Fisiologia UterinaFACULTAD DE CIENCIAS MEDICASESCUELA DE MEDICINATUESTA NOLE, JORGE ISAAC.

Determinismo del partoMltiples teorasMecanismo del trabajo de partoMadre feto - placenta

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Cuando se produce el parto?De que depende que el parto se produzca?ProgesteronaEstrogenoUniones gap o hiatoProstaglandinas F y EProstaclinaOcitocinaProlactinaAgonistas beta adrenergicosFetoTUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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Fases del partoFase 0Fase 1Fase 2Fase 3

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Fase 0Rigidez cuello uterinoFalta respuesta miometrio a agentes uterotnicosRelajacin activa del miometrio

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Fase 1Reblandecimiento y borramiento del cuello uterinodesarrollo de gaps receptores de ocitocina en miometrio, decidua y membrnas fetalesUtero responde a uterotoninasFormacin del segmento inferior

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Triple gradiente descendientePropagacinIntensidadDuracin

IDIntensidad +++Intensidad +2 cm/seg.DuracinTUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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Comunicaciones intercelularesBaja resistencia a la despolarizacinVida media 5 a 10 horasNumero variableProstaciclina y progesterona bloquean su formacionEstrogeno y prostaglandinas E y F aumentan su numeroFavorecen la actividad contractil del uteroNumero aumenta considerablemente en el trabajo de parto

ConexinaGap o Hiato

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Maduracin del cuello uterinoDilatacin y borramiento cervicalFibras musculares Tejido conectivoAguaLeucocitosProstaglandinas

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Cuello cerradoDuroS/borramientoPosterior

1233 4 cm diltac.blando% borramientocentrandose

completa100% borrad. centrado

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Fase 2Contracciones uterinas frecuentes y coordinadasDilatacin cervical progresivaDescenso del fetoExpulsin fetalExpulsin de placenta

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Fase 3Involucin uterinaCiclos ovricos

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Fenmenos pasivosModificaciones determinadas por por la actividad contrctil uterina. Ultimas semanas de gestacinIntensifican al iniciarse el trabajo de parto

Formacin del segmento inferiorBorramiento y Dilatacin del cervixExpulsin del tapn mucosoBolsa de las aguasTUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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Segmento inferiorRegin itsmicaEstiramiento y adelgazamiento de la pared uterina

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Borramiento y dilatacin y centramiento Acortamiento Anillo de 10 cm.Enfoque hacia introitoApertura del cervix: OCI y OCE

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Tapon MucosoBlanquecino, transparente, hilos de sangreOlor cidoConsistencia ligeramente gomosaSe deshace entre los dedos24 a 48 horas previas

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Bolsa de las aguasMembranas ovularesPolo inferior del huevoDesprende de segnSegmento inferiorProtruye canal cervical

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Etapas del partoPeriodo de dilatacinExpulsivoAlumbramiento

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MUCHAS GRACIAS!!!!TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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