TESIS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD …

EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA U NA ENTIDAD DE SALUD

Nivel III-IV DEL EJE CAFETERO

CLAUDIA PATRICIA LOAIZA QUINTERO VIVIANA YULIETH MORALES VILLA

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL

PEREIRA 2008

ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO. EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

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EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA U NA ENTIDAD DE SALUD

Nivel III-IV DEL EJE CAFETERO

CLAUDIA PATRICIA LOAIZA QUINTERO VIVIANA YULIETH MORALES VILLA

Trabajo de grado presentado como requerimiento para optar al título de ingeniero industrial.

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL

PEREIRA 2008


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NOTA DE ACEPTACIÓN. -

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___________________________

Ing. Jurado 1.

___________________________

Ing. Jurado 2.

___________________________

Ing. Carlos Alberto Acevedo Losada. Profesor guía.


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DEDICATORIA.

A nuestros padres, quienes siempre nos apoyaron incondicionalmente alentándonos diariamente para alcanzar nuestros objetivos.


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AGRADECIMIENTOS.

Agradecemos al Ingeniero Carlos Alberto Acevedo Losada por su colaboración en el desarrollo de este trabajo y por ser un facilitador en la documentación del modelo de “Evaluación del Programa de Salud ocupacional”. Igualmente agradecemos al personal administrativo de la entidad y demás colaboradores de la empresa por su valiosa contribución a este trabajo.


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RESUMEN La entidad objeto del presente estudio es una IPS destinada para prestar los servicios de atención en salud a los pacientes afiliados a las EPS con las cuales tienen contrato, y demás persona s que consulten por el servicio de urgencias. Estas instalaciones son relativamente nuevas, motivo por el cual fue preciso detallar documentalmente todos los procesos y actividades que tienen que ver con la salud ocupacional de dichas instalaciones además de concretar los aspectos concernientes al personal asignado para la permanente vigilancia del funcionamiento y del cumplimiento de las exigencias gubernamentales; al mismo tiempo se realizó el respectivo seguimiento y mejoramiento del programa de salud ocupacional existente. Las IPS atienden una exigencia legal relacionada con la actividad propia de la institución que conlleva varios procesos y programas. Entre estos encontramos el Programa de Salud Ocupacional a través del cual se identifican los factores de riesgo existentes en las actividades cotidianas del desempeño laboral, se eliminan o por lo menos se atenúan sus eventuales consecuencias nocivas y en síntesis se establecen condiciones de trabajos que garantizan un bienestar laboral que se reflejan en una mayor productividad, al mismo tiempo que eficiencia y satisfacción del cliente en la prestación del servicio. Teniendo en cuenta que la Salud Ocupacional no pretende solo la consecución de un ambiente laboral seguro y saludable sino también su conservación, y de ser posible, su perfeccionamiento; el PSO debe ser flexible a fin que pueda incorporar nuevos procedimientos e instrumentos para tratar los factores de riesgos existentes o aquellos que surjan; novedades cuya identificación hace necesaria la implementación de la Evaluación del Programa de Salud Ocupacional que, mediante indicadores de gestión, encuestas, entrevistas y observación directa en las instalaciones, referentes al programa y que contribuyan a alcanzar las metas propuestas o si es el caso conlleven a replantear dichos objetivos con base a la información actualizada que se obtenga. Para diseñar dicho sistema se hacia necesario efectuar un diagnostico general de la empresa en lo relacionado con las condiciones de trabajo existentes, valoración que partió de la inspección de las instalaciones físicas, con el análisis concreto de cada puesto de trabajo y se complementó a través de entrevistas a colaboradores al mismo tiempo, información recolectada a partir panorama de factores riesgos, perfeccionado gracias a los indicadores obtenidos al diligenciar la información en


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los formatos establecidos y al tabular los datos obtenidos mediante observación y entrevistas. Anteriormente se anotó que la vigencia de un Programa de Salud Ocupacional depende de su revisión, razón por la cual es pertinente advertir que para cumplir con sus objetivos, la Evaluación del Programa de Salud Ocupacional de La Clínica debe aplicarse cada seis meses como mínimo y contar con el respaldo institucional que exige todo proceso dirigido al continuo crecimiento de la entidad.


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ABSTRACT The entity subject of this study is intended to provide an IPS care services to patients in health affiliated with the EPS which are contract, and other person s consult the emergency department. These facilities are relatively new, which is why it was necessary documentary detailing all processes and activities that have to do with the occupational health of those facilities as well as concrete facts concerning the personnel assigned to permanent monitoring of the operation and for compliance with the government demands; at the same time it made the respective monitoring, and improvement of existing occupational health program. The IPS serving a statutory requirement related to the activity itself of the institution that brings several processes and programs. Among these are the Occupational Health Program through which identify risk factors that exist in the daily activities of job performance are eliminated or at least mitigate their possible harmful consequences and synthesis establishing working conditions that guarantee labor welfare as reflected in higher productivity, while efficiency and customer satisfaction in service. Given that the Occupational Health is not designed only to achieve a safe and healthy work environment, but also conservation, and if possible, they could be improved; the PSO should be flexible so that it can incorporate new procedures and instruments to address the factors risks exist, or those that arise; developments whose identification requires the implementation of the Assessment of Occupational Health Program, through management indicators, surveys, interviews and direct observation on the premises, relating to the agenda and contribute to the goals proposals or if the case would lead to rethink those goals based on the updated information is obtained. To design such a system is needed to make a diagnosis general of the company in connection with working conditions existing valuation based on the inspection of the physical facilities, the analysis of individual jobs and supplemented through interviews with collaborators at the same time, information collected from picture of risk factors, thanks to improved indicators obtained to fill the information in tabular formats established and the data collected through observation and interviews. Previously it was noted that the validity of an Occupational Health Program depends on its review, which is why it is pertinent to note that to meet its objectives, Assessment Program Occupational Health Clinic should be applied at least every six months and counting with institutional support requiring any process aimed at continuing growth of the entity.


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INTRODUCCION El cumplimiento de las normas de calidad, seguridad social y gestión ambiental se hacen cada vez mas exigentes, coercitivas y necesarias para la supervivencia y competitividad de las organizaciones. La Salud Ocupacional es una herramienta que nos permite mantener y mejorar las condiciones laborales, haciendo a las empresas más competitivas, optimizando sus recursos. El sistema de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional es un paso adelante en el proceso de administración, implementación, mejoramiento y ante todo en el compromiso institucional por mejorar las condiciones de seguridad y salud ocupacional, pero es un proceso paulatino que debe integrar nuevos elementos como el control y evaluación del Programa de Salud Ocupacional. Este trabajo busca el acercamiento a la meta inicial de generar el sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional, para dar un paso importante y así desarrollar un sistema conjunto de gestión que integre la acreditación en salud, la ISO 9000, buscando un desarrollo sostenible y mayor rentabilidad en todos los campos, incluyendo el social, lo que se está proyectando para un futuro no tan lejano. La Evaluación del Programa de Salud Ocupacional se basa en la corrección y el mejoramiento continuo de las actividades encaminadas a optimizar las condiciones de seguridad y salud ocupacional; este sistema se divide en cuatro elementos que son: La estructura, el proceso, la evaluación y los resultados, donde se utilizan indicadores de gestión y un conjunto de tablas que buscan dar una visión del desempeño que se tuvo en determinado periodo.


