Limpieza y Desinfeccion Dm 2013

LIMPIEZA Y DESNFECCION DE DISPOSITIVOS

MEDICOS

Versión: 3

Página: 1-21

ALCANCE: Aplica para el personal que utiliza los dispositivos médicos en el

Hospital.

RESPONSABLE: Comité de Infecciones

asociadas al cuidado de la salud

Código: CIACS PR003 - 1 -

Fecha de elaboración: 2003- 04- 06

Fecha de actualización: 2013 -05 -02

1. PROPOSITO

Estandarizar procesos costo efectivos de limpieza y desinfección de los dispositivos médicos utilizados para la atención de los pacientes contribuyendo así a la disminución y/o control de las infecciones asociadas al cuidado de la salud

2. DEFINICIONES DESCONTAMINACION

Proceso químico o físico mediante el cual los objetos contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el personal al bajar la carga microbiana. LIMPIEZA

Es la remoción mecánica de todos los materiales extraños (Suciedad, materia orgánica) que se adhieren a los diferentes objetos y superficies por medio del agua, detergentes y productos enzimáticos. Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para reducir la biocarga.

DESINFECCIÓN

Es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las esporas, de los objetos inanimados, mediante el uso de agentes químicos (desinfectantes) o físicos. Desinfectante: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Sólo se aplican a objetos inanimados. Se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las recomendaciones del fabricante.(Ver anexo 5 de protocolo de limpieza y desinfección de áreas) Tipos de desinfección:

Desinfección de bajo nivel (no crítico) Destruye la mayoría de bacterias, hongos, algunos virus pero no Mycobacterium Tuberculosis y las formas esporuladas. Se utiliza para la desinfección de elementos no críticos. Desinfección de nivel intermedio (semicrítico)

Elimina mycobacterias, bacterias en estado vegetativo, la mayoría de virus y hongos pero no necesariamente elimina esporas. Se utiliza para la desinfección de elementos semicríticos. Desinfección de alto nivel (crítico)

Elimina todos los microorganismos excepto gran cantidad de esporas. Se utiliza para la desinfección de elementos críticos. ESTERILIZACIÓN: Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida

microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos físicos o químicos.


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DISPOSITIVO MÉDICO: Instrumento, aparato, artefacto, material u otro artículo, utilizado

sólo o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, destinado por el fabricante para uso en seres humanos, con fines médicos y cuya acción principal no es obtenida por medios farmacológicos, inmunológicos o metabólicos. Son considerados Dispositivos médicos productos que van desde una aguja, una jeringa, un algodón hasta una válvula cardiaca, un implante ortopédico y equipos de alta tecnología como los tomógrafos y los marcapasos implantables, así como los productos desinfectantes.

Dispositivos médicos críticos: dispositivos que tienen contacto con el torrente sanguíneo o con áreas estériles del cuerpo del paciente, incluyendo los recipientes que los contienen (Bandejas, cubetas, etc). Estos elementos deben ser sometidos a procesos de esterilización, debido al riesgo elevado de los pacientes de contraer infecciones en caso de que estos estén contaminados. Dispositivos médicos semicríticos: Dentro de este grupo se consideran los elementos que

están en contacto con mucosas o piel que no está intacta. Estos instrumentos deben estar libres de todos los microorganismos, pero puede tolerarse la presencia de esporas bacterianas. Idealmente estos equipos deben ser esterilizados; no obstante el uso de desinfectantes de alto nivel, ofrecen un margen de seguridad aceptable. Dentro de esta categoría están los endoscopios flexibles. Dispositivos médicos no críticos: Se incluyen dentro de estos elementos aquellos que

están en contacto con la piel intacta de los pacientes, pero no con las mucosas. Estos elementos no necesitan estar estériles debido a que el riesgo de adquirir infecciones por medio de estos es mínimo. Dentro de estos elementos están: las camas, colchones, platones, patos, riñoneras, recolectores de orina, atriles, televisor, control remoto, teléfono, termómetros, brazaletes para los tensiómetros, fonendoscopios, pesas, tallímetros, bombas de infusión, monitores, carros de medicamentos, carros de paro, neveras para transporte de hemoderivados y muestras de laboratorio y especímenes de patología, computadores, muebles, juguetes en pediatría, camillas para el transporte de pacientes, sillas de ruedas, balas de oxígeno de transporte y de las ambulancias, dispensadores de jabón y de toallas; canecas, carros recolectores de residuos y recipientes de almacenamiento temporal de residuos. 3. DESARROLLO DE ACTIVIDADES

TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Objetivos:

- Reducir y eliminar los microorganismos presentes que puedan causar infecciones. - Proporcionar al paciente un medio adecuado para desarrollar sus actividades cotidianas. - Facilitar al personal el cumplimento de sus actividades.


