Fisiología Digestiva II (Parte 2)

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7/31/2019 Fisiología Digestiva II (Parte 2) http://slidepdf.com/reader/full/fisiologia-digestiva-ii-parte-2 1/32 JUGO PANCREATICO Es el producto de secreción de la porción exócrina del páncreas. Producción diaria: Equino: 7L/Vaca: 6L/Cerdo: 1L/Oveja: 0.4L/Perro:0.08L. Contenido inorgánico: El jugo pancreático contiene, además de agua, y sales, Na+ y K+ en una concentración igual a la del plasma. El ion de mayor importancia es el HCO 3 - , cuya concentración es aproximadamente 5 veces mayor que en la sangre. Tiene un pH levemente alcalino (7.1 a 8.2), lo cual amortigua el jugo gástrico ácido en el quimo, detiene la acción de la pepsina y crea el ambiente propicio para el efecto de las enzimas digestivas en el intestino delgado.

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JUGO PANCREATICO Es el producto de secreción de la porción exócrina del

páncreas. Producción diaria: Equino: 7L/Vaca: 6L/Cerdo: 1L/Oveja:

0.4L/Perro: 0.08L.

Contenido inorgánico: El jugo pancreático contiene, ademásde agua, y sales, Na+ y K+ en una concentración igual a ladel plasma. El ion de mayor importancia es el HCO3

-, cuyaconcentración es aproximadamente 5 veces mayor que en lasangre. Tiene un pH levemente alcalino (7.1 a 8.2), lo cualamortigua el jugo gástrico ácido en el quimo, detiene laacción de la pepsina y crea el ambiente propicio para elefecto de las enzimas digestivas en el intestino delgado.

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Contenido orgánico: Son principalmente enzimasdigestivas y/o sus precursores. La lipasa pancreática

es la principal enzima en la digestión de TG. Entre lasenzimas proteolíticas encontramos a la tripsina

(tripsinógeno), la quimotripsina (quimotripsinógeno),la carboxipeptidasa (procarboxipeptidasa), y laelastasa (proelastasa; hombre). La amilasa

pancreática desdobla H de C, y l a ribonucleasa y

desoxirribonucleasa desdoblan ácidos nucleicos.

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Las enzimas pancreáticas proteolíticas, que se producen enforma inactiva (precursores), son activadas cuando llegan a la

luz del intestino delgado. Por acción de laENTEROQUINASA (enzima producida por las células de lasuperficie de las vellosidades intestinales (células en borde encepillo) se activa la tripsina, la cual activa luego a las demás.

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Activación de enzimas proteolíticaspancreáticas

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Regulación de la secreción pancreática Ach CCC (células acinares)

Secretina (célulascentroacinares y de los

conductos) Fase cefálica

Fase gástrica

Fase intestinal

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Fase intestinal:Mecanismos nerviosos: estímulos mecánicos: distensión

del duodeno por la llegada del quimo: liberación de Ach:estimula la secreción pancreática

Mecanismos hormonales: estímulos químicos: proteínas ygrasas: liberación de CCC: estimula fundamentalmente lasecreción de las células acinares (enzimas): secreciónECBÓLICA/pH ácido estimula la liberación de secretina,que estimula fundamentalemnte a la s células de los

conductos (secreción HIDROLÁCTICA)

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BILIS Sustancia producida por los hepatocitos.

Llega al intestino delgado a través del conducto colédoco.

Está compuesta principalmente de agua, ácidos biliares, sales

biliares, colesterol, lecitina (fosfolípido), pigmentos biliaresy diversos iones.

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Las SALES BILIARES participan en la emulsión de lasgrasas. Esta es el desdoblamiento de grandes glóbulos delípidos en una suspensión de microgotas de 1 µm dediámetro. Por efecto “detergente”, las sales biliares

disminuyen la tensión superficial de los glóbulos de grasa yesto, sumado a la agitación por los movimientos intestinales,logra degradar moléculas grandes en más pequeñas.

Las diminutas microgotas de lípidos poseen una gran área desuperficie, mayor a la de los glóbulos grandes, lo cual

permite que la lipasa pancreática logre más rápidamentela digestión de los TG.

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HISTOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO

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FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO

1. DIGESTIÓN MECÁNICA: Las segmentaciones (movimientos de

mezclado) mezclan el quimo con los jugos digestivos y ponen alos alimentos en contacto con la mucosa para su absorción; laperistalsis (movimientos transportadores) propulsa el quimo a lolargo del intestino delgado.

2. DIGESTIÓN QUÍMICA: Completa la digestión de los hidratosde carbono, proteínas y lípidos; comienza y completa ladigestión de los ácidos nucleicos.

3. ABSORCIÓN: Absorbe un 90% de los nutrientes y del agua

que pasa a través del aparato digestivo

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Las células epiteliales de absorción sintetizan diversasenzimas digestivas, las “enzimas del borde en cepillo”:

α-dextrinasa, maltasa, sacarasa (CERDO) y lactasa

(LACTANTES): digieren CARBOHIDRATOS.

