Administración+Segura+de+Medicamentos (1)

7/25/2019 Administracin+Segura+de+Medicamentos (1)

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Servicio Salud MagallanesHospital Clnico de Magallanes

DEPARTAMENTO DE CALIDADASISTENCIAL

Caracterstica GCL 2.2

Versin: 3

PROTOCOLO DEADMINISTRACIN SEGURA DE

MEDICAMENTOS

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Resolucion N592505/12/2012


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MEDICAMENTOS

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Distribucin de CopiasServicio Cargo

Direccin Hospital DirectorOficina de Partes

Subdireccin Medica Subdirector MedicoUnidad Gestin del Cuidado Enfermera Jefe Gestin del CuidadoUnidad IAAS Mdico Infectlogo

Mdico EpidemiologaEnfermera IAAS Sra.Elcilia Berrueta

CR Imagenologa Jefe ImagenologaTM. Supervisor Imagenologa

Consultorio Especialidades Adulto Mdico Jefe CAE AdultoEnfermera Jefe CAE Adulto

Psiquiatra Corta Estada Jefe Unidad Corta Estada PsiquiatraEnfermera Jefe Unidad Psiquiatra CortaEstada

CR Emergencia Hospitalaria Jefe Unidad Emergencia HospitalariaEnfermera Jefe U. Emergencia Hospitalaria

Cr de la Mujer Jefe Ginecologa/ObstetriciaMatrona Jefe Ginecologa/ObstetriciaJefe Consultorio MaternidadMatrona Jefe Consultorio MaternidadEncargada Circulo Calidad

D. Lorena AndradePensionado Jefe PensionadoEnfermera Jefe Pensionado

CR Infantil Jefe CR InfantilEnfermera Jefe CR InfantilMatrn Jefe NeonatologaJefe Ciruga InfantilJefe Consultorio InfantilEnfermera Jefe Consultorio InfantilEncargado Circulo CalidadD. Dante Hernndez

CR Anestesia y Pabellones Quirrgicos Jefe Anestesia y Pabellones Quirrgicos

Enfermera Jefe PabellonesJefe Ciruga AmbulatoriaEnfermera Ciruga AmbulatoriaJefe Post anestesiaEncargado Circulo CalidadDr. Paulo Carrasco

CR Unidad Paciente Critico Jefe UPCEnfermera Jefe UPC


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MEDICAMENTOS

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Encargado Circulo CalidadD. Lorena Ojeda

Unidad Cardiovascular/ Hemodinamia Jefe UCI Cardiovascular y HemodinamiaEnfermera Hemodinamia

CR Quirrgico Jefe CirugaEnfermero Jefe Ciruga

CR Medicina Jefe Medicina InternaEnfermera Jefe Medicina

Unidad Quimioterapia Jefe Oncologa Dr. Bogdam LibernEnfermero Quimioterapia D. Jose SotoEnfermera Poli Dolor y Cuidados PaliativosJefe Poli Dolor y Cuidados Paliativos

CR Hemodilisis Jefe HemodilisisEnfermera Jefe HemodilisisEnfermera Peritoneodilisis

Farmacia QF Jefe de Farmacia y PrtesisQF Renato CarrascoQF Lorna BarrientosQF Claudia SolabarrietaQF Hilda Riquelme

MQ 5to. piso Enfermera Jefe


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MEDICAMENTOS

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I N D I C E

I.- INTRODUCCION ........................................................................................................... 6

II.- OBJETIVO .................................................................................................................. 6

III.- ALCANCE Y AMBITO DE RESPONSABILIDAD ....................................................... 6

IV.- APLICABILIDAD DEL PROTOCOLO ........................................................................ 6

V.- NORMAS PARA LA PREPARACIN / ADMINISTRACIN SEGURA DEMEDICAMENTOS

Respecto d el Ingreso , Indic acin, Programacin, Transcrip cin de Tratamiento ..7

Respecto de la Preparacin y Admin istracin de Medicamentos 8

Respec to d el Registr o, Vigilan cia de r eaccin adv ersa a medic amen to ................. 9

Resp ect o d e la Parti ci pac in d e la Fami lia y /o cui dad or ........................................ 10

VI.- GESTIN PARA LA PREVENCIN Y MANEJO DEL ERROR EN LAADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS ..................................................................... 11

VII.- NORMAS ESPECIFICAS PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

1. Va Oral ................................................................................................................... 12

2. Va En ter al .............................................................................................................. 13

3. Va Tp ic a ............................................................................................................... 14

4. Va Resp ir atori a ...................................................................................................... 15

5. Va Paren tera l ......................................................................................................... 16

6. Otr as vas de Adm in is tr ac in ................................................................................ 18

VIII.- EVALUACIN DE CUMPLIMIENTO ...................................................................... 19

IX.- REQUISITOS DE CALIDAD

Pro duc to : Receta Ex ten d id a .................................................................................... 20

Produ ct o : Tarjeta de Tratam ien to Con feccio nad a .................................................. 21


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X.- PAUTAS DE EVALUACIN10.1 Receta Ex ten di da ............................................................................................... 22

10.2 Tarj eta de Trat am ien to ....................................................................................... 23

XI.- ANEXOS

Anexo 11.1: Tabla de di lucin estandarizada medic amentos d e uso end oveno sopac ien te adul to ........................................................................................................... 24

Anexo 11.2: Tabla de di lucin estandarizada medic amentos d e uso end oveno sopac iente adu lt o rea c rti ca ....................................................................................... 27

Anexo 11.3: Tabla de di lucin estandarizada medic amento s de uso endov enosopac iente ped itr ic o .................................................................................................... 28

Anexo 11.4: Tabla de di lucin estandarizada medic amentos d e uso end oveno sopac iente obsttr ic a .................................................................................................... 31

An exo 11 .5: Abr evi atu ras u til izad as ......................................................................... 32

Anexo 11.6: Tabla recom endada para recon st i tucin de medicamento s. FarmaciaHosp it al Cln ic o de Magall anes ............................................................................... 33

Anexo 11.7: Marco legal de la i ndic acin y admin istracin d e medic amentos.................................................................................................................................... 49

Anexo 11.8: Marco tic o de la ind icac in y adm inis tracin de

med ic amen to s ........................................................................................................... 51

XII.- BIBLIOGRAFA ....................................................................................................... 52

XIII.-REGISTRO HISTRICO CONTROL DE CAMBIOS ................................................ 53


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I.- INTRODUCCIN

El concepto de seguridad de los medicamentos ha experimentado cambios importantesen los ltimos aos. Diversos estudios han puesto de manifiesto que la morbilidad y lamortalidad producidas por los medicamentos son muy elevadas y, lo que es msalarmante, el problema se debe en gran medida a fallas o errores prevenibles en laprctica clnica. La complejidad del proceso de administracin de medicamentos, queincorpora la seleccin, prescripcin, dispensacin, administracin y seguimiento, es cadavez mayor y conlleva por tanto tambin, un mayor riesgo de que se produzcan errores quecausen efectos adversos a los pacientes.

II.- OBJETIVO:

Implementar medidas de administracin segura de medicamentos, minimizando lavariabilidad de la prctica en un procedimiento frecuente y cuyo error puede llegar acomprometer gravemente la evolucin clnica del usuario sujeto de la atencin.

III.- ALCANCE:

Mdicos, Odontlogos, Qumicos Farmacuticos, Enfermeras, Matronas, Tcnicos enEnfermera, Auxiliares de Enfermera, Alumnos de Carreras del rea de la Salud.

AMBITO DE RESPONSABILIDAD

Mdico tratante:indicacin correcta del medicamento y confeccin de receta de acuerdoa protocolo.

Qumico Farmacutico: almacenamiento y dispensacin de acuerdo a protocolo defarmacia.

Enfermeras Supervisoras y Matronas Supervisoras: responsables de la supervisin yevaluacin peridica del cumplimiento del protocolo, capacitacin continua del personalprofesional y tcnico, cumplimiento de la conservacin de frmacos y su almacenamientoen los Servicios Clnicos

Enfermeras y Matronas:conocer, cumplir y hacer cumplir el protocolo, notificar eventosrelacionados con la administracin segura de los medicamentos

TENS:cumplir el protocolo de acuerdo a sus funciones y comunicar errores a los jefesdirecto

IV.- APLICABILIDAD DEL PROTOCOLO:

El presente protocolo deber aplicarse al indicar, preparar y administrar un medicamentoprescrito por un profesional autorizado, considerando y aplicando adems, las normas deprevencin y control de infecciones asociadas a la atencin vigentes.


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V.- NORMAS PARA LA PREPARACIN Y ADMINISTRACIN SEGURA DEMEDICAMENTOS

Antes de administrar un medicamento se deben considerar normas y procedimientosbsicos involucrados en el proceso y cuyo cumplimiento asegura que se efecte unaprctica libre de riesgos para el paciente y prestador de la atencin.

Normas Respecto del Ingreso de Paciente: En la valoracin de ingreso consulte siempre al paciente y/o familia, si ste

recibe otro medicamento fuera del prescrito por el mdico y sobre

antecedentes de alergia a frmacos. Si los hubiera, anote en la hoja deenfermera y ficha clnica el antecedente, con letra destacada y en lugar visible. Informe al paciente que cada vez que le administren un medicamento, el

personal deber confirmar su identidad en el brazalete de identificacin.

Normas Respecto de la Indicacin: No administre ningn medicamento sin indicacin mdica. La indicacin debe ser escrita en receta mdica y en ella debe comprobar:

Nombre del paciente, fecha de la prescripcin, nombre y dosis del frmaco aadministrar, va y forma de administracin, frecuencia, nombre y firma delprofesional responsable de la indicacin.

Normas Respecto de la Programacin y Transcripcin de Tratamiento: El horario programado para cada medicamento indicado se registrar en el

apartado correspondiente en la hoja de enfermera. La indicacin farmacolgica ser transcrita a la tarjeta de tratamiento con letra

clara y legible, consignando al reverso de sta, en caso de terapiaantimicrobiana (antibacterianos, antivirales, antifngicos), la fecha de inicio detratamiento.

La tarjeta de tratamiento debe indicar: servicio y nmero de cama, nombre delpaciente y dos apellidos, nombre del frmaco, dosis, va de administracin,frecuencia y horario de administracin, dilucin y tiempo de infusin cuandocorresponda.

