Organización Panamericana Salud en las Américas 2007 de la...

Salud en las Américas 2007Organización Panamericana de la SaludOficina Regional de la

Organización Mundial de la Salud

14 Edición

Manuel PeñaRepresentante en Perú



• Descripción y análisis de la situación de salud en 46 países y territorios de las Américas.

• Perspectiva sobre la situación de salud y la respuesta del sector.

• Escrito y preparado por más de 500 consultores de OPS y funcionarios de los países.



• Aborda la salud como un derecho humano• Toma en cuenta la persona, su entorno y

la comunidad• Analiza los factores de orden biológico,

psicológicos, sociales, culturales, económicos y políticos que la determinan.

• Considera las brechas e inequidades y las oportunidades de desarrollo humano.



Innovaciones de la presente edición

• Enfoque de país• Mapas• Perspectivas• Inglés y español (versiones impresa y

electrónica)• Portugués y francés (versión electrónica)• Sitio web con acceso para todos en la

dirección: http://www.paho.org/hia



Volumen Regional



1950 2005

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0 2 4 6 8

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90-94

MujeresHombres MujeresHombres

EDADEDAD

América Latina y el CaribePirámides de Población



Diversidad étnica

• En la Región entre 45 y 50 millones de personas pertenecen a más de 400 grupos étnicos, lo que representa el 7% de la población de la Región y el 40% de la población rural de América Latina y el Caribe.



Dinámica poblacional

• Los dos grupos de población de mayor crecimiento son el de los adultos de 60 años y más, y el de 80 años y más de edad.

• La desaceleración del crecimiento demográfico, la prolongación de la vida y la reducción de las muertes por enfermedades transmisibles y trastornos perinatales han sido importantes en los cambios ocurridos.



Migración

• Se estima que más de 20 millones de latinoamericanos y caribeños viven fuera de su país de origen.

• La migración interna también se da del campo a la ciudad y entre ciudades y predomina en personas jóvenes.



¿Cómo vivimos?



45

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1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010

espe

ranz

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vid

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años

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Tendencias en la esperanza de vida al nacer, 2005Tendencias en la esperanza de vida al nacer, 2005

América del Norte

América Latina & Caribe

17 años

7 añosNICTRT

HAI

BAHJAMPER

MEXPANARG

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PURURUBARDOM

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COLSLUSKNVEN

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SURHONDOR

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Exclusión social …

• 40,6% de la población de AL y C ( 213 millones de personas) continúan viviendo en situación de pobreza y 16,8% (88 millones de personas) están en pobreza extrema. (2005)

Fuente: The World Bank. 2006 World Development Indicators



ü 27% sin acceso permanente a los servicios básicos de salud: 150 millones

ü 46% sin seguro de salud, público o privado: 257 millones

ü EE. UU: 44 millones sin protección social de salud

ü 685,000 niños sin esquema de vacunación completo

Exclusión SocialExclusión Social

ü 17% de los partos en ALC atendidos por personal de salud no calificado

ü La tasa de alfabetización ha aumentado de 88% a 94% en los últimos 25 años, pero el analfabetismo continua siendo mayor en las mujeres y en áreas rurales



La exclusión social en el ámbito de la salud y el ambiente



• ¿De qué morimos?

• ¿De qué enfermamos?

• Nuestras discapacidades

• A qué estamos expuestos: Los riesgos

• La realidad: La agenda inconclusa, mantener los logros, nuevos desafíos



Doce causas principales de muerte en América Latina y el Caribe, 2005

Doce causas principales de muerte en América Latina y el Caribe, 2005

0 200 400 600 800 1,000

cardiovascular diseases

malignant neoplasms

infectious and parasiticdiseases

road traffic accidents &other unintentional injuries

chronic respiratorydiseases

digestive diseases

violence & otherintentional injuries

perinatal conditions

diabetes mellitus

lower respiratoryinfections

neuropsychiatricconditions

genitourinary diseases

number of deaths (thousands)

male female

¿De qué morimos?



Mortalidad …

• Las enfermedades del sistema circulatorio en AL y C causan la muerte de más de 900,000 personas/ año (70% por enfermedades coronaria isquémica y cerebrovascular).

