FISIOLOGIA RESPIRATORIA

Dr. Fernando Torre Vela

Los órganos que intervienen en el proceso de la respiración son:

•Las fosas nasales que son dos cavidades óseas situadas en la cara encima de la bóveda palatina.

•La tráquea situada delante de la faringe, importante por las cuerdas vocales y la glotis.

•La tráquea es un conducto cilíndrico anillado que comunica la laringe con los bronquios.

•Los bronquios son dos conductos que resulta de la bifurcación de la tráquea y que penetra al pulmón.

• Los bronquiolos son las ramificaciones mas pequeñas de los bronquios.

• Los alveolos pulmonares son sacos membranosos esféricos que están rodeados por capilares y del liquido surfactante y llega a ser 4 x 108 en numero y tener una superficie de 100m2.

• El pulmón órgano esencial para la respiración que consiste en dos sacos que se llevan de aire en una jaula.

• La jaula toraxica esta revestida de la membrana pleural que produce en el espacio pleural una presión negativa, que facilita el ingreso del aire a los pulmones.

• El pulmón derecho para 600g, presenta dos surcos que lo dividen en tres lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo, pesa 500g, presenta un surco que la divide en dos lóbulos.

Inspiración

Es el ingreso del aire a los pulmones y se produce por acción del diafragma, el pectoral y el gran dorsal que eleva las costillas y aumentan las dimensiones del tórax que tiene como consecuencia la disminución de la presión interna del aire que contiene y por acción de la presión atmosférica que es mayor, permite el ingreso del aire a los pulmones hasta que la presión entre en equilibrio, es activa para el tórax pero pasiva para el pulmón.

Espiración

El aire contenido en los pulmones sale al exterior, siendo pasivo para el tórax y activo para el pulmón, gracias a la elasticidad de los pulmones, así también por el diafragma el serrato, el recto que al contraer se expulsan una parte del aire que contienen.

Frecuencia Respiratoria

• Es el número de inspiración – espiración por minuto que constituye el ritmo respiratorio.Hombre adulto 16/ min.Mujer 18/ min.Recién nacido 44 / min

Volumen minuto respiratorio• Es el volumen de aire que circula por los

pulmones en un minuto, normalmente se encuentra de 6 – 8 L/min (5,72 - 7,2L/min, intervienen en la hematosis).

Intercambio de gases• El aire inspirado se mezcla en los pulmones con el

aire contenido y a nivel de los alveolos pulmonares que en su superficie presenta un liquido surfactante (disminuye la tensión superficial) por difusión simple ingresan los gases contenidos en el aire, en donde el oxigeno pasa a la sangre atraves de los capilares.

• Mientras el CO2 pasa a los alveolos y al aire alveolar, de esta manera unos 250cm3 de O2/min entran al cuerpo y 200cm3 de CO2/min son expulsados.

• El aire alveolar además tiene vapor de agua mucho mayor que el aire atmosférico, la presión del agua a nivel alveolar es de 47mmHg, lo que nos permite calcular las presiones parciales de los gases con la siguiente ecuación:

Aire Atmosférico O2=20%; N2 = 79%; CO2 = 0,04%

Aire alveolar O2 = 14%; N2 = 80,4%; CO2 = 5,6%

P.gas = (P.atm – P.alveolar H2O) % gas/100

Para el O2 tenemos:PO2 = (760mmHg – 47 mmHg) 14/100 = 99.82 100 mmHg.

Para el CO2 tenemos:PCO2 = (760mmHg – 47 mmHg) 5,6/100 = 39.92 40 mmHg.

Para el N2 tenemos:PN2 = (760mmHg – 47 mmHg) 80.4/100 = 573.2

Presión atmosférica a distintas alturas

Altura (m) Presión atmosférica (mmHg)

PO2 mmHg

0000 760 159

3000 523 110

6000 349 73

9000 226 47

12000 141 29

15000 87 18

19000 45

• A nivel del mar (760mmHg y 20% de O2) la PO2 del aire alveolar es de 100mmHg, esto basta para que la sangre arterial que sale de los pulmones se encuentre casi saturada 97%.

• A la altura de 3190msnm (512mmHg y PO2 de 75mmHg) la saturación de la sangre es de 88% y es suficiente para las funciones vitales.

• A la altura de 4408msnm (438mmHg) el porcentaje de saturación ha caído a 80% y la gente puede sufrir mal de montaña (soroche) vértigos, nauseas, debilidad, transtornos visuales, aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca.

• Para compensar estos efectos el organismo incrementa el numero de eritrocitos con gran aumento de hemoglobina y elevación constante de la ventilación pulmonar y el gasto cardiaco.