fisiologia utero

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Fisiologia Uterina Fisiologia Uterina FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA TUESTA NOLE, JORGE ISAAC.

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  • Fisiologia UterinaFACULTAD DE CIENCIAS MEDICASESCUELA DE MEDICINATUESTA NOLE, JORGE ISAAC.

  • Determinismo del partoMltiples teorasMecanismo del trabajo de partoMadre feto - placenta

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  • Cuando se produce el parto?De que depende que el parto se produzca?ProgesteronaEstrogenoUniones gap o hiatoProstaglandinas F y EProstaclinaOcitocinaProlactinaAgonistas beta adrenergicosFetoTUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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  • Fases del partoFase 0Fase 1Fase 2Fase 3

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  • Fase 0Rigidez cuello uterinoFalta respuesta miometrio a agentes uterotnicosRelajacin activa del miometrio

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  • Fase 1Reblandecimiento y borramiento del cuello uterinodesarrollo de gaps receptores de ocitocina en miometrio, decidua y membrnas fetalesUtero responde a uterotoninasFormacin del segmento inferior

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  • Triple gradiente descendientePropagacinIntensidadDuracin

    IDIntensidad +++Intensidad +2 cm/seg.DuracinTUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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  • Comunicaciones intercelularesBaja resistencia a la despolarizacinVida media 5 a 10 horasNumero variableProstaciclina y progesterona bloquean su formacionEstrogeno y prostaglandinas E y F aumentan su numeroFavorecen la actividad contractil del uteroNumero aumenta considerablemente en el trabajo de parto

    ConexinaGap o Hiato

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  • Maduracin del cuello uterinoDilatacin y borramiento cervicalFibras musculares Tejido conectivoAguaLeucocitosProstaglandinas

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  • Cuello cerradoDuroS/borramientoPosterior

    1233 4 cm diltac.blando% borramientocentrandose

    completa100% borrad. centrado

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  • Fase 2Contracciones uterinas frecuentes y coordinadasDilatacin cervical progresivaDescenso del fetoExpulsin fetalExpulsin de placenta

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  • Fase 3Involucin uterinaCiclos ovricos

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  • Fenmenos pasivosModificaciones determinadas por por la actividad contrctil uterina. Ultimas semanas de gestacinIntensifican al iniciarse el trabajo de parto

    Formacin del segmento inferiorBorramiento y Dilatacin del cervixExpulsin del tapn mucosoBolsa de las aguasTUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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  • Segmento inferiorRegin itsmicaEstiramiento y adelgazamiento de la pared uterina

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  • Borramiento y dilatacin y centramiento Acortamiento Anillo de 10 cm.Enfoque hacia introitoApertura del cervix: OCI y OCE

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  • Tapon MucosoBlanquecino, transparente, hilos de sangreOlor cidoConsistencia ligeramente gomosaSe deshace entre los dedos24 a 48 horas previas

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  • Bolsa de las aguasMembranas ovularesPolo inferior del huevoDesprende de segnSegmento inferiorProtruye canal cervical

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  • Etapas del partoPeriodo de dilatacinExpulsivoAlumbramiento

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  • MUCHAS GRACIAS!!!!TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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