La tarjeta de tratamiento no debe tener correcciones ni enmiendas. La indicacin de hidratacin parenteral debe registrarse en la tarjeta detratamiento con el clculo de goteo correspondiente.

Constatada la indicacin de suspender una indicacin farmacolgica, la tarjetade tratamiento debe ser eliminada de inmediato.


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Normas Respecto de la Preparacin de Medicamentos: Lvese las manos antes de preparar y administrar un medicamento. La preparacin de medicamentos debe efectuarse en el rea limpia de la

clnica. Prepare por separado la medicacin de cada paciente. No rompa los sobres que sirven de envoltorio a medicamentos preparados en

unidosis. Notifique al Qumico Farmacutico y devuelva a Farmacia medicamentos mal

identificados, con fecha caducada, con cambios en su aspecto, con envoltorioabierto o con deficiencias en la calidad.

Cuando cargue una jeringa para administrar medicamento inyectable, utilice

una aguja para cargar la jeringa y otra para efectuar la puncin. Una vez preparado el medicamento compruebe nuevamente que el nombre

del frmaco, dosis, va y hora coincide con lo indicado en la tarjeta detratamiento.

Normas Respecto de la Administracin de Medicamentos (los 5 correctos):

A) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO Identifique el medicamento, compruebe la indicacin y la fecha de caducidad

del frmaco. Verifique en el envase principio activo, presentacin farmacolgica y va de

administracin permitida segn fabricante. Observe aspecto del medicamento: Color, transparencia, turbidez. Devuelva a

Farmacia cualquier medicamento que no tenga claro el nombre o cuyoenvoltorio no est indemne.

Frente a cualquier duda no administre y consulte al Qumico Farmacutico.

B) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE CORRECTO Confirme la identidad del paciente antes de administrar el medicamento

verificando el brazalete de identidad y con el paciente de ser posible.

C) ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA Si una dosis prescrita le parece inadecuada, confirme la indicacin con el

mdico tratante o el mdico de turno.D) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA

Confirme la va indicada y si la presentacin del medicamento despachado porfarmacia puede ser administrado por esa va.


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E) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA Preste especial atencin a la administracin de antibiticos y de aquellos

medicamentos que exigen un intervalo de dosificacin estricto para mantenerun ptimo nivel plasmtico.

Los servicios clnicos deben establecer rutinas con tiempos establecidos parala administracin de medicamentos, asegurando el cumplimiento de loshorarios programados.

INFORMAR Y EDUCAR AL PACIENTE

Informe e instruya al paciente sobre los medicamentos que se le administran enrelacin a: Nombre del medicamento Efecto ms importante. Dosis administrada. Posibles efectos colaterales y/o efectos adversos. Para ello puede solicitar

asesora de los Qumicos Farmacuticos.

Normas Respecto del Registro de la Administracin de Medicamentos: Registre en libro de novedades el nombre del responsable de la

administracin de medicamento en cada turno. Registre inmediatamente la administracin del frmaco en la hoja de

Enfermera haciendo un ticket sobre el horario programado. Registre cualquier cambio de horario en la administracin de medicamentos y

la causa que lo ha producido. Si no administr un medicamento, encierre con un crculo el horario en que

estaba programado en la Hoja de Enfermera y especifique la causa (falta delmedicamento, negativa del paciente, intolerancia, etc.).

Si administr un medicamento indicado en SOS, registre en hoja deenfermera, hora, causa y firme.

Ante un error en la administracin de un frmaco avise inmediatamente a laenfermera/ matrona de turno y notifique el incidente o evento adverso.

La enfermera/matrona, debe reportar cualquier error en la administracin demedicamentos al mdico tratante o de turno y al Qumico Farmacutico, tan

pronto se tome conocimiento de la situacin.


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Normas Respecto de la Vigilancia de Reaccin Adversa a Medicamento (RAM):La enfermera/matrona debe valorar y registrar en forma destacada en hoja deenfermera cualquier efecto adverso que se produzca tras la administracin de unfrmaco, e informar al mdico tratante o de turno, reportando adems la situacin aUnidad de Farmacia para su notificacin al Centro Nacional de Frmacovigilancia delInstituto de Salud Pblica (ISP). Cabe mencionar, que los reportes se refieren asospechas de RAM, los cuales pueden ser informados por cualquier profesional delequipo de Salud. En cada Servicio Clnico y Box de Atencin ambulatoria, se haimplementado una carpeta Rotulada como Farmacovigilancia, la cual contiene losformatos para los reportes sealados.

Normas Respecto de la Participacin de la Familia y/o Cuidador en laAdministracin de Medicamentos:

La incorporacin de la familia en los cuidados relacionados con la administracin demedicamentos, contribuye a mejorar la adhesin al tratamiento de los pacientes. Estaaccin junto con la educacin sistemtica y programada en relacin a laadministracin de medicamentos, disminuye sustancialmente los riesgos de error enel hogar, y permite la consulta y manejo oportuno frente a reacciones adversas.

Por lo anterior, al momento del alta de los pacientes el profesional o tcnico queentregue los medicamentos deber instruir y educar respecto de lo indicado.Especialmente, en aquellos con tratamiento de insulina o anticoagulantes orales, el

paciente y/o sus familiares recibirn instruccin verbal y escrita por parte deEnfermera(o) Matrn (a) respecto a: Va y forma de administracin Dosis Horario de administracin Posibles interacciones con alimentos y otros medicamentos Efecto farmacolgico esperado y eventuales efectos colaterales Forma de conservacin y almacenamiento del frmaco.

En ningn caso los familiares pueden administrar medicamentos a los pacientesdurante su hospitalizacin.


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VI.- GESTIN PARA LA PREVENCIN Y EL MANEJO DEL ERROR EN LAADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS.

La administracin de medicamentos es un proceso y los errores pueden producirse encualquiera de las etapas que lo conforma. Los errores en la administracin demedicamentos pueden relacionarse con: las prcticas profesionales, los productos, losprocedimientos o los sistemas, e incluyen las fallas en la prescripcin, comunicacin,etiquetado, envasado, denominacin, preparacin, dispensacin, distribucin, educacin,seguimiento y utilizacin.

Las causas de los errores son mltiples y no tienen que ver, necesariamente, con laexperiencia de las personas.

En el mbito de la administracin, las causas ms frecuentes corresponden a errores enlas instrucciones escritas, en la transcripcin de la orden mdica a los registros deenfermera, a la falta de comprensin de las instrucciones, a la confusin resultante deuna polimedicacin sobre todo en pacientes adultos mayores y crticos.

Normas para prevenir el error en la administracin de medicamentos:

Cada servicio deber implementar:

1. Programas de educacin continua destinados al equipo profesional y tcnicoinvolucrado en el proceso de administracin de medicamentos.

2. Procedimientos de evaluacin de conocimientos, habilidades y destrezas en todofuncionario(a) que se encuentre en perodo de orientacin y que incorpore laadministracin de medicamentos dentro de sus funciones.

3. Programas de supervisin del cumplimiento del chequeo de los 5 correctos de laadministracin de medicamentos.

Normas de actuacin ante un error en la dispensacin o administracinmedicamentos:

El error en la dispensacin y/o administracin de medicamentos se considera unevento centinela de reporte inmediatoal Departamento de Calidad.


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VII.- NORMAS ESPECFICAS PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

1.- ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL:

1. Previo a la administracin de medicamentos por va oral, evale la presencia dealteraciones gastrointestinales y la capacidad del paciente para deglutir.

2. Al administrar un medicamento supervise activa y personalmente la ingesta delmedicamento.

3. Considere la influencia de las comidas en la absorcin del frmaco al programar el

horario de administracin.

4. Los medicamentos que producen erosin de la pared gastrointestinal se debenindicar junto con las comidas y nunca antes de acostarse.

FORMAS FARMACUTICAS

Las formas farmacuticas pueden ser liquidas o slidas. En su formulacin se incluyenadems de los principios activos otros componentes llamados excipientes destinados amejorar el aspecto fsico, la estabilidad y contribuir a la desintegracin despus de laadministracin. Por tal razn, es importante conocer y considerar aspectos relacionados

con el horario de administracin e interaccin entre frmacos.

Presentacin Consideraciones

Comprimidos Preserve de la luz, humedad y aire. No fraccione frmacos no ranurados por la dificultad de obtener una dosis

precisa. No triture ni diluya las formas de liberacin controlada ni las que tengan

recubrimiento entrico. ( Retard/ R ) Disuelva completamente las formas efervescentes antes de administrar.

Grageas y Cpsulas No triture ni quite la cpsula protectora, pues se modifica el lugar deabsorcin provocando efectos indeseados. Algunos medicamentos se

absorben en el intestino delgado y deben pasar por el estmago sindisolverse.Polvos Administre inmediatamente despus de la dilucin.

Jarabes Si se administran junto con otros medicamentos, el jarabe se toma siempreen el ltimo lugar.

En pacientes diabticos comprobar la cantidad de azcar que contiene eljarabe y en los nios, la cantidad de alcohol.

Suspensiones Agite bien antes de administrar. Las suspensiones anticidas no deben diluirse para permitir que recubran

convenientemente la mucosa gstrica.


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2.- ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VIA ENTERAL POR SONDA (S.N.G./S.N.Y):

1. Acomode al paciente en un ngulo de 30 para administrar el medicamento, paraevitar el reflujo y la aspiracin broncopulmonar.

2. Verifique permeabilidad de la sonda y presencia de residuo gstrico previo a laadministracin del medicamento.

3. En pacientes con alimentacin enteral, no aada el medicamento a la frmulaalimentaria para evitar interaccin.

4. No administre varios medicamentos juntos. Introduzca 5-10 cc de agua entremedicamentos.

5. Diluya en agua los medicamentos que son irritantes de la mucosa gstrica.6. Despus de administrar el medicamento lave la sonda para mantener supermeabilidad y djela ocluida.

FORMAS FARMACUTICAS

Las formas farmacuticas pueden ser liquidas o slidas, de absorcin a nivel de lamucosa gastrointestinal. Esta va de administracin se utiliza en pacientes con alteracino abolicin del mecanismo de deglucin.


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3. - ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA TOPICA

Va de AdministracinConsideraciones

1.-CutneaSe utiliza para medicamentos queson absorbidos a travs de la pielo que actan localmente. Lapresentacin farmacolgica puedeser lquida, slida o semislida.

