Anatomia y fisiologia cardiaca

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Karen Cruz Nathalie García

Paula Marmolejo Sierra Catalina Villafañe

• Localización

Órgano formado por 4 cavidades. Su tamaño es parecido al de un

puño cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 gr

Está situado en el interior del tórax, por encima del diafragma,

en el mediastino (entre cavidades pleurales)

El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un

extremo puntiagudo, el vértice, de dirección antero inferior izquierda

y la porción más ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior.

• Pericardio

La membrana que rodea y protege al corazón. Impide que se

desplace de su posición en el mediastino/permite libertad para que el corazón se pueda contraer

El pericardio fibroso (externo) es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico. La función del pericardio fibroso es evitar el

excesivo estiramiento del corazón durante la diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.

El pericardio seroso ( Interno) es una fina membrana formada por dos capas: Epicardio - adherida al

miocardio - Parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.

• Pericardio

La membrana que rodea y protege al corazón. Impide que se

desplace de su posición en el mediastino/permite libertad para que el corazón se pueda contraer

El pericardio fibroso (externo) es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico. La función del pericardio fibroso es evitar el

excesivo estiramiento del corazón durante la diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.

El pericardio seroso ( Interno) es una fina membrana formada por dos capas: Epicardio - adherida al

miocardio - Parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.

• Paredes del corazón

Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la

capa visceral del pericardio seroso.

Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido

muscular cardíaco.

Una capa interna, denominada endocardio, recubre el interior

del corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los granos vasos

torácicos que llegan al corazón o nacen de él.

• Cavidades cardiacas // Aurícula Derecha

Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas.

Separada de la aurícula izquierda por el tabique

interauricular.

Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e

inferior, y el seno coronario.

La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo derecho por el orificio

aurículoventricular derecho, donde se sitúa la válvula

tricúspide

• Cavidades cardiacas // Ventrículo Derecho

Es una cavidad alargada de paredes gruesas

El tabique interventricular lo separa del ventrículo

izquierdo.

El interior del ventrículo derecha están las trabéculas

carnosas.

Las cúspides de la válvula tricúspide están conectadas

entre sí por las cuerdas tendinosas - músculos

papilares.

Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean arrastradas al interior de la aurícula cuando aumenta la

presión ventricular.

La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la

válvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria

pulmonar.

• Cavidades cardiacas // Aurícula Izquierda

Recibe sangre de los

pulmones a través de las cuatro venas pulmonares,

que se sitúan a la cara posterior, dos a cada lado.

La cara anterior y posterior de la pared es lisa

(músculos pectíneos)

La sangre pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a través del

orificio aurículo-ventricular izquierdo, recubierto por la

válvula bicúspide).

• Cavidades cardiacas // Ventrículo Izquierdo

Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi

toda su cara y borde izquierdo y la cara

diafragmática.

Pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y

cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a los músculos

papilares.

La sangre fluye del ventrículo izquierdo a

través de la válvula semilunar aórtica hacia la

arteria aorta.

• Inervación Cardiaca

Inervado por fibras nerviosas

autónomas, tanto del sistema

parasimpático como del sistema

simpático, que forman el plexo

cardíaco.

Las ramas del plexo cardiaco

inervan el tejido de conducción, los

vasos sanguíneos coronarios y el

miocardio auricular y ventricular.

Las fibras simpáticas

proceden de los segmentos

medulares cervical y torácico. La

inervación parasimpática deriva de los

nervios vagos o X par craneal.

• Irrigación Cardiaca

En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos

arterias coronarias principales, la arteria

coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda.

Estas arterias se ramifican para poder distribuir la

sangre oxigenada a través de todo el miocardio.

La sangre no oxigenada es drenada por venas que

desembocan el seno coronario, la cual

desemboca en la aurícula derecha.

El seno coronario se sitúa en la parte posterior del surco

auriculoventricular

Circulación coronaria // Arterias Coronarias

Se encarga de la irrigación del

miocardio y su conocimiento es imprescindible para el diagnóstico y

tratamiento de la cardiopatía isquémica.

Tienen su origen en la raíz aórtica, por encima de los senos de vasalva

la arteria coronaria derecha que se subdivide en ramas secundarias

(descendente posterior y posterolaterales) y que irriga el

ventrículo derecho y la cara inferior y posterolateral en menor o mayor medida del ventrículo izquierdo

la arteria coronaria izquierda que posee un tronco común y se divide en

dos grandes ramas, la arteria descendente anterior, que irriga la cara

anterior del ventrículo izquierdo y la arteria circunfleja que irriga la cara

posterolateral e inferior del ventrículo izquierdo.

Circulación coronaria // Venas Coronarias

las venas de Tebesio (pequeños vasos que drenan directamente al interior de

las cavidades cardiacas)

las venas anteriores del ventrículo derecho (que se dirigen hacia el surco auriculoventricular anterior y se vacían

en la aurícula derecha)

venas tributarias del seno coronario (que recogen la sangre venosa de las

cavidades izquierdas en la vena interventricular anterior y que se

convierte a nivel del surco aurículoventricular en la gran vena

cardiaca que finaliza en el seno coronario.

