Se incluyen bajo la denominación de "anticonceptivos parenterales", aquellos compuestos hormonales de depósito que, son colocados por vía INTRAMUSCULAR. Son fáciles de usar y reversibles.

Se llaman de depósito porque, una vez colocados, van liberando la hormona en forma progresiva hacia la circulación, por lo que su efecto se puede prolongar por días, meses o años.

METODOS ANTICONCEPTIVOS PARENTERALES

99.4 %

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES COMBINADOS

CON ESTRÓGENOS Y

PROGESTÁGENO

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES

DE SOLO PROGESTÁGENOS

AMPD(DEPO-PROVERA)

NET-EN (NORISTERAT)

CICLOFEN MESIGYNA

Es importante tener en cuenta que los anticonceptivos inyectables no protegen contra el VIH- SIDA y las Infecciones de transmisión sexual (ETS).

“Lo más importante es

que cada mujer evalúe junto a su médico cuál es la

mejor opción anticonceptiva

de acuerdo a sus necesidades”

“Sin duda los anticonceptivos inyectables son una opción a considerar, en especial si lo que se busca es discreción a toda prueba”.

Los anticonceptivos inyectables contienen estrógenos y progesterona, las cuales se administran por medio de una inyección intramuscular (en el glúteo). En una usuaria de primera vez debe iniciar el primer día de sangrado menstrual y las siguientes aplicaciones serán exactamente cada 30 días, preferentemente en la misma fecha de la primera inyección, se puede tener tolerancia hasta dos o tres días antes o dos o tres días después de la fecha que corresponda .

¿CÓMO ACTÚAN LOS INYECTABLES?

1) Inhibe la ovulación

2) Engrosa el moco del cuello del útero para que éste sea más espeso y no deje pasar a los espermatozoides.3) Adelgaza o atrofia el endometrio (el recubrimiento interno de la matriz)

UNA VEZ QUE EL ANTICONCEPTIVO ES INYECTADO, ACTÚA A

TRAVÉS DE TRES MECANISMOS DE ACCIÓN:

• Inyección mensual: se trata de un inyectable intramuscular con estrógeno y progestágeno.

• Inyección bimensual y trimensual: que contiene solamente progestágeno y también es de aplicación intramuscular

EXISTEN TIPOS DE ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES:

¿Qué son los anticonceptivos inyectables combinados (AIC)?

Los anticonceptivos inyectables combinados contienen las hormonas estrógeno y progestina.

Se administran con inyección intramuscular una vez al mes. .

Anticonceptivos Inyectables Combinados

¿Cuál es el mecanismo de acción de los AIC?•Inhiben la ovulación mensual •Hacen espesar el moco cervical (Dificultan la penetración de los espermatozoides.)

¿Quién puede usar anticonceptivos inyectables combinados?Toda mujer de cualquier edad de procrear y que haya tenido cualquier número de partos que: •desee usar este método de anticoncepción •no tenga ninguna contraindicación

¿CÓMO SE APLICAN?

Se aplican cada mes, cada dos o cada tres meses, dependiendo del caso.

La primera inyección se aplica en los 5 primeros días de un ciclo menstrual y las siguientes se administran, independientemente del patrón del ciclo menstrual, en intervalos de 30 +/- 3 días, es decir, como mínimo 27 y como máximo 33.

Si se sobrepasa el intervalo de 33 días, no es posible contar con el grado necesario de seguridad.

Si dentro de los 30 días posteriores a la inyección (día 35 del ciclo) no se presenta la menstruación, se debe descartar un embarazo mediante una prueba en sangre.

