Dosificación y administración de medicamentos

8/19/2019 Dosificación y administración de medicamentos

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DELEGACIÓN GUADALAJARA

DIR_010.1

AMU_956 DILUCION DE MEDICAMENTOSÚnicamente se considera como documento autorizado todo a!ue" !ue #resente se""o de $CO%IA CONT&OLADA' en co"or ro(o)

Dosificación, dilución y administración de

medicamentos

Introducción

Los cuidados de Enfermería, están centrados en la atención de los enfermos y sus funciones

administrativas, docentes, de investigación y asistenciales dirigidas a satisfacer sus necesidades hasta

reestablecer su estado inicial de bienestar. Esta perspectiva es en toda área de intervención. Cabe

destacar, que dentro de las funciones asistenciales se encuentra la administración de medicamentos,

estos ltimos se han utili!ado desde "pocas remotas como agentes terap"uticos, los mismos a pesar deello pueden generar reacciones adversas como to#icidad o hipersensibilidad, esta situación implica que

el profesional de enfermería posee conocimientos de farmacología tales como dosis, formas de

preparación, manipulación de almacenamiento, administración y respuesta, entre otros

Esta responsabilidad, incluye entre sus implicaciones la actuali!ación constante del conocimiento, es

decir a medida que ha avan!ado la farmacología, la enfermería se enfrenta a un proceso cada ve! más

comple$o y con mayores requerimientos para e$ecutar, en forma adecuada, segn oportuna, esta

actividad, en pediatría la enfermera requiere de reali!ar una dilución para encontrar la dosis correcta de

acuerdo con la indicación medica y la presentación del medicamento

Concepto: Es el procedimiento mediante el cual se administra y ministra un medicamento con ladosis prescrita y dilución especifica con fines preventivos, terapéuticos, curativos o de

diagnostico.

Objetivo: Identificar la vía de administración yrealizar la dilución correcta del medicamento

prescrito.

Principios:

a alteración en la ministracion del agente

terapéutico origina efectos da!inos en el organismoa mezcla de dos o m"s medicamentos puede

provocar sinergismo o antagonismo

Emisor% Coordinador &"dico 'utori!o% (irector )eneral *ágina de +-ersión% -igencia a partir del% + de &ar!o de +/

http://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/docentes-evaluacion/docentes-evaluacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/dispalm/dispalm.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/dispalm/dispalm.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos33/responsabilidad/responsabilidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/docentes-evaluacion/docentes-evaluacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/dispalm/dispalm.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos33/responsabilidad/responsabilidad.shtml


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os lactantes y los ni!os la miasma dosis #ue los adultos, debido a las influencias de la inmadurez del ni!o en los aspectos de absorción, e$creción, distribución y uso del

medicamentos. %or tanto las dosis pedi"tricas de basan el la edad peso corporal o superficie

corporal.En la administración de las dosis pedi"tricas es necesario #ue estar familiarizados con las dosis

pedi"tricas.

El c"lculo e$acto de la dosis es un componente esencial de enfermería en la administración

segura de los medicamentos. os medicamentos se prescriben de acuerdo a su nombre genéricoo comercial, y &abitualmente est"n empacados en una dosis promedio, #ue generalmente son

para adultos por lo #ue la enfermera re#uiere realizar una dilución.

Precauciones:

• 'erificar la indicación del f"rmaco.

• (onocer las acciones del f"rmaco y efectos adversos.

• (onocer el estado del paciente así como su edad

• )plicar la regla de O*O y la de los + (O**E(O-.

• *ealizar la división adecuada del medicamento. eniendo en cuenta el diagnostico del

cliente.

• Evitar la mezcla de dos o m"s medicamentos.

Materia ! e"uipo:

• arjeta o arde$.

• /ombre del paciente, /o de cama, registro o e$pediente.

• /ombre del medicamento.

• 0osis.

• 1ora de administración,

• (arro %asteur • (&arola.

• 2edicamentos indicados.


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#$cnica:

3. lavado de manos.

4. )rreglar el carro pasteur con el material y e#uipo necesario.

5. omar el arde$.

6. *ealizar la administración del medicamento, aplicando la regla de O*O, realizando la

dilución correcta.+. %oner el medicamento en la c&arola y colocarla en el carro %asteur.

7. *ealizar la técnica especifica de acuerdo a la vía parenteral indicada.8. *egistrar la &oja de enfermería, medicamento, &ora, dosis, reacciones, observaciones.

*eglas para proteger al paciente de posibles errores al administrar y ministrar losmedicamentos.

Los cinco correctos.

3. %aciente correcto.

4. &ora correcta.

5. medicamento correcto6. dosis correcta.+. 'ía correcta de administración.

