NUTRICIN INFANTIL

NUTRICIN INFANTILRENATO ROBLES, MD.DEFINICINnutricin.1.f.Accin y efecto de nutrir.2.f.Med.Preparacin de los medicamentos, mezclndolos con otros para aumentarles la virtud y darles mayor fuerza.

nutrir.(Dellat.nutrre).1.tr.Aumentar la sustancia del cuerpo animal o vegetal por medio del alimento, reparando las partes que se van perdiendo en virtud de las acciones catablicas.2.tr.Aumentar o dar nuevas fuerzas en cualquier lnea, especialmente en lo moral.3.tr.llenar(colmar abundantemente).

Real Academia Espaola Todos los derechos reservadosNUTRICINMACRONUTRIENTESPROTENASCARBOHIDRATOSGRASAS

MICRONUTRIENTESFeCaZnEtc.

PRIMEROS SEIS MESES DE VIDALa salud de la mujer y el estado nutricional durante el transcurso del embarazo, y la alimentacin del nio/a durante los primeros meses de vida, son factores muy importantes para la prevencin de enfermedades del nio/a durante toda su vida.PRIMEROS SEIS MESES DE VIDALa lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, seguida de una alimentacin complementaria apropiada, contribuyen al desarrollo fsico y mental ptimosPRIMEROS SEIS MESES DE VIDALa leche materna contiene todos los nutrientes que necesita un lactante durante los primeros seis meses de vida: grasa, carbohidratos, protenas, vitaminas, minerales y agua. Se digiere fcilmente y se utiliza de manera muy eficiente. PRIMEROS SEIS MESES DE VIDALa leche materna posee adems factores vocativos que fortalecen el sistema inmunolgico inmaduro del lactante y otros factores que favorecen la digestin y absorcin de nutrientes.PRIMEROS SEIS MESES DE VIDAEl principal estimulo para la PRODUCCIN DE LECHE es la succin del nio y nia.

Cuando el recin nacido succiona aumentan los niveles sanguneos de oxitocina y prolactina lo cual favorece a la produccin de leche.PRIMEROS SEIS MESES DE VIDALas madres pueden percibir signos del REFLEJO DE EYECCION provocado por la oxitocina, como los siguientes:

Una sensacion de cosquilleo en el pecho antes o durante la lactancia;La leche fluye de los pechos cuando la madre piensa en el lactante o le escucha llorar;La leche fluye del otro pecho cuando el lactante esta succionando;La leche fluye del pecho a manera de chorros cuando se interrumpe la succion;PRIMEROS SEIS MESES DE VIDALas madres pueden percibir signos del REFLEJO DE EYECCION provocado por la oxitocina, como los siguientes:

Succiones lentas y profundas y deglucion de leche, lo cual demuestra que la leche esta fluyendo hacia la boca del lactante;

Dolor o un leve sangrado uterino;

Sed durante la lactancia.El nio esta listo para empezar a tomar otros alimentos cuandoEs capaz de sentarse estable sin ayuda.Pierde el reflejo de extrusion que hace que los ninos expulsen la cuchara con la lengua. (Hasta que tienen suficiente discernimiento para distinguir lo que se come de lo que no, por si acaso lo escupen todo).Muestra inters por la comida de los adultos.Alimentacin complementariaAl introducir alimentos complementarios es importante la formacin de buenos hbitos y la practica o repeticin de mitos y creencias que afectan negativamente la alimentacin. La educacin alimentaria y nutricional temprana debe evitar precozmente las acciones involuntarias, inocentes y bien intencionadas, pero tendientes a introducir malos hbitos, que luego se perpetan y que sern muy difciles de combatir, por ejemplo usar alimentos como distraccin, entretenimiento y premio (Ministerio de Salud de Chile, 2005).El nio esta listo para empezar a tomar otros alimentos cuandoMuestra signos de hambre y saciedad con sus gestos (Al ver acercarse la cuchara, el nio que tiene hambre abre la boca y mueve la cabeza hacia delante. El que esta saciado, cierra la boca y mueve la cabeza hacia un lado).Los nuevos alimentos se deben introducir de uno en uno, en pequeas cantidades y con al menos una semana de separacin.El nio/a puede recoger cosas con movimientos de pinza con sus dedos.ALIMENTACIN COMPLEMENTARIALos alimentos complementarios tienen que cumplir los siguientes requisitos:

OPORTUNOS, cuando las necesidades de energa y de nutrientes sobrepasan lo que puedeproporcionarse mediante la lactancia natural, exclusiva y frecuente;

ADECUADOS, deben proporcionar energa, protenas grasas, carbohidratos y micronutrientessuficientes para satisfacer las necesidades nutricionales de un nio/a en crecimiento;ALIMENTACIN COMPLEMENTARIAINOCUOS, deben conservar, preparar y almacenar de forma higinica y hay que darlos con lasmanos limpias y utilizando utensilios limpios, y no biberones y tetinas;SUFICIENTES, es decir, se deben dar en base a las seales de apetito y de saciedad del nio, y lafrecuencia de las comidas y el mtodo de alimentacin (alentar activamente al nio/a a que,incluso cuando esta enfermo, consuma alimentos suficientes segn la edad permitiendo lautilizacin de sus dedos, los dedos, una cuchara o alimentndose por si mismo) los alimentosdeben ser adecuados para su edad.PERIODOS DE LAALIMENTACIN INFANTILEl lactante es el nio que se alimenta fundamentalmente de leche. Comprende la edad que va desde el nacimiento a 12 meses.