• Anualmente en América Latina se producen más de 400,000 muertes atribuibles a hipertensión, 300,000 atribuibles al sobrepeso y obesidad y otras 300,000 atribuibles al uso de alcohol.

• Las neoplasias malignas contribuyen con cerca de medio millón de muertes por año ( s/t por cáncer de estómago, pulmón, colon; mama y próstata: 50% en conjunto).



Mortalidad …• Las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen

la tercera causa de muerte con más de 300,000 muertes anuales (60% debidas a tuberculosis, SIDA y E.D.A).

• Los accidentes de tráfico y la violencia, representan casi la misma carga de mortalidad que las enfermedades infecciosas, afectando mucho más a varones.

• En los últimos 10 años se registraron, por año, entre 110,000 a 130,000 homicidios y entre 25,000 a 35,000 suicidios en AL y C, afectando 4 veces más a varones.



• La malaria es endémica en 21 países de la Región y en 2005, se registraron más de 900,000 casos, aunque ha habido una reducción de 30% con respecto a 2000.

• En 2005 se registraron 234,000 casos de tuberculosis en la Región, la mitad de los cuales se concentra en Brasil y Perú.

• Anualmente, por lo menos 220,000 personas se infectan con el VIH.

Morbilidad …



• Cada año se detectan 73,000 casos de carcinoma cervical en las mujeres.

Morbilidad …



Discapacidad …

• La mitad de las personas con lesiones por accidentes vehiculares son jóvenes entre los 15 a 34 años de edad.

• 50% de las personas con discapacidad están en edad productiva.

• 25% de las personas con discapacidad en América Latina y el Caribe son niños y adolescentes.

• Sólo 2% a 3%, de la población discapacitada, tiene acceso a los programas y servicios de rehabilitación.



0 100 200 300 400 500

high blood pressure

overweight & obesity

alcohol use

smoking

high cholesterol

low fruit & vegetableintake

physical inactivity

unsafe sex

unsafe water, sanitation &hygiene

childhood underweight

indoor air pollution fromsolid fuels

urban air pollution

attributable deaths (thousands)

male female

Mortalidad atribuible a doce riesgos principalesen América Latina y el Caribe, 2005

Mortalidad atribuible a doce riesgos principalesen América Latina y el Caribe, 2005

¿Cuáles son los riesgos?



Riesgos – SSR

• > 50% de mujeres de 15 a 24 años en Centro América han tenido relaciones sexuales antes de los 15 años.

• Se estima que 40% de embarazos no son planeados.• Se registran por año alrededor de 54,000 nacimientos

de madres < 15 años de edad y dos millones en madres entre 15 y 19 años.

• > 22.000 mujeres mueren por complicaciones del embarazo y el parto por año.



Riesgos - Tabaquismo

• 70% de los fumadores en la Región, comenzaron a fumar antes de los 18 años de edad.

• En 2006, más de 20% de los jóvenes de 13 a 15 años de edad, en las Américas había consumido tabaco; la prevalencia más alta del mundo para esas edades.



Riesgos – Contaminación ambiental

• 85 de 102 enfermedades principales son, en parte, causadas por la exposición a riesgos ambientales.

• Cuatro países de las Américas están entre los más grandes emisores de dióxido de carbono en el mundo: E.U.A., Canadá, Brasil y México.



Riesgos – Obesidad y Violencia

• La prevalencia de sobrepeso en mujeres >30 años de edad sobrepasa el 50% en todos los países.

• Una de cada tres mujeres ha sido víctima de violencia sexual, física o psicológica por parte de personas en su entorno familiar.



• Agenda inconclusa:

Persisten problemas inadmisibles: fiebre amarilla, dengue, peste, malaria, tuberculosis, bartonelosis, etc. que deberían haberse eliminado, así como muchas causas de muerte maternas que son evitables.



• Preservar los logros:

Los grandes logros, como la erradicación de la viruela y la poliomielitis, la eliminación del sarampión, los altos niveles de inmunización y la disminución de la tasa de mortalidad infantil han sido triunfos incuestionables, que deberán mantenerse.