Reglas de ORO.

3. verificar el medicamento en la tarjeta.

4. Identificar el medicamento en el boti#uín.

5. 'erificar personalmente el nombre.6. 'erificarlo después de administrarlo.

Principios:

•

a acción de los medicamentos depende de su reacción #uímica en el organismo,del tejido #ue lo recibe.

• El personal de enfermería debe conocer la acción de los medicamentos #ue

administra y los efectos #ue se desean.


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Medida de seguridad:

3. (onservar el membrete de los medicamentos #ue les corresponda.

4. 'erificar si el medicamento del paciente trae instructivo y conocerlo.

5. 'erificar el nombre del paciente con la tarjeta antes de administrar el medicamento.

Reglas definidas para la administración y administración de medicamentos.3. 2inistrar el medicamento a la &ora indicada.

4. Identificar siempre al paciente antes de administrar el medicamento.5. -i el medicamento es rec&azado o el paciente es alérgico notificarlo

inmediatamente a su jefe.

6. /unca ministre dos medicamentos juntos por #ue forman compuestos #ue pueden ser perjudiciales para el paciente.

+. (uando el paciente va a la sala de operaciones se suspenden todas las

prescripciones de los medicamentos.7. (uando al paciente se le administran estudios especiales en la &oja de

indicaciones se omiten los medicamentos #ue se administran a esa &ora y se

contin9an a la primera &ora después de terminar dic&os estudios.

Aprende, respeta y practica las siguientes reglas.

3. (uando ministre píldoras o tabletas, debe colocarlas del frasco original al vaso demedicamentos, no las to#ue con la mano.

4. /o devuelva a los envases originales los medicamentos no usados o rec&azados por el

paciente.5. /o administrar un medicamento si el color, olor o consistencia se &an alterado.

6. %roporciona tubos o popotes para beber medicamentos irritantes o #ue puedan

manc&ar la dentadura del paciente.

+. /o pase los medicamentos de un envase original a otro.7. (onocer la dosis mínima y m"$ima del medicamento #ue esta administrando y

ministrando.

8. n error en la administración de un medicamento debe notificarlo inmediatamente.;. (uando administre un medicamento, ministrado &aga las anotaciones usted mismo.


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Datos %e a tar&eta

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M)tipos ! 'u*()tipos.

3,AAABilo

3AA1ecto

3A0eca

3.A @ramo

A.30ecigramo

A.A3 (entigramo

A.AA3 2iligramo

Me%i%a E"ui+aencia en (iiitros ,(i- Peso en .ra(os

:n centímetro c9bico n ml :n gramo

:na cuc&aradita CcafeteraD + ml (inco gramos

:na cuc&arada soperaD 3+ ml Fuince gramos

:na onza 5A ml ,reinta gramos

:n cuarto de litro 4+A ml 0oscientos cincuenta gramos

2edio litro +AA ml Fuinientos gramos

Formula

(antidad indicada $ ml G 8+A mg $ 5ml G 4.4+ml(antidad de la preparación 3AAAmg

/ormo gotero

(antidad de sol. entre /o. de gotas G /o. de gotas en un minuto

(onstante C5D

E#uipo @otas $ minuto (onstante

)bbot 4+ 4.6


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2embrete

/ombre del paciente cama

,ipo de solución cantidad

,iempo en #ue debe pasar

@otas por minuto fec&a

1ora de inicio &ora determino

2asaBilo ramo B 3AAA@ramo 3 .A2ili ramo m A.AA32icrogramo mc# O.(AAAA3 g'olumen

itro l 3AAA ml2ililitro ml A.AA3ml2icrolitro mcl A AAAAA3 mlongitud

2etro m 3AA cm(entímetro cm A.A3 cm2ilimetro mm A.AA3 cm


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DILUCI/N DE MEDICAMEN#/' EN PEDIA#RIA

1.0 /JE#I/:1.1 *ealizar en forma e$acta y precisa la dilución del f"rmaco prescrito, con la técnica ya

establecida.

1.2 Obtener la dosis e$acta en gramos, miligramos y microgramos.

1.3 Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.

1.4 Evitar lesión tisular en vasos periféricos.

2.0 DE5INICI/NE':

2.1 DILUCI/N DE MEDICAMEN#/': Es el procedimiento mediante el cual se obtienen,concentraciones y dosis re#ueridas de medicamentos a través de fórmulas matem"ticas.

3.0 P/LI#ICA':3.1 a indicación para la dilución de 2edicamentos ser" realizada por el 2édico *esponsable

del Enfermo.

3.2 a dilución ser" realizada por la Enfermera del %aciente.