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TABLA DE CONTENIDO 1. SITUACION PROBLEMA ------------------------------------------------------------------ 12 2. PROBLEMA DE INVESTIGACION ------------------------------------------------------ 13 3. DELIMITACION ------------------------------------------------------------------------------- 14

3.1 DELIMITACION GEOGRAFICA -------------------------------------------------------- 14 3.2 DELIMITACION TEMPORAL ----------------------------------------------------------- 14

4. OBJETIVOS ------------------------------------------------------------------------------------ 17 4.1 OBJETIVO GENERAL -------------------------------------------------------------------- 17 4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ------------------------------------------------------------ 17

5. JUSTIFICACION ------------------------------------------------------------------------------ 18 6. MARCO REFERENCIAL ------------------------------------------------------------------- 19

6.1 MARCO TEORICO --------------------------------------------------------------------- 19 6.2 MARCO CONCEPTUAL -------------------------------------------------------------- 20 6.3 MARCO LEGAL ------------------------------------------------------------------------ 25 6.4 MARCO SITUACIONAL O REFERENCIAL ------------------------------------ 28

7. DISEÑO METODOLÓGICO --------------------------------------------------------------- 29 7.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN ---------------------------------------------------------- 29 7.2 FUENTES Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ------ 29 7.3 FASES DE LA INVESTIGACIÓN -------------------------------------------------- 29 7.4 POBLACIÓN Y MUESTRA ---------------------------------------------------------- 30 7.5 VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN ------------------------------------------- 30

8. SISTEMA DE INSPECCIÓN, DIAGNOSTICO Y CONTROL --------------------- 32 8.1 GENERALIDADES DE LA EMPRESA ------------------------------------------- 32

8.1.1 Razón social ---------------------------------------------------------------------- 32 8.1.2 Reseña histórica ----------------------------------------------------------------- 32 8.1.3 Numero de identificación tributaria --------------------------------------- 32 8.1.4 Dirección --------------------------------------------------------------------------- 33 8.1.5 Actividad económica ----------------------------------------------------------- 33 8.1.6 Clase de riesgo ------------------------------------------------------------------ 33 8.1.8 Encargado de Salud Ocupacional ----------------------------------------- 33 8.1.9 Aseguradora de riesgos profesionales ---------------------------------- 33 8.1.10 Misión ------------------------------------------------------------------------------- 34 8.1.11 Visión -------------------------------------------------------------------------------- 34 8.1.12 Procesos desarrollados ------------------------------------------------------ 34 8.1.13 Materias primas e insumos -------------------------------------------------- 36

8.2 LA ESTRUCTURA --------------------------------------------------------------------- 37 8.2.1 Política de Salud Ocupacional ---------------------------------------------- 37 8.2.2 Comité Paritario de Salud Ocupacional --------------------------------- 38 8.2.3 Asignación de Recursos ----------------------------------------------------- 39


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8.2.3.1 Recursos humanos ------------------------------------------------------- 39 8.2.3.2 Recursos financieros ---------------------------------------------------- 40 8.2.3.3 Recursos físicos ----------------------------------------------------------- 40 8.2.3.4 Recursos Tecnológicos ------------------------------------------------- 40

8.2.4 Estructura Orgánica ------------------------------------------------------------ 41 8.2.5 Evaluación de la Estructura ------------------------------------------------- 42

8.3 El PROCESO ---------------------------------------------------------------------------- 43 8.3.1 Diagnóstico integral de condiciones de trabajo y sa lud ---------- 43

8.3.2 Panorama de factores de riesgo ---------------------------------------- 43 8.3.3 Planeación ------------------------------------------------------------------------- 50 8.3.4 Intervención sobre las condiciones de trabajo y sal ud ------------ 50 8.3.1 Actividades de Fomento de estilos de vida y trabajo saludables 51 8.3.2 Intervenciones Complementarias ----------------------------------------- 55

8.4 EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS ----------------------------------------- 55 8.4.1 Índices- Proporciones --------------------------------------------------------- 55

9. RESULTADOS OBTENIDOS POR LA ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO ----------------------------------------------------------------------------- 60 10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES --------------------------------------62 12. BIBLIOGRAFIA ---------------------------------------------------------------------------- 65 ANEXOS


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1. SITUACION PROBLEMA

La entidad objeto del estudio, no cuenta con un sistema que le permita lograr el mejoramiento continuo en el área de Salud Ocupacional, con el cual pueda realizar periódicamente un diagnostico para que posteriormente acceda a evaluar y controlar de manera mas eficiente las condiciones de trabajo, de salud y seguridad de la población trabajadora, buscando la eliminación o disminución de los factores de riesgo que afectan el desempeño de los colaboradores dentro de la organización y mida el impacto de las actividades propuestas en el programa de salud ocupacional.


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2. PROBLEMA DE INVESTIGACION

Al realizar el trabajo surge la necesidad de hacer un Diagnostico Integral que determine el estado del Programa de Salud Ocupacional, con el fin de establecer las diferentes condiciones de trabajo, seguridad e higiene; así mismo establecer un sistema de Evaluación y Control, encaminado al mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo enfocado en el área administrativa y operativa de la Clínica. Esto con el fin de tomar acciones preventivas y correctivas pertinentes a las actividades desarrolladas.


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3. DELIMITACION

3.1 DELIMITACION GEOGRAFICA El presente trabajo de investigación se desarrolla en la Entidad de salud nivel III y IV del eje cafetero ubicada en la ciudad de Pereira.

3.2 DELIMITACION TEMPORAL

El estudio se llevo a cabo durante el año 2007 entre los meses de septiembre, Octubre y noviembre tiempo en el cual se realizó la evaluación del Programa de Salud Ocupacional de la Entidad. 3.3 DELIMITACION DEMOGRAFICA

Este trabajo esta basado en el desarrollo de las actividades de las personas que laboran en la empresa, las cuales se distribuyen en las diferentes áreas de la clínica.

Tabla No. 1 Proporción de trabajadores por sexo.

