Fisiologia respiratoria f2

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Flujo laminar Las velocidades son bajas Las fuerzas viscosas predominan sobre la inercia El movimiento esta controlado por las fuerzas de cohesión de unas partículas con otras Formándose un perfil parabólico de velocidades en el cual las partículas se mueven en una misma direccion

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Flujo laminar

Las velocidades son bajas Las fuerzas viscosas predominan sobre

la inercia El movimiento esta controlado por las

fuerzas de cohesión de unas partículas con otras

Formándose un perfil parabólico de velocidades en el cual las partículas se mueven en una misma direccion

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Flujo laminar

Se forman laminas que se deslizan unas sobre otras a diferentes velocidades entre si

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Como la resistencia del flujo es : la presión impulsora dividida por el flujo, se tiene:

R= 8nl πr4

Si el radio se reduce a la mitad del conducto, la resistencia aumenta 16 veces mas

Si se duplica la longitud solo se aumenta el doble.

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Las velocidades son altas La viscosidad relativamente baja El flujo tiende a desordenarse, y

originar remolinos y estos a su vez otros.

Las partículas pueden tomar cualquier dirección

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REYNOLDS

Representa la relación entre fuerzas inerciales y las fuerzas viscosas

Re = ud ? u = velocidad media d = diámetro ? = viscosidad del fluido

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Para flujos en tubos:

re < 2000, el flujo laminar Entre 2000 < Re > 4000zona de

transicion Re > 4000 turbulento

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Irregularidad

Difusividad

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Volumen pulmonar: - Los bronquios se hallan sometidos a

una tracción radial del tejido pulmonar circundante

- Su calibre aumenta a medida que el pulmón se expande.

- A medida que el volumen dismuye aumenta la resistencia.

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Espiración: la presión intraalveolar se aumenta por incremento de la presión intratoracica (es la suma de las presiones que se producen por acción de los músculos espiratorios que origina el tórax al regresar a su posición de reposo, y el retroceso elástico del tejido pulmonar distendido durante la inspiración previa)

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Este aumento de presión intratoracica, además de comprimir los alveolos y de generar una presión alveolar supra atmosférica, comprime también las vías aéreas, especialmente las no cartilaginosas, aumentando así su resistencia.

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Inspiración: la presión intratoracica se hace negativa, el volumen pulmonar aumenta progresivamente, reduciendo la resistencia al flujo aéreo.

Espiración: la presión intratoracica se hace positiva, el volumen pulmonar disminuye, el calibre de las vías aérea se reduce, aumentando la resistencia al flujo

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Regulación nerviosa: las vías aéreas contienen musculo liso sometido a impulsos parasimpáticos y simpáticos; los primero mediados por el vago producen broncoconstriccion y los segundos broncodilatacion.

Regulación química: el CO2, el O2, la histamina pueden actuar sobre el musculo liso bronquial en forma directa o por vía refleja

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La cámara pulmonar es una caja elástica conectada con la atmosfera por medio de un tubo.

La cantidad de ventilación depende de la distensibilidad de la cámara y de la resistencia al tubo

a) Si la distensibilidad y la resistencia son normales se produce durante la inspiración un cambio volumétrico grande, el volumen se completa antes que se inicie la espiracion

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b) Poca distensibilidad el cambio volumétrico es rápido pero pequeño

c) Con una VA con gran resistencia, la espiración es lenta y no se completa antes de que se inicie la espiración

A menor tiempo disponible para la inspiración (frecuencia respiratoria rápida) menor volumen inspirado.

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Sensores: recogen y reciben el estimulo aferente

Centros de control: se genera por la vía eferente el impulso que activa los

Efectores: músculos respiratorios

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Centros de control

sensores

efectores

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Quimiorreceptores centrales: localizados cerca a los centros respiratorios de control, y se hallan inmersos en el liquido extracelular encefálico, son sensibles a los cambios de la concentración de H+ en este, de tal forma que su incremento estimula la ventilación, y su disminución la inhibe.

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Quimiorreceptores periféricos: estos se encuentran ubicados en los cuerpos carotideos y aórticos, responden a la disminución de PO2 y en menor medida a las modificaciones de PCO2 y PH.

Dos características:- Su respuesta se genera a presiones de

oxigeno inferiores a 60 mmHg, es muy sensible a la hipoxemia

- Por su escasa DavO2 responden a la presión de O2 arterial pero no a la venosa

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Otros sensores:

- Receptores de estiramiento- Mecanorreceptores- Receptores de la irritación- Receptores “J”- Receptores arteriales- Receptores sistémicos del dolor y la

temperatura

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Se encuentran ubicados en la protuberancia y en el bulbo raquídeo, se identifican tres grupos de neuronas:

1.Centro respiratorio bulbar2.Centro apneusico3.Centro neumotaxico

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Localizado en l formación reticular del bulbo raquídeo por debajo del piso del 4 ventrículo.