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Principios:

La técnica de limpieza incluye el empleo de los siguientes principios: - Precede al proceso de desinfección. - Iniciar de lo más limpio a lo más contaminado. - De arriba hacia abajo - De adentro hacia fuera. - La limpieza debe realizarse de modo tal que reduzca la dispersión de polvo o suciedad que

puedan contener microorganismos. - Las superficies deben quedar secas Recomendaciones para el personal que realiza la limpieza y desinfección:

- Antes de realizar la limpieza del dispositivo médico o equipo verifique el procedimiento

de limpieza y desinfección y tenga en cuenta las recomendaciones de la casa fabricante. - Prepare el equipo de limpieza y desinfección de acuerdo al dispositivo médico. - Lávese las manos antes de iniciar y al finalizar el procedimiento, según el protocolo del

lavado clínico de las manos. - Utilice los elementos de protección personal de acuerdo al desinfectante a usar y según la

clase de aislamiento. - Utilice los detergentes, jabón enzimático y desinfectantes según protocolo establecido. - Solicite los paños para la limpieza al servicio de lavandería. - Los detergentes y desinfectantes deben rotularse con el nombre del producto y fechas de

preparación y/o apertura - Los desinfectantes se deben disponer en frascos protegidos de la luz. - Utilice los desinfectantes y detergentes según recomendaciones del fabricante siguiendo

estrictamente los protocolos (Ver Guía de manejo de antisépticos, detergentes y desinfectantes).

- Utilice las diluciones de hipoclorito teniendo en cuenta la tabla “Preparación de solución de Hipoclorito” (Anexo 1).

- La limpieza y desinfección de todas las superficies cercanas al paciente y las accesibles a las manos del personal deben ser consideradas de alto contacto y su limpieza y desinfección debe ser rigurosa.

- Haga una buena remoción mecánica, friccionando todas las superficies para asegurar que la limpieza sea efectiva, haciendo énfasis en áreas del dispositivo medico o equipo en que más se entra en contacto.

- Evite la humedad excesiva en los equipos. - En el caso de observar salpicaduras y/o derrames de sangre o fluidos corporales, realice la

descontaminación previa, de acuerdo con el protocolo establecido (manejo de derrames en documento CIACS PR005: Limpieza y desinfección de áreas)

- No mezcle detergentes con desinfectantes porque este último se inactiva.


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Elementos para realizar la limpieza y desinfección

- Elementos de protección personal - Paños de tela - Platones - Churruscos - Detergente, jabón enzimático y desinfectantes LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS MÉDICOS NO CRÍTICOS UNIDAD DEL PACIENTE Responsable: auxiliar de enfermería Limpieza y desinfección diaria:

Procedimiento por medio del cual se realizan los procesos de limpieza y desinfección diaria de los elementos que se ponen en contacto con el paciente (cama, paneles, bombas de infusión, atriles, lámpara, fonendoscopio, termómetro y extensiones del monitor de signos vitales). Frecuencia: diaria o a necesidad, en unidades de pacientes en aislamiento dos (2) veces al

día. Recomendaciones:

- Se realiza después que el personal de servicios generales realiza la limpieza y desinfección de la habitación.

Equipo:

- Platón con agua - Tres paños. - Recipiente con agua y detergente líquido. - Alcohol al 70% - Guantes limpios - Mascarilla.

Procedimiento:

1. Retire los elementos desechables de las mesas. 2. Retire la ropa de la cama (ver Manual de Bioseguridad) 3. Maneje la ropa según el Manual de Bioseguridad. 4. Realice la limpieza y desinfección de monitores, ventiladores, bombas de infusión,

brazalete de tensiómetro, fonendoscopio. 5. Limpie con un paño con solución jabonosa, los objetos que están encima de

la mesa, luego la superficie de esta, sus lados las puntas y sus soportes, haga lo mismo con la cama de la parte superior a la inferior, incluyendo barandas, soportes y rodachines.