3.3 0eber"n tomarse en cuenta los siguientes principios:

na substancia introducida al cuerpo &umano tiene una acción terapéutica de acuerdo a los

re#uerimientos prescritos por lo #ue la mezcla debe ser e$acta.

a acción de un f"rmaco se caracteriza por dos variables: a magnitud e la respuesta y la

concentración necesaria para producirla.

a cantidad del medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones individuales del

usuario C-uperficie (orporalD, su padecimiento y la forma de acción del ="rmaco.

3.4 El 2aterial y E#uipo necesario ser" el siguiente:

Indicaciones 2édicas.

(&arola de acero ino$idable ó carro de medicamentos.


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Heringas y agujas de diferentes calibres.

E#uipo para 'enoclisis C2acrogotero, 2icrogotero e InfusiónD.

-oluciones diluyentes.

Eti#ueta ó rótulos para identificar medicamentos.

2edicamento prescrito.


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3.6 as *eglas de Oro para la 2inistración de 2edicamentos ser"n los 7 (orrectosJ:

%aciente correcto.

2edicamento correcto.

0osis correcta.

'ía correcta.

1ora correcta.

'elocidad correcta.

3.7 %ara llevar a cabo los 7 correctos la Enfermera deber" desarrollar lo siguiente:

5.7.3 %reparar 2edicamento:

6 Establece ambiente adecuado: Iluminación suficiente.

Elimina distractores: ', *adio, (elular, 'isita, Otros.

6 2edidas &igiénicas:

)seo y aislamiento de "rea de trabajo.

)seo de manos.

6 (otejo de Indicaciones: /ombre del paciente.

/ombre del medicamento.

%resentación del medicamento.

0osis del medicamento.

'ía de administración del medicamento.

6 *evisión de (alidad del 2edicamento: Integridad del empa#ue del medicamento.

=ec&a de caducidad del medicamento.

(aracterísticas visuales del medicamento.



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6 %recauciones del 2edicamento: 2edicamentos del riesgo.

(ompatibilidad.

Indicaciones K contraindicaciones.

6 %reparación del 2edicamento: Heringa.

'aso.

0ilución correcta.

Identificación del medicamento CrotulaciónD.



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3.8 -eparar por cada paciente en c&arola.5.8.35.8.4 )dministra 2edicamento:

6 Identifica al paciente y e$plica el procedimiento.

6 -eguir procedimientos específicos: 'ía Oral, Intravenosa, Intramuscular,-ubcut"neo, ópico, *ectal.

6 )lerta en precauciones: 'o, (&e#ue el Estado de conciencia del paciente,interrogar sobre alimentos ingeridos.

6 Intravenosos: (&e#ue compatibilidad de los 2edicamentos.

6 =lebitis, apli#ue lentamente, todas las drogas se aplican con bomba de infusión, serotula la solución, la bomba y las jeringas.

6 'erificar #ue el paciente toma el 2edicamento. 5.8.5 (&eca Efecto del 2edicamento:

6 (onocimiento de efectos colaterales y adversos.6 2onitores a efectos erapéuticos y )dversos.

5.8.6 *eporta 2edicamento al 2édico.

5.8.+ 0ocumenta el E$pediente (línico:

6 (omunicación escrita.6 -e reporta correctamente en e$pediente seg9n la &oja de Enfermería.


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3.9 La Diucin %e Me%ica(entos se reai;ar< co(o siue:


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ACCI/N 5UNDAMEN#/

3. avado de manos cuantas veces

sea necesario.

*educe la transferencia de microorganismos

patógenos.

4. Integra material y e#uipo y lo

traslada a la unidad del paciente.

%ermite realizar el procedimiento en forma

continua y oportuna.

5. (oteja el nombre del paciente y

medicamento prescrito con las

indicaciones 2édicas.

Evita errores y asegura la correctaadministración del f"rmaco.

6. Efect9a los c"lculos dedosificación utilizando la regla de

tres seg9n la dosis de

medicamentos indicada por el

2édico.

%ermite realizar el calculo correcto de la dosis

indicada del f"rmaco disminuyendo el riesgo de

reacciones indeseables.

+. %repara el medicamento utilizando

la regla de oro.

@arantiza las medidas de control y seguridad en

la preparación de f"rmaco.

7. 2ezcla el medicamento con los

diluyentes correspondientes

C(ompatiblesD, tomando en cuenta

las características individuales del pacientes.

Evita reacciones adversas por concentraciones ó

precipitación del f"rmaco.

Evita descargas &idroelectroliticas.

8. En la solución del medicamento

para infusión, se coloca la eti#ueta

de identificación la cual debe

contener:

• /ombre del usuario.

• /9mero de la cama.

• /ombre del f"rmaco.

