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INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA FORMULACION CODIGO VERSION PAG Subgerencia de Salud e Investigación IN- AGC 1.0 1 GUIA DE BIOSEGURIDAD, LIMPIEZA Y DESINFECCION EN EL LABORATORIO CLINICO VERSION 2.0 SAN JUAN DE PASTO 2014

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INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA

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GUIA DE BIOSEGURIDAD,

LIMPIEZA Y DESINFECCION

EN EL LABORATORIO

CLINICO

VERSION 2.0

SAN JUAN DE PASTO

2014

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GUIA DE BIOSEGURIDAD, LIMPIEZA Y DESINFECCION EN EL LABORATORIO CLINICO

PASTO SALUD E. S. E.

Elaborado por:

DORA MILENA LOPEZ BELALCAZAR

Bacterióloga

San Juan de Pasto

2014

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TABLA DE CONTENIDO RESOLUCION 499 DEL 26 DE NOVIEMBRE DE 2014 ..................................................... 4

CONTROL DE CAMBIOS ............ ………………………………………………………………..9

INTRODUCCION…… ...................................................................................................... 10

1. GENERALIDADES ...................................................................................................... 11

1.1. OBJETIVO ......................................................................................................... 11

1.2. ALCANCE ......................................................................................................... 11

1.3. RESPONSABILIDAD ......................................................................................... 11

1.4. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN ............................................................... 11

2. GUIA DE BIOSEGURIDAD, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EL LABORATORIO

CLINICO .......................................................................................................................... 12

2.1. OBJETIVOS DE LA GUIA .................................................................................. 12

2.2. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD .................................................. 12

2.3. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION CON SURFANIOS ........ 14

3. LINEA ANIOS PARA LIMPIEZA Y DESINFECCION AREAS HOSPITALARIAS –

LABORATORIO CLINICO................................................................................................ 15

3.1. LIMPIEZA /DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES RUTINARIA ........................... 15

3.2. LIMPIEZA TERMINAL DE SUPERFICIES ......................................................... 16

3.3. LIMPIEZA /DESINFECCIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS ............................... 17

3.4. MANEJO DE DERRAME ................................................................................... 18

3.5. LAVADO DE MATERIAL ..…………………………………………………..............18

4. ELIMINACION DE RESIDUOS BIOLOGICOS .................................................................. 19

5. MANEJO DE RESIDUOS EN EL LABORATORIO CLINICO .................................... 20

5.1. MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS ..................................................... 20

5.2. IDENTIFICACIÓN DE RESIDUOS EN EL AREA DE TOMA DE MUESTRAS ... 20

6. GLOSARIO .................................................................................................................. 21

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CONTROL DE CAMBIOS

E: Elaboración del Documento

M: Modificación del Documento

X: Eliminación del Documento

VERSIÓN CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO

INFORMACIÓN DE CAMBIOS ACTO ADMINISTRATI

VO DE ADOPCIÓN E M X

ACTIVIDADES O JUSTIFICACIÓN

ELABORÓ /ACTUALIZÓ

2.0

Guía de Bioseguridad, Limpieza y desinfección en el laboratorio clínico

X

La presente Guía se realizó como documento de apoyo y consulta en el desarrollo de las actividades diarias del Laboratorio Clínico, teniendo en cuenta la necesidad del servicio y el buen desempeño en en pro del aseguramiento y mejoramiento continuo de la calidad.