SEXO NUMERO DE TRABAJADORES

PROPORCION %

FEMENINO 265 61

MASCULINO 166 39

TOTAL 431 100


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OCUPACION MUJERES % HOMBRES % TOTAL % ANESTESIOLOGOS 4 0,93% 6 1,39% 10 2,32%

APRENDIZ SENA 2 0,46% 0 0,00% 2 0,46% AUXILIAR DE ADMISIONES 8 1,86% 2 0,46% 10 2,32%

AUXILIAR DE CAJA 2 0,46% 2 0,46% 4 0,93% AUXILIAR DE CITAS Y ARCHIVO 1 0,23% 1 0,23% 2 0,46%

AUXILIAR DE CONSULTORIO 2 0,46% 0 0,00% 2 0,46%

AUXILIAR DE ENFERMERIA 113 26,22% 32 7,42% 145 33,64% AUXILIAR DE FACTURACION 8 1,86% 2 0,46% 10 2,32% AUXILIAR DE LABORATORIO 7 1,62% 0 0,00% 7 1,62% AUXILIAR DE VACUNACION 1 0,23% 1 0,23% 2 0,46%

BACTERIOLOGA 10 2,32% 0 0,00% 10 2,32%

CAMILLERO 0 0,00% 8 1,86% 8 1,86%

CARDIOLOGO 0 0,00% 2 0,46% 2 0,46% CIRUJANO GENERAL 1 0,23% 9 2,09% 10 2,32% CIRUJANO PEDIATRA 0 0,00% 2 0,46% 2 0,46% CIRUJANO PLASTICO 0 0,00% 1 0,23% 1 0,23%

COORDINADORA DE LABORATORIO 1 0,23% 0 0,00% 1 0,23% DIGITADOIRA DE LABORATORIO 1 0,23% 0 0,00% 1 0,23%

GASTROENTEROLOGO 0 0,00% 3 0,70% 3 0,70% GINECOBSTETRA 4 0,93% 6 1,39% 10 2,32%

INSTRUMENTADORA 8 1,86% 0 0,00% 8 1,86% INTERNISTAS 0 0,00% 4 0,93% 4 0,93%

INTENSIVISTAS 0 0,00% 6 1,39% 6 1,39% JEFE DE ENFERMERIA 30 6,96% 6 1,39% 36 8,35%


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MEDICOS GENERALES 24 5,57% 37 8,58% 61 14,15% NEONATOLOGO 0 0,00% 1 0,23% 1 0,23%

NEUROCIRUJANO 0 0,00% 4 0,93% 4 0,93% NEUROLOGO CLINICO 0 0,00% 2 0,46% 2 0,46%

NEUROPEDIATRA 1 0,23% 0 0,00% 1 0,23%

ORTOPEDISTA 0 0,00% 7 1,62% 7 1,62% OTORRINOLARINGOLOGO 0 0,00% 5 1,16% 5 1,16%

PEDIATRA 4 0,93% 4 0,93% 8 1,86% PERSONAL ADMINISTRATIVO 6 1,39% 5 1,16% 11 2,55%

RADIOLOGO 3 0,70% 0 0,00% 3 0,70% RECEPCIONISTA 1 0,23% 0 0,00% 1 0,23%

TECNOLOGA EN RADIOLOGIA 6 1,39% 2 0,46% 8 1,86% TERAPEUTA RESPIRATORIA 9 2,09% 1 0,23% 10 2,32%

TRANSCRIPTOR DE REFERENCIA 4 0,93% 1 0,23% 5 1,16% TRANSCRIPTORA DE RAYOS X 2 0,46% 0 0,00% 2 0,46%

TRANSCRIPTORA DE SERVIVIO AL CLIENTE 2 0,46% 0 0,00% 2 0,46% UROLOGO 0 0,00% 4 0,93% 4 0,93%

TOTAL 265 61,48% 166 38,52% 431 100% Tabla No 2. Total de trabajadores, distribución por cargo y proporción por sexo.


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4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Evaluar el programa de salud ocupacional de la entidad de salud nivel III y IV de la ciudad de Pereira, permitiendo mejorar las condiciones de trabajo, de salud y seguridad de la población trabajadora.

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS � Realizar el diagnostico integral sobre las condiciones de trabajo y salud. Sugerir

un modelo de evaluación periódico del programa de salud ocupacional � Revisar las políticas en salud ocupacional (SO) de la clínica con el fin de

mejorar las falencias actuales. � Establecer un sistema de control y evaluación periódico del programa de salud

ocupacional para convertirlo en una herramienta eficiente en la búsqueda del mejoramiento continuo de las condiciones laborales de los colaboradores

� Proponer nuevas tareas para el próximo cronograma de actividades � Determinar las acciones a seguir en los subprogramas de:

- Medicina preventiva - Medicina del trabajo - Higiene Industrial - Seguridad Industrial


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5. JUSTIFICACION

La realización de este trabajo en el área de Salud Ocupacional es de gran importancia para la entidad objeto de estudio, ya que se pretende advertir, proteger y atender a toda la población trabajadora de los posibles accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que puedan generarse como consecuencia de la actividad que realizan en su lugar de trabajo, de igual forma se espera reducir y en lo posible eliminar los costos tanto para la empresa como para los trabajadores, ocasionados por dichas afecciones. Se desarrollará un sistema de control y evaluación al programa de salud ocupacional para convertirlo en un instrumento altamente eficaz en la búsqueda del mejoramiento continuo de las condiciones laborales de los colaboradores. Este proyecto representa especial interés para la empresa, pues es necesario contar con un programa de salud ocupacional eficiente que será utilizado para su operación y funcionamiento dentro de todas sus actividades, buscando la satisfacción de las necesidades tanto de los clientes internos como de la comunidad.


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6. MARCO REFERENCIAL

6.1 MARCO TEORICO

La indiferencia por la salud y seguridad de los trabajadores ha sido una característica de las sociedades antiguas y modernas hasta tiempos relativamente recientes. Fue solamente a comienzos de la década de los 40 de este siglo, con el comienzo de la segunda guerra mundial, cuando se comprendió la real importancia de la Salud Ocupacional, este conflicto bélico puso en evidencia la relevancia que adquiriría el estado de salud de la población laboral para poder cumplir adecuadamente con las importantes exigencias que se generaron. Se inició entonces un período de rápido desarrollo en esta disciplina, con un acelerado progreso en sus respectivas áreas, proceso que continua sin interrupciones hasta nuestros días. Cabe anotar la gran importancia del papel que desempeña la población trabajadora, ya que esta constituye aproximadamente la tercera parte de la población mundial. Es la responsable, por una parte, del sustento de toda la comunidad suministrando para ello los bienes y servicios necesarios; constituye además la fuerza creadora y promotora de las diversas formas de progreso de la sociedad (avances científicos y tecnológicos por ejemplo). La naturaleza de las funciones que desempeña la población activa la hace susceptible a dos tipos de riesgos para su salud: Aquellos propios del ambiente y condiciones de trabajo y los inherentes a la salud de toda la comunidad (enfermedades naturales). Se trata en consecuencia de una población doblemente vulnerable. Es por esta razón que a través de la evolución de las sociedades, el trabajo como base de creación y desarrollo de las mismas, conlleva a la preocupación de la medicina por la salud de los trabajadores cuyo objetivo es proteger y mejorar la salud física, mental y social en los puestos de trabajo y sus actividades, repercutiendo positivamente en la empresa. Por eso la importancia que exista un Programa de Salud Ocupacional En las empresas ya que mejora la salud de los trabajadores y trae como consecuencia mayor satisfacción por parte del personal mejorando la calidad de los productos y servicios que esta ofrezca.


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6.2 MARCO CONCEPTUAL

• ACCIDENTE DE TRABAJO

Todo proceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional una invalidez o la muerte.

• AUSENTISMO Condición de ausente del trabajador. Para este documento se denomina al número de horas programadas que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo a las enfermedades profesionales.

• CONDICIONES DE SALUD Características de orden físico, mental y social que conforman el entorno de la vida de un individuo. Se pueden agregar y analizar las características de varios individuos, con el fin de establecer las prioridades de salud de un colectivo.