Aminopeptidasa y dipeptidasa: enzimas PROTEOLÍTICAS.Nucleosidasa y fosfatasa: Participan en la digestión de

NUCLEÓTIDOS

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DIGESTIÓN QUÍMICA EN EL ID Como vimos anteriormente, en la boca, la amilasa salival

convierte el almidón en maltosa, maltotriosa y α-dextrina.En el estómago, la pepsina convierte las proteínas enpéptidos, y las lipasas lingual y gástrica transformanalgunos TG en ácidos grasos, diglicéridos y monoglicéridos.Así, el quimo que llega al ID contiene H de C, proteínas ylípdos digeridos parcialmente. La digestión de esas sustanciasse completa en el ID gracias a la acción conjunta del jugopancreático, bilis y jugo intestinal.

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DIGESTIÓN DE H DE C Comienza por acción de la amilasa salival; los almidones nodesdoblados en maltosa, maltotriosa o α-dextrina se descomponen

en el ID por acción de la amilasa pancreática. Luego, lasenzimas del borde en cepillo continúan desdoblando los H de Chasta convertirlos en monosacáridos, para que se puedan absorber.

La α-dextrinasa separa la α-dextrina en varias unidades deglucosa

La sacarasa desdobla la sacarosa (disacárido) en fructosa y glucosa

La lactasa desdobla la lactosa (disacárido) en galactosa y glucosa.

La maltasa desdobla la maltosa (disacárido) y la maltotriosa(trisacárido) en glucosa.

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DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS

Se inicia en el estómago por acción de la pepsina.

Continúa en el ID por acción de :

Enzimas pancreáticas: tripsina, quimotripsina,carboxipeptidasa y elastasa.

Enzimas intestinales: aminopeptidasa y dipeptidasa.

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DIGESTIÓN DE LÍPIDOS

Comienza en el estómago por acción de las lipasas lingual ygástrica. En el ID se produce la emulsión de los glóbulos degrasa y actúa la lipasa pancreática.

Los TG, lípidos más abundantes en los alimentos, estánformados por una molécula de glicerol y tres de ácidosgrasos. Las lipasas hidrolizan los TG en ácidos grasos ymonoglicéridos (moléculas de glicerol + 1 ácido graso)

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DIGESTIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS

Enzimas pancreáticas: Ribonucleasa y desoxirribonucleasa

Enzimas intestinales: Nucleosidasa y fosfatasa.

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ABSORCIÓN Todas las fases mecánicas y químicas de la digestión, desde la

boca hasta el ID, tienen como objetivo convertir a losalimentos en nutrientes, es decir, formas que puedan cruzarlas células epiteliales de revestimiento de la mucosa hacia losvasos sanguíneos y linfáticos subyacentes. Estas formas sonlos monosacáridos, en el caso de los H de C (glucosa,fructosa y galactosa), los aminoácidos, dipéptidos y

tripéptidos en el caso de las proteínas, y los ácidos

grasos, glicerol y monoglicéridos en el caso de los TG.

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Glucosa y galactosa

fructosa

aminoácidos

Dipéptidos y tripéptidos

Ácidos grasos decadena corta

Ácidos grasos decadena largay monoglicéridos(micela)

Transporte activo secundariocon sodio

Difusión facilitada

Transporte activo secundariocon sodio

Transporte activo secundariocon hidrógeno

Difusión sencilla

NUTRIENTE PASO A TRAVÉS DEL BORDE EN CEPILLO SALIDA DE LAS CÉLULAS EPITELIALES

Difusión facilitada

Difusión sencilla   H  a  c   i  a  c

  a  p   i   l  a  r  e  s  s  a  n  g  u   í  n  e  o  s

   H  a  c   i  a  v  a  s  o  s  q  u   i   l   í   f  e  r  o  s

Exocitosis

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Transporte activo secundario

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ABSORCIÓN DE LÍPIDOS Todos los lípidos de la alimentación se absorben por difusiónsimple. Los ácidos grasos de cadena corta (menos de 12 átomos de

carbono) siguen el trayecto hacia los capilares sanguíneos. Los ácidos grasos de cadena larga y monoglicéridos requieren de la

bilis para su absorción:Las sales biliares son moléculas anfipáticas (porción hidrófila y otra

hidrófoba), y forman diminutas esferas, las micelas, con 20 a 50moléculas de sales biliares. Las porciones hidrófilas se ubican en lasuperficie de la micela, de manera que éstas pueden disolverse enel agua del líquido intestinal.

Los lípidos se disuelven en el interior no polar de las micelas, y así,

los ácidos grasos y monoglicéridos llegan a las células epiteliales delas vellosidades.

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En la superficie apical de las mismas, los ácidos grasos ymonogliceridos difunden hacia dichas células, mientras que lasmicelas permanecen en el quimo.

Dentro de las células epiteliales, numerosos monoglicéridos sondigeridos por la lipasa en glicerol y ácidos grasos.

Luego, éstos se recombinan nuevamente para formar TG, quienesse agregan a los fosfolípidos y al colesterol, quedando recubiertospor proteínas (otorgan una cubierta hidrófila) y formandoquilomicrones.

Los quilomicrones salen por exocitosis de las células epiteliales,pero como tienen gran tamaño (80 nm), no pueden entrar a losvasos sanguíneos.

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Los quilomicrones pasan alos vasos quilíferos, que sonmucho más permeables.

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Coppo, J. A. Temas teórico-prácticos de fisiología comparada conenfoque fisiopatológico-diagnóstico.