GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS

ES SALUD

LIMA 2011

DETECCIÓN TEMPRANA DE

CÁNCER DE MAMA

ATENCION EN SALUD

El sector público está integrado por los establecimientos del MINSA, EsSalud, Gobiernos Regionales, Municipios, Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales.

El sector privado está integrado por los establecimientos de los seguros privados, consultorios y clínicas privadas, ONGS

Se estima que el 20 a 25% de la población peruana no accede a ningún servicio de salud.

RELACION DE MAMOGRAFOS

MINSA 18

ESSALUD 44

FFAPA Y PNP 3

LIGA LUCHA CONTRA EL CANCER

5

INPPARES 2

TOTAL 70

En el año 2007 la tasa de incidencia de Cáncer en la población de EsSalud se estimó en 89.3 x 100,000 asegurados y la de mortalidad fue de 49.4 x 100,000 asegurados.

El cáncer es el responsable de 30,335 consultas médicas, significando 1 % del total de consultas realizadas en EsSalud,

60% de las consulta externa en el sexo femenino y40% en el sexo masculino.

ES SALUD

Los tumores malignos, son las responsables de la perdida de 66,586 Años de Vida Saludables, significando el 8% del total de la carga de morbilidad de la población asegurada.

La población de riesgo para cáncer de mama son todas las mujeres mayores de 40 años,lo que significa aproximadamente 1’300,000 mujeres del total de 7’473,224 personas asegurados en el Perú .

FUENTE GPO

ES SALUD

DETECCIÓN CÁNCER DE MAMA EN ESSALUD

Cáncer de Mama.  Primera causa de atención en el grupo de tumores malignos en la población asegurada. Representó el 17.8% (14,522) del total de las consultas por cáncer. La tasa de incidencia estimada fue de 55.9 x 100,000 mujeres. 

GERENCIA CENTRAL DE

PRESTACIONES DE SALUD

GERENCIA PRESTACIONES

HOSPITALARIAS

GERENCIA

PRESTACIONESPRIMARIAS

REDES ASISTENCIALES

REDES ONCOLOGICAS

GERENCIA

DE CALIDAD

HOSPITALES

III II IHOSPTALES NIVEL IV

UBAP CAP

Directiva Gerencia Central de Prestaciones de SaludN° 71‐GCPS‐Essalud‐2010

Mediante la Resolución Nº 054‐GCPS‐ESSALUD‐2007,se aprueba la Guía Operativa para la Implementación del Plan de Atención Integral del Cáncer en EsSalud 2006‐2010, la misma que establece como meta en el primer año:

Realizar la Detección del 25% de los cánceres de mama en estadios tempranos

Examinar a la población asegurada a nivel nacional con al menos una mamografía anual al 50% de mujeres aseguradas sin manifestaciones clínicas

Enero 2011 con R‐GCPS se “Plan de Atención Integral del Cáncer en EsSalud 2011‐2017 “

DISPOSICIONES GENERALES

8.1 Cánceres Priorizados

1) Cáncer de cuello uterino2) Cáncer de mama3) Cáncer Gástrico4) Cáncer de Próstata5) Cáncer de Colon y Recto6) Cáncer de pulmón7) Neoplasias malignas linfohematopoyéticas

SISTEMA DE REGISTRO NACIONAL HOSPITALARIO DE ESSALUD .• Las Gerencias de Redes Asistenciales, con la Oficina de Planea miento e Inteligencia sanitaria (OPIS) de la GerenciaCentral de Prestaciones de Salud .

LOS HOSPITALES REGISTRALES en EsSalud son 8 :

• Hospital Nacional Edgardo Rebagliati• Hospital Nacional Guillermo Almenara• Hospital Nacional Almanzor Aguinaga (Chlclayo)• Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin (Arequipa)• Hospital Nacional Sur Este (Cuzco)• Hospital IV Alberto Sabogal• Hospital IV Victor Lazarte (Trujillo)• Hospital IV Huancayo

METAS:

Detección de Cáncer de Mama:

• Cobertura en la población de riesgo de acuerdo a la cartera de servicios de atención primaria• Detectar el 20% a 25% de los cánceres de mama en estadios tempranos al primer año de su implementación

En los demás cánceres se identificarán grupos de riesgo para su monitoreo.