• COMITE PARITARIO Es el encargado de promover la salud ocupacional al interior del a empresa, puesto que sus funciones llevan de alguna manera implícitas estrategias importantes que permiten hacer mas asequible la Salud Ocupacional a todos los niveles de la organización.

• CONDICIONES DE TRABAJO Características materiales y no materiales que pueden ser generadas por el ambiente, la organización y las personas que contribuyen a determinar el proceso de salud- enfermedad.

• CONSECUENCIAS Resultados más probables y esperados a consecuencia de la actualización del riesgo que se evalúa, incluyendo los daños personales y materiales.


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• CRONOGRAMA Registro pormenorizado del plan de accion del programa en el cual se incluyen las tareas, los responsables y las fechas de posible realización.

• EFECTO POSIBLE Consecuencia que puede generar un riesgo existente en el lugar de trabajo.

• ENFERMEDAD PROFESIONAL Todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o en el medio que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional.

• EXPOSICION Frecuencia con la que se presenta la situación del riesgo que se trata de evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciaría la secuencia hacia las consecuencias.

• FACTOR DE RIESGO Es la condición o evento del ambiente, de la organización o de la empresa, capaz de contribuir al desarrollo de la contingencia o siniestro (enfermedad o accidente)

• FUENTE DE RIESGO Condición/acción que genera el riesgo.

• GRADO DE PELIGROSIDAD Gravedad de un riesgo reconocido, calculado por medio de la siguiente ecuación: GRADO DE PELIGROSIDAD = Consecuencias X exposición X probabilidad

• GRADO DE REPERCUSION Indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relación a la población expuesta.


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• GRADO DE RIESGO Relación matemática entre la concentración, intensidad o el tiempo de exposición a un factor de riesgo, con la concentración, intensidad o tiempo de exposición permitidos.

• HIGIENE OCUPACIONAL O INDUSTRIAL Conjunto de actividades destinadas a la identificación, evaluación y control de los factores de riesgo del ambiente de trabajo que pueden alterar la salud de los trabajadores, generando enfermedades profesionales.

• INCIDENCIA Medida dinámica de la frecuencia con la que se presentan o inciden por primera vez los eventos de salud o enfermedades en el periodo.

• INCIDENTE DE TRABAJO Evento imprevisto que sobreviene por causa con ocasión del trabajo, sin consecuencias directas para la salud del trabajador.

• INDICE Relación numérica comparativa entre una cantidad tipo y otra variable. Es la relación constante entre dos cantidades.

• MEDICINA OCUPACIONALO DEL TRABAJO Conjunto de actividades de las ciencias de la salud dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores a través del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud.

• MEDICINA PREVENTIVA La medicina preventiva es la encargada de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud de los trabajadores, así como la correcta ubicación del trabajador en una ocupación adaptada a su constitución fisiológica y psicológica.


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• PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO Forma de obtener una información sobre los factores de riesgo laborales, así como el conocimiento de la exposición a los que están sometidos los distintos grupos de trabajadores afectados por ellos.

• PERSONAL EXPUESTO Numero de personas relacionadas directamente con el riesgo.

• POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL Lineamientos generales, establecidos por la dirección de la empresa, que permiten orientar el curso de accion de unos objetivos para determinar las características y alcances del programa de Salud Ocupacional.

• PREVALENCIA Medida de la frecuencia con que existe un evento de salud o enfermedad en el momento, independientemente cuando se haya originado.

• PROBABILIDAD Posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el tiempo, originándose las consecuencias no queridas ni deseadas.

• PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Diagnostico, planeacion, organización, ejecución y evaluación de las actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria (Art. 2 resolución 1016 de 1989).

• PROPORCION Medida que expresa la frecuencia con la cual se presenta cierto evento o enfermedad con respecto al total de unidades observadas. Expresa la relación de un arte con el todo.


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• RIESGO OCUPACIONAL Probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas en el trabajo, que puede ser generado por una condición de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador, como daño en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente.

• SALUD Es el completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez (OMS).

• SALUD OCUPACIONAL Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promoción de la salud en el trabajo a través del fomento y mantenimiento del mas elevado nivel de bienestar en los trabajadores de todas las profesiones previniendo alteraciones de la salud por las condiciones de trabajo, protegiéndolos contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes nocivos y colocándolos en un cargo acorde con sus aptitudes físicas y psicológicas.

• SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES Conjunto de entidades publicas y privadas, normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan (Decreto 1295 de 1994,articulo No. 1)

• TASA Medida que expresa la frecuencia con la cual se presenta determinado evento en el tiempo.

• TRABAJO Es una actividad vital del hombre. Es la capacidad no enajenable del ser humano caracterizada por ser una actividad social y racional, orientada a un fin y a un medio de plena realización.


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• VALORACION DE RIESGOS La valoración de riesgos ocupacionales permite jerarquizarlos; todo riesgo queda suficientemente definido mediante la utilización de tres coordenadas básicas capaces de situarlo en el espacio acotado por los condicionantes propios de la empresa.

• VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Sistema continuo de administración, de información estratégica, tanto del ambiente como de las personas, que sirve en base para orientación de las decisiones y las acciones para el control de los factores de riesgo y para el logro de los objetivos del programa de Salud Ocupacional. 6.3 MARCO LEGAL

La Salud Ocupacional en Colombia, está regida por lineamientos constitucionales, decretos, resoluciones, convenios internacionales de la OIT, normas generales del Código Sustantivo del Trabajo y por un compendio de normas que aun están vigentes y buscan mejorar tanto el ambiente laboral como las condiciones del mismo, que tienen por finalidad asegurar el bienestar físico, psicológico y social de los trabajadores, al interior de las empresas.

Ley - Año Contenido

Ley 9a. De 1979

Es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia.

Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los

individuos en sus ocupaciones

La Resolución

2400 de 1979

Conocida como el "Estatuto General de Seguridad”, trata de

disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los

establecimientos de trabajo

Decreto 614 de

1984

Crea las bases para la organización y administración de la

Salud Ocupacional en el país

La Resolución Establece la creación y funcionamiento de los Comités de


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2013 de 1986 Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas

La Resolución

1016 de 1989

Establece el funcionamiento de los Programas de Salud

Ocupacional en las empresas

Ley 100 de 1993 Se crea el régimen de seguridad social integral

Decreto 1281 de

1994

Reglamenta las actividades de alto riesgo

Decreto 1295 de

1994

• Dicta normas para la autorización de las Sociedades sin

ánimo de lucro que pueden asumir los riesgos de

enfermedad profesional y accidente de trabajo

• Determina la organización y administración del Sistema

General de Riesgos Profesionales

• Establece la afiliación de los funcionarios a una entidad

Aseguradora en Riesgos Profesionales (A.R.P)