Limpie y seque zona a tratar antes de la aplicacin Aplique cremas, soluciones y/o ungentos en el rea y cantidad

indicada. No administre polvos sobre exudados para evitar la formacin

de costras.

2.- Oftlmica:Se utiliza para medicamentos que

actan en el sitio de aplicacin.Se pueden absorber en el sacoconjuntival con fines teraputicosy/o diagnsticos.La presentacin farmacolgicapuede ser lquida (colirios) osemislida (ungentos).

Realice aseo ocular si hay secrecin, usando una trula paracada ojo.

Acomode al paciente en posicin decbito dorsal con lacabeza inclinada hacia atrs si aplica ungento pomada ylevemente lateralizada si aplica colirio.

Abra el ojo y separe el prpado Administre el medicamento en la parte interna del prpado

inferior, sin tocar pestaas ni bordes parpebrales. No administre medicamento sobre el globo ocular, porque

puede producir lesiones y favorecer el parpadeo. El frmaco debe estar a temperatura ambiente

3.- Endonasal:Se utiliza para medicamentos queson absorbidos por la mucosanasal o que actan localmente.Se administran a travs de lasfosas nasales.La presentacin farmacolgicapuede ser lquida en forma deaerosol, o semislida.

Verifique aseo de cavidad nasal antes de la aplicacin delmedicamento.

Acomode al paciente con la cabeza en extensin. Administre el medicamento indicando al paciente que respire

por la boca para evitar el estornudo y que mantenga durante 3a 5 minutos la cabeza en extensin.

4.- Otica:Se utiliza para medicamentos queactan en el sitio de aplicacin.Se administran a travs delconducto auditivo externo confines teraputicos.La presentacin farmacolgica esliquida.

Si es necesario limpie el conducto auditivo externo con trulaseca.

Acomode al paciente en posicin decbito lateral, contrario allado del odo donde aplicar el tratamiento.

Administre el medicamento y presione el odo para favorecer lapenetracin del medicamento.

El frmaco debe estar a temperatura ambiente Taponar el odo solo si es indicacin mdica. El paciente debe mantenerse en decbito lateral por 10

minutos, antes de administrar el medicamento en el otro odo

si procede.

5.- Vaginal:Se utiliza para medicamentos queactan en el sitio deadministracin.Se administran a travs delcanal vaginal.La presentacin farmacolgicapuede ser slida o semislida.

Realice aseo genital con agua y jabn previo a la aplicacin delmedicamento.

Introduzca el aplicador si es crema, o el vulo lo msprofundamente posible.

Indique reposo al menos 5 minutos despus de la aplicacin.


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4.- ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA RESPIRATORIA:

Presentacin Consideraciones

1.- Inhaladorespresurizados

La posicin que adopte el paciente debe permitir la mximaexpansin torcica ( Fowler)

Cuando utilice ms de un inhalador administre primero elbroncodilatador, dejando para el final los corticoides. Elbroncodilatador abrir la va area y permitir que el corticoidetenga el mayor efecto.

Compruebe que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptadorbucal de plstico.

Agite el conjunto, retire la tapa y realice la inhalacin.

Instruya al paciente para que inspire lenta y profundamente por laboca, manteniendo luego la respiracin por 10 segundos parapermitir que el medicamento alcance los pulmones, expulsando luegolentamente el aire.

Para realizar una nueva inhalacin debe esperar 1 minuto.

2.- Inhaladorespresurizados con cmaraespaciadora

Agite el inhalador y adptelo a la cmara. Inste al paciente para que efecte una respiracin espirando todo el

aire. Aplique la cmara cubriendo totalmente boca y nariz, realizar

descarga del medicamento. Instruya al paciente para que respire normalmente con la mascarilla

de la aerocmara puesta, por 10 ciclos respiratorios en nio y 3 enadulto, retirandola despus de cada inhalacin.

No es necesario sincronizar entre la descarga del medicamento en lacmara y la inspiracin porque el medicamento queda retenido en ella. La aerocmara es de uso individual y debe lavarse antes y despus

de cada procedimiento.

3.- Nebulizadores El total de solucin debe ser de 4 ml, incluyendo medicamento ydisolvente o segn indicacin mdica.

Administre con aire comprimido o con oxgeno de 6 a 8 lts. por minuto. La nebulizacin debe durar aproximadamente 4 a 8 minutos y nunca

ms de 10.


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5.- NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOSVIA PARENTERAL:

1.- Seleccione cuidadosamente el punto de puncin, evitando zonas con lesiones,inflamacin o excesivo vello.

2.- Seleccione una aguja adecuada al tipo de va a utilizar.

3.- En los tratamientos continuos, establezca un Plan de Rotacinde zonas a inyectar.

4.- Consideraciones especficas segn Va de Administracin:

Va de administracin Consideraciones

Intradrmica:Es la inyeccin aplicadainmediatamente bajo la epidermishaciendo una ppula en el sitio depuncin.

Se deben utilizar volmenes pequeos, generalmente 0,1 ml. Las zonas de puncin ms frecuentes son la cara anterior del

antebrazo y regin subescapular.

SubcutneaEs la inyeccin aplicada en el

tejido conjuntivo laxo.

Fundamentalmente utilizada para administrar insulina, heparina,vacunas y morfina.

En terapia permanente o prolongada es importante la rotacinde las zonas de puncin para evitar abscesos estriles y atrofiade la grasa subcutnea.

En la administracin de Heparinas preferiblemente seleccioneun punto de puncin en el abdomen por encima del nivel de laespina ilaca anterior.

Para prevenir la formacin de hematomas y equimosis noaspire para comprobar si existe reflujo de sangre ni apliquemasaje sobre la zona despus de la inyeccin.

En jeringas precargadas no elimine la burbuja de aire, pues ellasirve para administrar la totalidad del medicamento.

IntramuscularEs la inyeccin aplicada en eltejido muscular, permite laintroduccin de volmenes dehasta 5 ml. La absorcin es msrpida que la va subcutnea

La zona de eleccin para puncin y el tamao de la agujadepender del desarrollo muscular del paciente.

Las zonas ms utilizadas para puncin intramuscular son: Deltoides. Dorso-glteo Vasto externo

Despus de puncionar siempre aspire para comprobar que laaguja no ha cado en un vaso sanguneo.

La inyeccin del medicamento debe ser suave para evitar ladistensin brusca del msculo y as disminuir el dolor.


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Intravenosa directaEs la administracin directa de unmedicamento en una venaperifrica.

La administracin de medicamentos por va endovenosa es unprocedimiento invasivo y por tanto de manejo profesional, delegablesegn criterio del profesional responsable. Esto no exime laresponsabilidad legal. Dependiendo del volumen y del tiempo que dure la

administracin del medicamento la modalidad a utilizar puedeser:

1. Directa o en bolus:2. Intravenosa intermitente.3. Perfusin Continua La vena seleccionada debe estar cubierta por piel sana. Evite

zonas irritadas, infectadas o lesionadas. En tratamiento prolongado, seleccione el sitio de puncin de

distal a proximal en la extremidad elegida. Compruebe reflujo de sangre durante la administracin del

frmaco.

Intravenosa por perfusin

Para soluciones cidas, alcalinas o hipertnicas, utilice venasde gran calibre para favorecer la dilucin y evitar irritacin.

Inspeccione diariamente la zona contigua al punto de puncinen busca de signos de inflamacin, infiltracin o hematomas.En tal caso sustituya la va.

Vigile la frecuencia y velocidad de perfusin. En caso de obstruccin no irrigue la va para evitar embolias e

infecciones. Vigile que la solucin no contenga partculas en suspensin

antes y durante la administracin. Evite mezclas mltiples y si las hay, compruebe que no

existan incompatibilidades fsico qumicas. Las mezclas se realizarn siempre con tcnica asptica. Rotule la bolsa de solucin E.V con nombre del medicamento,

dosis y fecha de preparacin de la infusin.

Perfusin intermitente o EV pormicrogoteo

Esta tcnica se utiliza en caso de que los medicamentos seinyecten a travs de un equipo infusor directamente o disueltosen fleboclisis de pequeo volumen.

La duracin de la administracin oscila entre treinta minutos yvarias horas.

Perfusin continua con bombade infusin Asegrese de conocer el funcionamiento de la bomba infusora

que va a utilizar. Esta tcnica se utiliza para administrar soluciones endovenosas

a una velocidad, volumen y tiempo determinado. Vigile constantemente la velocidad de infusin predeterminado

y programado en la bomba, segn la dosis establecida. Administre las soluciones inmediatamente despus de su

preparacin. Mantenga la bomba de infusin fuera del alcance del paciente,

para evitar manipulacin.


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6.- NORMAS PARA OTRAS VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS.

Va de administracin Consideraciones

1.- Sublingual:Se utiliza para medicamentosque son absorbidos por losvasos sanguneos ubicados bajola lengua.La presentacin farmacolgicapuede ser

comprimido o cpsula.

Verifique que la cavidad bucal se encuentra libre residuos. No administre lquidos con la medicacin sublingual. Instruya al paciente respecto de no deglutir el medicamento. Si se administra una cpsula sta se debe perforar. Indique no ingerir lquidos o alimentos hasta 10minutosde

administrado el medicamento.

2.- Rectal:Se utiliza para medicamentosque son absorbidos por lamucosa rectal o que actanlocalmente.Se administran a travs delesfnter anal.La presentacin farmacolgicapuede ser slida, semislida oliquida.

Supositorios: Si el supositorio est blando, se puede aumentar su consistencia

exponindolo a agua fra durante un momento. Si el supositorio es de efecto laxante se administrar 30 minutos

antes de las comidas ya que la ingesta de alimentos aumenta elperistaltismo acelerando su accin.

Si el supositorio no es de efecto laxante se administrar en horarioentre las comidas y se instruir al paciente para que lo retenga.

Pomadas: El aplicador de pomadas de uso rectal se debe introducir

profundamente previa lubricacin.

Enemas de retencin: Administre siempre en las horas entre comidas utilizando agua

tibia. Procurar contener el lquido durante 30 minutos, utilizando una

sonda fina para disminuir la sensacin de defecar, al producirmenor presin sobre la ampolla rectal.