En este se diferencian dos grupos de neuronas:

1.Grupo respiratorio dorsal: interviene en la inspiración, controlando el ritmo y la frecuencia respiratoria.

2.Grupo respiratorio ventral: interviene en la espiración activa (forzada o voluntaria), inactivo durante la fase fisiológica.

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Ejerce influencia excitatoria sobre el grupo respiratorio dorsal prolongando los potenciales de acción .

Incrementa su actividad si se eleva la PCO2 y disminuye por impulsos del neumotaxico

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Activa la espiracion rítmica interrumpiendo o inhibiendo la inspiracion, controlando así l el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria

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Músculos de la respiración que comprenden:

- Diafragma - Intercostales internos- Musculos abdominales- Musculos accesorios

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Es el proceso físico por el cual las moléculas de un gas se mueven de una parte de mayor presión a una menor.

La difusión del O2 y del CO2 a través de la membrana alveolo-capilar esta regulada por la Ley de Fick

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Establece que el volumen de gas que se mueve por unidad de tiempo a través de una membrana de tejido, es directamente proporcional a la superficie de esta membrana, a la diferencia de presión entre un lado y otro, a la difusibilidad del gas e inversamente proporcional al espesor de la membrana.

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A nivel pulmonar la situación es ideal:- Superficie es cercana a los 150 m2- El grosor de la membrana es de 0-5 u- La diferencia de presiones para el O2

es de 60 mmHg y de 5 mmHg para el CO2

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Circuito de baja presion. Alto flujo. Baja resistencia. Circuito pasivo: flujo total no está

regulado. Alta complianza vascular. Respuesta por vascontricción

hipóxica. Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre

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Vasos PulmonaresVasos Pulmonares

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Vasos de la hematosis

Son las arterias pulmonares y las venas pulmonares. Las arterias pulmonares, se dirigen hacia el hilio, cruzando la

cara anterior y luego la externa del tronco cada bronquio va acompañado de un ramo de la arteria

pulmonar se capilariza en el lobulillo.

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CapilaresCapilares

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Circulación

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Parenquimatoso o profundo: Se inicia en capilares, situados en las zonas gruesas de los espacios interalveolares. Son estructuras fundamentales en la homeostasis del agua intrapulmonar.

Los capilares convergen y forman vaso y siguen el árbol bronquial y la arteria pulmonar hasta el hilio. La linfa viaja centrífugamente hacia el hilio por contracción activa del músculo liso de las paredes de los vasos linfáticos.

Pleura visceral o superficial: es muy próximo a la superficie pulmonar y drena pequeñas cantidades. El flujo linfático converge y drena hacia el hilio pulmonar.

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Vasos LinfáticosVasos Linfáticos

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Vasos Nutricios

Están constituidos por las arterias y las venas bronquiales.

Las arterias bronquiales, una para cada pulmón penetran a nivel del hilio, en donde ocupan la parte posterior de los bronquios.tiene ramas a los bronquios, a las divisiones de las arterias y venas pulmonares, a los ganglios linfáticos y la pleura.

Las venas bronquiales sólo reciben la sangre de las bronquiales y de las pleuras. Se anastomosan con las venas pulmonares; para dar rama a la derecha en la ácigos mayor, y a la izquierda en la ácigos menor

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Vasos BronquialesVasos Bronquiales

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Promedio 0.8-0.9

› Predomina el Shunt de derecha a izquierda› Menores Variaciones Ápice Base› Mayor homogeneidad por variaciones en ventilación

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Variaciones en contenido de Hemoglobina Variación en niveles de 2,3 DPG Variaciones de Hematocrito Consumo de oxígeno elevado

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DIFUSIÓN: Es el movimiento de moléculas de un gas de una alta concentración a una baja concentración de acuerdo a sus presiones parciales individuales.

CONVECCIÓN: Es el movimiento de un gas de una alta concentración a una baja concentración en función del movimiento del medio en que se encuentra dicho gas.

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Membrana alveolo-capilar:1. epitelio alveolar, 2. endotelio capilar,3. espacio intersticial 4. sustancia surfactante alveolar. Difusión (por diferencia de presiones) de O2 y CO2

en direcciones opuestas entre alvéolos. La presión es directamente proporcional a la

concentración de las moléculas del gas. Presión de un gas en solución

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Hb se combina con 4 moléculas de oxígeno

2 formas: Oxihemoglobina y Desoxihemoglobina

Forma de transporte muy eficiente 15 g de Hb se combinan con 1.34 ml O2

(VN)

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El shunt fisiológico ocurre en la circulación cardiaca y nada

más.

se produce cuando se mezcla sangre oxigenada con la no oxigenada, y si esto sucede en los pulmones (por tromboembolia) o en las cámaras cardiacas en cardiopatías congenitas.