Decreto 1346 de

1994

Por el cual se reglamenta la integración, la financiación y el

funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez

Decreto 1542 de

1994

Reglamenta la integración y funcionamiento del Comité

Nacional de Salud Ocupacional

Decreto 1771 de

1994

Reglamenta los reembolsos por Accidentes de trabajo y

Enfermedad Profesional

Decreto 1772 de

1994

Por el cual se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al

Sistema General de Riesgos Profesionales

Decreto 1831 de

1994

Expide la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas

para el Sistema General de Riesgos Profesionales

Decreto 1832 de

1994

Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades

Profesionales


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Decreto 1834 de

1994

Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo

Nacional de Riesgos Profesionales

Decreto 1835 de

1994

Reglamenta actividades de Alto Riesgo de los Servidores

Públicos

Decreto 2644 de

1994

Tabla Única para la indemnización de la pérdida de

capacidad laboral

Decreto 692 de

1995

Manual Único para la calificación de la Invalidez

Decreto 1436 de

1995

Tabla de Valores Combinados del Manual Único para la

calificación de la Invalidez

Decreto 2100 de

1995

Clasificación de las actividades económicas

Resolución 4059

de 1995

Reportes de accidentes de trabajo y enfermedad

profesional

Circular 002 de

1996

Obligatoriedad de inscripción de empresas de alto riesgo

cuya actividad sea nivel 4 o 5

Decreto Número

776 de 1987

Modificación de las tablas de valuación de incapacidades

resultantes de accidentes de trabajo

Decreto 2177 de

1989

Readaptación profesional y el empleo de personas

inválidas

Decreto 01335 de

1987

Reglamento de Seguridad en labores subterráneas

Decreto 2222 Reglamento de Higiene y Seguridad en las Labores


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Mineras a Cielo Abierto

Resolución 13824

de 1989

Medidas de protección de salud

Resolución 02413

de 1979

Reglamento de higiene y seguridad para la industria de

construcción

Decreto 586 de

1983

Establecimiento comités de Salud Ocupacional

Resolución

001792 de 1999

Valores límites permisibles para la exposición ocupacional

al ruido

Resolución

006398 de 1991

Procedimiento en materia de Salud Ocupacional.

Decreto 1833 de

1994

Determina la administración y funcionamiento del Fondo de

Riesgos Profesionales

Decreto 614 de

1984

Determinación de las bases para la organización y

administración de Salud Ocupacional en el país

Resolución 02413

de 1979

Reglamento de higiene y seguridad para la industria de

construcción

Tabla No 3. Marco legal de la Salud Ocupacional.

6.4 MARCO SITUACIONAL O REFERENCIAL

La entidad de nivel III y IV cafetero es una empresa prestadora de servicios integrales de salud sin ánimo de lucro perteneciente al sector cooperativo, cuyo objetivo es reinvertir el 100% de sus utilidades en el desarrollo de infraestructura de atención, beneficios adicionales que mejoran la calidad del Plan Obligatorio de Salud y en proyectos de educación para la comunidad. Es un patrimonio para salud, bienestar social y educación que pertenece a los colombianos. La Misión, Visión y Valores, esta basada en la responsabilidad social y en una cultura organizacional.


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7. DISEÑO METODOLÓGICO

7.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN

El método de investigación utilizado para el desarrollo del presente proyecto es de tipo descriptivo, el cual se realizó a través de la observación directa y recolección de información. Haciendo énfasis en el análisis de la información existente, bases de datos, confrontación permanente de las actividades llevadas a cabo al interior de la Organización y contacto permanente con el personal involucrado. Todo esto con el fin de hacer una evaluación de la situación actual y emitir recomendaciones para la mejora continua del programa.

7.2 FUENTES Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACI ÓN La información fue recolectada por medio de trabajo de campo, en el cual se observaron las diferentes condiciones en que se desempeñaban los trabajadores, al igual que se observó y estudió el desarrollo de las actividades de cada uno de los subprogramas y el programa en sí, teniendo en cuenta la documentación de la Empresa para soportar dichas observaciones, al igual que sirvieron de apoyo para el proceso investigativo trabajos de grado orientados hacia la salud ocupacional y libros especializados en el tema. Toda la información compilada fue analizada y clasificada de acuerdo a las medidas establecidas por la legislación colombiana en cuanto a Salud Ocupacional y la orientación del asesor del proyecto. Para posteriormente ser entregado a la empresa como informe final, un documento soportando la evaluación del estado actual del Programa de Salud Ocupacional de la misma, con las respectivas recomendaciones y al mismo tiempo presentarlo ante la Universidad Tecnológica de Pereira, como trabajo de grado.

7.3 FASES DE LA INVESTIGACIÓN

• Elección del tema • Familiarización con las instalaciones de la clínica. • Planteamiento del problema de investigación. • Definición del plan de trabajo. • Diseño de instrumentos para la recolección de datos. • Recolección de datos.


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• Clasificación de la información. • Procesamiento de la información. • Diagnostico de condiciones de trabajo y salud. • Control y evaluación de la estructura. • Evaluación del proceso. • Evaluación de los resultados. • Recomendaciones. • Conclusiones. • Bibliografía. • Anexos.

7.4 POBLACIÓN Y MUESTRA Para la ejecución de este trabajo se tomó en cuenta toda la población trabajadora de la entidad objeto de estudio, tanto personal operativo como administrativo, distribuido en todas las instalaciones, empleando la observación directa y la información registrada por la organización, con el fin de evaluar el funcionamiento del Programa de Salud Ocupacional al interior de la compañía.

7.5 VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN

• Política de Salud Ocupacional • Comité Paritario de Salud Ocupacional • Recursos Humanos • Recursos Físicos • Recursos Tecnológicos • Estructura orgánica • Condiciones de trabajo • Condiciones de salud • Panorama de factores de riesgo • Programa de Salud Ocupacional ( objetivos, metas, cronograma de

actividades) • Elementos de protección personal • Normas de seguridad • Plan de saneamiento básico industrial y protección del medio ambiente • Instalaciones locativas • Plan de emergencia • Vigilancia epidemiológica • Exámenes ocupacionales


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• Actividades de fomento de estilo de vida y trabajo saludables • Planes de Inducción, Entrenamiento, Capacitación • Accidentes de trabajo • Incidentes de trabajo • Visitas de Inspección • Plan de mantenimiento • Demarcación y señalización


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8. SISTEMA DE INSPECCIÓN, DIAGNOSTICO Y CONTROL

La evaluación del Programa de Salud Ocupacional de la entidad se realizó bajo la guía del texto Inspección, Diagnostico y Control de Olga Lucia Rendón García y Carlos Alberto Acevedo Losada. Este método de evaluación está enfocado en tres aspectos:

� La estructura � El proceso � Los resultados

8.1 GENERALIDADES DE LA EMPRESA 8.1.1 Razón social La Razón social de la empresa donde se realizo el trabajo es Entidad de Salud nivel III y IV.

8.1.2 Reseña histórica

En el mes de agosto del 2006 se da apertura, en la ciudad de Pereira a las instalaciones de esta Entidad, que fue diseñada y dotada con las más altas especificaciones de calidad, en lo que al ámbito hospitalario se refiere. Es así como cuenta con un equipo médico especializado y tecnología de alta complejidad, como respuesta a las necesidades de sus usuarios. Estos recursos están orientados a la atención de la demanda altamente especializada de los pacientes. Cuenta con moderna infraestructura con modernas instalaciones para hospitalización, Unidad de Cuidado Intensivo neonatal, salas de cirugía, salas de partos, imágenes diagnósticas y laboratorio clínico, entre otros servicios.