• Nuevos desafíos:

Las enfermedades emergentes y re-emergentes, las nuevas pandemias, el cambio climático, los problemas condicionados a estilos de vida, como: sexo inseguro, alimentación inadecuada, tabaquismo, inactividad física, entre otros, y las enfermedades crónicas y violencia deberán ser atendidos con énfasis en la equidad y la inclusión de los más vulnerables.



v

machupo

west nile encephalitis

guanarito

hantavirus

P. falciparum resistentedengue hemorrágico

cólerafiebre amarilla

oropouchepeste sabia

resistencia a los antimicrobianos

cyclospora

leptospirosis

HIV-1 subtype-O

anthrax

cryptosporidiasis E.coli O157 H7

E. coli O157 H7

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hepatitis C

Nuevos problemas o problemas de reaparición reciente; 1996 a 2006

SARS

SARS

SARS



Objetivos de Desarrollo del Milenio



0102030405060

Honduras

Nicaragua

Bolivia

Paraguay

Guatemala

Ecuador

Colombia

El Salvador

Perú

Venezuela

Panamá

América Latina y el Caribe

México

Brasil

Argentina

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Uruguay

-50 0 50 100 150

Población en extrema pobreza (%)

Año 2005Cambio de 1990 a 2005 (%)

ODM1. Erradicar la extrema pobreza y el hambreMeta: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos sean inferiores a US $ 1 por día



020406080100

Haití

Bolivia

Perú

Guatemala

República DominicanaParaguay

Honduras

Nicaragua

El Salvador

Brasil

América Latina y el Caribe

Colombia

Ecuador

PanamáMéxico

Venezuela

Argentina

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Costa Rica

Chile

Cuba

0 20 40 60 80 100

Mortalidad de los niños menores de 5 años (por mil) - Año 2003 Progreso entre 1990 - 2003 (%)

ODM4. Reducir la mortalidad < 5 añosMeta: Reducir a dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años



020406080

Haití

Bolivia

Guatemala

Paraguay

República DominicanaPerú

Honduras

Nicaragua

Brasil

El Salvador

América latina y el Caribe

Colombia

Ecuador

PanamáMéxico

Venezuela

Argentina

Uruguay

Costa Rica

Chile

Cuba

0 20 40 60 80 100

Mortalidad de los niños menores de 1 años (por mil) - Año 2003 Progreso entre 1990 - 2003 (%)

ODM4. Reducir la mortalidad infantilMeta: Reducir a dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 1 años



ODM 5. Mejorar la Salud Materna– Reducir la mortalidad materna en tres cuartas

partes entre 1990 y 2015Promedio mundial 410 (*)Promedio LAC 194.

Objetivos de Desarrollo del Milenio

(*) Número de mujeres que fallecieron a causa de complicaciones del embarazo o el parto (estimados OPS y Banco Mundial, 2006).



020406080100

Haití

Bolivia

República Dominicana

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Perú

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Brasil

America Latina y el caribe

Honduras

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0 50 100 150 200

Acceso a mejores servicios de saneamiento – Zonas Urbanas Año 2002 Progreso entre 1990 - 2002 (%)

ODM7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambienteMeta: Reducir a la mitad, para el 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso al agua potable y al servicio de saneamiento



020406080100

Haití

Bolivia

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Brasil

México

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Nicaragua

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Guatemala

Colombia

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Ecuador

Chile

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Costa Rica

-20 0 20 40 60 80

Acceso a mejores servicios de saneamiento – Zonas Rurales Año 2002 Progreso entre 1990 - 2002 (%)

ODM7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambienteMeta: Reducir a la mitad, para el 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso al agua potable y al servicio de saneamiento



0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Cuba

Colombia

Chile

Paraguay

México

Honduras


Brasil

Ecuador

Nicaragua

El Salvador

Guatemala

Perú


Bolivia

Haití

Rural

Urbano

Acceso a mejores servicios de saneamiento – Año 2002



Problemas ignorados como ODMs

• ¿Qué hacer sobre las enfermedades cardiovascularesque causan 31% de la carga de mortalidad y 10% de la carga mundial de enfermedad?

• ¿Qué hacer sobre la diabetes, que en AL hay un estimado de 13, 3 millones de afectados en el 2000 y una proyección de más del doble de este número, a 32,9 millones para el 2030?

