Universidad Central de VenezuelaFacultad de Medicina

Escuela “Luis Razetti” Cátedra de Histología Normal y Embriología

 

Histología del Utero

Ponentes:- Br. Mary Oliveros- Br. Luis Peñalver

 

EL ÚTERO

→ Órgano hueco situado entre la vejiga y el recto en la mujer

→ Es el órgano donde ocurre la mayor parte del desarrollo embrionario y fetal

→ Se divide en dos porciones: Cuello y Cuerpo

CUERPO UTERINO

→ Es la porción superior, grande del órgano.

→ Su superficie anterior es casi plana, mientras que la posterior es convexa.

→ Permite la implantación del embrión a nivel del endometrio.

→ Sustenta al embrión durante las primeras fases de su desarrollo (período lacunar)

HISTOLÓGICAMENTE …

La pared del cuerpo uterino se divide en 3 capas con características histológicas propias:

Endometrio Miometrio Perimetrio

Endometrio

Miometrio

Perimetrio

Endometrio

Es la mucosa del cuerpo uterino Sufre cambios cíclicos durante cada mes. Su grosor varía entre 1 y 6 mm

Cambios del endometrio durante el ciclo menstrual

Se divide en dos estratos:

Funcional: prolifera y se desprende

Basal: se conserva y regenera el estrato funcional.

HISTOLOGÍA DEL ENDOMETRIO

Epitelio de Revestimiento

Estroma Endometrial

Glándulas endometriales

EE

GE

Cambios en el Endometrio

Durante el ciclo menstrual

FASE PROLIFERATIVA

•Las células epiteliales de las glándulas proliferan, reconstituyen las glándulas y el epitelio de revestimiento.•Las células del estroma proliferan, secretan colágeno y sustancia fundamental. (aumenta la cantidad de estroma endometrial)•Las arterias espiraladas se alargan y se dividen para irrigar el nuevo tejido.

•Es una fina banda de tejido conjuntivo (estroma endometrial) de 1mm de espesor aproximadamente, consiste en el estrato basal.•Segmentos proximales de las glándulas endometriales y arterias espiraladas•Las glándulas son rectas y de luz estrecha.

Estrógenos

FASE SECRETORA

•Edematización del endometrio: aumenta su grosor

•Las glándulas adquieren aspecto de “serrucho” y sus luces se distienden por acumulación de su producto de secreción

•Hipertrofia de las células epiteliales y aumento de la vasculatura

•Se forman las células deciduales, las cuales son células estromales que, bajo efecto combinado de los estrógenos y la progesterona, acumulan glucógeno para la nutrición del embrión.

Progesterona

FASE MENSTRUAL

•Isquemia de la capa funcional por contracción de las paredes de sus arterias en respuesta a el descenso de los niveles hormonales.

•Las glándulas dejan de secretar su producto y disminuye el edema endometrial.

•Destrucción del epitelio de revestimiento superficial y la rotura de los vasos sanguíneos.

•Degeneración y pérdida de la capa funcional del endometrio en el flujo menstrual.

Estrógenos yProgesterona

MIOMETRIO

Capa media y la de mayor tamaño.

Tiene un espesor entre 12 y 15 mm

Sincitio estructural y funcional.

Se divide en tres capas: externa, media e interna.

Miometrio

Útero H/E 25x

Capa muscular media: Mayor tamaño Estrato Vascular Orientación Circular o

Espiral

Capas interna y externa: Son más delgadas Orientación paralela al

eje longitudinal del cuerpo uterino.

Fibras musculares

lisas en sentido circular

Miometrio H/E 275X

EL MIOMETRIO CAMBIA DURANTE EL EMBARAZO

Hipertrofia

Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo entre las fibras musculares

Hiperplasia

El útero aumenta de tamaño y se

distiende mientras crece el

feto

50µm 500µm

PERIMETRIO Capa más externa

Composición: Mesotelio Capa de tejido

conjuntivo laxo Capa prominente de

tejido elástico.

Es una capa completa en la porción posterior del cuerpo uterino.

Cubre incompletamente la porción anterior.

Perimetrio

Pared Uterina H/E 5X

Miometrio

Capa media y la de mayor tamaño.

Tiene un espesor entre 12 y 15 mm

Sincitio estructural y funcional.

Se divide en tres capas: externa, media e interna.

Miometrio

Útero H/E 25x

Capa muscular media: Mayor tamaño Estrato Vascular Orientación Circular o

Espiral

Capas interna y externa: Son más delgadas Orientación paralela al

eje longitudinal del cuerpo uterino.

Fibras musculares

lisas en sentido circular

Miometrio H/E 275X

EL MIOMETRIO CAMBIA DURANTE EL EMBARAZO

Hipertrofia

Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo entre las fibras musculares

Hiperplasia

El útero aumenta de tamaño y se

distiende mientras crece el

feto

50µm 500µm

Perimetrio

Capa más externa

Composición: Mesotelio Capa de tejido

conjuntivo laxo Capa prominente de

tejido elástico.

Es una capa completa en la porción posterior del cuerpo uterino.

Cubre incompletamente la porción anterior.

Perimetrio

Pared Uterina H/E 5X

Arteria Uterina

Arterias Arciformes

Arterias Radiales

Arterias Espiraladas

Arterias Rectas

Arteriolas

Lechos Capilares

Vascularización

Se mantiene

n

Proliferan y

degeneran

Arterias Espiraladas

Endometrio con arterias espiraladas H/E 150X

CUELLO UTERINO → Es la porción inferior del

útero→ Su luz (conducto

endocervical) tiene dos estrechamientos:→ Orificio Cervical

Interno→ Orificio Cervical

Externo→ Su mucosa sufre pocos

cambios durante el ciclo menstrual y no se esfacela al final del mismo.

Mide entre 2 y 3 mm Contiene glándulas grandes y

ramificadas La secreción de las glándulas varía

para permitir el paso de los espermatozoides

Zona de transformación: Epitelio Cilindrico Simple → Epitelio Plano

Estratificado. Endocérvix: Cilíndrico Simple Ectocérvix: Plano Simple

ECTOCERVIX

ENDOCERVIX