SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad Española de Cardiología REGISTRO 2.000 Hospitales Adultos 93...

SECCIÓN DE HEMODINÁMICASociedad Española de CardiologíaREGISTRO 2.000

Hospitales Adultos Hospitales Adultos Hospitales Adultos Hospitales Adultos

• 93 Hospitales– 126 Salas / 112 digitales (89%)– 26 Hospitales >1 sala ; 3 Hospitales > 2 salas.– QCA: 74/93 Hospitales (80%)

• Actividad– Intervencionismo: 87/93 Hosp. (94%)– Adultos + Pediátricos: 13 Hosp. – Alerta 24 h: 55/93 Hosp (59%)

• Personal– 252 Médicos/ 93 Hosp. 2.7 / centro (rango 1-7)– 401 (307 ATS + 94 ATR) / 93 Hosp. 4.3 / centro (rango 1-14)

• Disponibilidad de CCV– 76/93 Hosp. 82%

• 93 Hospitales– 126 Salas / 112 digitales (89%)– 26 Hospitales >1 sala ; 3 Hospitales > 2 salas.– QCA: 74/93 Hospitales (80%)

• Actividad– Intervencionismo: 87/93 Hosp. (94%)– Adultos + Pediátricos: 13 Hosp. – Alerta 24 h: 55/93 Hosp (59%)

• Personal– 252 Médicos/ 93 Hosp. 2.7 / centro (rango 1-7)– 401 (307 ATS + 94 ATR) / 93 Hosp. 4.3 / centro (rango 1-14)

• Disponibilidad de CCV– 76/93 Hosp. 82%


Hospitales Pediátricos Hospitales Pediátricos Hospitales Pediátricos Hospitales Pediátricos

7 Hospitales 8 Salas / 8 digitales (100%)

Actividad Intervencionismo : 7 Hosp. Alerta 24 h: 5/7 Hosp. (71%)

Personal 13 Médicos 1.9 / centro (rango 1-3) 11 1.9 /centro (rango 1-3)


H. DE MADRID-MONTEPRINCIPE (MADRID)H. DR. JOSEP TRUETA (GIRONA)H. UNIVERSITARIO DE CIUDAD DE JAEN (JAEN)H. JUAN RAMON JIMENEZ (HUELVA)H. DE LA RIBERA (VALENCIA)H. UNIVERSITARIO DR PESET (VALENCIA)H. CLINICA BENIDORM (ALICANTE)H. UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL

(BARCELONA)H. JUAN XXIII (TARRAGONA)CLINICA UNIVERSITARIA (PAMPLONA)CLINICA VIRGEN DE LA VEGA (MURCIA)H. UNIVERSITARIO INSULAR DE GRAN CANARIA

(LAS PAMAS)

H. DE MADRID-MONTEPRINCIPE (MADRID)H. DR. JOSEP TRUETA (GIRONA)H. UNIVERSITARIO DE CIUDAD DE JAEN (JAEN)H. JUAN RAMON JIMENEZ (HUELVA)H. DE LA RIBERA (VALENCIA)H. UNIVERSITARIO DR PESET (VALENCIA)H. CLINICA BENIDORM (ALICANTE)H. UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL

(BARCELONA)H. JUAN XXIII (TARRAGONA)CLINICA UNIVERSITARIA (PAMPLONA)CLINICA VIRGEN DE LA VEGA (MURCIA)H. UNIVERSITARIO INSULAR DE GRAN CANARIA

(LAS PAMAS)

Hospitales AdultosHospitales Adultos(DE NUEVA CREACION O INCORPORACION AL REGISTRO DE (DE NUEVA CREACION O INCORPORACION AL REGISTRO DE

ACTIVIDAD)ACTIVIDAD)

Hospitales AdultosHospitales Adultos(DE NUEVA CREACION O INCORPORACION AL REGISTRO DE (DE NUEVA CREACION O INCORPORACION AL REGISTRO DE

ACTIVIDAD)ACTIVIDAD)


Estudios DiagnósticosEstudios Diagnósticos Estudios DiagnósticosEstudios Diagnósticos

29.03237.109

42.33350.000

55.16957.773

63.96172.370

74.36482.805

88.339

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

EVOLUCIÓN HISTÓRICA


Estudios DiagnósticosEstudios DiagnósticosEvolución Histórica Evolución Histórica