Enemas de eliminacin: Procurar contener el lquido durante 15 minutos y no ms de 30. Para retener el enema coloque al paciente en decbito lateral

izquierdo. Para expulsar el enema coloque al paciente en decbito lateral

derecho.


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VIII. EVALUACION DE CUMPLIMIENTO

METODO DE EVALUACIN

Se evaluar el cumplimiento de los requisitos de calidad normados a travs de unestudio de prevalencia de todas las tarjetas de tratamiento endovenoso existentesal momento de la evaluacin.

Indicador Formula de Clculo Periodicidad Umbral deCumplimiento

Responsable Observaciones

Numerador Denominador

1.- % de tarjetasde tratamientoendovenosoconfeccionadasque cumple losrequisitos decalidadnormados.

N de tarjetasde tratamientoendovenosoconfeccionadasque cumple losrequisitos decalidad

Total detarjetas detratamientoendovenosoevaluadas

Mensual 75% Enfermera/Matrona/Jefe de servicios

Los serviciosque no utilizantarjetas detratamientodebernevaluar lastranscripcionesen los registros

pertinentes.


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IX.- REQUSITOS DE CALIDAD

PRODUCTO: RECETA EXTENDIDA

REQUISITO DECALIDAD

EXCEPCIONES ACLARACIONES CRITERIO DE EVALUACIN

1.- La receta esescrita con letraclara y legible.

Toda receta estar escrita conletra clara y legible

2.- La recetaincorpora datosde identificacinbsica.

Los datos deidentificacin bsicaconsidera: Nombre completo del

paciente Servicio Unidad (Nde cama) Diagnstico Fecha de emisin N Ficha clnica y/o

RUN del paciente

Toda receta contar conidentificacin bsica queincluye: Nombre del paciente, y dos

apellidos Servicio Unidad (Nde cama) Diagnostico Fecha de emisin Cuenta Corriente y/o N

Ficha Clnica RUN del paciente

3.-Existeprofesionalresponsable de laprescripcin.

La receta esconsiderada como tal,siempre que cuente conla identificacin y firma

del profesionalautorizado paraprescribir. No seconsidera receta latrascripcin deindicaciones en hoja deenfermera.

Toda receta contar con firma ynombre del profesional quelegalmente puede prescribirsegn Cdigo Sanitario

4.- Laprescripcinentregainstruccinespecfica para elproveedor.

Se considera en lainstruccin especifica: Nombre del

medicamento Dosis Va de administracin Frecuencia de

administracin

Para solucionesparenterales considera: Nombre de la solucin Volumen a infundir Tiempo total de

infusin

Toda receta incorporarinstruccin referente a: Nombre del medicamento Dosis Va de administracin Frecuencia de administracinPara soluciones parenterales: Nombre de la solucin Volumen a infundir Tiempo total de infusin


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PRODUCTO: TARJETA DE TRATAMIENTO CONFECCIONADA

REQUISITO DECALIDAD

EXCEPCIONES ACLARACIONES CRITERIO DE EVALUACIN

1.- La tarjeta detratamiento esconfeccionadacon letra clara ylegible.

En servicios donde nose utilice tarjeta detratamiento seconsiderar paraevaluacin el registro delatranscripcin deindicaciones.

La indicacin farmacolgicaestar transcrita con letra claray legible en la tarjeta detratamiento o en los registrosde enfermera.

2.- La tarjeta detratamientoincorpora datos

de identificacinbsica.

Los datos deidentificacin bsicaconsidera:

Nombre del paciente,y dos apellidos

Servicio Unidad (N de cama)

Toda tarjeta de tratamientocontar con: Nombre del paciente y dos

apellidos Servicio, Unidad (N de

cama)

3.- La indicacinfarmacolgicaentregainstruccinespecfica para elproveedor.

.

Se considera en lainstruccin especifica: Nombre del

medicamento Va de administracin Dosis Frecuencia de

administracin Horario de

administracin Solucin, volumen a

utilizar en la dilucin,y tiempo deadministracin paratratamientoendovenoso.

Fecha de inicio deantibioterapia.

Toda tarjeta de tratamientoincorporara instruccinreferente a: Nombre del medicamento Va de administracin Dosis Frecuencia de administracin Horario de administracin Tipo de solucin y volumen a

utilizar en la dilucin segn

tabla estandarizada paramedicamentosendovenosos.

Tiempo de administracin. Fecha de inicio de

antibioterapia

4.- La indicacinde solucionesparenterales estrespaldada conreceta y entregainstruccin

especfica para elproveedor.

. Se considera en lainstruccin especifica: Nombre de la solucin Volumen a infundir Tiempo total de

infusin

Velocidad de infusin

Toda tarjeta de tratamiento desolucin parenteral respaldadacon receta medica, incorporarinstruccin referente a: Nombre de la solucin Volumen a infundir

Tiempo total de infusin Velocidad de infusin


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X. PAUTAS DE EVALUACIN10.1. RECETA EXTENDIDA

Fecha

N Criterios de evaluacin de la calidad Pje. Pje. Pje. Total %

1. La receta es escrita con letra clara y legible.

2. La receta incorpora datos de identificacin bsica.

2.1. Nombre completo del paciente

2.2. Servicio

2.3. Unidad (N de cama)

2.4. Diagnstico

2.5. Fecha de emisin

2.6. N Ficha Clnica y/o RUN del paciente

3. Existe profesional responsable de la prescripcin.

3.1. Nombre

3.2. Firma

4.La prescripcin entrega instruccin especfica para elproveedor.MEDICAMENTO

4.1. Nombre del medicamento

4.2. Dosis

4.3. Va de administracin

4.4. Frecuencia de administracin

SOLUCION PARENTERAL

4.5 Nombre de la solucin

4.6 Volumen a infundir

4.7 Tiempo total de infusin

Coloque 1 slo si cumple con todos los criterios evaluados

Importante: Realice la sumatoria slo en sentido horizontal Cumple = 1No Cumple = 0


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10.2. TARJETA DE TRATAMIENTO

Fecha

N Criterios de evaluacin de la calidad Pje. Pje. Pje. Total %

1. La tarjeta de tratamiento es confeccionada con letra claray legible.

2. La tarjeta de tratamiento incorpora datos de identificacinbsica.

2.1. Nombre del paciente y dos apellidos

2.2. Servicio

2.3. Unidad (N de cama)

3. La indicacin farmacolgica entrega instruccin especficapara el proveedor.

a. Nombre del medicamento

b. Dosis

3.1. Frecuencia de administracin

3.2. Horario de administracin

3.3. Dilucin de acuerdo a tabla(Anexo 11.1 - 11.2 - 11.3 - 11.4)

Coloque 1 slo si cumple con todos los criterios evaluados

Importante: Realice la sumatoria slo en sentido horizontalCumple = 1No Cumple = 0


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XI. ANEXOS

Anexo 11.1 TABLA DE DILUCIN ESTANDARIZADA MEDICAMENTOS DE USOENDOVENOSO PACIENTE ADULTO

MEDICAMENTO PRESENTACIONDILUCION

PARA INFUSION EVY/O BOLUS

TIEMPO DE ADM.

ACICLOVIRFco.amp 250 mg/10 mlFco.amp 500 mg/10 ml

100mlS.F o SG5%

60 min.

ACIDO VALPROICO Fco.amp 500 mg100cc

S.F o SG5%

60 min.Velocidad no mayor

a 20mg/min

AMIKACINAFco. amp 500 mgs/2 ml 100 - 200 ml

S.F o SG 5 % 60 min

AMPICILINA Fco. amp 500 mgs100 ml

S.F o SG 5 % 60 min

AMPICILINA+SULBACTAM(UNASYN)

Fco.amp 1 grAmpicilina+ 0,5 mgs

Sulbactam

100 mlS.F o SG 5 %

30 min

AMINOFILINA Amp. 250 mgs SF 250cc +1grAminofilina

Segn indicacinmdica

BETAMETASONA Amp 4 mgs/ ml Directo oen 10 ml S.F 3-5 min

CALCIO GLUCONATOAmp. 10cc al 10%

(100mg/ml)Directo

Dilucin segn

prescripcin mdicaen

50-100 S.F o SG 5%

Lento no superar2ml/min

60min.

CEFAZOLINA Fco.amp 1 gr100 ml

S.F o SG 5 % oBolus 20 cc

60 min

5 - 10 min.

CEFOTAXIMA Fco.amp 1 gr100 ml


60 min5-10 min.

CEFOPERAZONASULBACTAM

(SULPERAZN)

Fco.amp 1 grcefoperazona+0,5 mg

sulbactam

100 ml

S.F o SG 5 %60 min

CEFTAZIDIMA Fco.amp 1 gr100 ml

S.F o SG 5 % oBolus 20cc

60 min

5 -10 min.

CEFTRIAXONAFco.amp 1 gr

100 mlS.F o SG 5 % o

Bolus 20cc

30 min

5 -10 min.

CIPROFLOXACINOFco. 200 mgs/ 100 ml

Viene reconstituido 60 min


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CLINDAMICINAFco. amp 600 mg/ 4 ml

Dosis de 900 mg diluir en250 ml

100 mlS.F o SG 5 %

60 min

CLORFENAMINA Amp 10 mg/ 1 ml Bolo Directo1 min

CLOXACILINA Fco. amp 500 mg100-200 ml x gramo

S.F o SG 5 %60 min

DEXAMETASONA Amp 4 mg/ml

Directo o50-100 ml S.F o SG 5%

60 min

DIAZEPAM Amp 10 mg/2ml

Directo o50ml S.F o SG 5

%3-5 min

15-30 min.

FENITONA SDICA Amp. 250 mg./ 5ml100 ml

S.F60 min

FENOBARBITAL SDICO Amp. 200 mg./ 2mlBolus 20 ml

S.F5-10 min.

FLUCONAZOL Fco.200 mg/ 100 ml Viene reconstituido 60 min

FUROSEMIDA Amp. 20 mg./ml Directo o en boluscon 10cc SF 3 -5 min

GENTAMICINAAmp. 80 mgs/2 ml 100 ml

S.F o SG 5 %60 min

HALOPERIDOL

(HALDOL)

Amp.5 mg / mlDirecto oS.F 10 ml

S.F

35 min.