6. Retire el detergente completamente de la misma forma que lo aplico.


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7. Seque de igual manera y aplique con un paño, alcohol al 70% en el mismo orden. 8. La limpieza y desinfección del colchón se hace en el cambio de las sabanas durante

el baño del paciente de la siguiente manera: - Pasar el paño humedecido en detergente, limpiar y secar.

- Pase otro paño con alcohol al 70% en todo el colchón. - Continúe el cambio de sábanas. 9. Retire los, platones, jarras, medidores de diuresis, los patos y orinales, lávelos con

agua y detergente y luego desinféctelos con la solución de hipoclorito.

Limpieza y desinfección terminal de la unidad

Procedimiento por medio del cual se realizan los procesos de limpieza y desinfección de los elementos y equipos cuando el paciente ha salido del servicio o cuando se levantan las medidas de aislamiento. Responsable: Auxiliar de servicios generales: camas, mesas, atriles y soportes de soluciones

Auxiliar de Enfermería: patos, platones, riñoneras, medidores de orina, bombas de infusión, monitores y demás equipos de signos vitales Frecuencia: después del egreso del paciente o al levantar las medidas de aislamiento

Cada 8 días si la hospitalización dura más de una semana. Recomendaciones:

- Se realiza después de la limpieza y desinfección de la habitación.

Equipo:

- Platón con agua. - Tres paños. - Recipiente con agua y detergente. - Alcohol al 70% - Guantes limpios. - Mascarilla.

Procedimiento:

1. Retire la mesa de noche y de comer 2. Afloje los tendidos, retire la ropa de la cama y verifique siempre que no hay ningún

elemento dentro de la ropa. 3. Desconecte la cama, los monitores y retire el ventilador. 4. Limpie con un paño con solución jabonosa, los objetos que están encima de

la mesa, luego la superficie de esta, sus lados las puntas y sus soportes, haga lo mismo con la cama incluyendo el colchón de la parte superior a la inferior, barandas, soportes y rodachines.

5. Retire el detergente completamente de la misma forma que lo aplico. 6. Seque de igual manera y aplique con un paño, alcohol al 70% en el mismo orden.


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7. Retire los, platones, jarras, medidores de diuresis, los patos y orinales lávelos con agua y detergente y luego desinféctelos con la solución de hipoclorito (según protocolo).

Limpieza y desinfección del colchón

1. Aplique con un paño húmedo solución detergente en el siguiente orden: lave la superficie libre del colchón y sus bordes.

2. Gire el colchón hasta formar una “L” con la cama. 3. Limpie la superficie libre de la cama. 4. Voltee el colchón sobre la superficie limpia de la cama, de tal manera que queden en

contacto las dos superficies limpias. 5. Limpie la otra superficie de la cama, la superficie expuesta del colchón y sus bordes. 6. Gire el colchón, déjelo en su posición habitual.

Incubadora

La limpieza y desinfección diaria y terminal de las incubadoras se realiza según protocolo establecido por la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. (Este protocolo aplica para todos los servicios que cuentan con incubadoras) ELEMENTOS DE ATENCIÓN DIRECTA EN EL PACIENTE Fonendoscopio y tensiómetro Equipo:

- Guantes limpios. - Alcohol al 70%. - Detergente. - Torundas de algodón.

Procedimiento: Fonendoscopio

Entre paciente y paciente, desinfecte las olivas y la campana del fonendoscopio con una torunda humedecida en alcohol. En las UCIS, habitaciones de aislamiento, limpieza y desinfección semanal de los servicios, al egreso del paciente o cuando este visiblemente sucio, se realiza de la siguiente manera:

1. Retire las olivas y lávelas con agua y jabón. 2. Séquelas y aplíqueles alcohol. 3. Lave las partes de caucho con agua y jabón. 4. Limpie las partes metálicas con alcohol.


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Brazalete del tensiómetro sin la cámara neumática se debe lavar con agua y jabón:

- Cuando este visiblemente sucio y/o semanalmente. - Después del egreso del paciente de las UCIS y de las habitaciones de aislamientos.

Termómetro clínico Frecuencia: Entre paciente y paciente

Procedimiento:

1. Lava con detergente 2. Retire el detergente con agua y seque 3. Aplique el desinfectante con una torunda humedecida en alcohol 4. Deje secar y coloque en el frasco limpio y seco.