DORA MILENA LOPEZ

BELALCAZAR – Contratista

Laboratorio Clínico

Resolución 499 del 26 de noviembre de 2014

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INTRODUCCION El personal de salud que labora en instituciones prestadoras de servicios de salud se exponen constantemente a la posibilidad de contaminación y contagio por agentes biológicos, debido al tipo de procedimientos que desarrolla, colocándose en alto riesgo de adquirir infecciones de transmisión parenteral, mucocutánea y/o respiratoria. Entre las infecciones que puede adquirir un trabajador de la salud en razón de su trabajo se encuentran las hepatitis y la infección por virus de la inmunodeficiencia humana; estas enfermedades tienen extrema gravedad por su tendencia a la cronicidad y la posibilidad de muerte, además de las implicaciones biopsicosociales, tanto para el personal que la sufre como para la sociedad. Igualmente, las infecciones de transmisión respiratoria, muchas veces inadvertidas en su momento de contacto, pueden generar patologías graves en el personal de salud y se podrían transmitir a los hogares o a personas en su sitio de trabajo. A pesar de lo anterior las medidas de prevención son factibles, poco costosas y las pruebas para detectar las infecciones son confiables, aunque muchas veces con limitaciones para el diagnóstico temprano de la enfermedad. Además, existe la vacuna para varias enfermedades infecciosas, entre ellas para la hepatitis B, lo cual ofrece protección indirecta contra la hepatitis Delta y/o hepatocarcinoma. Podemos afirmar que con el paso del tiempo se incrementará la posibilidad de adquirir infecciones transmitidas parenteralmente y/o por mucosas, debida al aumento de la prevalencia de hepatitis B y de infección por VIH en la población general y por lo tanto aumentar el riesgo de adquisición accidental en el trabajador de salud a partir de su objeto de trabajo. El presente documento ha sido elaborado con el propósito de proteger al trabajador de la salud frente a las patologías infecciosas de transmisión mediante la eliminación o control de los factores de riesgo y las acciones que deben ejecutarse en higiene, seguridad y medicina, ofreciendo todos los recursos para que el mismo individuo actúe responsablemente adoptando actitudes y hábitos para su autocuidado. En la medida que se pongan en práctica éstas u otras medidas similares, se podrán prevenir las infecciones ocupacionales en trabajadores de salud.

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1. GENERALIDADES 1.1 OBJETIVO Facilitar al personal que labora en los distintos laboratorios clínicos de la E.S.E. Pasto Salud una guía, que les permita realizar los diferentes procedimientos dentro de los procesos de la bioseguridad, procedimiento de limpieza y desinfección de forma correcta y acertada, que contribuya al manejo adecuado de los procesos y procedimientos dentro de la atención, cuidado y seguridad del paciente. 1.2 ALCANCE Para todo el personal de la red de laboratorios clínicos de la E.S.E. Pasto Salud y a los vinculados recientemente, que requieran de una descripción clara sobre los procedimientos dentro de los procesos de la Bioseguridad, procedimiento de limpieza y desinfección, para las cuales el laboratorio ha demostrado su competencia técnica y analítica de las mismas. 1.3 RESPONSABILIDAD Bacteriólogos y auxiliares de la E.S.E. Pasto Salud. 1.4 PERIODICIDAD PARA LA REVISION La revisión de la guía será cada tares años teniendo en cuenta la fecha de aprobación y la resolución, y cada vez, que se presente una variación en el desarrollo de los procedimientos o técnicas utilizadas, se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documentos.

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2. GUIA DE BIOSEGURIDAD, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EL LABORATORIO CLINICO

2.1 OBJETIVOS DE LA GUIA

Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección, vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.

Establecer las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está

expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.

Disminuir la accidentalidad con factor de Riesgo Biológico mediante la aplicación en las áreas de trabajo de los principios de bioseguridad universales.

Promover la participación activa de los trabajadores y énfasis en el control de los

mecanismos de transmisión respiratoria, parenteral y a través de mucosas con el fin de prevenir y controlar la infección ocupacional.

Impulsar la conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos

elementos.

Proteger y conservar la salud de los trabajadores asistenciales y de apoyo, expuestos a factores de riesgo biológico.

Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben programar revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas. 2.2 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo

No es permitido fumar en el sitio de trabajo.

Deberá ser utilizada la cafetería del Centro de Salud u Hospital para el consumo de alimentos, no es permitido la preparación y consumo de alimentos en las áreas asistenciales y administrativas.

No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicos.

Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de trabajo deben ser confortables.

Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesario la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales como “infectada o no infectada”.

Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento según el protocolo establecido en la ESE Pasto salud, e igualmente si se tiene contacto con material patógeno.

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Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo antes de quitárselos y al terminar el procedimiento.

Utilice un par de guantes crudos por paciente.

Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.

Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.

Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.

Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o curitas.

Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.

Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo.

Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.

Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.

Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y deséchelos en los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes deberán estar firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra mano.

Cuando no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.

No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.

Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante.

Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.

Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico.

Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfección.

En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta peróxido de hidrogeno sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie nuevamente la superficie con desinfectante y realice limpieza con agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.