Estudios DiagnósticosEstudios DiagnósticosEvolución Histórica Evolución Histórica

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Coronarios Valvulares CongenitosOtros

Coronarios 37.591 41.887 45.623 51.661 57.960 59.321 65.234 73.382Valvulares 6.951 7.476 6.872 6.761 7.681 8.084 8.426 9.532Congénitos 2.377 1.832 1.710 1.805 2.191 2.094 2.248 1.328Otros 3.081 3.974 3.568 3.734 4.538 4.865 6.897 4.097

1996-2000: > 42% >11%


Estudios Diagnósticos Estudios Diagnósticos Nº = 88.339 Nº = 88.339

Estudios Diagnósticos Estudios Diagnósticos Nº = 88.339 Nº = 88.339

10,8% 0,7%0,8%3,0%

83,1%

1,7%

Coronarios 73.382

Valvulares 9.532

Biopsias 2.639

Congénitos 678

Cong. Adultos 650

Otros 1.458


Otros Métodos DiagnósticosOtros Métodos Diagnósticos

Procedimientos / Centro Procedimientos / Centro

Otros Métodos DiagnósticosOtros Métodos Diagnósticos

Procedimientos / Centro Procedimientos / Centro

20

13

26

13

0 5 10 15 20 25 30

Nº de Centros

Nº

Pro

ced

imie

nto

s

GUIA DE PRESION

IVUS

25

25

25

25


Intervencionismo CoronarioIntervencionismo CoronarioEvolución Histórica Evolución Histórica

Intervencionismo CoronarioIntervencionismo CoronarioEvolución Histórica Evolución Histórica

26.993

23.010

20.146

18.545

15.009

12.359

10.4337.717

6.7144.549

3.5073.2101.9461.413

951557273605220

5000

10000

15000

20000

25000

80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 2000

AÑOS

Nº

Pro

ced

imie

nto

s

ACTP/Coronariografía = 37%

[1999-2000] >17.1%


Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Procedimientos= 26.993Procedimientos= 26.993

Lesiones=34.357 1.27 Les./Proc. Lesiones=34.357 1.27 Les./Proc.

Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Procedimientos= 26.993Procedimientos= 26.993

Lesiones=34.357 1.27 Les./Proc. Lesiones=34.357 1.27 Les./Proc.

91,6%

8,4%

Lesiones de Novo 31.464

Lesiones Reestenóticas 2.893

91,6%

8,4%

Lesiones de Novo 31.464

Lesiones Reestenóticas 2.893


Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Nº Procedimientos / Centro Nº Procedimientos / Centro Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Nº Procedimientos / Centro Nº Procedimientos / Centro

46

23

13

12

0 10 20 30 40 50

Nº de Centros

> 600

400-600

200-400

0-200Nº

Pro

ced

imie

nto

s


Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Resultados GlobalesResultados Globales

Procedimientos = 26.993 Procedimientos = 26.993

Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Resultados GlobalesResultados Globales

Procedimientos = 26.993 Procedimientos = 26.993

93.2%

2.2%4.6%

Exito sin compl. 25.153

Compl. Mayores 591

Frac. sin compl. 1.249

CCV 0.1%

IAM 1.2%

Muerte0.6 %

(56% IAM en Shock Cardiogénico)

Nº de Procedimientos con inhibidores de GP IIb-IIIa = 4.700 (17.4%)


Coronariografias / ACTPCoronariografias / ACTP( Diagrama de Dispersión )( Diagrama de Dispersión )

Coronariografias / ACTPCoronariografias / ACTP( Diagrama de Dispersión )( Diagrama de Dispersión )

ACTP

120010008006004002000-200

CO

RO

4000

3000

2000

1000

0

-1000


Resultados Intervencionismo Resultados Intervencionismo CoronarioCoronario

Evolución Histórica Evolución Histórica

Resultados Intervencionismo Resultados Intervencionismo CoronarioCoronario

Evolución Histórica Evolución Histórica

26.99323.010

20.14618.545

3.5074.549

6.7147.717

10.43312.359

15.009

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

ÉXITO 3.121 4.062 6.130 7.046 9.521 11.252 14.065 16.931 18.871 21.634 25153

FALLO 293 323 344 339 562 702 509 937 815 879 1249

COMPL. 93 164 240 332 350 405 435 677 460 497 591

PROCEDIMIENTOS


Evolución de ACTP Evolución de ACTP Comparativa Europea Comparativa Europea Evolución de ACTP Evolución de ACTP