En UCIS el termómetro se lava y desinfecta cuando el paciente egresa o cuando el paciente lleva 8 días de hospitalizado aplicando el mismo procedimiento entre paciente y paciente. Al ser dado de alta el paciente o cada 8 días cuando el paciente continúa hospitalizado, el frasco donde se guarda el termómetro, se debe lavar con agua y jabón y aplicarle alcohol al 70%. Monitor, bomba de infusión, equipo de fototerapia

Tenga en cuenta las recomendaciones dadas por la casa fabricante para la limpieza y desinfección del equipo. Frecuencia:

Diaria

Entre paciente y paciente

Al egreso del paciente o cada 8 días cuando el paciente tiene una estancia mayor Equipo:

- Paños. - Detergente enzimático o detergente biodegradable - Alcohol. - Guantes limpios.

Procedimiento:

1. Limpie con un paño humedecido de detergente todas las superficies del equipo incluyendo las conexiones y las interfases estas dos últimas iniciando por la parte proximal del monitor.


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2. Retire el detergente con una compresa húmeda completamente. 3. Seque el equipo en todas las superficies. 4. Aplique alcohol al 70%.

Patos, medidores y riñoneras Frecuencia: entre paciente y paciente Procedimiento

1. Lave bajo el chorro de agua con detergente y escobillón. 2. Enjuague. 3. Aplique con un atomizador hipoclorito de sodio a 500ppm (ver Anexo No 1), deje

actuar por 15 minutos. 4. Marque con cinta de enmascarar para identificar que el pato esta desinfectado. 5. Ubíquelo en la unidad del paciente o en aérea destinada para ello. 6. En caso de pacientes con aislamiento entérico inactive las excretas con hipoclorito a

5000ppm durante 15 minutos, deseche y proceda con el lavado con agua y jabón. 7. En paciente con aislamiento de contacto por gérmenes multiresistentes en orina, los

medidores y patos deben ser exclusivos para el paciente y aplique el procedimiento descrito en el paso 6.

Platones para baño de pacientes Frecuencia: entre paciente y paciente Procedimiento

1. Lave bajo el chorro de agua con detergente. 2. Enjuague. 3. Aplique con un aspersor hipoclorito de sodio a 500ppm (ver Anexo No 1), deje

actuar por 15 minutos. 4. Marque con cinta de enmascarar para identificar que el platón esta desinfectado. 5. Ubíquelo en la unidad del paciente o en aérea destinada para ello.

En Pacientes en aislamiento:

Se mantendrá el platón dentro de la unidad del paciente, se lava con agua y jabón después de cada uso. En caso de que el paciente continúe hospitalizado cada 8 días y /o cuando el paciente es dado de alta se realiza la higiene del platón de acuerdo al procedimiento de higiene del platón entre paciente y paciente.


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Porta- historias: Frecuencia: Cada 8 días y/o al egreso del paciente

1. Lave bajo el chorro de agua. 2. Aplique detergente sobre todo la superficie. 3. Retire el detergente completamente y seque. 4. Aplique alcohol al 70%.

Camillas Responsable: Auxiliar de Enfermería y/o camillero y personal de servicios generales

(desinfección semanal) Recomendaciones:

- En caso de derrames de fluidos corporales, aplique el protocolo de manejo de derrames y continúe con la limpieza

Frecuencia: entre paciente y paciente y semanal

Equipo:

- Guantes de vinilo. - Solución detergente. - Paño. - Alcohol al 70%. - Platón con agua.

Procedimiento:

1. Limpie con un paño humedecido en solución jabonosa la parte superior de las barandas y la superficie libre de la de colchoneta y sus bordes.

2. Coloque la colchoneta sobre uno de sus bordes apoyada en la parte superior de la baranda, lave la superficie libre de la camilla y de la colchoneta.

3. Retire completamente el jabón, seque y aplique alcohol al 70%. 4. Limpie con un paño impregnado con solución jabonosa en la parte inferior de las

barandas, la base de la camilla y los rodachines. 5. Retire el detergente, seque y aplique alcohol al 70%.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS Dispensadores de toallas Frecuencia:

- Cuando se cambia el rollo de las toallas

Desinfectante: Alcohol al 70%.


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Procedimiento:

1. Aplique con un paño detergente por toda la superficie del dispensador 2. Retire completamente el detergente y seque 3. Aplique el desinfectante de la misma forma que aplico el detergente. 4. Deje secar y coloque el rollo de toallas.