HEPARINAFco. amp 25.000 U/5 ml

5000 U / ml25.000 U en 250 ml

SG 5% o SFSegn indicacin

mdica

HIDROCORTISONAFco.amp 100 mgFco.amp 500 mg

100 ml/ 100 mg500 ml/ 500 mgSF o SG 5% o

Bolus 10cc

30 min

3 - 5 min.

KETOPROFENOFco.amp. 100 mgs o amp

100mg/2 ml100 ml

S.F o SG 5%30 min

KETOROLACOAmp. 30 mgs/2 ml

100 mlS.F o SG 5 % o

Bolus 20 cc

30 min

5 -10 minLINCOMICINA Amp. 600 mg /2ml

100 mlS.F o SG 5 %

60 min

MEROPENEM Fco. amp 1 gr 100 mlS.F o SG 5 %

30 min

METAMIZOL Amp.1 gr/ 2 ml100 ml

S. F o SG 5 %30 min


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METILPREDNISOLONAFco. amp 1 gr

Fco. amp 250 mgFco. amp 500 mg

100 mlS.F o SG 5 %

30 min

METOCLORPERAMIDA(PERYAN)

Amp. 10 mg / 2 mlDirecto o

Bolus 10 ccS.F o SG 5 %

3 min

3 - 5 min.

METRONIDAZOL Fco.amp 500 mg /100ml Viene reconstituido60 min

Obs: Fotosensible

OMEPRAZOL Fco.amp 40 mg 100 ml S.F o SG 5 %o

Bolus 20 cc

30 min5 min.

ONDANSETRON( IZOFRAN, AMILENE)

Amp. 4mg / 4 ml

Amp. 8 mg/4 ml100 ml


30 min5 min.

PAPAVERINA Amp.80 mg/2mlS.F o SG 5 %Bolus 20 cc

510 min.

PAVULONAmp. 4mg / 2 ml S.F 250 cc + 40 mg

Pavuln

PENICILINA G SDICAFco. amp de 1.000.000

UI - 2.000.000 UI y

50 ml por cada millnde UI

SF, SG 5 %

30 min.

PETIDINA

Amp.100 mgs/

2ml

100 ml

S.F o SG 5 % 60 min

RANITIDINAAmp.50 mgs/

2ml50 ml

S.F o SG 5 %30min

VANCOMICINA Fco. amp 500 mgFco.amp 1 gr

200 mlS.F o SG 5 %

60 min

VIADIL COMPUESTO( Pargeverina clh +

Metamizol magnsico

Amp Pargeverina clh 5mg/ml

Metamizol Magnsico2gr./ 4 ml.

100 mlS.F o SG 5 %

60 min

VITAMINA B1(PIRIDOXINA)

Amp. 100mg/ml50 ml

S.F o S.G 5%30 min.

VITAMINA B6

(TIAMINA)

Amp. 30mg/ml 50 ml

S.F o S.G 5%

30 min.


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Anexo 11.2 TABLA DE DILUCIN ESTANDARIZADA MEDICAMENTOS DE USOENDOVENOSO PACIENTE ADULTO AREA CRTICA

MEDICAMENTO PRESENTACIONDILUCION

PARA INFUSION EVTIEMPO DE ADM.

ADRENALINA(Epinefrina)

Amp. 1 mg /ml SF 250cc + 10 mg AdrenalinaSegn indicacin mdica

AMIODARONA Amp. 150 mgs/3ml SF 250cc + 900 mgs Amiodarona Segn indicacin mdicaATRACURIO(TRACRIUM)

Amp. 25 mgs/2,5ml SF 250cc + 250 mgs Tracrium Segn indicacin mdica

DOBUTAMINA Amp. 250 mgs/5ml SF 250cc + 250 mgs Dobutamina Segn indicacin mdicaDOPAMINA Amp. 200 mgs/5ml SF 250cc + 400 mgs Dopamina Segn indicacin mdica

Obs: No mezclar conPentotal

ESTREPTOQUINASA Fco.amp 1,5 millones

U.I

SF 250cc + 1,5 Mill UI 45 min o segn

indicacin mdicaFENILEFRINA Amp. al 0,9%

(9mg/ml)SF 250cc + 30 mgs Fenilefrina Segn indicacin mdica

FENTANYL Amp. 0.5 mgs/10ml SF 250cc + 2500 gamas Fentanyl Segn indicacin mdica

INSULINAFco.amp. por 10 ml(100 uds por ml)

SF 100cc + 100 UI InsulinaSegn indicacin mdica

ISOPROTENEROL Amp. 1 mg/ 5 mlSF 250cc + 1 mg Isoprotenerol

120 min

LIDOCAINA 2% Amp. 100 mgs/5 mlSF 250cc + 2000 mgs Lidocana 2% Segn indicacin mdica

LORAZEPAM Amp.4mg/2mlSF 250cc + 40mgs Lorazepam Segn indicacin mdica

MIDAZOLAM

(DORMONID)

Amp 5 mg ml

Amp 15 mg 3lAmp 50 mg 10 ml

SF 100cc + 100mgs Dormonid Segn indicacin mdica

NITROGLICERINA Fco. Amp 50mgs/10ml

SF 250cc + 50 mgs Nitroglicerina Segn indicacin mdicaObs: Uso de Eq.FleboclisisFotosensible

NITROPRUSIATO Fco. Amp 50 mgs SF 250cc + 50 mgs Nitroprusiato Segn indicacin mdicaObs: Uso Eq.FleboclisisFotosensible

NORADRENALINA Amp. 4 mgs/4ml SF 250cc + 4 mgs Noradrenalina Segn indicacin mdica

PENTOTAL Fco. Amp 500 mgs SF 250cc + 2,5 grs. Pentotal Segn indicacin mdicaObs: No mezclar conDopamina

PROPANOLOL Amp. 1 mg/ml SF 200cc + 10 mgs Propanolol Segn indicacin mdica

VERAPAMILO Amp. 5 mgs/2ml SF 250cc + 50 mgs VerapamiloSegn indicacin mdica


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Anexo 11.3 TABLA DE DILUCIN ESTANDARIZADA MEDICAMENTOS DE USO ENDOVENOSO PACIENTE PEDITRICO

MEDICAMENTOPRESENTACION Y

ALMACNAMIENTO

CONCENTRACI N PARALA ADM. DEL

MEDICAMENTO

BOLUS INFUSION INTERMITENTE INFUSION CONTINUA ESTABILIDAD DE LASOLUCION DILUIDA

ACICLOVIRF.A. 250 MG

D:10 ml

Menor = 7 mg/ml NO SE RECOMIENDA Diluir la solucin a conc. no mayor a5mg/ml. No administrar en menos de 1hora. Utilizar de pref. Sol. Fisiolgica.Frene a restriccin de vol. Diluir 4 ml desol (100 mg) agregado a 20 de sol.

NO SE RECOMIENDA Estable: 12 horas a temperatambiente. Proteger de la luz.

AMIKACINA100 MG/2 ml F.A

500/2 ml

Menor 2.5 mg/ml NO SE RECOMIENDA Diluir en SF SG 5%, hasta conc.Mxima de 5 mg/ml. Adm. Sobre 30min.

NO SE RECOMIENDA Estable 24 horas a T.A. Refrigerado.

AMINOFILINAF.A. 250 mg/2ml

125 MG/ML 125 MG/ML Diluir en SF SG 5% e infundir de 15 a30 min. Cada 4 a 6 horas

NO SE RECOMIENDA Estable en 24 horas a T.A.

AMPICILINAF.A. 500 mg

Liofilizado D:5ml

Menor = 30 mg/ml 100 mg/mlDe 35, no exceder

100 mg/min

Diluir en SF SGS, hasta conc. Entre50100 mg/ml en 3 5 min. Si la dosistotal es mayor a 500 mg. En 10 a 15min.

Infundir a conoc. Mxima de 2mg/ml

Estable 4 horas a T.A. Protegde la luz.

ADRENALINA 100 mcg/ml (1:10000) 1 mg en tiempo mnimode un minuto

NO SE RECOMIENDA 0.11 mcg/kg/min Estable en 24 horas refrigerado

GLUCONATO DE Ca 100 mg/ml (0.46 mEq/min decalcio elemental)

100 mg/ml (0.46mEq/min de calcio

elemental)

Diluir en SF, SG 5%, SG 10% SRL. Dosis a infundir por 24 hrs.con SF, SG 5%, SG 10% SRL

Estable en 24 horas a T.A.

CEFAZOLINAF.A. 1 gr. D: 10 ml

20 mg/ml Sobre 35 min. Diluir en SG5%, SRL, SF y pasar en 30min.

NO SE RECOMIENDA

CEFOTAXIMAF.A. 1 gr. D: 10 ml

206 0 mg/ml Sobre 35 min. Diluir en SG5%, SRL, SF y pasar en 30min.

NO SE RECOMIENDA Proteger de la luz.

CEFTAZIDIMAF.A. 1gr D:10 ml

100200 mg/ml Diluir en SF SG 5%puede administrarse en

35 min con conoc.Mxima 100 mg/ml

Diluir en SF SG 5% hasta conoc. Final10 20 mg/ml y administrar en 30minutos

NO SE RECOMIENDA Estable 24 horas a T.A. y 5 drefrigerado.

CEFTRIAXONAF.A. 1 gr D:10 ml

10-40 mg/ml diluida en SG 5%,SGS, SF, AB

40 mg/ml yadministrado de 35

min.

Administrar de 10 -30 min. NO SE RECOMIENDA Estable a T.A. por 6 horas y horas refrigerada.

CEFUROXIMIDAF.A. 750 mg D: 7.5 ml

50100 mg/ml diluida en SG5%, SGS, SF, AB

100 ml de 35 min. Administrar de 1560 min. NO SE RECOMIENDA Estable 24 horas a T.A.


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ALMACENAMIENTO

CONCENTRACI N PARALA ADM. DEL

MEDICAMENTO


CLORANFENICOLF.A. 1 gr. D: 5ml

20 mg/ml diluida en SG 5%,SGS, SRL, SF.

100 mg/ml en 1 min. Administrar en un tiempo de 30a 60 min.

NO SE RECOMIENDA Estable 24 horas a T.A.

CLOXAXILINAF.A. 500 mg D:5ml

25 mg/ml diluida en SG 5%, SF 100 mg/ml a pasar en 5minutos

Administrar en un tiempo de 30min.

NO SE RECOMIENDA Estable reconstituido 24 horasT.A.