• ¿Qué hacer con los trastornos mentales, cuya carga ascendió del 8,8% de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD) en 1990, a 22,2% en el 2002?



Capitulo Perú



Estructura del capítulo país• CONTEXTO GENERAL Y DETERMINANTES DE LA SALUD

– Determinantes sociales, políticos y económicos– Demografía, mortalidad y morbilidad

• SALUD DE LOS GRUPOS DE POBLACIÓN– Salud de los menores de 5 años, niños de 5 a 9 años, adolescentes, adultos y

adultos mayores– Salud de la familia– Salud de los trabajadores– Salud de las personas con discapacidad

• CONDICIONES Y PROBLEMAS DE SALUD– Enfermedades transmisibles– Enfermedades no transmisibles– Otras enfermedades o problemas de salud: Desastres, Salud mental,

Adicciones, Contaminación ambiental, Salud oral• RESPUESTA DEL SECTOR SALUD

– Políticas y planes de salud– Estrategias y programas de salud– Organización del sistema de salud– Recursos humanos– Gasto y financiamiento sectorial– Cooperación técnica y financiera en salud



CONTEXTO GENERAL Y DETERMINANTES DE LA

SALUD



Evolución del Producto Bruto Interno percápita, Perú 1982-2004

1500

1600

1700

1800

1900

2000

2100

2200

2300

2400

2500

1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

PB

I per

cáp

ita

en U

S$

Fuente: INEI-Dirección Nacional de Cuentas Nacionales

2002 y 2003. Preliminares. 2004 estimado por CUANTO



Perú: Población en situación de pobreza,1985 - 2004

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1985 1991 1994 1997 2000 2002 2003-2004

No pobrePobre no extremoPobre extremo

Fuente: Instituto Cuanto. Encuestas de Niveles de Vida (ENNIV) 1991, 1994, 1997, 2000INEI. ENNIV 1985-1986, Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2002, 2003-2004



Perú: Población en situación de pobreza

0 20 40 60 80 100

Urbana

Rural

LimaMetropolitana

Resto de Costa

Sierra

Selva

Porcentaje de población pobre

2003-200420022001

Fuente: INEI. Encuesta Nacional de Hogares 2001, 2002, 2003-2004



Perú: Desigualdad según decil de ingreso, 2003

0

20

40

60

80

100

0 20 40 60 80 100

Fuente: INEI. ENAHO 2003.4

Pro

porc

ión

acum

ulad

a de

l ing

reso

Proporción acumulada de la población

Coeficiente de Gini = 0.51

El 20% más pobre de la población obtiene el 3,7% del ingreso total nacional, mientras que el 20% más rico el 57,1% de ese total



Analfabetismo, Perú 2003

0

5

10

15

20

25

30

35

Hu

anca

velic

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Hu

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urí

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Caj

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Aya

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ipa

Lo

reto Ica

Tac

na

Lim

a

Fuente: INEI. ENAHO 2003



Desnutrición crónica en menores de 5 años de edad, según niveles de pobreza, año 2000

0

10

20

30

40

50

60

30 40 50 60 70 80 90

Población en situación de pobreza

Po

rcen

taje

de

des

nu

tric

ión

cró

nic

a

Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000

Encuesta Nacional de hogares 2001

Perú

Huancavelica

TacnaLima



Desnutrición crónica en menores de 5 años según áreas urbano-rural, 1992 - 2000

25.9

16.2 13.4

53.4

40.4 40.2 36.5

25.8 25.4

0

10

20

30

40

50

60

1992 1996 2000 1992 1996 2000 1992 1996 2000

% d

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eno

res

de

5 añ

os

NCHS OMS

Urbano Rural Total

26.5

20.918.2

54.5

47.8 47.3

37.3

31.6 31.3

Fuente: CENAN sobre datos de ENDES 2000



Desnutrición crónica en menores de 5 años, según niveles de pobreza, 1996-2000

-60

-40

-20

0

20

40

60

30 40 50 60 70 80 90

Entre 1996 y el año 2000 apenas hubo una ligera reducción de la desnutrición infantil, pero…