•Embarazo

•Lactancia materna, durante las primeras 6 semanas de postparto (no son un buen método para las mujeres que desean seguir amamantando)

•Sangrado vaginal inexplicado

•Cáncer mamario actual

•Tumores del hígado, hepatitis activa o cirrosis grave

•35 o más años de edad, que fuman mucho (20 cigarrillos/día o más)

¿QUIÉN NO DEBE USAR AIC?Las mujeres que tienen las siguientes condiciones (contraindicaciones):

•Riesgo sumamente elevado de tener condiciones cardiovasculares: presión arterial de 180/110 y más, diabetes con complicaciones vasculares, trombosis venosa profunda actual o pasada, ataque de apoplejía, cardiopatía isquémica, dolor de cabeza intenso con síntomas neurológicos focales

Ventajas•Seguros y sumamente eficaces •Reversibles •Fáciles de usar (No requieren una rutina diaria.) •No interfieren con el acto sexual •Tienen efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción

Desventajas•Efectos secundarios comunes (especialmente sangrado menstrual irregular o manchado durante los primeros tres meses) •No protegen contra las ETS/VIH

Efectos secundarios posibles•Sangrado irregular o prolongado •Manchado •Dolores de cabeza •Náuseas •Sensibilidad mamaria anormal •Aumento de peso •Cambios del estado de ánimo •Acné •Amenorrea

ANTICONCEPTIVO INYECTABLE TRIMESTRAL DE PROGESTÁGENO SOLO

Es un método anticonceptivo reversible, seguro para su salud y muy eficaz, compuesto por una sola hormona similar a la progesterona natural que producen los ovarios (progestágeno).

Contiene un progestágeno igual a la hormona natural progesterona producida en el cuerpo de la mujer. no contienen estrógeno, por lo que pueden ser utilizados por mujeres que están amamantando y por mujeres que no pueden usar métodos con estrógeno.

NORMAS DE USO:

•LA PRIMERA DOSIS:• MUJERES SIN ANTICONCEPTIVOS

HORMONALES: EN LOS CINCO PRIMEROS DÍAS DEL CICLO (EL PRIMER DÍA DEL CICLO ES EL PRIMER DÍA DE LA REGLA).

• MUJERES QUE USAN OTRO MÉTODO HOMONAL: EN CUALQUIER MOMENTO.

•LAS DOSIS SIGUIENTES: A LOS 90 DÍAS DE LA ANTERIOR, CON UN MARGEN DE SEGURIDAD DE 15 DÍAS DE RETRASO.

¿Qué tan eficaces son?La eficacia depende de que las inyecciones se reciban con regularidad: El riesgo mayor de embarazo se da cuando la mujer omite una inyección.-Tal como se utilizan comúnmente, se producen aproximadamente 3 embarazos en cada 100 mujeres que utilizan inyectables de progestágeno solo durante el primer año.-Cuando la mujer recibe sus inyecciones a tiempo, se produce menos de 1 embarazo en cada 100 mujeres que utilizan inyectables deprogestágeno solo durante el primer año (3 por cada 1000 mujeres).

EFECTOS SECUNDARIOS

Algunas usuarias manifiestan lo siguiente:

-Cambios en los patrones de sangrado.

3 primeros meses:– Sangrado irregular

– Sangrado prolongadoAl año:

– Ausencia de menstruación– Sangrado infrecuente

– Sangrado irregular-Aumento de peso

-Cefaleas-Mareos

-Distensión y molestia abdominal-Cambios de humor

QUIÉN PUEDE Y QUIÉN NO PUEDE UTILIZAR INYECTABLES DE PROGESTÁGENO SOLO

Seguro y adecuado para casi todas las mujeresCasi todas las mujeres pueden utilizar inyectables de progestágeno

solo demanera segura y eficaz, incluidas las mujeres que:

1. Hayan tenido hijos o no2. No estén casadas

3. De cualquier edad, incluso adolescentes y mujeres de más de 40 años

4. Hayan tenido recientemente un aborto o una pérdida de embarazo

5. Fumen cigarrillos, independientemente de la edad o de la cantidad de cigarrillos que fumen

6. Estén amamantando7. Estén infectadas con VIH, estando o no en terapia antirretroviral

La mujer puede comenzar a utilizar inyectables de progestágeno solo:

1. Sin realizarse un examen pélvico2. Sin ningún análisis de sangre, ni

ninguna otra rutina de laboratorio3. Sin realizarse un despistaje de

cáncer cervical4. Sin realizarse un examen de

mamas5. Incluso sin que la mujer esté

teniendo al momento su menstruación,

6. si existe razonable certeza de que no está embarazada

Programación de la próxima inyección

1. Convenga una fecha para su próxima inyección en 3 meses (13

semanas) para AMPD, o en 2 meses (8 semanas) para NET-EN.