Comparativa Europea Comparativa Europea

0500

1000150020002500

1996 2000

Europa 599* /1172 Francia 1090*/1451 Alemania 1548*/2116 Portugal 233*/537

Reino Unido 354*/482 Italia 342*/974 * España 380*/671 * * Datos Oficiales

Italia [1996-2000] =184 %

España [1996-2000] >76 %

Europa [1996-2000] =96 %


Estudios DiagnósticosEstudios DiagnósticosNº de Coronariografías / Centro Nº de Coronariografías / Centro

Estudios DiagnósticosEstudios DiagnósticosNº de Coronariografías / Centro Nº de Coronariografías / Centro

41

23

18

7

5

0 10 20 30 40 50

Nº de Centros

> 2000

1500-2000

1000-1500

500-1000

0-500

Nº d

e Co

ron

ariog

rafías


Estudios Estudios Diagnósticos.Coronariografias/millón Diagnósticos.Coronariografias/millón


Estudios Estudios Diagnósticos.Coronariografias/millón Diagnósticos.Coronariografias/millón


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1996 2000

Francia 3149Alemania 5557 Holanda 2941Portugal 1357Grecia 1741Italia 1569España 1309

81 %

42 %

2852

1825

Italia 2852

España 1825

Datos Oficiales

Media Europea 1749


Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Evolución Histórica Evolución Histórica

Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Evolución Histórica Evolución Histórica

344667

9681.360

1.7452.343

3128

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Nº

Pro

ced

imie

nto

s

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000AÑOS


Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Nº Procedimientos / centros Nº= 3.128 / Nº Procedimientos / centros Nº= 3.128 /

Centros: 75 Centros: 75

Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Nº Procedimientos / centros Nº= 3.128 / Nº Procedimientos / centros Nº= 3.128 /

Centros: 75 Centros: 75

31

19

13

7

4

0 5 10 15 20 25 30 35

Nº de Centros

> 100

75 - 100

50 - 75

25 - 50

0-25Nº

Pro

ced

imie

nto

s


Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Procedimientos= 3.128 (11.58 % Interv. Procedimientos= 3.128 (11.58 % Interv.

Coronario) Coronario)

Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Procedimientos= 3.128 (11.58 % Interv. Procedimientos= 3.128 (11.58 % Interv.

Coronario) Coronario)

68,7%

31,3%

ACTP Primaria 2.149

ACTP de Rescate 979

1995: 667 (5,4%)1996: 968 (6,5%)1997: 1.360 (7,3%)1998: 1.745 (8,7%)1999: 2.343 (10.02)


Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Resultados Resultados

Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM Resultados Resultados

0.9%6%

93.1%

Exito sin compl. 2.912Compl. Mayores 187Frac. sin compl. 29

CCV 0.4%

Muerte 5,6%

Shock Cardiogénico N= 359 (8.7%)


Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Nº 29.239 Dispositivos Principales Nº 29.239 Dispositivos Principales Intervencionismo Coronario Intervencionismo Coronario Nº 29.239 Dispositivos Principales Nº 29.239 Dispositivos Principales

0.6%

1.5%0.2%

20.3%

77.3%

0.04%

Stent 22.580

Balón 5.952

Ater. Rotacional 461

Ater. Direc. 56

Balón Corte 176

Láser transmiocardico 14


Stent CoronarioStent CoronarioEvolución Histórica Evolución Histórica

Stent CoronarioStent CoronarioEvolución Histórica Evolución Histórica

22580

3.4181.297

11.417

14.497

17.783

7.104

77,2 27,612,4 7261,547,3 77,3

-1.000

4.000

9.000

14.000

19.000

24.000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

nº

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

Procedimientos con stent

Relación stent/proc. totales


Stent Coronario Stent Coronario Procedimientos= 22.580 (77.2%)Procedimientos= 22.580 (77.2%)