8.1.3 Numero de identificación tributaria La entidad se encuentra identificada con el NIT: 816007-943-2


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8.1.4 Dirección

Instalaciones ubicadas en el centro la ciudad de Pereira. 8.1.5 Actividad económica Entidad Promotora de Salud y Prestadora de Servicios de Salud.

8.1.6 Clase de riesgo

I Administrativo

3 Asistencial

8.1.7 Representante Legal

El representante legal al momento de realizar la inspección es la doctora Martha Elena Quintero Pérez.

8.1.8 Encargado de Salud Ocupacional

Las personas encargadas del área de salud ocupacional son:

� Paula Andrea Martínez Rubio (Auxiliar Administrativa) � Julio Cesar Martínez Hoyos (Profesional en Salud Ocupacional)

8.1.9 Aseguradora de riesgos profesionales

Entidad aseguradora: La Equidad.


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8.1.10 Misión

Somos un grupo empresarial patrimonio del sector cooperativo colombiano que trabaja de manera permanente por el bienestar de los usuarios y la sociedad, a través de la prestación de servicios de excelente calidad, fomentando el desarrollo humano e todos los colaboradores.

8.1.11 Visión

Ser el grupo empresarial de mayor reconocimiento por su función y compromiso social con Colombia.

8.1.12 Procesos desarrollados

• AMBULATORIOS Detección y atención de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar,

detección de la alteraciones de crecimiento y desarrollo en los niños menores de 10 años, guía de atención a la hipertensión arterial, aplicación de la norma técnica para la planificación familiar, programa de inmunizaciones,, detección temprana de cáncer de cuello uterino.

• HOSPITALIZACION Protocolo de signos vitales, protocolo de administración de medicamentos,

prueba de sensibilidad a la penicilina, protocolo de terapia respiratoria, protocolo de cateterismo uveral, guía de manejo en el preoperatorio inmediato, protocolo para la sala de puerperio, protocolo sobre hipoglucemia en recién nacido, protocolo para la curación de heridas, paso de sonda naso-gástrica, notas de evolución del paciente, proceso de revisión de carro de paro, protocolo de revisión de líquidos ingeridos y eliminados, protocolo de veno-punción, protocolo de oxigenoterapia, protocolo sobre toma de muestras de laboratorio, guía para manejo del paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente, protocolo sobre amenaza de parto prematuro, protocolo de atención de parto, protocolo de enfermería en adaptación neonatal, protocolo sobre la toma de glucometría, protocolo de técnica aséptica, desinfección y esterilización, protocolo


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manejo de las heridas, cuidados de la enfermería para prevenir ulceras por decúbito.

• GUIAS MEDICAS (MEDICINA INTERNA) Hipertensión arterial, infarto agudo del miocardio, neumonía adquirida en la

comunidad, gastritis, malaria, asma, crisis hipertensiva, diabetes, EPOC, infección urinaria, dengue.

• PEDIATRIA

Infección respiratoria aguda, asma, bronquitis, enfermedad diarreica aguda, parasitismo intestinal, reflujo gastro-esofágico, infección urinaria, convulsión febril, síndrome convulsivo en niños.

• PERINATOLOGIA, OBSTRETICIA Y GINECOLOGIA Detección temprana de alteraciones del embarazo, ruptura prematura de membranas ovulares, inducción del parto, atención del parto, atención del recién nacido, manejo de complicaciones del recién nacido, manejo de complicaciones del recién nacido, hemorragia posparto, vuloginitis.

• SALUD Y HOSPITALIZACIÓN ENCASA (SHEC)

Programa de atención domiciliaría que proporciona al paciente sin riesgo vital toda la atención hospitalaria equipos ,elementos terapias y soporte técnico profesional desde el calor de su hogar.

• PROMOCION Y PREVENCION Programa que incluye jornadas de vacunación , control de crecimiento y desarrollo , prevención de cáncer de cuello uterino (citologías) , prevención de cáncer de seno, planificación familiar y prevención de enfermedades de transmisión sexual ; también se realizan actividades para el control de enfermedades como la diabetes , hipertensión arterial y control prenatal.

• PROGRAMA DE VIH SIDA Que le permite a los pacientes una óptima atención por parte de un equipo interdisciplinario disminuyendo así las complicaciones y hospitalizaciones propias de este síndrome mejorando su calidad de vida.


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• MADRE CANGURO Alternativa eficaz y segura para el manejo de recién nacidos menor de 37 semanas y bajo de peso al nacer ( menos de 2100 gramos),no solo desde el punto de vista medico sino psicológico tener una separación prolongada representa un desequilibrio afectivo de la relación madre-hijo.

• TELEMEDICINA

Programa que permite llevar medicina especializada de escasa oferta a sitios lejanos de difícil acceso brindándole la posibilidad a los usuarios ser atendidos sin necesidad de desplazarse.

• MAMITA EMBARAZADA Es un curso de preparación para la maternidad y paternidad en la cual se le enseña a la mamá y a el papá los cambios propios del embarazo.

8.1.13 Materias primas e insumos Aguja Hipodérmica desechable Esparadrapo

Alcohol Antiséptico Especulo

Algodón Hospitalario Esponja limpiadora

Aplicadores en madera de algodón Caucho látex

Aposito ocular Torniquete

Bajalenguas de madera Formol

Bolsa para recolección de orina Papel para electrocardiografía

Bolsas plásticas Guante de examinación

Bureta Guantes quirúrgicos

Cánula nasal Guardián

Catéter intravenoso Hoja para bisturí

Cinta para esterilización Humidificador desechable


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Desinfectante y esterilizador quirúrgico

Manguera conectora para oxigeno

Detergente en barra Micro nebulizador

Detergente en polvo Pegante liquido

Detergente lavaplatos en crema Repuesto recolector de punzo cortantes

Endozime talco para guantes

Equipo de venoclisis Tapón para catéter

Macrogoteo sin aguja Papelería para equipo de oficina Tabla No 4. Materias primas e insumos mas comunes. 8.2 LA ESTRUCTURA Se compone de todos aquellos recursos con que cuenta la empresa, destinados a satisfacer las necesidades de la población trabajadora, en cuanto a su salud y calidad de vida, en el ambiente laboral, proporcionando de esta manera cumplimiento a la legislación vigente. Dentro de la estructura encontramos los siguientes factores a evaluar:

• Política de salud ocupacional • Comité Paritario de Salud Ocupacional • Asignación de Recursos • Estructura Orgánica

8.2.1 Política de Salud Ocupacional

Es el conjunto de directrices que la empresa define con el fin de orientar unos objetivos que permitan determinar las características y alcances del Programa de Salud Ocupacional. Estas directrices deben contener de manera explícita, la decisión de mejorar continuamente la calidad de salud y trabajo, además de definir los niveles de responsabilidad, indicadores de gestión y los recursos, teniendo en cuenta las siguientes características:

• Cubrimiento de todos los frentes de trabajo. • Ir acorde a las exigencias legales emitidas en cuanto a Salud Ocupacional.