2. Pídale que intente regresar a tiempo. En el caso del AMPD, ella puede

regresar hasta 4 semanas tarde y aún recibir la inyección. En el caso de

NET-EN, puede regresar hasta 2 semanas tarde y aún recibir la inyección.

En cualquiera de los dos casos, ya sea AMPD o NET-EN, puederegresar hasta 2 semanas antes de la fecha programada.

3. No importa cuán tarde regrese, ella debe regresar para recibir su

próxima inyección. Si regresa más de 4 semanas tarde para el AMPDo 2 semanas tarde para NET-EN, debe abstenerse de tener sexo, outilizar condones, espermicidas o coito interrumpido (retiro) hastaque reciba su inyección. Además, si ha tenido sexo en los últimos5 días sin usar otro método anticonceptivo, puede considerar las

píldoras anticonceptivas de emergencia

¿Qué aumento de peso experimenta una mujer que utilizainyectables de progestágeno solo?Las mujeres que utilizan AMPD aumentan un promedio de 1 ó 2 kg al año. Parte del incremento de peso puede ser el aumento que se ve habitualmente en las personas al aumentar la edad. Algunas mujeres, en particular las adolescentes con sobrepeso, aumentan mucho más de 1 ó 2 kg al año. Paralelamente, algunas usuarias de inyectables de progestágeno solo pierden peso o no experimentan ningún cambio significativo de peso. En particular, las mujeres asiáticas no tienen tendencia a aumentar de peso con el uso de AMPD.

¿AMPD y NET-EN causan abortos?No. La investigación sobre inyectables de progestágeno solo concluye que no interrumpen un embarazo en curso. No deberían ser utilizados para causar un aborto. No lo harán.

¿Los inyectables de progestágeno solo producen

infertilidad enla mujer?

No. Puede haber una demora en recuperar la fertilidad después de interrumpir el uso de inyectables de progestágeno solo, pero con el tiempo la mujer podrá quedar embarazada igual que antes, aunque, la fertilidad de las mujeres disminuye con la edad. Los patrones de sangrado que tenía la mujer antes de utilizar inyectables de progestágeno solo, en general se restablecen algunos meses después de la última inyección, incluso si la mujer no tuvo menstruaciones durante el uso de los inyectables. Algunas mujeres deberán esperar varios meses antes de que se restablezcan sus patrones de sangrado.

¿Cuánto se demora en quedar embarazada después de dejar

de utilizar AMPD o NET-EN?

Las mujeres que dejan de utilizar AMPD esperan, en promedio,aproximadamente 4 meses más para quedar embarazadas

AMPD

Las mujeres que dejan de utilizar NET-EN esperan DE 5 6 meses después de su última inyección.

NET-EN

¿Los AMPD provocan cáncer?Varios estudios muestran que los AMPD no causan cáncer.

¿Los inyectables de progestágeno solo causan defectos de nacimiento? ¿Si una mujer utiliza inyectables de progestágeno solo estando embarazada, le hace daño al feto?No. Hay buenas evidencias que muestran que los inyectables de progestágeno solo no provocan defectos de nacimiento y no dañan de ningún modo al feto si una mujer queda embarazada mientras utiliza inyectables de progestágeno solo

¿Los inyectables de progestágeno solo modifican el humor o elimpulso sexual de la mujer?En general, no. Algunas mujeres se quejan de ello mientras que están utilizando inyectables. Sin embargo, la mayor parte de las usuarias de inyectables no relatan ningún cambio.

PARA MÁS INFORMACION

http://www.fphandbook.org/sites/default/files/chapter4.pdf