independiente del sexo genético, poseen: los conductos paramesonéfricos o de Müller y los

conductos mesonéfricos de Wolff.El conducto paramesonéfrico o de Müller aparece como una evaginación del epitelio celómico del pliegue urogenital.

El conducto desemboca en la cavidad celómica por medio de una estructura infundibular.

En la línea media se pone en contacto con su homólogo contralateral, se fusionan para formar el conducto uterino.

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Conductos Genitales. Periodo indiferente.

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El conducto paramesonéfrico se convierte en el conducto genital principal. En un principio se identifican 3 porciones: 1) porción craneal vertical que se desemboca en la cavidad celómica; 2) huna porción horizontal que cruza el conducto mesonéfrico; 3) una porción caudal vertical que se fusiona con la del lado opuesto.

Las dos primeras porciones se convierten en las trompas de Falopio y las partes caudales fusionadas forman el conducto uterino.

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El útero y los ligamentos anchos dividen a la cavidad pelviana en el saco uterorrectal y el fondo de saco vesicouterino.Los conductos paramesonéfricos fusionados dan origen al cuerpo y cuello del útero, están rodeados de mesénquima que formaran las capas muscular y el perimétrio.

La segunda parte del conducto mesonéfrico de Müller sigue a los pliegues urogenitales. Los conductos se fusionan en la línea media y dará origen al ligamento ancho del útero. En su borde superior esta la trompa de Falopio y en la superficie posterior se encuentra el ovario.

Genitales Femeninos Internos

Vagina (1)Útero (2)

Trompas de Falopio (3)Ovarios (4)

(1)

(2)

(3)

(4)

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(1)

(2)

(3)

ÚTERO. (Gr. hyster, hystera;Lat. utĕrus, pop. Matriz).Situación. Se ubica en la cavidad pélvica entre la Vejiga (1) (anterior), el recto (2) (posterior) y la vagina (3) (inferior).Tamaño. Mide 7.5 cm de long., 5 cm de trans. en su parte superior y 2.5 cm de ant/post. Muestra cambios con la edad, número de embarazos (Gesta) y partos (Para).

Anatomia

UTERO

◦ Forma : Pera◦ Peso : 40-50 gr (N) 70 gr (M)◦ Tres partes

Cuerpo ITSMO Cuello (25% muscular, 75% conectivo)

◦ Tres capas Serosa Perimetrio Muscular Miometrio Mucosa Endometrio

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Forma y orientación. Tiene una forma de pera invertida (1), esto es con la parte amplia hacia arriba. Forma un ángulo de 900 con el eje de la vagina, llamado ángulo de anteversión (2); Forma un ángulo de 950 con respecto a su propio eje, llamado ángulo de anteflexión (3). Por lo tanto su orientación es llamada de anteversoflexión.Su eje mayor es paralelo al plano del estrecho superior de la pelvis (4).

(1)

(2)(3)

(4)

AnatomiaFLEXION = Eje cuerpo / cuelloVERSION = Eje cuello / vagina

Variación en la posición uterina

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Divisiones y relaciones.Fondo (1): porción redondeada situada arriba y delante de los orificios tubáricos.Cuerpo (2): es la porción de mayor extensión. Muestra dos caras y dos bordes.Cara anteroinferior (3) o vesical, se relaciona con el fondo de saco peritoneal vesicouterino y la vejiga.

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(1)

(2)

(3)

Fondo

Cuerpo

Istmo

Cérvix

Fondos de saco

vaginales

Divisiones topográficas del útero

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Cara posterosuperior o intestinal: se relaciona con el fondo de saco rectouterino (1) o de Douglas, que lo separa del recto y con las asas del íleon y colon sigmoides. Se desprenden hacia atrás los pliegues peritoneales uterosacros (2).Bordes laterales: se desprenden los ligamentos anchos (3) y se relacionan con las arterias uterinas y uréteres (4).Istmo (5): es una porción estrecha que le sigue al cuerpo y que mide un cm de largo.