CLINDAMICINAAmpolla 300 mg/2 mlAmpolla 600 mg/4 ml

612 mg/ml, diluido en SG 5%,SRL, SF

NO SE RECOMIENDA 18mg/ml a pasar en 10 min.

Administrar en un lapso de 10 60 minutos, no exceder de 30mg/min

NO SE REXCOMIENDA Estable por 16 das a T.Arefrigerado hasta por 32 das.

DEXAMETASONAAmp. 4 mg/ml

424 mg/ml diluido en SG 5%,SF, AB, SRL.

24 mg/ml a pasar en 10 min. Administrar en un lapso de 1020 min.

Administrar en 30 min. Estable por 24 horas refrigerado

DIAZEPANAmp. 10 mg/2ml

NO DILUIRM PRECIPITA No exceder los 5 mg/min serecomienda adm. Sobre 3 min.

Administrar en un lapso de 10 20 min

NO SE RECOMIENDA Estable por 24 horas refrigerado

DIFLUCANF.A. 2 mg/ml

Contiene 100 ml

2 mg/ml NO SE RECOMIENDA Se administra a una tasa que noexceda 10 ml/min. Administraren un tiempo superior a 2 horas

NO SE RECOMIENDA Estable por 16 das a T.Arefrigerado hasta por 32 das.

DOPAMINAAmp. 200 mg/5 ml

400-800 mcg/ml diluido SG5%,SF, SRL

NO SE RECOMIENDA NO SE RECOMIENDA A una velocidad de 120mcg/ml/kg

Estable sol. Diluida 24 horasT.A. protegido de luz. CoMxima 5 mg/ml

FENTANYLAmp. 0.5 mg/10ml

15 gamas/kg/dosis diluido enSG 5%, SF, AB

Inyeccin lenta sobre 13 min Administrar 1 2 mcg/kg/dosisde 1030 min.

220 mcg/kg/dosis Estable sol. Diluida 24 horasT.A. proteger de la luz.

FENITOINAAmp. 250 mg/10 ml

50 mg/ml NO DILUIR adm. A velocidadmxima a 1 mg/kg/min y

monitorizar

NO SE RECOMIENDA NO SE RECOMIENDA Estable en jeringas plsticas 24 horas a T.A. y protegido de

luz.FENORBITALF.A. Liof. 200 mg D: 2 ml

50 mg/ml Administrar 1 mg/kg/min 2 mg/kg/mi c/1030 min SOS NO SE RECOMIENDA Estable por 24 horas a T.A.

FUROSEMIDAAmp. 20 mg/2 ml

12 mg/ml diluido en SG 5%,SF, SRL.

Administrar 0.5 mg/kg/min Diluir a 0.5 mg/kg/min. Conc.Mxima de la solucin 10 mg/ml

NO SE RECOMIENDAAdministrar a una velocidad

de e0.10.4 mg/kg/hora

Estable por 24 horas diluida a Ty protegida de la luz.


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ALMACENAMIENTO

CONCENTRACIN PARALA ADM. DEL

MEDICAMENTO


GETAMICINAAmp. 20 mg/2ml

80mg/2 ml

10 mg/ml diluido en SG 5%, SF,SRL

NO SE RECOMIENDAVelocidad mayor a 3.5 min.

Adm. Al medio di la dosis esmenor o igual a 10 mg

Administrar en un tiempo min de 20a 30 min. Con una disolucin de 1mg por 1 ml

NO SE RECOMIENDA Estable: 48 horas diluidtemperatura ambiente refrigerado.

SULFATO DE MAGNESIO Menor = 30 mg/ml, diluido enSG 5%, SF

Adm.velocidad mayor o iguala 10 min., no exceder los 150

mg/min, con monitoreo

Sobre 3 a 4 horas NO SE RECOMIENDA Estable 2 meses direfrigerado.

METILPREDNISOLONAF.A. 125 MG (D: 2 ml)

500mg (D:5 ml) 1g (D:10 ml)

Redilui r en 1- 3 1mg/min Adm. A una velocidad de 20 a 60min.

NO SE RECOMIENDA

METOCLOPRAMIDAAmp 10 mg/2ml

0.23.2 mg/ml diluido en SG5%, SF, SRL

5 mg7ml administrados a unavelocidad de 12 min

Diluir la dosis mayor a 10 mg en 50ml, a pasar en 15 min o ms

0.5 a 1.2 mg/kg/hora Estable

METRONIDAZOL500mg/100 ml

58 mg/ml NO SE RECOMIENDA Infundir por 3060 min. NO SE RECOMIENDA Protegido de la luz.

MIDAZOLAMAmp 15 mg/3mlAmp. 5 mg/ml

15 mg/ml, diluido en SG 5%,SF, SRL.

Anestesia: Adm 2030 min.Sedacin: Adm lentamente

en 23 min

Administrar por ms de 2 minutos Administrar a una velocidadde 0.4mcg/kg/min

Estable solucin diluida mg/ml) por 24 horas a protegido de la luz.

PAVULONAmp 4 mg/2ml

12 mg/ml diluido en SG 5%,SF, SRL.

Administrar la solucin sindiluir rpidamente.

NO SE RECOMIENDA 0.1 MG/KG/MIN Estable sol. Diluida por 48 ha T.A

PENICILINA SDICAF.A. 500 MIL UI 12

MILLN UI D:5ML

50.000-500.000 UI/KG/DA,diluido en SG, SF, SRL.

Administrar 100.000 UI/ml Infundir por 15-30 min NO SE RECOMIENDA Estable solucin diluida pohoras a T.A.

RANITIDINAAmp. 50 mg/2 ml 0.5 mg/ml diluida en SG 5%,SF, SRL. Diluir la ampolla en 20 ml(concentracin final: 2.5mg/ml) adm. Lentamente

sobre 5 min.

Diluir la ampolla en 50 ml. Adm.Lentamente en 15 -20 min. Adm. Dosis de carga 0.6mg/kg infundido por 15 min.Adm. 0.1250.25 mg/kg/hr.

Estable solucin diluida mg/ml) por 24 horas a Tprotegida de la luz.

VANCOMICINAF.A. 500 mg/1gr

2.5 mg/ml diluida en SG 5%,SF, SRL.

NO SE RECOMIENDA La solucin diluida se adm. A 2.55 ml y administrar en no menos de60 min., a una velocidad de5mg/min

NO SE RECOMIENDA Estable sol diluida por 14 refrigerado.


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MEDICAMENTOS

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Anexo 11.4 TABLA DE DILUCIN ESTANDARIZADA MEDICAMENTOS DE USOENDOVENOSO PACIENTE OBSTTRICA

MEDICAMENTO PRESENTACION DILUCIONPARA INFUSION EV

TIEMPO DE ADM.

FENOTEROL(PARSISTENE)

Amp. 0.5 mg /10ml

Diluir 1 gr. En 500 ml deSG5%.Preparar solucin de500 ml. Sueroglucosado al 5% con 4amp. De fenoterol (2mg/500ml)

Iniciar 40 ml /hr. ,ajustar segnindicacin mdica.

Administrar a 30 ml/hr(2 microg/min).

Ajustar segndinmica uterina.Dsis mxima 4

microg/min.OXITICINA Fco. Amp. 5 UI / 1

mlIP. 10 UI / 1000 ml SF oSG5%HPP. Diluir 10 a 40 UI /1000 ml

SULFATO DEMAGNESIO

amp. 1.25 gr. 5ml.

Dosis impregnacin:Diluir 4 amp. (5 gr.)Sulf. Magnsio em 100cc suero glucosado 5%

Dosis impregnacin:20 a 30 min. Por BICDosis mantencin

Administrar 2 gr./hr.LABETALOL Amp. 100 mg/20

mlBolo EV: Dosis inicial20 mg. Seguido de 20 a80 mg. Ev, nosobrepasando ls 300

mg.

Administrar bolos cada20 a 30 min. Hastacontrolar crisis.

IP : Induccin del parto.HPP : Hemorragia post parto.


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MEDICAMENTOS

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Anexo 11.5: ABREVIATURAS UTILIZADAS

FA : FRASCO AMPOLLAAMP. : AMPOLLASF : SUERO FISIOLGICORL : RINGER LACTADOSG5% : SUERO GLUCOSADO 5%SG10% : SUERO GLUCOSADO 10%IM : INTRAMUSCULARSC : SUBCUTNEAIV : INTRAVASCULARPPI : PARA PREPARADOS INYECTABLES

ADM : ADMINISTRARMAG : MAGNSICOH : HORAMIN : MINUTOSD : DASLAB : LABORATORIOICC : INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVANI : MNO INFORMADOID : INDUCCIN DEL PARTOTA : TEMPERATURA AMBIENTEVEL : VELOCIDADSEG : SEGUNDOSIC : INTRACARDACAMCG : MICROGRAMOCON : CONCENTRACINR : RECONSTITUDOD : DILUDO

CPC : CIRUGA POST CARDACAM : MESESHPP : HEMORRAGIA POST PARTO


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MEDICAMENTOS

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Anexo 11.6 :TABLA RECOMENDADA PARA RECONSTITUCION DE MEDICAMENTOS.FARMACIA HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES

MedicamentoForma

FarmacuticaPresentacin Reconstitucin

Vias de Administracion Estabilidad despuReconstituir o DI.M-Otras

I.V. Directa(bolo)

Infusion I.V.Intermitente

Infusion I.V.Continua Menor a 25C (TA)

Aciclovir Sol. Inyectable

Amp.250mg/ 10ml500 mg/ 20ml

(25mg/ml)

IV Infusin: 10 ml deagua p.p.i.

No No

Diluir dosisindicada en 50 a

100 ml deSF,SG5%, RL yadm. durante 60min.Si la dosis es

de 500mg 750mg diluir en al

menos 100cc

NoR: 12h. D:24h.

(SG5%)

Adrenalina(Epinefrina)

Sol. Inyectable Amp. 1 mg/ml No S

Diluir 0,5 a 1mgen 10 ml de SF

y adm.Lentamente en

1 min.

Diluir 1mg en 100a 500 ml de SF oSG5% y adm. Avelocidad de 1-4

mcg/min.

Diluir 1mg en 250ccde SF o SFG5%

_

Amikacina Sol. Inyectable

FA 500 mg/2ml(250mg/ml) yFA100 mg/ 2ml(50mg/ml)

NoInyectar

profundamenteen msculo

No

Dilucin en 200ml de SG5% o

SF Adm. entre 1a 2 h.

