se incrementa al 39% en el en el áárea rural y al 46.8% en el quintil rea rural y al 46.8% en el quintil mas pobre.mas pobre.

No hay informaciNo hay informacióón sobre parto vertical en n sobre parto vertical en la ENDES 2009la ENDES 2009

INTERCULTURALIDAD EN INTERCULTURALIDAD EN SALUD REPRODUCTIVASALUD REPRODUCTIVA

Favorece el acceso de la poblaciFavorece el acceso de la poblacióón hacia los n hacia los servicios, y al ejercicio de su derecho a la salud.servicios, y al ejercicio de su derecho a la salud.Consiste en adecuar los servicios de salud para Consiste en adecuar los servicios de salud para la atencila atencióón materna de acuerdo a las n materna de acuerdo a las expectativas de las usuarias, ofreciendo expectativas de las usuarias, ofreciendo servicios de calidad que respeten las creencias servicios de calidad que respeten las creencias locales e incorporen en la atencilocales e incorporen en la atencióón sus n sus costumbres alrededor del parto y puerperio.costumbres alrededor del parto y puerperio.

AdecuaciAdecuacióón cultural del personal n cultural del personal de saludde salud

Promover la reflexiPromover la reflexióón sobre la importancia del n sobre la importancia del trabajo intercultural en salud.trabajo intercultural en salud.Conocer que nociones de salud, enfermedad, Conocer que nociones de salud, enfermedad, buen vivir existen en las poblaciones en que se buen vivir existen en las poblaciones en que se trabaja.trabaja.Cuales son las principales resistencias que se Cuales son las principales resistencias que se encuentran.encuentran.Que implica trabajar la salud desde una Que implica trabajar la salud desde una perspectiva interculturalperspectiva intercultural

INTERCULTURALIDAD EN INTERCULTURALIDAD EN SALUD REPRODUCTIVASALUD REPRODUCTIVA

InformaciInformacióón y educacin y educacióón a nivel comunitarion a nivel comunitarioACS y profesionales de salud que hablen el ACS y profesionales de salud que hablen el lenguaje locallenguaje localAtenciAtencióón pre natal con respeto a sus creenciasn pre natal con respeto a sus creenciasCasas maternas adecuadas culturalmenteCasas maternas adecuadas culturalmenteAtenciAtencióón del parto verticaln del parto verticalControles post parto Controles post parto