METAS DEL PLAN NACIONAL PARA LA ATENCiÓN INTEGRAL DEL CÁNCER 2011-2016

METAS A CORTO PLAZO (1 AÑO)•Implementación del Plan en las Redes Asistenciales (20%)•Designación de los Coordinadores oncológicos en las Redes Oncológicas.( 100%)•Capacitación del recurso Humano que atiende personas con cáncer (10%).•Elaboración de Guías Clínicas Integrales validadas y consensuadas en las Redes de los cánceres priorizados (80%)

METAS A AMEDIANO PLAZO (3 años)

•Aplicación del sistema informático del Registro Hospitalario de Hospitales Registrales (100%)•Reporte periódico de las Unidades Registrales de Cáncer.(100%)•Implementación de un plan de supervisión, monitoreo y evaluación del Plan (50%)

METAS A LARGO PLAZO (5 AÑOS)

•Implementación del Plan en las Redes Asistenciales (100%)•Contribuir a disminuir la Morbimortalidad del cáncer•Contribuir a mejorar la Calidad de vida y Sobrevida•Incrementar la cobertura prestacional de los cánceres priorizados

DETECCIÓN  DEL CANCER DE MAMA:ES SALUD

Toda mujer de 40 años a 65 añosmamografía de tamizaje cada dos años,

1 ALMENARA 42 AMAZONAS 13 ANCASH 34 APURIMAC 15 AREQUIPA 46 AYACUCHO 17 CAJAMARCA 18 CUSCO 19 HUANCAVELICA 110 HUANUCO 111 ICA 212 JULIACA 113 JUNIN 114 LA LIBERTAD 215 LAMBAYEQUE 216 LORETO 117 MADRE DE DIOS 118 MOQUEGUA 119 MOYOBAMBA 120 PASCO 121 PIURA 222 REBAGLIATI 523 SABOGAL 324 TACNA 125 TARAPOTO 126 UCAYALI 127 PUNO 1

TOTAL 45

N° DE MAMOGRAFOS. REDES ASISTENCIALES DE ESSALUD  2010

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mamografías Realizadas en Essalud Años 2005 - 2010

RENDIMIENTO DEL  EQUIPO DE MAMOGRAFÍA  CONVENCIONAL  

24 mamografías por turno de 6 horas48 mamografías en 12 horas / día 1200 mamografías por mes ( 48 x 25 turnos )  14,400 mamografías por año   

5 positivos cada 1000 exámenes 

RECURSO HUMANO

MÉDICO RADIÓLOGO36   informes de mamografía 

turno de 6 horas900  informes mensuales (25 turnos de 6 horas)9450    informes anuales (10.5 meses por año)

TECNÓLOGO MÉDICO  EN RADIOLOGÍA24  mxs por turno ( 4 exs  por hora), 

600 mxs por mes (25 turnos de 6 horas) 6300 mxs / año (10.5 meses por año)

DIGITADORAAUXILIAR ARCHIVO

PILARES DE ATENCION DE  MAMOGRAFIA(Flujo implementado 01.10.09)

HIISUAREZ ANGAMOS

CLINICA CENTRAL DE PREVENCION

Hospital IICañete

Pol. J.JRodríguez

PoliclínicoPróceres70%

Policlínico Villa María

C. Médico Mala

UBAPLurín

Hospital I C. Alcántara

PoliclínicoP.Bermúdez

PoliclínicoChincha

H. I U. ROCCA

Mujeres > 40 años RAR 2011: 563,640

PoliclínicoPróceres30%

CAP IIISURQULLO

CAP STA CRUZ

RED ASISTENCIAL REBALIATI

NIVEL CENTRO Proy_2011 40 a 65 años 15% Exs por mes

H.II ANGAMOS 137329 28927 4339 362POL PROCERES70% 106646 15345 2302 192H.II CAÑETE 46054 5981 897 75CM MALA 17857 1795 269 22POL J.RODRIGUEZ 126316 18358 2754 229POL SANTA CRUZ 21452 4323 648 54C.A.P.III SURQUILLO 62280 10708 1606 134TOTAL TOTAL 517934 85437 12816 1068

POL CHINCHA 138191 26219 3933 328POL P.BERMUDEZ 116061 23446 3517 293H.I C.ALCANTARA 194307 32266 4840 403TOTAL TOTAL 448559 81931 12290 1024

POL PROCERES30% 45706 6577 986 82POL VILLA MARIA 101241 12509 1876 156H.I U.ROCCA F. 101116 11861 1779 148CAP II LURIN 25131 2553 383 32TOTAL TOTAL 273194 33500 5025 419

TOTAL RAR TOTAL RAR 1239687 200868 30130 2511

MUJERES

Nº Mamògrafias .. Trimestre 2011

BIRADS:0

BI-RADS1

(negativa)

BIRADS:2

BIRADS:3

BI-RADS:4

BI-RADS:5

Hosp. IV y Nacionales

Hosp. I-II-III

TOTAL

POR FAVOR INFORMAR (dias ):

Promedio de tiempo desde la orden en el CAS hasta el procedimiento de mamografia:

Promedio de tiempo desde informe de la lectura de Mamografia hasta la entrega al CAS:

Tiempo total desde la orden de mamografia hasta que llega el resultado al CAS:

¿Cuándo el resultado es BI-RADS es cero ?Cual es el manejo en su red ?

Mujeres con Tamizaje de Cáncer de mama entre 40 a menores de 65 años

Necesidad de una Política Nacional de Screening

Necesidad de un sistema de Registro Nacional

Integración de los servicios

Creación de unidad de Dx de cáncer de mama

Creación de un ente regulador y supervisor(nivel público y privado)

Capacitación continua

GRACIAS