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• Estar escrita, firmada, publicada y difundida dentro de la organización. • Debe involucrar a todos los niveles de responsabilidad de la organización

� Nivel I: Gerencia General � Nivel II: Gerencia Regional � Nivel III: Jefes o Coordinadores de Área � Trabajadores

8.2.2 Comité Paritario de Salud Ocupacional

Es un grupo de personas conformado paritariamente por representantes de los trabajadores y de la administración de la empresa, de acuerdo con la reglamentación vigente debe funcionar como organismo de promoción y vigilancia del Programa de Salud Ocupacional al interior de la clínica, haciendo uso del tiempo asignado legalmente para sus funciones y como los dicta la ley con previa capacitación de sus integrantes ( Paula Andrea Martínez, Auxiliar Administrativa Y Julio Cesar Martínez, Profesional en Salud Ocupacional ). El Decreto 1295 de 1994, establece el período de vigencia de dos años, para los miembros del comité en el cual podrán ser reelegidos, aplicando aquellas obras en el cual se estime proyecciones inferiores a tiempo mencionadas y el comité operará hasta la terminación de la misma. Períodos dentro de los cuales el comité se reunirá mínimo una vez al mes en horario laboral y en un funcionamiento Son funciones del COPASO: • Reunirse como mínimo una vez al mes, dentro de la jornada de trabajo. • Participar de las investigaciones de los accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales, planteando las acciones correctivas pertinentes. • Vigilar y participar de manera activa en el desarrollo de las actividades en

materia de medicina preventiva e higiene y seguridad industrial, que se ejecuten en la Empresa.

• Evaluar los programas realizados. • Realizar periódicamente inspecciones planeadas, a las instalaciones de la

organización, con el fin de detectar posibles riesgos para los trabajadores y sugerir medidas preventivas y de control.

• Llevar un archivo de las actas de las reuniones realizadas, el cual pueda estar a disposición del empleador trabajadores y autoridades competentes.

Estas personas se reúnen todos los fines de semana para revisar todo lo ocurrido durante este periodo como accidentes de trabajo incidentes y cada mes se reúnen con la ARP La Equidad para realizar un reporte general,


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además de estas actividades también realizan un informe mensual de ausentismos que les permite analizar y cuantificar las causas de estos.

8.2.3 Asignación de Recursos

Los recursos son los medios destinados para la ejecución del programa de salud ocupacional, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

• Actividad económica • Número de empleados • Número y complejidad de los sitios de trabajo • Magnitud y severidad de los riesgos

8.2.3.1 Recursos humanos

Son todas aquellas personas encargadas de realizar las actividades de coordinación, planeación, organización, ejecución y evaluación, referentes al Programa de Salud Ocupacional. El número de estas debe ser proporcional a la cantidad de personal de la organización y a la complejidad de los procesos que allí se manejen. Es de destacar que los recursos humanos pueden ser propios o contratados, siempre y cuando se definan claramente sus funciones y tiempo asignado y además cuenten con especialización en Salud Ocupacional, tecnólogos en el área o acrediten experiencia en esta rama. Al momento de la ejecución de las acciones centrales de los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, es importante contar con la asesoría de profesionales de la salud (médico y/o enfermera profesional). Al momento de realizar la evaluación, el área de salud ocupacional de la clínica se encuentra dirigida por la Coordinación de Recursos Humanos. Adicionalmente se cuenta con un grupo de Asesores de la Aseguradora de Riesgos Profesionales La Equidad, que sirven de apoyo y guía para la ejecución de las actividades del programa.


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8.2.3.2 Recursos financieros

Constituyen el fondo o capital asignado al Programa de Salud Ocupacional. Debe aclararse si tiene un rubro específico o si proviene de otras partidas presupuestales. Esta asignación presupuestal debe corresponder a los elementos de la planeación, objetivos y metas.

8.2.3.3 Recursos físicos

Recursos físicos son todos los elementos necesarios para el adecuado desarrollo de las acciones del programa tales como: Consultorio dotado con los elementos indispensables para la evaluación de las condiciones de salud de los trabajadores (camilla para examen, equipo de signos vitales, balanza, etc.). Muebles y equipos necesarios para el desarrollo de las acciones de tipo administrativo (archivador, escritorio, sillas y otros equipos de oficina). Contar con un área con el ambiente propicio de trabajo y de capacitación, con su dotación necesaria (equipo audiovisual, papelógrafo, tablero, etc.). La entidad objeto de nuestro estudio por ser una clínica cuenta con instalaciones disponibles para procedimientos médicos inmediatos, pero actualmente no se tiene asignado un lugar especifico para las actividades del área de salud ocupacional.

8.2.3.4 Recursos Tecnológicos

Los recursos tecnológicos son aquellos elementos propios o contratados que permiten evaluar las condiciones de trabajo y salud. Estos incluyen equipos para el monitoreo ambiental y biológico y sus respectivos análisis, así como otro tipo de instrumentos que permitan determinar la severidad de los factores de riesgo (sonómetros, luxómetros, bombas de succión, etc.).


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8.2.4 Estructura Orgánica


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Cuando se habla de estructura orgánica, esta se refiere al conjunto de relaciones de trabajo que se presentan entre las personas encargadas de la coordinación y ejecución del programa, que hacen parte de una organización. Además es importante determinar una jerarquía formal o informal, partiendo de los siguientes elementos:

• Las relaciones de autoridad o poder (líneas de mando) a través de cartas de organización o manuales de funciones, que son el instrumento para representar gráficamente la estructura formal.

• En el organigrama deberá estar ubicada la Salud Ocupacional como

estamento, dependiendo de un nivel decisorio, buscando agilidad y eficacia en la toma de decisiones y ejecución presupuestal.

Es importante resaltar que el programa deberá ser divulgado a todas las dependencias con el fin de conseguir el apoyo de estas. 8.2.5 Evaluación de la Estructura

Para una adecuada realización del proyecto es importante que toda la documentación necesaria para la evaluación este lista y disponible para su verificación. El modelo empleado para la ejecución de dicha evaluación, consta de tres (3) clases de preguntas de acuerdo con los tipos de respuestas, cada una de la preguntas tienen una o varias opciones de respuesta. El proceso de calificación se hace mediante la revisión de las respuestas posibles y la designación de aquella que represente de manera mas cierta la realidad de la empresa.

� Tipos de preguntas

∗ Tipo A. Acumulativa: la respuesta final será el resultado de la suma de cada uno de los puntos existentes. (No considera el valor negativo).

∗ Tipo B. Excluyente: la respuesta está dada por una sola de las varias opciones presentadas.

∗ Tipo C. Directa: se realizan los pasos detallados previamente y se obtiene un valor que es la respuesta.


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8.3 El PROCESO

Se trata de la forma en que son organizadas y ejecutadas las diferentes actividades y de cómo son utilizados los recursos disponibles para suplir las necesidades de los trabajadores y del ambiente laboral, teniendo en cuenta también la cobertura.