Periodo de lactancia: comprende los 6 primeros meses de vida, durante los cuales su alimento debe ser de forma exclusiva la leche materna (segn la OMS), y en su defecto, las frmulas para lactantes. Periodo transicional: integra el segundo semestre de vida, hasta cumplir un ao. En el se inicia la Diversificacin Alimentaria (DA) que comporta el inicio progresivo de la alimentacin complementaria, introduciendo alimentos distintos a la leche materna o frmula. Periodo de adulto modificado: abarca la edad preescolar y escolar hasta los 7-8 aos de edad.En este periodo el nio va adoptando una alimentacin progresivamente ms parecida a la de los adultos, y gradualmente a una dieta que proporcione un 30% de la energa total en formaFUNCIONES DIGESTIVAS DEL LACTANTEEl lactante sano es capaz de una succin efectiva, con reflejo del cierre anatmico de la glotis. Sin embargo la deglucin de slidos es impedida por movimientos de extrusin de la lengua hasta el 4 o 5 mes de vida.Los movimientos masticatorios reflejos aparecen entre el sptimo y noveno mes de vida aunque no tenga dientes.En la saliva tanto la amilasa, presente antes que la amilasa pancretica, y la lipasa lingual, estn bien desarrolladas al nacimiento e inician la hidrlisis de los triglicridos de la leche.El tono del esfnter esofgico inferior aumenta progresivamente en los 6 primeros meses aunque su completa madurez se alcanza a los 3 aos.REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESEl conocimiento de las necesidades nutricionales del lactante en los primeros meses se ha obtenido del modelo biolgico insuperable que es la leche materna. Se admite que la leche materna es capaz de cubrir, por si sola, las necesidades energticas hasta los 6 meses pero a partir de ellos podran establecerse carencias en algunos nutrientes.Las frmulas de inicio deben asemejarse todo lo posible a la leche de mujerLACTACIA MATERNALa superioridad de la leche materna sobre cualquier otro alimento hace que deba ser el alimento aconsejado y recomendado para el recin nacido y lactante sano durante los 6 primeros meses de vida, ya que su composicin se adapta a las limitaciones fisiolgicas del tubo digestivo, del metabolismo intermediario y de la funcin renal. Aportando una serie de ventajas:NutricionalesInmunolgicasPsicolgicas yEconmicas.El inicio de la lactancia debe ser precoz, en las primeras horas del posparto evitando tomas de suero o biberones, incluso inmediatamente despus del parto. Ello favorece el contacto madre-hijo y el primer estmulo para la secrecin lctea. El tipo de lactancia materna puede ser a demanda o controlada.Parece tener ms ventajas la lactancia a demanda, al menos en el primer mes, pero ello puede crear a vecesEl tiempo de cada tetada debe estar entre 8 y 10 minutos, pues el 90-95% de la leche se obtiene en los 5 primeros minutos. Prolongar la tetada puede favorecer el meteorismo del beb y la aparicin de grietas a la madre.LACTANCIA CON FRMULACuando no sea posible la alimentacin al pecho materno se realizar con las llamadas leches para lactantes o frmulas de inicio. Son leches elaboradas a partir de la leche de vaca y sustituyen a la leche materna para los lactantes sanos durante los 6 primeros meses de vida y pueden ser utilizadas junto a otros alimentos hasta el ao de vida o sustituidas por preparados de continuacin a partir de los 6 meses. En ellas se han realizado modificaciones, para asemejarlas a la leche materna en cuanto a contenido proteico, dada la limitacin del lactante para la concentracin renal y metabolismo de aminocidos, LACTANCIA CON FRMULAUna minoria de lactantes necesitara ser alimentada con sucedaneos de la leche materna, a corto o a largo plazo. Esto podria ser necesario en el caso de que: La madre haya muerto La madre este ausente La madre este demasiado enferma

Es importante controlar el peso, la talla y la relacin entre ambas medidas. Se considera:El peso para la edad: Refleja la masa corporal en relacin con la edad cronolgica. Este indicador permite establecer la insuficiencia ponderal o desnutricin global, lo que da una visin general del problema alimentario nutricional del individuo.La talla para la edad: El crecimiento lineal continuo es el mejor indicador de una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo. Es importante considerar que es un parmetro muy susceptible de errores de medicin, y que por lo tanto, debe ser repetida, con una diferencia no mayor a 5mm entre dos mediciones. Este indicador permite detectar el retardo del crecimiento desnutricin crnica que hace referencia a la historia de deprivacin nutricional en la que ha vivido el individuo.El peso para la talla: Es un buen indicador de estado nutricional actual y no requiere un conocimiento de la edad. Es til para el diagnstico, tanto de desnutricin como de sobrepeso y obesidad. Su uso como nico parmetro de evaluacin puede no diagnosticar como desnutridos a algunos nios que efectivamente lo son (algunos casos de retraso global de crecimiento).El IMC para la edad: Es la relacin del peso con la talla, se basa en el clculo del peso en kilogramos dividido por elcuadrado de la talla en metros (Kg/m ). Frmula para el clculo de IMC: se utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad.IMC= peso Kg. / (talla/longitud m)2