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En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos

Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre hermético. Debe tener preferiblemente el tapón de rosca.

Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes herméticos de plástico o acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales. Además deben ser fácilmente lavables.

En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe lavarse con hipoclorito de sodio a 5000 ppm y secarse.

En las áreas de alto riesgo biológico el lavamos debe permitir accionamiento con el pié, la rodilla o el codo.

Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños.

La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.

Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico

En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el autorreporte inmediato del presunto accidente de trabajo.

Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en áreas de alto riesgo biológico.

2.3 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION CON SURFANIOS

Uno de los grandes problemas que se plantean hoy en día, en todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud es, como reducir las tasas de infección. En este proceso de control de infecciones intrahospitalarias están involucradas todas las personas que laboran en la Institución y una de las áreas importantes es la que tiene que ver con el aseo y la desinfección. De las técnicas de limpieza empleadas, depende en gran parte el control de la infección pues se ayuda a evitar la diseminación proporcionando además un ambiente seguro y agradable tanto para el paciente como para el personal que labora en el hospital y los visitantes. Para aumentar la eficiencia en el aseo, es necesario que las operaciones de limpieza y desinfección sean realizadas por personal capacitado y que las áreas de todo el hospital estén debidamente reconocidas como: áreas críticas, de circulación, hospitalización, consulta externa, etc.

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3. LINEA ANIOS PARA LIMPIEZA Y DESINFECCION AREAS HOSPITALARIAS - LABORATORIO CLINICO

3.1 LIMPIEZA /DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES RUTINARIA PERIODICIDAD: Diaria SUPERFICIES: Techo, paredes, pisos, superficies, mesones. (Aplica para las áreas de toma de muestras y procesamiento) PRODUCTO: ANIOSURF

Metodología del trabajo 1. Preparar Dos baldes de 1 litro. Uno para efectuar la preparación de la solución del

detergente/desinfectante SURFANIOS O ANIOSURF y el otro para contener agua potable.

2. Diluir 2.5 ml del Detergente/Desinfectante SURFANIOS O ANIOSURF en 1 litro de agua potable o su respectiva conversión.

PREPARACION ANIOSURF O SURFANIOS CANTIDAD PRODUCTO CANTIDAD AGUA

20 ml 8 LITROS

15 ml 6 LITROS

10 ml 4 LITROS

5 ml 2 LITROS 2.5 ml 1 LITRO

3. Sumergir el trapero/mopa en la solución y se inicia la limpieza de los pisos respetando

su esquema: desde el fondo hasta la salida. 4. NO ACLARAR O RETIRAR EL PRODUCTO. 5. Lavar el trapero/mopa, en el balde con el agua potable, torcer y volver a sumergirlo en

la solución del detergente/desinfectante y continuar con el proceso.

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6. Para la limpieza de mesones y paredes se debe seguir la técnica en cuatro (compresa): sube baja de derecha a izquierda sin regresarse, escurre la compresa en agua limpia y vuelve a sumergirlo en la solución del detergente /desinfectante y continuar el proceso. No retirar, se deja secar.

3.2 LIMPIEZA TERMINAL DE SUPERFICIES PERIODICIDAD: Semanal SUPERFICIES: Techo, paredes, pisos, superficies, mesones. (Aplica para las áreas de toma de muestras y procesamiento) PRODUCTO: DETERGANIOS

Metodología del trabajo 1. Se retirará la película detergente/desinfectante ANIOSURF con la solución del

Detergente/Desengrasante DETERGANIOS. 2. Preparación: Diluir 2.5 ml del detergente/desengrasante Deterganios en 1 litro de

agua potable o su respectiva conversión.

PREPARACION DETERGANIOS CANTIDAD PRODUCTO CANTIDAD AGUA

20 ml 8 LITROS

15 ml 6 LITROS

10 ml 4 LITROS

5 ml 2 LITROS

2.5 ml 1 LITRO

3. Para la limpieza de mesones y paredes se debe seguir la técnica en cuatro (compresa): sube baja de derecha a izquierda sin regresarse, el contorno del filo de los mesones pasar una sola vez, escurre la compresa en agua limpia y vuelve a sumergirlo en la solución del detergente /desinfectante desengrasante y continuar el proceso.