Carros de medicamentos, curaciones y toma de laboratorios, mesas y gabinetes Responsable: Auxiliar de Enfermería Frecuencia: en cada turno, cuando estén visiblemente sucios y semanalmente Procedimiento

1. Frote las superficies del carro con un paño humedecido en el detergente haciendo

énfasis en el área donde se está más en contacto 2. Retire el detergente completamente y seque. 3. Aplique alcohol al 70%.

Mesones y superficies Frecuencia: una vez al día en la mañana y semanalmente (auxiliar de servicios generales)

Después de cada procedimiento y después de cada turno (auxiliar de enfermería). Procedimiento:

1. Aplique detergente con un paño sobre toda la superficie. 2. Retire completamente el jabón y seque. 3. Aplique alcohol al 70%.

Recipientes para almacenar y transportar material estéril Frecuencia: semanal y/o cuando el recipiente este visiblemente sucio. Responsable: camillero y/o auxiliar de enfermería Equipo:

- Detergente - 2 Paños - alcohol al 70% Procedimiento:

1. Aplique detergente por todas las superficies del recipiente incluyendo la tapa. 2. Retire completamente el jabón en el chorro de agua 3. Deje secar el recipiente 4. Aplique alcohol al 70%.


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Recipientes para el traslado de material usado de oxigenoterapia

Frecuencia: diaria Responsable: camillero

Lugar del procedimiento: Trabajo sucio del servicio Equipo:

- Detergente - Churrusco - Hipoclorito a 500ppm Procedimiento:

1. Aplique detergente por todas las superficies del recipiente incluyendo la tapa. 2. Retire completamente el jabón en el chorro de agua 3. Seque o deje secar el recipiente 4. Aplique hipoclorito a 500ppm de la misma manera que aplico el detergente.

Recipientes para la Recepción de Material de Oxigenoterapia Frecuencia: semanal o cuando se encuentre visiblemente sucio. Responsable: camillero del servicio Lugar del procedimiento: Trabajo limpio del servicio Equipo:

- Detergente - Churrusco - Alcohol al 70% Procedimiento:

1. Aplique detergente por todas las superficies del recipiente incluyendo la tapa. 2. Retire completamente el jabón en el chorro de agua 3. Seque o deje secar el recipiente 4. Aplique alcohol al 70% de la misma manera que aplico el detergente.

Electrocardiógrafo y sus accesorios interfase, electrodos (chupas, pinzas) Responsable: Personal de Enfermería Frecuencia: entre paciente y paciente y/o cuando este visiblemente sucio.


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Recomendaciones: Tenga en cuenta las recomendaciones dadas por la casa fabricante para

la limpieza y desinfección del equipo. Procedimiento:

1. Limpie con un paño humedecido de detergente bien escurrido todas las superficies del equipo, teniendo la precaución de que no le entre agua al equipo.

2. Limpie con paño húmedo las interfases iniciando por la parte proximal al monitor hasta los latiguillos.

3. Retire el gel de la chupa y las pinzas, limpie con un paño humedecido de detergente la parte superior y la base metálica.

4. Retire el detergente completamente con una compresa húmeda. 5. Seque el equipo en todas las superficies. 6. Aplique el alcohol al 70% de la misma manera que el detergente

Desfibrilador Responsable: Personal de Enfermería Frecuencia: entre paciente y paciente, semanal y/o cuando este visiblemente sucio.

Recomendaciones: - Tenga en cuenta las recomendaciones dadas por la casa fabricante para la limpieza y

desinfección del equipo. - Desconecte el equipo antes de realizar la limpieza Procedimiento:

1. Retire el gel de las paletas utilizando un paño seco 2. Limpie con un paño humedecido de detergente bien escurrido todas las superficies del

equipo, teniendo la precaución de que no le entre agua al equipo, inicie de la parte proximal (monitor) hasta la distal (paletas).

3. Retire el detergente completamente con una compresa húmeda. 4. Seque el equipo en todas las superficies. 5. Aplique el alcohol al 70% de la misma manera que aplico el detergente

Ecógrafo Responsable: Personal de Enfermería Frecuencia: Los traductores de los ecógrafos se deben limpiar entre paciente y paciente, el

ecógrafo se limpia diariamente, cuando este visiblemente sucio y cada semana. Recomendaciones:

El desinfectante a utilizar estará de acuerdo a las especificaciones de la fábrica.