Unidades= 29.504 Relación Stent /Proc= 1.3Unidades= 29.504 Relación Stent /Proc= 1.3 Tipo de Stents: tubo 29.022 (98.4%) y coil 482 Tipo de Stents: tubo 29.022 (98.4%) y coil 482

(1.6%) (1.6%)

Stent Coronario Stent Coronario Procedimientos= 22.580 (77.2%)Procedimientos= 22.580 (77.2%)

Unidades= 29.504 Relación Stent /Proc= 1.3Unidades= 29.504 Relación Stent /Proc= 1.3 Tipo de Stents: tubo 29.022 (98.4%) y coil 482 Tipo de Stents: tubo 29.022 (98.4%) y coil 482

(1.6%) (1.6%)

38,9%

61,1%

Proc. Predilatados 13.802

Proc. sin predilatar 8.778

PROCEDIMIENTOS SIN PREDILATAR


Stent coronarioStent coronarioOtras localizaciones Otras localizaciones Stent coronarioStent coronario

Otras localizaciones Otras localizaciones

Safenas 90.1 %

Mamarias 9.9 %Protegido 31.8 %

No Protegido 68.2%

Stents en InjertosNº= 628 (2.8%)

Stent en Tronco ComúnNº= 279 (1,2%)


Indicaciones del StentIndicaciones del StentEvolución Histórica Evolución Histórica

Indicaciones del StentIndicaciones del StentEvolución Histórica Evolución Histórica

02000400060008000

100001200014000160001800020000

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

32%68%

25%75%

43%50% 50%

55%45%

64%45%

64%

36%

72%

27%

83%

17%

87%

13%

ELECTIVO 40 65 161 253 724 2.187 4.590 10.208 11.985 15.468 19944

NO ELECTIVO 86 195 213 250 573 1.231 2.514 3.962 2.512 2.315 2636

57%

11.7%

88.3%


10.207

5952

4.650

4.937

6.438

9.076

9.586

2220,1

68

34,724,5

87

77,6

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

nº

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

Procedimientos con balón

Relación balón/proc. totales

ACTP con BalónACTP con BalónEvolución Histórica Evolución Histórica


Aterectomía DireccionalAterectomía Direccional Evolución Histórica Evolución Histórica

Aterectomía DireccionalAterectomía Direccional Evolución Histórica Evolución Histórica

52 57

4

92

186

308

9681

23 23 12 8 6 5

Nº Procedimientos

Nº de Laboratorios

1.994 1.995 1.996 1.997 1.998 1.999 2.000


Aterectomía RotacionalAterectomía RotacionalEvolución Histórica Evolución Histórica

Aterectomía RotacionalAterectomía RotacionalEvolución Histórica Evolución Histórica

461

473

549

367305 330

554

2832

3633

182321

Nº Procedimientos

Nº de Laboratorios

1.994 1.995 1.996 1.997 1.998 1.999 2.000


Valvuloplastia en adultosValvuloplastia en adultosNº: 493 Centros: 51 Nº: 493 Centros: 51

Valvuloplastia en adultosValvuloplastia en adultosNº: 493 Centros: 51 Nº: 493 Centros: 51

90.8%

4.1%

5.1%

Mitral 448

Aórtica 20

Pulmonar 25


Valvuloplastia MitralValvuloplastia MitralEvolución Histórica Evolución Histórica

Valvuloplastia MitralValvuloplastia MitralEvolución Histórica Evolución Histórica

668 739 787 825694

582 545 523 465 495 448

0100

200

300400

500

600700

800

900Nº

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000


Valvuloplastia MitralValvuloplastia MitralResultados Nº= 448 Centros= 51 Resultados Nº= 448 Centros= 51 Valvuloplastia MitralValvuloplastia MitralResultados Nº= 448 Centros= 51 Resultados Nº= 448 Centros= 51

6,25%93.75%

Exito 420

Complicaciones Mayores 28

IM Severa 5.3%

Muerte 0.2%

Taponamiento 0.4%

Ictus 0.2%


Intervencionismo CoronarioIntervencionismo CoronarioOtros Procedimientos Otros Procedimientos

Intervencionismo CoronarioIntervencionismo CoronarioOtros Procedimientos Otros Procedimientos