(1)

(1)

(3)

(5)(2) (2)

(4)

(3)

Cérvix o cuello: Mide 2.5 cm de largo y es móvil. Tiene dos porciones: Porción supravaginal (1): relacionada por delante con t.c. laxo y la vejiga, y por atrás, por medio del fondo uterorrectal, con el recto.Porción intravaginal (2) : es visible y palpable en el fondo de la vagina. Muestra en su parte central el orificio vaginal del útero (3) es llamado “Hocico de Tenca”. 17

(1)

(2)

(3)

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(1)

(2)

Cavidad uterina: Es amplia en la parte superior (1) y estrecha en la parte inferior (2). Las paredes anterior y posterior hacen contacto una con la otra. En el cérvix se observan los llamados “pliegues palmeados” (3) que se ramifican supero- lateralmente.

(3)

Fondo vesicouterino

Fondo de Douglas

Fondo de saco

vaginal posterior

Cérvix supravaginal

Cérvix intravaginal

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Anatomia

UTERO

Medios e fijación:

1. Ligamentos redondos2. Ligamentos anchos3. Ligamentos uterosacros4. Ligamentos cardinales (Mackenrodt)

Parametrios5. Músculos elevadores del ano y fascias que

rodean vagina y cérvix

Medios de fijación.Las uniones que tiene con la vagina (1) y con otros órganos como el recto (2), la vejiga (3), el diafragma pélvico (4) y la pelvis ósea.Participan también, reflexiones peritoneales llamados fondos de saco peritoneales vesicouterino (5) y uterorrectal (6).

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(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

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Ligamentos Anchos (1): van de los bordes laterales del útero a las paredes laterales de la pelvis y se les llama mesometrios. En su hoja posterior se unen de cada lado, los mesoovarios (2). En su borde superior se hallan los mesosálpinx (3) de cada trompa uterina. Contienen tejido conectivo laxo y m. liso (Parametrios), la trompa uterina, ligamento uteroovárico (4), ligamento redondo (5), los vasos uterinos (6), el plexo uterovaginal y el uréter (7).

(1) (1)(2)

(3)

(4)

(5)

(6)(7)

(7)

Ligamentos Redondos (1) Se inician delante de la terminación de la trompa uterina de cada lado, cruzan la arteria umbilical, los vasos iliacos externos, entran al ducto inguinal de cada lado y terminan en el tejido subcutáneo o fascia perineal superficial de los labios mayores (2). Los acompañan la a. del ligamento redondo, rama de la a. uterina, el nervio ilioinguinal y el llamado ducto de Nück (resto de la vaginal).

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(1)(1)

(2)

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Ligamentos Cervicales laterales o cardinales de Mackenrodt (1).Se extienden del cérvix y la vagina a la hoja superior del diafragma pélvico (2). La arteria uterina (3) se ubica superior al mismo y al uréter (4).Ligamentos Uterosacros o pliegues recto uterinos: van del útero al sacro.

(1)

(2)

(3)(4)

Histología. Del exterior al interior tiene: Capa Externa o Perimetrio: es la capa peritoneal (tc laxo y mesotelio). Capa Media o Miometrio . Es de músculo liso en tres capas, externa longitudinal, media reticular, y la interna longitudinal.Capa Interna o Endometrio es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber fecundación. por influencia de las hormonas ováricas, por el ciclo menstrual.

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Vascularización.Las arterias uterinas (1) emiten las arterias arcuatas (2) anteriores y posteriores, de las cuales nacen las arterias radiales o musculares, las cuales terminan en arterias helicoidales o de la mucosa (3). Las venas drenan en sentido inverso hasta las venas uterinas que terminan en las venas iliacas internas (4) correspondientes. (por este medio se anastomosan con las venas ováricas para enviar prostaglandinas a los mismos).

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(1)(2)

(3)

INERVACIÓN.De los plexos úterovaginales reciben fibras autónomas simpáticas vasoconstrictoras y constrictoras del músculo liso, así como sensitivas de dolor visceral, del fondo y el cuerpo que van a los segmentos T11a L1 (2) y del cérvix a S2 a S4. La musculatura lisa uterina responde a la influencia de la hormona hipofisiaria llamada oxitocina, cuya cantidad aumenta conforme se acerca el momento del parto.

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(1)

(2)

(1)

Funciones.Es el órgano de la 1.-De la menstruación.2.-De la gestación forma parte del canal del parto (3).

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(1)

(2) (3)