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Equipo:

- Guantes limpios. - Gasas o apósitos limpios. - Detergente enzimático - Alcohol al 70%.

Procedimiento:

1. Inicie con la limpieza del ecógrafo 2. con una gasa húmeda en detergente limpie el equipo 3. Retire el detergente y seque 4. Desinfecte con una gasa humedecida en alcohol 5. continúe con la limpieza del traductor, retire previamente el gel y continúe con el mismo

proceso de los pasos 2 al 4. Equipos de rayos x- portátil Frecuencia: Después de tomar el rayos X. Lleve los elementos de limpieza en el equipo portátil. Equipo:

- Guantes limpios. - Paños. - Detergente enzimático - Alcohol etílico al 70%.

Procedimiento:

1. Limpie con una paño húmedo con detergente todas las superficies del equipo 2. Retire el detergente y seque 3. Desinfecte con una paño humedecido en alcohol

Chasis Frecuencia: entre paciente y paciente Los chasis utilizados en pacientes de UCIS, pacientes con traumas abiertos y pacientes infectados deben colocarse en bolsa roja para ser utilizados. Deseche la bolsa inmediatamente una vez se tome la placa. Equipo:

- Guantes limpios. - Paños. - Detergente enzimático - Alcohol etílico al 70%.


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Procedimiento:

1. Limpie con una paño húmedo con detergente todas las superficies del equipo 2. Retire el detergente y seque 3. Desinfecte con un paño humedecido en alcohol

Equipos contaminados con VHB, VHC, VIH O TUBERCULOSIS

Los dispositivos médicos semicríticos que han entrado en contacto con pacientes con VHB, VHC, VIH o con secreciones respiratorias contaminadas con Mycobacterium tuberculosis, o con microorganismos epidemiológicamente importantes para la institución de un solo uso se desechan. En pacientes de estancia prolongada los dispositivos se cambian cada ocho días o cuando estén visiblemente sucios. Los dispositivos médicos y equipos de un solo uso utilizados con los demás pacientes se someterán al procedimiento de limpieza y desinfección según el MANUAL DE USO Y REUSO de la Institución. Computadores:

Procedimiento: el establecido por la oficina de sistemas de la Institución.

La oficina de sistemas realizara la limpieza de la parte interna y externa del computador de acuerdo al cronograma establecido. Teléfonos fijos y celulares

Procedimiento: el establecido por el servicio de mantenimiento de la Institución El servicio de mantenimiento realizara la limpieza de la parte interna y externa del teléfono de acuerdo al cronograma establecido. Timbres Limpieza diaria y terminal Responsable: Auxiliar de enfermería Procedimiento: el establecido por el servicio de mantenimiento de la Institución Todo dispositivo medico o equipo que sea retirado del servicio para su mantenimiento, se le debe realizar limpieza y desinfección al salir y al ingresarlo al servicio según el procedimiento establecido para ese dispositivo o equipo.


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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE DISPOSITIVOS MEDICOS SEMICRITICOS Dispositivos para terapia respiratoria y ventilación mecánica: los procedimientos de

limpieza y desinfección de estos elementos está documentada en el MANUAL DE REUSO de la institución. Equipos de endoscopio: (fibrobroncoscopio, gastroscopio, rectosigmoidoscopio, cistoscopio) el procedimiento documentado de limpieza y desinfección se encuentra en los servicios de gastroenterología y quirófano DISPOSITIVOS MEDICOS CRÍTICOS

Los procedimientos para la limpieza y desinfección de estos dispositivos se encuentran en el MANUAL DE ESTERILIZACION de la institución BIBLIOGRAFIA

- MALAGON LONDOÑO, ALVAREZ MORENO. Infecciones Intrahospitalarias. 2010 - SALUD-COOPS E.P.S. Manual de Bioseguridad para todos los profesionales de la

salud. Edición Especial, Bogotá, Año 2005. - MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. Decreto 4725 de 2005 - MANUAL DE BIOSEGURIDAD Hospital Simón Bolívar. Unidad de Infectología.

