Tcnicas de administracin parenteral

Tcnicas de administracin parenteralIntroduccin

Existen distintos procedimientos para proporcionar medicamentos a los pacientes, mediante una puncin o inyeccin que alcanza diferentes niveles de profundidad en los tejidos, esto se llama administracin de medicamentos por va parental. Y pueden ser:IntradrmicaSubcutneaIntramuscularIntravenosaPara ello se debe llevar a cabo una valoracin del paciente, conocer las caractersticas de su piel, el estado clnico del mismo, adems conocer el tipo de medicamento y sus efectos. Identificar posibles alergias del paciente.

El trmino parenteral se refiere a la administracin de medicamentos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. Se emplea bsicamente cuando los medicamentos a utilizar no pueden ser administrados por otras vas y cuando se requiere un efecto teraputico rpido y preciso. La va parenteral es diariamente empleada en atencin primaria en multitud de situaciones

A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos:Preparar el material necesario.Explicar al paciente el procedimientoPreparar el medicamento.Elegir el lugar de inyeccin.Administrar el medicamento.

La preparacin del material y la del medicamento, salvo pequeas particularidades, suelen ser comunes a los cuatro tipos de vas parenterales. La eleccin del lugar de inyeccin y la administracin del medicamento ya s que son especficos de cada va parenteral. La tcnica que se utiliza al administrar medicamentos por va parenteral debe ser estrictamente estril.

Inyeccin: introduccin en los tejidos orgnicos de un lquido a presin, mediante una jeringa y aguja.En general, es el siguiente: antisptico, jeringuillas, agujas, gasas o algodn, guantes y, si la va es la intravenosa, se aadirn el equipo de perfusin, el torniquete y los sistemas de fijacin. Todo el material debe ser desechable y aqul que precise estar estril debe de venir envasado adecuadamente.

Antisptico: El ms recomendable es el alcohol etlico al 70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos minutos, mientras que si se hace una friega rpida es del 75%. En caso de no disponer de alcohol se puede emplear la posidonia yodada.

Las jeringuillas:poseen tres partes: un cono para conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una lengeta de apoyo y un mbolo con otra lengeta de apoyo. Existen jeringas de diferentes capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la cantidad de frmaco que hemos de administrar la que determinar su capacidad.

Las agujas:estn formadas por un cono y por una parte metlica. Una vez extradas del envase, se deben de seguir conservando estriles. A la hora de preparar el material se debe de tener en cuenta que vamos a precisar dos agujas: una para cargar el medicamento en la jeringuilla y otra para administrarlo.Al haber ms manipulacin es ms probable que se pierda la esterilidad.Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede despuntar con lo que, si empleamos esa misma aguja para administrar el medicamento, la tcnica va a ser ms dolorosa.Si por alguna razn no disponemos de agujas de carga, usaremos para ello la de mayor calibre de las que tengamos.

Preparacin del medicamento a administrar

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes que, salvo en el caso de los accesos centrales, no es necesario que sean estriles. Por otro lado, a la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringuilla hay que tener en cuenta varios aspectos:

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una ampolla

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de un vial

ngulos de insercin de la aguja

Va intradrmicaEs la inyeccin del lquido en la epidermis, justamente por debajo del estrato crneo. Se usa ms para fines diagnsticos que teraputicos. La absorcin por esta va es bajaSe trata de la tcnica en la que la aguja penetra de forma ms superficial en el organismo, atravesando solamente la dermis. Para la administracin por esta va se utilizaran una aguja fina, de pequeo tamao y de bisel corto.Est indicado para el uso de pruebas diagnsticas (alrgenos, pruebas de sensibilidad, etc.) y para la aplicacin de anestsicos locales

Los lugares de aplicacin son zonas con poco vello y poca pigmentacin.

Va subcutnea

Entre las ventajas se encuentran que es una va fcilmente accesible y los requerimientos tcnicos son escasos, Entre las desventajas, la absorcin de la medicacin es ms lenta que por otras vas.Las zonas preferentes de administracin son: el tercio medio de la cara externa del muslo entre otrasDe nuevo, para realizar la tcnica hay que hacer las comprobaciones oportunas (paciente, medicamento, dosis, etc.) y preparar todo el material necesario

Va intramuscular

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TCNICA

Entre lasDesventajasnos encontramos con que es dolorosa, est limitada en su uso en determinados pacientes (baja masa muscular o prdida de masa muscular). La administracin constante en una misma zona puede ocasionar fibrosis local.ComoVentajasdestacar que se trata de una va de acceso rpido.La absorcin de los frmacos se produce de una manera suficientemente rpida.

TCNICATras preparar todo el material, y realizar todas las comprobaciones de las que se han hablado en otras entradas, realizaremos una desinfeccin de la zona a puncionar.En el caso de la inyeccin intramuscular podemos proceder de dos formas.Realizar la puncin con la aguja unida a la jeringuillabien realizar la puncin con la aguja, para luego una vez introducida en el musculo, unir la jeringuillaEn cualquiera de los casos, una vez seleccionada la zona de puncin, introduciremos la aguja con un ngulo de 90, con un movimiento firme, seguro y de una sola vez. Antes de proceder a inyectar la medicacin debemos aspirar para asegurarnos de que no estamos en un vaso sanguneo (en cuyo caso debemos proceder a pinchar de nuevo)El medicamento debe inyectarse lentamente, comprobando la reaccin del paciente.Una vez administrada la medicacin retiraremos la aguja tras esperar unos segundos. Esta espera nos garantiza que no se pierda ninguna parte de la medicacin. Para retirar la inyeccin, presionaremos con una torunda o un algodn la zona puncionada, y a continuacin extraeremos la aguja con suavidad y rapidez. Por ltimo, presionaremos la zona y frotaremos ligeramente para favorecer la administracin

VIA ENDOVENOSA O INTRAVENOSADesventajas de la Va Endovenosa Mayor dificultad de la tcnica. No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia). Mayor riesgo de reacciones adversas. Peligro de extravasacin del medicamento.

A la hora de elegir el lugar para la venopuncin hay que tener en cuenta una serie de factores previos:La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser menor de 6 horas, se escoger el dorso de la mano. Si se estima que la duracin va a ser mayor, se preferir el antebrazo.El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalinas o hipertnicas, de uso poco frecuente en atencin primaria), se aconsejan las venas gruesas.

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las extremidades, prefirindose siempre la extremidad superior a la inferior: Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica.

Conclusin

Al finalizar el presente trabajo podemos concluir que las tcnicas de administracin parenteral son procedimientos por los cuales se le proporciona al paciente, mediante una puncin, el o los medicamentos correspondiente segn sea el caso de acuerdo a las caractersticas de medicamento, enfermedad y del paciente. Y pueden ser intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa.Para ello es necesario valorar la fuerza de perforacin y de penetracin a emplear en el paciente.