… 7 de los 9 departamentos con más del 70% de población en situación de pobreza, aumentaron el porcentaje de niños con desnutrición.V

aria

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tric

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crón

ica

Porcentaje de población en pobreza

Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1996 y 2000

Encuesta Nacional de hogares 2001

Tacna

Callao y Lima

Huánuco

PunoAmazonas

HuancavelicaCajamarca

Cusco

UcayaliMayor pobreza

Incr

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de

snut

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ón c

rón

ica



Desnutrición crónica en menores de 5 años por Departamentos, Perú 2000

0

10

20

30

40

50

60

70

Hu

anca

velic

a

Cu

sco

Apu

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Caj

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Am

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Lim

a

Tac

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esn

utr

ido

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ón

ico

s

NCHS

OMS

Fuente: CENAN sobre datos de ENDES 2000



Perú: Formas de eliminación de excretas de los hogares, año 2004

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Total Urbano Rural

Sin servicio higiénico

Río, acequia o canal

Pozo negro o ciego / letrina

Pozo séptico

Red pública fuera de lavivienda pero dentro deledificioRed pública dentro de lavivienda

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). ENAHO 2001-IV



La población peruana



10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

Estructura por edades de la población peruana

1993 2005

Hombres Mujeres

INEI. Censos de Población y Vivienda 1972, 1993 y 2005

1981



10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

Estructura por edades de la población en Huancavelica y Lima, año 2005

Huancavelica Lima

Hombres Mujeres

INEI. Censos de Población y Vivienda 2005



Esperanza de Vida al Nacer según área Urbano/Rural

50

55

60

65

70

75

80

1970-1975

1975-1980

1980-1985

1985-1990

1990-1995

1995-2000

2000-2005

2005-2010

2010-2015

2015-2020

2020-2025

Añ

os Total

UrbanoRural

Fuente: INEI. Perú: Estimaciones y proyecciones de población 1950-2050

Callao (82,2)

Huancavelica (63,7)

Quinquenio 2005-2010

Total: 71,2

Hombres: 68,7

Mujeres: 73,9



Tendencia de la mortalidad



Evolución de la mortalidad,1950 - 2010

0

5

10

15

20

25

1950-1955

1955-1960

1960-1965

1965-1970

1970-1975

1975-1980

1980-1985

1985-1990

1990-1995

1995-2000

2000-2005

2005-2010

Tas

as d

e M

orta

lidad

por

1,0

00 h

abita

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INEI: Proyecciones departamentales de la población 1995-2025

Callao

Huancavelica



Mortalidad por grandes grupos de causas

0 50 100 150 200 250

Enfermedades transmisibles

Neoplasias (Tumores)

Enfermedades del sistema circulatorio

Ciertas afecciones originadas en elperíodo perinatal

Causas externas

Tasa por 100,000 habitantes

19902004

Fuente: MINSA. Base de datos de mortalidad 1990-2004Elaboración: OPS



Diferenciales de la mortalidad

Lima-Callao y la Sierra Sur



Algunas características de las poblaciones de la Sierra Sur y de Lima-Callao

4.511Tasa de Mortalidad (por 1000 hab)

2636Población < 15 años (%)

3215% Población del país

8023Acceso a alcantarillado (%)

8242Acceso a agua potable (%)

1071Lengua materna quechua/aymará (%)

0.452Ruralidad (%)

3570Pobreza (%)

Lima-CallaoSierra Sur



Mortalidad por grandes grupos de causas, Sierra Sur – Lima Callao, 2000

0 50 100 150 200 250

Enfermedades transmisibles

Neoplasias (Tumores)

Enfermedades del sistemacirculatorio

Ciertas afecciones originadas en elperíodo perinatal

Causas externas


Sierra SurLima-Callao

Fuente: MINSA. Base de datos de mortalidad 2000Elaboración: OPS

2.5 veces

3.6 veces

5.2 veces



Algunas causas de Mortalidad en la Sierra Sur y Lima-Callao, año 2000

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Infecciones respiratorias agudas

Cirrosis y ciertas otras enfermedadescrónicas del hígado

Deficiencias nutricionales y anemiasnutricionales

Apendicitis, hernia de la cavidadabdominal y obstrucción intestinal

Trastornos respiratorios específicos delperíodo perinatal

Accidentes de transporte terrestre

Enfermedades infecciosas intestinales


Sierra SurLima-Callao

Fuente: MINSA. Base de datos de mortalidad 2000Elaboración: OPS

10 veces

¡25 veces!

