fisiologia utero

Fisiologia UterinaFisiologia Uterina

FACULTAD DE CIENCIAS FACULTAD DE CIENCIAS MEDICASMEDICAS

ESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA

TUESTA NOLE, JORGE ISAAC.

Determinismo del parto

• Múltiples teorías

• Mecanismo del trabajo de parto

• Madre – feto - placenta

TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

¿Cuando se produce el parto?¿De que depende que el parto se produzca?

o Progesteronao Estrogenoo Uniones gap o

hiatoo Prostaglandinas

F y Eo Prostaclinao Ocitocinao Prolactinao Agonistas beta

adrenergicoso Feto


Fases del parto

• Fase 0• Fase 1• Fase 2• Fase 3


Fase 0

• Rigidez cuello uterino

• Falta respuesta miometrio a agentes uterotónicos

• Relajación activa del miometrio


Fase 1

• Reblandecimiento y borramiento del cuello uterino

• desarrollo de gaps receptores de ocitocina

en miometrio, decidua y membrnas fetales

• Utero responde a uterotoninas

• Formación del segmento inferior


Triple gradiente descendiente

• Propagación• Intensidad• Duración

I D

Intensidad +++

Intensidad +2 cm/seg.

Duración


• Comunicaciones intercelulares

• Baja resistencia a la despolarización

• Vida media 5 a 10 horas• Numero variable• Prostaciclina y progesterona

bloquean su formacion• Estrogeno y prostaglandinas

E y F aumentan su numero• Favorecen la actividad

contractil del utero• Numero aumenta

considerablemente en el trabajo de parto

Conexina

Gap o Hiato


Maduración del cuello uterino

Dilatación y borramiento

cervical

•Fibras musculares •Tejido conectivo•Agua•Leucocitos•Prostaglandinas


•Cuello cerrado•Duro•S/borramiento•Posterior

1 2 3

•3 – 4 cm diltac.•blando•% borramiento•centrandose

• completa•100% borrad.• centrado


Fase 2

• Contracciones uterinas frecuentes y coordinadas

• Dilatación cervical progresiva

• Descenso del feto• Expulsión fetal• Expulsión de placenta


Fase 3

• Involución uterina

• Ciclos ováricos


Fenómenos pasivos

• Modificaciones determinadas por por la actividad contráctil uterina.

• Ultimas semanas de gestación

• Intensifican al iniciarse el trabajo de parto

Formación del segmento inferior

Borramiento y Dilatación del

cervix

Expulsión del tapón mucoso

Bolsa de las aguas


Segmento inferior

• Región itsmica• Estiramiento y

adelgazamiento de la pared uterina


Borramiento y dilatación y centramiento

• Acortamiento

• Anillo de 10 cm.

• Enfoque hacia introito

• Apertura del cervix: OCI y OCE


Tapon Mucoso

• Blanquecino, transparente, hilos de sangre

• Olor ácido• Consistencia

ligeramente gomosa• Se deshace entre los

dedos• 24 a 48 horas previas


Etapas del parto

• Periodo de dilatación• Expulsivo• Alumbramiento


MUCHAS GRACIAS!!!!TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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