4. Aplicar sobre las superficies a tratar, con acción mecánica (cepillar) o con mucha fricción, dejar actuar 5 minutos y retirar la Biopelícula.

5. Retirar con agua potable.

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NOTA: Esta limpieza/desinfección y desengrase se realizara cada 8 días los días sabados o domingos únicamente. 3.3 LIMPIEZA /DESINFECCIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS

PERIODICIDAD: Diaria. SUPERFICIES: EQUIPOS BIOMEDICOS. PRODUCTO: SURFASAFE

Metodología del trabajo.

1. Agitar el frasco de 750ml del detergente/desinfectante SURFASAFE 2. Doblar paño/compresa en cuatro, tipo pañuelo.

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3. Aplicar de 1 a 3 pulverizadas, sobre el paño/compresa, dependiendo de la superficie del equipo a Limpiar/Desinfectar y efectuar el proceso.

4. Dejar secar, NO RETIRAR, salvo en el caso en que la superficie del equipo pueda estar en contacto con productos alimentarios o con mucosas permanentes.

Nevera: Realizar limpieza diaria externa según protocolo de utilización de SURFANIOS. Semanalmente desinfectar con solución preparada de DETERGANIOS por dentro y por fuera, dejar actuar el desinfectante durante 15 minutos y retirar con agua. Realizar el procedimiento según el protocolo de manejo de derrames, inmediatamente hayan derrames dentro de la nevera. Descongelar la nevera una vez al mes. Centrifuga: Realizar limpieza diaria externa según protocolo de utilización de SURFANIOS. Semanalmente desinfectar con solución preparada de DETERGANIOS por dentro y por fuera, dejar actuar el desinfectante durante 15 minutos y retirar con agua. Realizar el procedimiento según el protocolo de manejo de derrames, inmediatamente hayan derrames dentro de la centrifuga. Recuerde lavar los portatubos de la centrifuga con la solución preparada de ANIOSURF. 3.4 MANEJO DE DERRAME 1. Aplique el producto SURFASAFE O SURFANIOS sobre la superficie del derrame

cubriéndolo en su área total. 2. Deje actuar por 5 minutos. 3. Recoger con paño absorbente desechable. 4. Desechar en bolsa roja. 5. Aplicar nuevamente el detergente/Desinfectante SURFASAFE O SURFANIOS sobre

la superficie del derrame que fue retirado. 6. Dejar secar y no retirar.

3.5 LAVADO DE MATERIAL Todo material (Material de vidrio y plástico, tubos de ensayo, pipetas de vidrio, copillas, rotores, laminas de serología, laminas portaobjetos, laminillas cubreobjetos, recipientes, etc.), se lava con detergente DETERGANIOS, se deja inactivar el material por 5 minutos y luego se enjuaga varias veces con agua corriente, y al final con agua destilada. Para el secado depende si el material es de vidrio o plástico. El material de plástico se seca a temperaturas inferiores a 37°C. El material de vidrio se seca a temperatura ambiente. La tendencia es usar material desechable para evitar las posibles contaminaciones.

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4. ELIMINACION DE RESIDUOS BIOLOGICOS

ORINAS Una vez realizada la lectura de la tira reactiva y centrifugada la muestra de orina, embalar el sedimento para ser transportado y analizado en el laboratorio correspondiente. Vaciar el contenido de los frascos de recolección de orina en un recipiente plástico de boca ancha, de la solución preparada de ANIOSURF agregar la tercera parte del desinfectante sobre el contenido total de orina a descartar, dejar actuar durante 15 minutos y eliminar en el vertedero correspondiente. Eliminar las tiras de orinas, espéculos, torundas de algodón, guantes y todos los demás desechos biosanitarios utilizados, en el recipiente rotulado para residuos biológicos (bolsa roja).

El material cortopunzante debe ser eliminado en el guardián de seguridad biológica que se encuentra debidamente instalado en el área de toma de muestras, una vez lleno el guardián se sella y se coloca la fecha de cierre para su posterior incineración.

El material común debe ser eliminado en la caneca rotulada como DESECHOS ORDINARIOS que no representan ningún riesgo para el operador, los paciente y demás personal administrativo o asistencial que acompaña al equipo de salud.