8 veces



La salud de la Niñez



0

2 0

4 0

6 0

8 0

100

1 2 0

1 9 7 0 1 9 7 5 1 9 8 0 1 9 8 5 1 9 9 0 1 9 9 5 2 0 0 00

20

40

60

80

100

120

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

ENDES 2000ENDES 1996ENDES 1991-92ENDES 1986ENAF 1977-78

Mortalidad infantil, 1970 - 2000

Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1986, 1992,1996,2000

Tasa

de

Mor

talid

ad p

or 1

,000

nac

idos

viv

os



Mortalidad en Menores de 1 año por algunas de las más importantes Enfermedades Infecciosas

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

InfeccionesRespiratorias Agudas

EnfermedadesInfecciosasIntestinales

Sepsis

Tas

a p

or

100,

000

men

ore

s d

e 1

año

1990199620002004



Z score de altura / edad (estándar OMS)

-2

-1.5

-1

-0.5

0 0-5 6-11 12-17 18-23 24-29 30-35 36-41 42-47 48-53 54-59

Edad (meses)

Z

Fuente: INEI. ENDES 2000



Principales causas de muerte entre mujeres de 20-59 años, año 2004

6.5Embarazo, parto y puerperio

6.8Enfermedades isquémicas del corazón

7.7Eventos de intención no determinada

8.6Tumor maligno del estómago

8.7Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado

9.7Tuberculosis

11.2Enfermedades cerebrovasculares

11.5Tumor maligno de la mama de la mujer

12.9Infecciones respiratorias agudas

17.9Tumor maligno del útero



Casos notificados de Dengue, 1990 - 2005

0

5000

10000

15000

20000

2500019

90

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Nú

mer

o d

e ca

sos

no

tifi

cad

os

Fuente: MINSA. Oficina General de Epidemiología



Casos notificados de Tuberculosis 1990 - 2002

0

50

100

150

200

250

300

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002

Tas

a p

or

100,

000

hab

itan

tes

MORBILIDADINCIDENCIA DE TBCINCIDENCIA TBC BK+

Fuente: MINSA. Oficina General de Salud de las Personas



Casos notificados de SIDA, Perú 1983-2004

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003

Cas

os

no

tifi

cad

os

de

SID

A

Fuente: Ministerio de Salud del Perú



El Sistema de Salud



Gasto público en salud como porcentaje del PBI, 2004

1.4

2.22.22.4

2.7

3.43.43.5

4.24.44.54.75.0

6.36.4

7.3

2.3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Can

adá

Uru

gu

ay

Cu

ba

Co

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Ric

a

Arg

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na

Pan

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Bo

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sil

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Par

agu

ay

R. D

om

.

Gas

to e

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om

o %

del

PB

I



Gasto en salud per cápita, Perú 1995-2000

92

94

96

98

100

102

104

106

1995 1996 1997 1998 1999 2000

Dó

lare

s am

eric

ano

s

Fuente: Base de datos Cuentas nacionales en salud 1995-2000. OPS-MINSA



Perú: Necesidad y oferta en salud

0

5

10

15

20

25

10 20 30 40 50 60

Tasa de mortalidad infantil

Méd

icos

por

10,

000

habi

tant

es

Fuente: Ministerio de Salud. II Censo de Infraestructura y Recursos del Sector Salud

INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000

Perú

Huancavelica

PunoApurímac

Callao

Lima

Necesidad en salud

Ofe

rta

de S

ervi

cios

de

Sal

ud



¿Qué se requiere para mejorar aún más la salud en la población peruana?

§ Abordaje por determinantes y multicausalidad§ Multisectorialidad§ Intervenciones coordinadas y simultáneas§ Participación más efectiva de los gobiernos

regionales, locales y de la comunidad § Invertir más en salud como un bien público§ Desarrollar estrategias dirigidas a las poblaciones más

pobres y excluidas: Ejemplos “Sembrando” y “Crecer”

Organización Panamericana Salud en las Américas 2007 de la...

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