No D:24 h.


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MEDICAMENTOS

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Aminofilina Sol. InyectableAmp.

250 mg/10ml(25 mg/ml)

No No

Norecomendable.

En casonecesario ,

utilizar dosisbajas y no

superar20mg/min

Diluir la dosisprescrita en 50-

100cc,

administrar en 30-60 min SF, SG

5%

Diluir la dosisprescrita en 500 cc

SF-SG 5%24 hr

Amiodarona Sol. InyectableAmp.

150 mg/3ml (50mg/ml)

No No

Diluir 150mg en10 a 20 ml deSG5% y adm.lentamente por

un periodomayor a 3 min.

Diluir 2 ampollasen 250 ml de

SG5% e infundirdurante 20 a 120

min.

Diluir 4 amp en500cc de SG5% y

adm. en 24 h.

D:24 h. (Ptoteger dela luz)

Ampicilina Polvo para solucininyectable

FA500 mg Disolver en 2 a 5mlde Agua p.p.i.

IM profundo

Adm.lentamente

entre 10 a 15min.

Diluir 50- 100 mlde SF y adm.

Durante 30- 60min. Conc.

maxima 30 mg/ml

NoR:Adm. de InmediatoD:8h. (20mg/ml SF)

Ampicilina +Sulbactam

Polvo para solucininyectable

FA 1gAmpicilina

0,5 mg Sulbactam

IM.:3,2 ml de aguap.p.i.

IV Directa e IVInfusin:

3,2 ml de agua p.p.i.

IM profundoSe debe adm.lentamente enminimo 3 min.

Diluir en 50- 100ml. de SF; SG5%y adm. Durante

15- 30 min.

_R: 4h. D: 8hr(SF). D:2h. (SG5%)

D4(D(

Atropina Sulfato Sol. Inyectable Amp.1mg/ml No IM- SC

Puedeadministrase

directamente odiluir 1 amp en10 cc de SF;

SG5% RL

No recomendable No recomendable utilizar inmediatamente


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MEDICAMENTOS

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BetametasonaSodio Fosfato Sol. Inyectable

Amp. 4mg/ml No SiTiempo de

infusin de 1min.

Es compatiblecon SF y SG5% y

adm. por goteolento entre 20 a

60 min.

No D:24 h.

Bupivacana Sol. Inyectable

FA10mlBupivacana 5mgCloruro de Sodio

8,1mg

Compatible con SF _ _ _

Calcio Gluconato Sol. InyectableAmp. 10%(100mg/cc)

No NoSi, lento nosuperar los

2ml/min.

Diluir la dosisprescrita en 50-100cc de SF,

SG5%. Adm en30-60min

S

Cefazolina Polvo para solucininyectable

FA1 g.

IM:3 ml de aguap.p.i. IV.Directa:10 ml de agua p.p.i.IV. Infusion:4 ml deagua p.p.i.

IM profundo

Diluir en 0.5 1g en al menos10 cc y adm.

lentamente de3 a 5 min.

Diluir en 50 a 100ml de SF; SG5%;adm. durante 60

min.

No recomendableR:24 h. (p.p.i.; SF;SG5%) D:24h.(p.p.i.; SF; SG5%)

Cefoperazona +Sulbactam


FA1g Cefoperazona0,5 mg Sulbactam

IM.:3 ml de aguap.p.i.IV Infusin:4 ml deagua p.p.i. ; SG5% o

SF

IM profundoSe debe adm.en un mnimo

de 3 min.

Diluir en 20 ml.SF o SG 5%

adm. en 15- 60min.

_ Adm. de inmediato

Cefotaxima Polvo para solucininyectable

FA1 g.

IM. :4ml de Aguap.p.i.IV.Directa:4 ml deagua p.p.i.(proteger de la luz)

IM profundoAdm.


Diluir en 100 mlde SF o SG5% yadm. lentamentedurante 20- 60

min.

No recomendable R:24h. D:24h.


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MEDICAMENTOS

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Ceftazidima Polvo para solucininyectable

FA1 g.

IM. :3 ml. de aguap.p.i.IV. Directa:10 ml. de

agua p.p.i.(proteger de la luz)

IM profundoAdm.

lentamente de

3 a 5 min.

Diluir 100 ml deSF; SG5%; adm.

durante 30- 60

min.

No recomendableR:18 h. D:24 h. SF,SG5%,RL

Ceftriaxona Polvo para solucininyectable

FA 1 g.

IM. :3,5 ml. Aguap.p.iIV. Directa:10 ml.De agua p.p.i.IV. Infusion:10 ml.De agua p.p.i.

IM profundoAdm.


Diluir en 100 mlde SF o SG5% yAdm. durante 30

min.

No R: 6h. D:24 h

Ciprofloxacino(Lactato) Sol. Inyectable

Frasco 200 mg/100ml (2 mg/ml)

No No No

Compatible conSF; SG5% o RL

Adm. durante 60min.

No Adm. de Inmediat

Clindamicina(fosfato)

Sol. Inyectable FA600 mg/4ml No IM profundo No

Diluir 600mg en100 ml. de SF;SG5% y adm.

entre 30- 60 min.

Dosis de 900mgdiluir en 250cc

No recomendableD:16d.(SF) D:

24h. (SG5%)

D:

(

Clonixinato deLisina Sol. Inyectable

Amp. 100 mg/2ml NoAdm. 1 amp.

lentamente

Diluir 1 a 2amp. en 10 a20ml y adm.lentamentecada 8h. (

precaucin vadolorosa)

Diluir 100mg en50ml de SG5%cada 8h. ( pasaren no menos de

15 min.)

Diluir 400 a 600mgen 500ml de SG5%

(20mlc/hr)_


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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CloramfenicolPolvo para solucin

inyectableFA 1g

IM:3ml agua p.p.iIV Directa e IVInfusin:10 ml deagua p.p.i.

IM profundo

Adm.lentamente

durante 3 a 5

min.

Diluir la dosisprescrita en 50-100 ml de SF;

SG5% adm. en30-60 min.

_D: 24h.(SF,SG5% y

Proteger de Luz)

Clorfenamina Sol. Inyectable Amp.10 mg/ml No Si-SCS, administrar

en 1 minutoNo _ _

ClorpromazinaClorhidrato

Sol. Inyectable Amp. 25 mg/2ml NoInyectar


Norecomendable.

Diluir la amp en20-50-100 ml deSF, adm en 25-

30 min. Serecomiendavelocidad

mxima de2mg/min

Diluir la dosisprescrita en 500-1000 ml de SF e

infundir lentamente.

Protegido de luzD:12hr. Desechar

soluciones concoloracin amarilla

Cloxacilina Polvo para solucininyectable FA500 mg.

IM:2 a 4 ml. de agua

p.p.i. IVDirecta:10 ml. Deagua p.p.i.

IM profundo

Diluir 500mg

con 10ml de SFo SG5%, adm.en 3-5 min.

Diluir en 50 a

100 ml. de SF oSG5% y adm. en30 a 60 min.

No

R:8hr D:24

hr(SF) D:8hr(SG5%)

RD:

Dexametasona Sol. Inyectable Amp.4 mg/ml No IM profundo

Si, compatiblecon SF o

SG5% Adm. en2 a 3 min.

Diluir la dosisprescrita en 50-100ml de SF -

SG 5% y adm en30-60 min

_ D:24h. Evita

Diazepam Sol. Inyectable Amp. 10 mg/ 2ml

Compatible con SF;SG5% . Diluir 1ml en

1 ml de solucin.Doluciones mayores

puede precipitar.

Si

La ampolladebe

administrarsedirectamente

Diluir con 50-100ml de SF- SG5%

adm en 15-30min.

No recomendable D:6hr


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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sin diluir ylentamente.

No sobrepasarvelocidad de5mg/min en

adultos, ennios en al

menos 3 min.

DiclofenacoSdico

Sol. InyectableAmp.75 mg/3ml

(25 mg/ml)No Inyectar


No No No Adm. de inmediat

Dobutamina Sol. InyectableAmp.250 mg/5ml

(50 mg/ml)No No No No

Diluir 250 mg en250 a 500 ml de

SF; SG5% o RL yadm. a vel. de 2 a

20 mcg/kg/min.

R:24h. D:24h.

Dopamina Sol. Inyectable Amp. 200 mg/5ml(40 mg/ml) Compatible con SF;SG5% o RL No No No

Diluir en 250 a 500ml y Adm. A una

vel. Inicial de 1 a 5mcg/kg/min. Ymantenimiento de 2

a 50 mcg/kg/min.

D: 24h.

Efedrina Sulfato Sol. Inyectable Amp.6%/1ml No Si

Adm. a una vel.maxima de 25

mg/min.Compatible con

SF o SG5%

Si _ _


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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Fenobarbital Sol. Inyectable Amp.200 mg/2ml No S

Diluir la dosisen 20ml SF yadministrar auna velocidad

no inferior de50mg/min

No No D:24 hr

Fentanilo Citrato Sol. InyectableAmp.

0,1 mg/ 2ml0,5 mg/ 10ml

No S

Adm.entamente en1-2 min segn

pauta deanestesista

Diluir la dosisprescrita en 100-500 ml de SF o

SG5%

Diluir la dosisprescrita en 500-1000 ml de SF o

SG 5%

D:24 hr

Fenitona Sdica Sol. Inyectable Amp.250 mg/ 5mlCompatible solo con

SF.

Segnindicacin de

laboratorio

Admlentamente sin

exceder50mg/min en

adultos, en unavena grande

con agujagrande o con

cateter venoso.Se debe lavar

la vpa una vezpasado elmedicamento.,

Diluir en 50-100cc de SF sin

excederconcentracin

final de 10mg/ml,infunfir al menos

en 60 min.

_R:1h. (1mg/ml)

R:24h. (5 a20mg/ml)

No

Fitomenadiona Sol. Inyectable Amp. 10 mg/ml No Si No No No _

Fluconazol Sol. Inyectable FA 200mg/100cc No No NoNo exceder los

10ml/min_ Proteger de la luz.