NOTA: Recuerde que todos los procedimientos realizados en el sitio destinado para la toma de muestras deben quedar debidamente registrados en los registros y las planillas destinadas para este fin.

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5. MANEJO DE RESIDUOS EN EL LABORATORIO CLINICO

5.1 MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS El proceso de manejo de desechos hospitalarios es de carácter prioritario para la seguridad de los pacientes, empleados y el medio ambiente. Para el mejoramiento y solución de los problemas la institución ha creado un protocolo para el buen manejo de los residuos especiales. 5.2 IDENTIFICACIÓN DE RESIDUOS EN EL AREA DE TOMA DE MUESTRAS

ÁREA CONTENIDO BÁSICO COLOR ETIQUETA

Toma de muestras de sangre Recepción de muestras biológicas Toma de muestras de fluidos corporales

Papel archivo, papel empaque de jeringas, tapón de caucho de agujas

GRIS VERDE

Reciclable cartón, papel, plástico No peligrosos ordinarios y/o inertes

Algodón Guantes Tubos plásticos al vacio usados Tubos de plástico contaminados Espéculos desechables

ROJO Riesgo Biológico

Lancetas, agujas, capilares, láminas, laminillas, material cortopunzante

GUARDIAN DE SEGURIDAD BIOLOGICA

Riesgo Biológico Riesgo de Accidente

Algodón Esparadrapo Guantes Compresas utilizadas en derrames Toallas de papel absorbente Palillos, hisopos de algodón Puntas de micropipetas Jeringas contaminadas sin aguja Tubos plásticos al vacio usados Tubos de plástico contaminados Reactivos químicos

ROJO Riesgo Biológico Riesgo Químico

Tubos al vacío quebrado Pipetas de vidrio rotas Lancetas, agujas, capilares, láminas, laminillas, material cortopunzante

GUARDIAN DE SEGURIDAD BIOLOGICA

Riesgo Biológico Riesgo de Accidente

Tubos suero y plasma Tubos sangre total Frascos con orina Frascos con material fecal Frascos con material biológico Toallas de papel Palillos, hisopos de algodón Puntas de micropipetas

ROJO Riesgo Biológico

Tubos al vacío quebrado Pipetas de vidrio rotas Lancetas, agujas, capilares, láminas, laminillas, material cortopunzante

GUARDIAN DE SEGURIDAD BIOLOGICA

Riesgo Biológico Riesgo de Accidente

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6. GLOSARIO

Bioseguridad: Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos. Programa de Vigilancia Epidemiológica para Factores de Riesgos Biológicos: Conjunto de actividades y estrategias, diseñadas para prevenir en los trabajadores de salud la transmisión de infecciones por la exposición a sangre, secreciones o fluidos corporales contaminados. Riesgo Biológico: Es la probabilidad de adquirir una enfermedad a partir del contacto con material biológico. El factor de riesgo biológico implica toda actividad de los trabajadores durante la cual se pueden poner en contacto con microorganismos, sus productos, sustancias de origen animal o de origen vegetal, que pueden ocasionar infecciones o enfermedades agudas y/o crónicas. Estos microorganismos pueden ser priones, virus, plásmidos, chlamydias, rickettsias, bacterias, hongos, parásitos o sus productos. También se incluyen dentro del factor de Riesgo Biológico todos aquellos productos o procedimientos de biología molecular o de genética que puedan ocasionar daño al ser humano. Riesgos Profesionales: Están relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales, ergonómicos, locativos, mecánicos, eléctricos y otros derivados de la organización laboral. Salud Ocupacional: Conjunto de acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo y tiene como objetivo propender por el mejoramiento de las condiciones de vida y salud integral de los trabajadores. Trabajador de la Salud: Es la persona que presta sus servicios a una empresa prestadora de servicios de salud. Dentro de estos el trabajador asistencial se refiere al trabajador de salud que tiene relación directa en la prestación de servicios de diagnóstico y tratamiento a los pacientes; y el trabajador de apoyo se refiere al trabajador que de manera indirecta contribuye y facilita la prestación del servicio asistencial, tales como personal de servicios generales (lavandería, aseo, alimentación, mantenimiento, mensajería, celaduría, conductores) o personal auxiliar y técnico.