Bogotá, 2.004. - MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. Manual de Buenas Practicas de

Esterilización para los Prestadores de Servicios de Salud. 2004 - RESOLUCIÓN 02813 DEL 09 DE JULIO DE 2004. Manual de buenas prácticas de

esterilización para prestadores de servicios de salud. Ministerio de la Protección Social. - MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL .Guías para manejo de Urgencias. Bogotá

año 2.003. - HOSPITAL PABLO TOBON URIBE. Limpieza y desinfección, Bogotá año 2002. - ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Prevención De las Infecciones

Nosocomiales. Guía Práctica. 2o Edición. 2003. - CLINICA LAS AMERICAS. Comité de Infecciones. Normas de Aislamiento para

Clínica las Américas. 2001. CLINICA LAS AMERICAS. Comité de Infecciones. Normas de Aislamiento para Clínica las Américas. 2001.


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ANEXO No 1 HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA

COMITÉ DE INFECCIONES SOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD DILUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO

Concentración del hipoclorito 13%

PPM CC DE HIPOCLORITO

CC DE AGUA

CC TOTAL DE DILUCION

USOS RECOMENDACIONES

200

1.5

998

1000

Descontaminación de frutas, verduras, y otros. Menaje, utilería y cubiertos de cocina. Superficies de preparación de alimentos. Cortinas plásticas

Utilice elementos de protección personal para la preparación y aplicación. Mantenga en envase oscuro, marcado con el nombre del desinfectante, fecha y hora de preparación y protegido de la luz. La estabilidad de la mezcla es de 6 horas Antes de aplicarlo, retire completamente el jabón para que no se pierda su acción. Aplíquelo con un atomizador y distribuya uniformemente con un paño limpio en toda la superficie. No aplique en espacios cerrados. No retire el desinfectante de las superficies. Evite el contacto del producto que no está en uso con paños y limpiadores

500

4

996

1000

Patos y riñoneras (entre paciente y paciente, diaria y semanal). Desinfección de recipientes de residuos hospitalarios (carros de transporte, canecas). Desinfección de traperos

1000

8

992

1000

Desinfección diaria y terminal de áreas CRÍTICAS y SEMICRITICAS y ambulancias

5000

38

962

1000

Sobre derrames de líquidos corporales de precaución universal (en igual cantidad que la cantidad del derrame). Desinfección terminal de áreas en AISLAMIENTO y para la inactivación de excretas y orina en pacientes con aislamiento gastrointestinal y urinario.

Para su uso, debe prepararse la dilución de acuerdo a la concentración deseada y se utiliza la siguiente formula.

Litros de agua X ppm requeridas CC (hipoclorito) = ____________________________

Concentración del producto X 10 CC = Centímetros cúbicos de hipoclorito a agregar a la preparación Litros de agua = Cantidad a preparar ppm = Partes por millón, concentración a preparar} Concentración del producto = Concentración del hipoclorito


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ANEXO N°2


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ANEXO N° 3 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE DISPOSITIVOS MEDICOS NO CRITICOS

Retire el jabón con un paño húmedo en el mismo orden

Seque las superficies con un paño limpio

2. DESINFECCIÓN Elija el desinfectante recomendado

según el dispositivo Deje secar al ambiente

HIPOCLORITO: 15 minutos

ALCOHOL AL 70%: 20 segundos

3. EMPAQUE Y ALMACENAMIENTO

de forma segura y en el lugar indicado

según corresponda

FIN

Aplique sobre las superficies en el mismo orden de limpieza,

utilizando un paño limpio y seco

Friccione sobre las superficies iniciando de la parte más limpia

a la más sucia

1. LIMPIEZA Utilice el jabón líquido diluido

en los dispensadores


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ANEXO 4 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE HOJAS DE LARINGOSCOPIO Y DESCONTAMIZACIÓN DE

EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGÍA

DESCONTAMINACION Y

LIMPIEZA DE HOJAS DE

LARINGO Y E. PEQUEÑA

CX

1. Sumerja El Material Contaminado En * ENZIGER Mínimo Por 5 Minutos

(Color Amarillo) Si Es Necesario Fricciones

2. Retire el material con guantes Limpios y enjuague con abundante agua

potable

FIN

FIN

* EL ENZIGER Y EL

QUIRUGER SE DEBE

SOLICITAR A LA

CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN

4. Seque el Material con un paño

limpio

PARA EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGÍA PARA HOJAS DE LARINGOSCOPIO,

proceda a la DESINFECCIÓN DE ALTO

NIVEL

5. Envíe a la CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN, en un recipiente

limpio para su transporte

5. Sumerja las hojas en *QUIRUGER

Activado (Color Verde) durante 20

minutos

6. Tome el material con Guantes Estériles

y enjuague con abundante SSN o agua

estéril

7. Seque con una compresa estéril y

almacene el equipo en una cubeta estéril


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ANEXO N°5 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE DISPOSITIVOS MEDICOS NO CRITICOS MAS UTILIZADOS

DISPOSITIVOS

PROCEDIMIENTO RESPONSABLE Y FRECUENCIA

DEL PROCEDIMIENTO

Camas, camillas colchonetas, mesas de noche y mesa puente, atriles, torres de monitoria, sillas, timbres.