• =ec&a y &ora de inicio.

• /9mero de gotas.

• /ombre de la Enfermera.

%ermite cumplir con las medidas de control y

seguridad el paciente.

;. 0a al e#uipo y material los

cuidados posteriores a su uso.

%ermite mantener el e#uipo y material en buenas

condiciones para su uso.


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L. *egistra en la &oja de Enfermeríalos signos y síntomas y la

respuesta y evolución del paciente

al medicamento. M en la &oja de

Indicaciones 2édicas circular el

medicamento.

%ermite llevar el control de las accionesrealizadas por el personal de Enfermería y

conocer la evolución del paciente.


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3.= E Cacuo para a Diucin %e Me%ica(entos se >ar< co(o siue:

a regla de tres es el procedimiento #ue se realiza para obtener la dosificación indicada en

forma e$acta, a9n en cantidades muy pe#ue!as y así evitar reacciones adversas por concentración del f"rmaco.

• )mpula de @entamicina de ;A mg. (on diluyente de 4 ml.

• Indicación 2édica 4A mg. 0e @entamicina cada ; &oras.

3. )note la dosis del medicamento en su presentación original en el e$tremo superior iz#uierdo

y el e$tremo derec&o la cantidad de diluyente #ue va a utilizar ;A mg. N 4ml.

4. En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado 4A mg. eniendo cuidado de

colocar miligramos de bajo de miligramos C/ota anotar de manera #ue #ueden siempre

alineados los conceptos miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.D.

5. ;A mg. N 4 ml.

4A mg. $

6. M en el otro e$tremo colocar una #ue ser" la incógnita a despejar en este caso corresponde

a los mililitros a aplicar: ;A mg. N 4 ml.

4A mg. N

+. 2ultiplicar la cantidad colocada en el e$tremo inferior iz#uierdo de la formula C4A mg.D por

el e$tremo superior derec&o C4 ml.D 6A.

;A mg. N 4 ml.

4A mg. N

7. Este resultado C6AD dividirlo entre la cantidad anotada en el e$tremo superior iz#uierdo en la

formula C;A mg.D.;A mg N 4 ml.

4A mg. N


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8. a cantidad obtenida corresponde a la :;A mg. N 4 ml.

4A mg. N P A.+ ml.

P A.+ ml.

;. En este caso administraremos Q ml. ó A A.+ ml. de @entamicina diluida #ue e#uivale a 4A

mg. 0e @entamicina.

EJEMPL/:

na )mpula de ampicilina de +AA mg. En 4 ml.Indicación 2édica 4AA mg. (ada 7 &oras.

+AA mg. N 4 ml.

4AA mg. N

4AA $ 4 G 6AA6AA K +AA G A.;

A.; ml.

)plicaremos ; décimas #ue e#uivalen a los 4AA mg. de )mpicilina indicados.


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EJEMPL/:

=rasco de 0ifenil&idantoinatos de 4+A mg. en + ml.Indicación 2édica 0ifenil&idantoinatos 34+ mg. cK; &oras.

+ mg. N 4+A ml.

N 34+ mg.

+ $ 34+ G 74+74+ K 4+A G 4.+ ml.

4.+ ml.

3.10-e deber"n tomar en cuenta las siguientes consideraciones especiales:

avado de manos antes y después de realizar el procedimiento.

tilizar los principios de asepsia y antisepsia.

(onservar los medicamentos y material en su envoltura original.

eer el instructivo ane$o para la preparación del f"rmaco.

*econstruir los f"rmacos con su propio diluyente.

Observar si e$isten cambios físicos al &acer la dilución C(olor, aspecto y consistenciaD.

%reparar solo los medicamentos #ue se van administrar.

Evitar interrupciones durante la preparación de f"rmacos.

/o &acer diluciones de dos ó m"s medicamentos #ue puedan antagonizar ó potencializar la

acción.

*ealizar dilución del medicamento en la unidad del paciente.


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tilizar la tabla de diluciones y conversiones.

(onsiderar


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a (onversión de las dosis ser" como sigue:

%ara convertir gramos a miligramos. 2ultipli#ue los gramos $ 3AAA:

3 gramos G a 3AAA mgr.3A gramos G a 3A,AAA mg.

%ara convertir miligramos a gramos divida los miligramos entre 3AAA:3AAA mg. G 3 gramo

3A,AAA mg. G 3A gramos

%ara convertir litros a mililitros multipli#ue los litros $ 3AAA:

3 litro G a 3AAA ml.

3A litros G 3A,AAA ml.

%ara convertir mililitros a litros divida los mililitros entre 3AAA:

3AAA ml. G 3 litro

3A,AAA ml. G 3A litros


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