FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
-
Upload
aroa-gomez -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
description
Transcript of FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
DEFINICION
Especialidad de la fisioterapia, en la cual son tratados aquellos
pacientes, independientemente de su edad (neonatos, jóvenes,
ancianos) con sintomatología respiratoria (sensación de fatiga,
presencia de secreciones, tos, dolor torácico, bronquiolitis o
bronquitis mal curados o de repetición…).
En España aún no está muy popularizada, pero cada vez somos
más los terapeutas sanitarios especializados que luchamos día a día,
en colaboración de otros profesionales (pediatra, cirujano,
neumólogo, alergólogo, cardiólogo…) para que se den a conocer sus
grandes beneficios y poder mejorar los síntomas y la calidad de vida
del paciente respiratorio.
OBJETIVOS
La fisioterapia respiratoria en pediatría se fundamenta en tres
objetivos:
- Evacuar o reducir la obstrucción bronquial, consecuencia del
fracaso de los medios naturales de limpieza bronquial.
- Prevención y tratamiento de la atelectasia (colapso pulmonar) y
la hiperinsuflación pulmonar.
- Prevención de daños estructurales evitando las cicatrices
lesionales y la pérdida de elasticidad que las infecciones bronco-
pulmonares causan.
DIAGNOSTICO
La aplicación de las diferentes técnicas respiratorias dependerá de la
auscultación.
La presencia de sibilancias indicará broncoespasmo de la
musculatura respiratoria y se administrará aerolterapia
broncodilatadora para poder favorecer las posteriores técnicas de
limpieza bronquial.
La presencia de crujidos indicará acúmulo de secreciones y
dependiendo donde éstas se hallen su usarán:
- Vías respiratorias proximales� técnicas espiratorias forzadas
como la tos provocada.
- Vías respiratorias medias� técnica de espiración lenta
prolongada.
- Vías respiratorias extratorácicas� técnicas inspiratorias
forzadas como la desobstrucción rinofaríngea retrógrada (DRR)
acompañada de una instilación nasal de suero fisiológico.
TRATAMIENTO
Es conveniente realizarlo lo antes posible para hacer aún más
eficaz el tratamiento médico y poder recuperar rápidamente, sin
secuelas posteriores, el árbol respiratorio del bebé.
Las técnicas se adaptan a la edad del bebé, siendo realizadas
incluso en la edad neonatal.
En ningún momento el bebé sufre ningún daño o lesión aunque
lo normal e incluso buscado sea la presencia del llanto durante la
sesión para poder evacuar el moco acumulado en las zonas más
profundas.
La duración de la sesión será de 30-45 min, dependiendo del
estado general y tolerancia del bebé; el tratamiento puede ser diario o
semanal hasta la desaparición de los síntomas y presencia de
mejoría.
Los mayores efectos de limpieza bronquial aparecen a las 2h
tras el tratamiento.
CONSEJOS DOMICILARIOS
- No abusar de las instilaciones nasales introduciendo suero
fisiológico, a lo sumo 2 al día en caso de mucha secreción nasal;
siendo la cantidad aconsejada de 2 ml por cada orificio.
- Cuidado con el uso de humidificadores, favorecen humedad y
aumento de secreción mucosa, también son un medio propicio
para la vehiculización de gérmenes ambientales; sólo usarse 1h
al día y en ambientes secos.
- La mejor humidificación que hay es mantener una adecuada
hidratación con agua (mucolítico), ya que un pulmón hidratado
es un pulmón sano.
- Si el peque tiene reflujo gastro-esofágico suele hacer que la
bronquiolitis se alargue un poco; para ello que duerma un poco
incorporado.
- Me imagino que si está malito no comerá muy bien, así que
intenta fraccionar las comidas y tenerlo un poco sentadito o
como máximo tumbado con una inclinación de 30 grados para
que digiera mejor y el reflujo no aumente la irritación que
provoca ya de por sí la bronquiolitis; a veces es necesario
espesar un poco el biberón para que el nene digiera mejor.
- Los bebés con bronquiolitis suelen respirar mejor cuando les
ponemos el pañal, subirlo bien hasta las primeras costillas, sin
apretar mucho para que no le aumente el reflujo, pero que
sujete bien para ayudar a que abdominales y diafragma
trabajen mejor, ya que son músculos que en los bebés no
trabajan todavía de manera adecuada.
- Es conveniente meter los peluches del bebé una noche al
congelador para matar los gérmenes.
- No pasar el aspirador en su presencia.
- Ventilar su habitación 1 h al día.
- Nada de humos, ni desodorantes en su presencia.
- Evitar que juegue en el suelo durante unos días.
- La temperatura ideal para que duerma son 18ºC.
- En general todos los nenes pasan por una fase en la que tosen
mucho de forma irritativa y poco a poco se va ir convirtiendo en
una tos más grasa y va a sacar más moquitos y después aún
cuando parece que están recuperados puede quedar una
pequeña tos residual durante semanas, lo que es muy
importante también es mantener algunas de estas precauciones
que te he dado durante un tiempo, ya que a la mucosa
respiratoria le cuesta recuperarse de la agresión creada por el
virus de la bronquiolitis unas 5 semanas; tiempo durante el
cual el bebé puede fácilmente recaer.
ESPERO QUE ESTA INFORMACION Y CONSEJOS AYUDEN A
FOMENTAR LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y SOBRE TODO A
PREVENIR Y PODER TRATAR ADECUADAMENTE LAS
AFECCIONES RESPIRATORIAS.