217

3

3

10

23

8838

0 50 100

Alcoh. Septal

Laser Coronario

Guia laser

Extractores tromboticos

beta-Braquiterapia

Cierres de CIA ( Conge. Adultos )

otros Procedimientos (Conge. Adultos)

108


Intervencionismo PediátricoIntervencionismo Pediátrico N= 817 Centros= 23 N= 817 Centros= 23

Intervencionismo PediátricoIntervencionismo Pediátrico N= 817 Centros= 23 N= 817 Centros= 23

8,8%31,6%15,2

6%5,1%

14,9%

18,4%

Dilataciones 258

Stents 72

Septostomías 124

Cierre de Ductus 150

Cierre de CIA 122

Embolizaciones 42

Otros 49


Otros Métodos DiagnósticosOtros Métodos DiagnósticosEvolución Histórica Evolución Histórica

Otros Métodos DiagnósticosOtros Métodos DiagnósticosEvolución Histórica Evolución Histórica

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

1995

1996

1997

1998

1999

2000

Guía Presión

Angioscopio

Doppler

Ivus

P=388 L=28P=110 L=7

P=920 L=26

P=178 L=13

P=2 L=1 P=98 L=7

P=1201 L=33

P=69 L=5 P=151

L=9 P=737 L=24

P=2 L=1P=76 L=3 P=523

L=11P=37 L=3

P=83 L=8P=353 L=7

P= ProcedimientosL= Laboratorios

P=1183 L=40

P=92 L=8


Métodos de Apoyo al Intervencionismo Métodos de Apoyo al Intervencionismo

CoronarioCoronario Evolución Histórica Evolución Histórica Métodos de Apoyo al Intervencionismo Métodos de Apoyo al Intervencionismo

CoronarioCoronario Evolución Histórica Evolución Histórica

429

8

416395

296

161

238

356

13

4339323131

Balón de contrapulsación

Circulación extracorpórea

(1,5%)

(1.9%)

(2%)

(1.9%)

(2%)(1.8%)

(0.3%) (0.25%) (0.2%) (0.2%) (0.2%)(0.05%)

1.994 1.995 1.996 1.997 1.998 1.999

(1.58%)

(0.02%)



CoronarioCoronario Nº 437 (1.62%) Centros: 52 Nº 437 (1.62%) Centros: 52


CoronarioCoronario Nº 437 (1.62%) Centros: 52 Nº 437 (1.62%) Centros: 52

98,1%

1,8 %

0,2%

Intervencionismo sin apoyo 26.556Procedimientos con BIAC 429Procedimientos con CEC 8


Resultados ACTP con Balón Resultados ACTP con Balón (excl.)(excl.)

Lesiones = 5.952 Lesiones = 5.952

Resultados ACTP con Balón Resultados ACTP con Balón (excl.)(excl.)

Lesiones = 5.952 Lesiones = 5.952

97.8%

1.3% 0.9%

Nativas 5,821 Safénas 79 Mamarias 52


Complicaciones del StentComplicaciones del StentElectivo / No electivo Electivo / No electivo

Complicaciones del StentComplicaciones del StentElectivo / No electivo Electivo / No electivo

2,84 2,76

1,64

0,54

3,08

0,73 0,960,54

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

FracasoImplante

OclusiónSubaguda

IAM Mortal

No Electivo

Electivo%


Aterectomía DireccionalAterectomía DireccionalResultados Nº: 57 Centros : 4 Resultados Nº: 57 Centros : 4

Aterectomía DireccionalAterectomía DireccionalResultados Nº: 57 Centros : 4 Resultados Nº: 57 Centros : 4

0%

100%

0%

Exito 57Fracaso sin complicaciones 0Complicaciones Mayores 0


Aterectomía RotacionalAterectomía RotacionalResultados Nº: 461 Centros: 28 Resultados Nº: 461 Centros: 28 Aterectomía RotacionalAterectomía Rotacional

Resultados Nº: 461 Centros: 28 Resultados Nº: 461 Centros: 28

93,9%

3,3%

2,8%

Exito 433

Fracaso sin Complicaciones 13

Complicaciones Mayores 15

SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad Española de Cardiología REGISTRO 2.000 Hospitales Adultos 93...

Documents

Transcript of SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad Española de Cardiología REGISTRO 2.000 Hospitales Adultos 93...