LIMPIAR con solución jabonosa del dispensador asignado para limpieza de unidad DESINFECTAR con ALCOHOL al 70%

Auxiliar de Enfermería: Desinfección recurrente o cuando estén visiblemente sucio. Servicios Generales: Desinfección terminal

Termómetro, tensiómetro, bombas de infusión, monitor de signos vitales, fonendoscopios, Equipos de fototerapia, electrocardiogramas, desfibriladores, ecógrafos, porta historias, carros de medicamentos, carros de curación, mesones y superficies horizontales

LIMPIAR con solución jabonosa del dispensador asignado para limpieza de unidad DESINFECTAR con ALCOHOL al 70%

Auxiliar de Enfermería: Desinfección recurrente o cuando estén visiblemente sucio. Desinfección terminal y semanal

Estantes, vitrinas

LIMPIAR con solución jabonosa del dispensador asignado para limpieza de área limpia DESINFECTAR con ALCOHOL al 70%

Auxiliar de Enfermería: Desinfección semanal y cuando estén visiblemente sucios

Neveras de transporte, recipientes de transporte de material estéril Dispensador de toallas

LIMPIAR con solución jabonosa del dispensador asignado para limpieza de área limpia DESINFECTAR con ALCOHOL al 70%

Camilleros: Diaria, semanal y cuando estén visiblemente sucios

Patos, platones, riñoneras, recolectores de orina, brazalete del tensiometro

LIMPIAR con solución jabonosa del dispensador asignado para limpieza de área sucia DESINFECTAR con HIPOCLORITO a 500 ppm o 5000 ppm para manejo de excretas y orina de pacientes en aislamiento gastrointestinal y/o urinario

Auxiliar de Enfermería: Desinfección posterior al uso, semanal y cuando estén visiblemente sucios.

Recipiente de transporte de material contaminado de oxigenoterapia

LIMPIAR con solución jabonosa del dispensador asignado para limpieza de área sucia DESINFECTAR con HIPOCLORITO a 500 ppm

Camilleros: Desinfección posterior al uso, semanal y cuando estén visiblemente sucios.

Bandejas

LAVAR con solución jabonosa del dispensador asignado para limpieza de área limpia, secar y enviar a central de ESTERILIZACIÒN

Auxiliar de Enfermería: Posterior al uso, en los recambios diarios y cuando estén visiblemente sucias.


MEDICOS

Versión: 3

Página: 21-21


Hospital.






ANEXO 6: LISTA DE CHEQUEO DE CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN DE DISPOSITIVOS MEDICOS

EVALUADO: CARGO: SERVICIO:

ACTIVIDAD C NC NA

1 Las soluciones se encuentran rotuladas con fecha, hora de apertura vigentes, nombre de la solución y almacenadas según protocolo de manejo de soluciones

2 El personal conoce las diluciones de las soluciones utilizadas en el proceso y su estabilidad una vez diluidos

3 Realiza higiene de manos antes del procedimiento y utiliza los EPP según el riesgo

4 Realiza limpieza de los más limpio a lo más contaminado con agua y detergente haciendo fricción / sumerge en jabón enzimático por 5 minutos y fricciona, y retira el detergente según protocolo

5 Seca el dispositivo medico

6 Envía el dispositivo a la central de esterilización en recipiente de transporte limpio según protocolo

7 Aplica el desinfectante adecuado según el dispositivo médico y según protocolo de manejo de desinfectantes, en el mismo orden de la limpieza

8 Deja actuar el desinfectante según protocolo

9 Empaca y almacena en el sitio correspondiente

10 Realiza higiene de manos después del procedimiento

Fecha: %cumplimiento: Total:

EVALUADOR: (C: cumple NC: no cumple NA: No aplica)

Excelente:>91% ___ _Aceptable 71%-90%:__ __Deficiente:<70%___

Limpieza y Desinfeccion Dm 2013

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