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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Flumazenilo Sol. Inyectable Amp.0,5 mg/ 5ml No No

Adm. 1-3 mlrpidamente,en 15 seg. Se

puede repetir la

administracinde 1 ml al cabo

de 1 min,repitiendose la

dosis aintervalos de 1

min.

Diluir la dosis en

50-100ml de SF oSG5% adm.

Segn respuestadel paciente

Diluir la dosisprescrita en 500 mladm.hasta en 12

hr.

D:24h.

Furosemida Sol. Inyectable Amp.20 mg/mlCompatible con SF;

SG5% o RLS

Adm.lentamente en

1-2 min


100-250 ml de SFo SG 5% y adm.a una vel. de 4mg/min mximo

SD:24hr (Proteger de

la luz)

Gentamicina Sol. InyectableAmp.

80 mg/ 2ml y40 mg/ 2ml

Compatible con SF;SG5%

S No

Diluir en 50- 100ml de SF o

SG5% y adm. enun lapso de 30-

60 min.

No D:24h.

Haloperidol Sol. Inyectable Amp.5mg/ml No

Inyectarprofundamenteen msculo y

adm.Lentamente no

ms de 3 mlpor inyeccin

Diluir con 5 mlde agua p.p.i. oSG5% y adm. a

vel. de 5mg/min.

(No diluir enSF)

Diluir la dosisprescrita en 100

ml de SG5% y en30 min.

Diluir en 250 -500ml SG5%

D:24hr (SG5%)


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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HidrocortizonaPolvo para sol.

Inyectable

FA 100 mg

IM:2 ml de agua

p.p.i.IV Infusin:2 ml de

agua p.p.i.

Inyectar

profundamenteen msculo y

adm.lentamente

Adm. en 1 a 2min. a vel. de 2

ml/ min.

Diluir en 100 a1000 mL de SF -

SG5% paraobtener

concentracininferior a 1mg/ml

y adm. avelocidad inferior

a 25mg/min

S R:24h. D:adm. de inmediato

FA500 mg

IM: 4 ml de aguap.p.i.

IV Infusin: 4 ml deagua p.p.i.


adm.Lentamente

Adm. en almenos 10 min

Diluir en 500 a1000 mL de SF -

SG5% paraobtener

concentracininferior a 1mg/ml

y adm. avelocidad inferior

a 25mg/min

SR:24h. D:adm. de inmediato

Imipenem +Cilastatina


FA 500

mg Imipenem500 mg Cilastatina

IV Infusin:100 mlde SF; SG5% 10%; No No

Dosis inferiores oiguales a 500 mgadm. durante 20

a 30 min. y mayora 500 mg adm.

40 a 60 min.

_R: 4h. (SG5%)R: 10h. (SF) (R:

IsoproterenolClorhidrato Sol. Inyectable

Amp. 1mg/ 5mlCompatible SF,

SG5%Si

Diluir 1mg con9 mL de SF,SG5%, adm.lentamente

Diluir 1 a 2mg en500cc SF, SG 5%

e infundir a de0.25 y 2.5ml/min.

_ D: 24hr D


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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KetaminaClorhidrato Sol. Inyectable

FA 500 mg/10ml Compatible con SF oSG5%

S Adm. entre 1 a5 min.

500mg Ketaminaen 250-500cc SG

5% o SF

Diluir dosisprescrita en SF SG

5% a razn de

1mg/ml

Administrarinmediatamente.Puede existir leve

coloracin caf

Ketoprofeno (Noes del Arsenal)

Polvo para sol.Inyectable

FA100 mgIM:2 a 4 ml de agua

p.p.i. IVInfusin:

S, revisarindicacinfabricante

No

Diluir 100-150 ccSF -SG 5% adm.

por perfusinlenta durante 10 -30 min.protegida

de la luz.

SD:48hr, protegido de

la luz

KetorolacoTrometamol Sol. Inyectable

Amp.30 mg/ 2ml No IM profundoInyectar

lentamente enal menos 1 min


100cc,administrar en 30min ( SF, SG 5%)

Diluir la dosisprescrita y adm. avelocidad de 1.5 a

3mg/hr.

D:48 hr

Labetalol Sol. Inyectable Amp. 100mg/20cc No No S

Utilizarsoluciones de

1mg/ml,administrar a . Se

sugiere adm. A

velocidad de2mg/min

S a velocidad de2mg/min.

-

Lanatosido Sol. Inyectable Amp. 0,4mg/2cc No

S, cuando noes posible la

va IV. Producemayor malestarlocal y efecto

errtico

AdministrarLentamente enperodo de 5

min. Diluir SG5%

No No _

LidocanaClorhidrato Sol. Inyectable

Amp.2% 10 ml y2% 5ml

Compatible con SF;SG5% o RL

SiAdm. a una vel.

de 25 a 50mg/min.

Diluir 1 a 2 g en500 a 1000 ml deSF;SG5% o RL

Adm. a una vel. de1a 4 mg/min.

D:24h.


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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Lincomicina Sol. Inyectable Amp. 600 mg/ 2ml No IM profundo No

Diluir con 100 deSF o SG5% y

adm. lento por unminimo de 60

min.

_ D:24h.

Lorazepam Sol. Inyectable Amp.4 mg/ 2ml No


adm.Lentamente

Adm.Lentamente

entre 2 a 5 min.

Diluir la dosis en100-500cc de SF,SG 5% o RL, enrazn 14 mg/mLIniciar a una vel.de 1-3 mg/h escompatible con

SF o SG5%

SiD: 15d Proteger de

la luz

Magnesio Sulfato Sol. Inyectable Amp. 25% 5mlCompatible con

SG5%Si

Adm.lentamente sinexceder de 150mg/min.(1ml/mi

n)

Diluir la dosis en50-100cc de SFSG5% y adm en

30 min.

Diluir en 500-1000cc SF G 5% ocomo parte de NPT

D:48 hr

Meropenem Sol. Inyectable FA 1gSi, compatible con

SF, SG 5%,No

Administrar enaproximadame

nte 5 min

Administrar en15-30 min.

__ R: 8 hr (appi-SF)R: 4

MetadonaClorhidrato Sol. Inyectable

Amp.10 mg/ 2ml No IM - SC

ExcepcionalDiluir 10mg en

20cc SF SG5%adm

lentamente,1mg cada 5min. Vigilardepresin

respiratoria

No Noutilizar

inmediatamente

Metamizol Sdico Sol. Inyectable Amp.1g/2ml No IM profundoAdm. en formalenta al menos

en 3 min.

Diluir 50-100ccSF-SG5% y adm

en 30-60 min

Diluir 500-1000ccSF- SG5%

utilizarinmediatamente


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Versin: 3


MEDICAMENTOS

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MetoclopramidaClorhidrato Sol. Inyectable

Amp.10mg/ 2mlCompatible con

SG5%; RL oSF(recomendable)

IM profundo

Sin diluir dosismenores a 10

mg y adm.durante 1 a 2

min.

Diluir en 50 a100ml de SF;SG5%, RL si

dosis sonmayores a 10 mg

y adm. durante15 a 30 min.

Diluir en 500ml deSF; SG5%, RL yadm. 0.5mg/kg/hr

durante 8h. a 12 h.

D:48 h. (Protegidode la luz)D:24h. (sin proteger

de luz)

(Pro

D:

prote

Metil -Prednisolona


FA1 g.

I.M. : 20 ml de aguap.p.i.IV.Directa:20 ml. Deagua p.p.i. I.V.Infusion:20 ml deagua p.p.i.

IM profundo

Administrarlentamente en

5 min si ladopsis esmenor a

250mg. Paradosis

superiores 30min.

Diluir en 50- 100ml de SF - SG5%

y administrardurante 10- 20min. En dosissuperiores a

30mg/kg debeadm en no

menos de 30 min

500-1000ml de SF -SG5%

R:48 hr D:24h.

FA500 mg.

I.M. :10 ml de aguap.p.i.IV.Directa:10 ml. Deagua p.p.i.I.V. Infusion:10 mlde agua p.p.i.

IM profundo

Administrarlentamente en

5 min si ladopsis esmenor a

250mg. Paradosis

superiores 30min.

Diluir en 50- 100ml de SF - SG5%

y administrardurante 10- 20min. En dosissuperiores a

30mg/kg debeadm en no

menos de 30 min

SI R:48 hr D:24h.

Metronidazol Sol. InyectableFrasco 500

mg/ 100ml (5mg/ml)

IV continua:Compatible con SF

SG5%No No

Infundir la dosisprescrita a vel

5ml/minNo

Utilizarinmediatamente

proteger de la luzNo

Midazolam Sol. InyectableAmp. 50mg/ 10ml 15mg/ 3ml (5mg/ml)

No Si

Adm.lentamente 1

mg cada 30seg.

Diluir en 50 a 100ml de SF; SG5%

o RL

Diluir 15 mg en 100a 1000 ml de SF;

SG5% y adm. a vel.de 2 a 7 mg/h.

D:24h. (SG5%, SF a0,5 mg/ml)D:4h. (RL)


45/55




Versin: 3


MEDICAMENTOS

PrximaRevisin

Diciembre2015

Pgina 45 de 55


Morfina Sol. InyectableAmp.10 mg/ml

20 mg/mlCompatible con SF o

SG5%IM-SC

Diluir 2.5-15mgen 4-5 ml de

a.p.i debe adm

lentamente

Diluir en 50 a 100ml de SF-SG 5%

y adm.lentamente entre

15 a 45 min.

Diluir en 100 a1000 mL desolucin IV

D:7d. (0,04 a 0,4mg/ml y protegido deluz) D:30h. (5mg/ml)D:

36h.(SG5% y 1,2mg/ml)

D:0,4pro

NeostigminaMetilsulfato Sol. Inyectable

Amp.0,5 mg/ml No SiAdm. a

velocidad de0,5 mg/min.

_ _Utilizar

inmediatamente

Nitroglicerina Sol. InyectableFA 50 mg/ 10ml (5

mg/ml)Compatible con SF o

SG5%No No

Diluir en 25 a 200mg en 250 a 500ml de SF o SG

5%, RL y adm. avelocidad de 15-

100mg/min

NoD:48 h. proteger de

la luz

Nitroprusiato deSodio

Sol. Inyectable FA 50mgReconstituir con 2cc

a p.p.i o SG 5%No No

S, la solucinreconstituida se

puede diluir 250 -500 1000cc de

SG5% paraobtener la

concentra

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