• ANATOMIA MICROSCOPICA

Formado por fibras musculares estriadas más cortas y menos

circulares que las fibras del músculo esquelético.

Presentan ramificaciones, que se conectan con las fibras vecinas a

través de engrosamientos transversales de la membrana

celular o sarcolema, denominados discos intercalares.

Estos discos contienen uniones intercelulares que permiten la conducción de potenciales de

acción de una fibra muscular a las otras vecinas.

Sistema de conducción cardiaca

Cada latido cardíaco se produce por la actividad eléctrica inherente y

rítmica de las fibras musculares miocárdicas. Estas fibras son capaces de generar impulsos de una forma repetida y rítmica, y actúan como

marcapasos estableciendo el ritmo de todo el corazón. El sistema de conducción garantiza la contracción coordinada de las cavidades cardíacas

y de esta forma el corazón actúa como una bomba eficaz.

El nódulo sinusal (aurícula derecha) Cada potencial de acción

generado en este nódulo se propaga a las fibras miocárdicas

de las aurículas.

El nódulo auriculoventricular (AV) se localiza en el tabique

interauricular. Los impulsos de ambas aurículas convergen en el nódulo AV, el cual los distribuye a los ventrículos a través del haz de His o fascículo auriculoventricular

Sistema de conducción cardiaca

Cada latido cardíaco se produce por la actividad eléctrica inherente y rítmica de las fibras musculares miocárdicas. Estas fibras son capaces de generar

impulsos de una forma repetida y rítmica, y actúan como marcapasos estableciendo el ritmo de todo el corazón. El sistema de conducción

garantiza la contracción coordinada de las cavidades cardíacas y de esta forma el corazón actúa como una bomba eficaz.

His AV es la única conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto fibroso

aísla eléctricamente las aurículas de los ventrículos.

El fascículo aurículoventricular se dirige

hacia la porción muscular del tabique interventricular y se divide en sus ramas derecha

e izquierda del haz de His.

Plexo subendocárdico terminal o fibras de Purkinje

conducen rápidamente el potencial de acción a través

de todo el miocardio ventricular.

FUNCIONES:

Delimitar una fibra de otra

Conexión para transmitir el impulso eléctrico, para participar en el sincitio funcional miocárdico

Impide que las fibras se separen en el momento de la contracción

Prolongaciones de la membrana celular de cada fibra muscular

CARDIACAS:

Cortas, 1 o 2 núcleos en el centro

Las miofibrillas se disponen paralelamente y están separadas por el sarcoplasma

La membrana denominada sarcolema se invagina y forma a nivel de la línea Z los túbulos T

Mayor cantidad de sarcoplasma, mitocondrias y glucógeno

Involuntario

ESQUELETICO:

Fibras largas y numerosos núcleos periféricos

Miofibrillas agrupadas en paquetes

voluntario

Son invaginaciones de la membrana celular

Aseguran la rapidez de la contracción para que llegue al interior de las fibras

Facilita el trasporte de metabolitos como el intercambio ionico que el interior de las células se encuentra mas próximo al espacio extracelular.

Formada por sustancias proteicas que son:

Filamentos gruesos de miosina y delgados de actina

Intercalados unos con otros, por cada 6 de actina hay 1 de miosina

Se deslizan hacia los extremos opuestos para dar paso a la contracción

I. Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias

I. Cardiaca mas permeable al Na, permite la periocidad del ritmo cardiaco.

II. La conducción en el m. cardiaco es 10 veces menos rápida por el aumento de resistencia en los discos intercalares

III. Potencial de acción mas rápido en m. cardiaco

• El gasto cardíaco o volumen minuto cardíaco (VMC) se define como el volumen de sangre expulsado por cada ventrículo en un minuto y corresponde al producto del volumen sistólico (VS) por la frecuencia cardíaca (FC):

VMC = VS . FC

Los métodos básicos por los cuales se regula el volumen bombeado por el corazón son:

1. La regulación cardiaca intrínseca del bombeo en respuesta a las variaciones del

volumen de sangre q influye al corazón

2. El control del corazón por el sistema nervioso autónomo

En general, cuantas mas veces por minuto late el corazón, mas sangre puede bombear, pero existen algunas variaciones como:

de la FC por estimulación eléctrica

de la FC por estimulación simpática

• El de la temperatura causa un de la FC

• La de la temperatura causa una la FC

• Avelina Tortosa. Barcelona. Sistema cardiovascular, anatomía. Colegio oficial de enfermería Barcelona. Infermera virtual.

• http://www.zaragoza.unam.mx/podcast/bct2/anatomia.pdf

• De los nietos Miguel C. Nociones básicas de anatomía, fisiología y patología cardiaca. Enfermería en Cardiología N.º 40 / 1. 7. 2007. España

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