8.3.1 Diagnóstico integral de condiciones de trabaj o y salud

Como su nombre lo dice es una radiografía de las condiciones de trabajo y salud, (conjunto de variables que definen la realización de una labor y el entorno en que esta se realiza) en las que se desenvuelven los trabajadores de la compañía. Dichas condiciones expresan la situación real de la Empresa apoyada en un conjunto de datos organizados sistemáticamente y adquiridos a partir de su identificación, evaluación y análisis integral. Este diagnóstico representa un perfil epidemiológico de la empresa y sirve como instrumento para garantizar la orientación de las actividades del Programa de Salud Ocupacional, con base en prioridades determinadas. Cabe aclarar que este es de naturaleza dinámica y por lo tanto debe ser actualizado por lo menos cada año y/o cuando se modifiquen las condiciones de trabajo y salud.

8.3.2 Panorama de factores de riesgo

Recopilación de la información detallada y precisa sobre las condiciones de riesgo laboral y del conocimiento de la exposición a que están sometidos los distintos trabajadores. Este debe considerarse como una acción dinámica de recolección, tratamiento y análisis de las actividades preventivas posteriores. El Panorama de Factores de Riesgo debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

o Ubicación e identificación de aquellas condiciones de Riesgo que constituyan amenazas concretas en la salud e integridad de las personas.

o El número total de trabajadores expuestos al agente de riesgo y tiempo de

exposición.

o Valoración cualitativa y cuantitativa de los factores de riesgo como resultado de evaluaciones ambientales.


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o El efecto o consecuencia mas probable con respecto a si es un accidente

de trabajo o enfermedad profesional.

o Priorización de los factores de riesgo encontrados.

o Medidas de control existentes en la fuente, en el medio y en el receptor, acordes con la naturaleza de la organización.

o Fecha de actualización y vigencia del mismo.

o Recomendaciones y sugerencias encaminadas al mejoramiento de las

condiciones laborales. Y paralelo a este Panorama de Factores de Riesgo se puede obtener un diagnóstico de las condiciones de salud de la población, a través de los siguientes medios: � Opinión directa de los trabajadores. � Encuestas y autoreportes. � Recopilación y análisis de los perfiles sociodemográficos de morbimortalidad.

La valoración en este panorama tiene la finalidad de clasificar los factores de riesgo según los distintos grados de severidad. Para ello se han determinado cinco clases de riesgo que contemplan las diversas actividades económicas de las empresas.

Clasificación. Tipo de riesgo. Empresas.

Clase I Actividades consideradas de riesgo

mínimo.

• Actividades comerciales.

• Actividades financieras.

• Trabajos de oficina.

• Centros educativos.

• Restaurantes.

Clase II Actividades consideradas de riesgo

bajo.

• Procedimientos manufactureros como la fabricación de tapetes, tejidos, confecciones.


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• Almacenes por departamentos.

• Labores agrícolas.

Clase III Actividades consideradas de riesgo

medio.

• Procesos manufactureros como fabricación de agujas, alcoholes, alimentos, automotores, artículos de cuero.

Clase IV Actividades consideradas de riesgo

alto.

• Procesos manufactureros como aceites, cervezas, vidrios.

• Procesos de galvanización.

• Transporte.

Clase V Actividades consideradas de riesgo

máximo.

• Areneras.

• Manejo de asbesto

• Equipos de bomberos.

• Manejo de explosivos.

• Construcción.

• Explotación petrolera. Tabla No 5. Clasificación de clase de riesgo según la actividad económica de la empresa.

Además de esto se necesita clasificar los factores de riesgo de acuerdo a su origen, los riesgos ocupacionales se clasifican de acuerdo con los efectos que puedan ocasionar sobre la salud de los trabajadores. Esta clasificación esta definida por los riesgos que puedan ocasionar una enfermedad profesional o de origen higiénico y aquellos que puedan ocasionar accidentes de trabajo o de origen de seguridad. METODOLOGIA EMPLEADA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO. El diagnostico de condiciones de trabajo se obtiene a través de la elaboración del panorama de Factores de Riesgo y la participación directa de los trabajadores a través de instrumentos como el auto – reporte, encuestas, entrevistas, entre otras. Durante el levantamiento de la información, podrá conocer, según el avance, los riesgos presentes, sus consecuencias y dar recomendaciones para controlarlos


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oportunamente. La identificación de los factores de riesgo se hace mediante el recorrido y la observación en el interior de la empresa o las áreas de trabajo, para lo cual se utiliza la clasificación de los factores de riesgo de acuerdo con su origen. Para recoger la información requerida, se utilizará un formato específico que encontrará en el anexo número 6. Los aspectos para tener en cuenta en el diligenciamiento del formato son: Área, Sección, Clase de riesgo, Factor de riesgo, Número de expuestos, Fuente generadora, Posibles consecuencias, Grado de peligrosidad, Valoración y Prioridad. Para diligenciar el formulario se procedió de la siguiente forma: En la casilla Sección, se debe escribir el nombre de la sección o lugar del proceso o actividad examinado como por ejemplo el laboratorio, o el área de urgencias, para lo cual hay que observar todas las áreas de la entidad y en general el sitio donde se desarrolla la actividad. En la casilla Factor de riesgo; se debe escribir el grupo general al cual pertenece el factor de riesgo que detectó y que va analizar. Primero escriba si es una condición de higiene que puede producir enfermedad profesional o una condición de seguridad que puede producir accidente de trabajo; cuando ya conozca el grupo general, seleccione la clase de factor de riesgo. Su anotación sería: Higiene (condición) Físico (factor de riesgo). Para su clasificación, observe que en cada factor de riesgo en el cuadro resumen existe una clasificación; busque cuál es la que corresponde al factor de riesgo que está analizando y escríbalo, seguido del tipo del factor de riesgo. Ejemplo: si su anotación fue: Físico (factor de riesgo) radiaciones ionizantes (Clasificación). La siguiente casilla a diligenciar será, el número de trabajadores expuestos, estos son todas aquellas personas que se encuentra en el área de trabajo, o que pasan por el área de trabajo observa, las cuales estarán expuestas al factor de riesgo analizado. Para diligenciar la casilla fuente generadora, la persona que esta elaborando el documento debe preguntarse: ¿de donde proviene ese factor de riesgo?, escriba su respuesta en la casilla correspondiente. Por ejemplo: manejo de pacientes, puesto de trabajo, manejo de agujas, sondas, objetos corto punzantes, entre otros.

1. La siguiente casilla es posibles consecuencias; En este espacio se registra lo que eventualmente, por estar expuestos al factor de riesgo, puede ocurrirle a


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las personas que laboran en ese sitio, a los equipos, al ambiente o al proceso. Regístrelos y si no los conoce investigue los efectos probables de los riesgos anotados. Por ejemplo si es Biológico: algunas consecuencias serán: Enfermedades infecciosas y/o parasitarias como consecuencia de trabajos en el campo de la sanidad, laboratorios, manipulación de animales, cadáveres.

Para diligenciar las casillas: grado de peligrosidad y valoración; recuerde que cuando elaboró el registro en factores de riesgo, usted lo clasificó como condición de higiene o condición de seguridad. Si el factor de riesgo es una condición de higiene, no registre nada en estas casillas y remítase a la columna siguiente. Si la condición es de seguridad (que genera accidente de trabajo), aquí valorará el grado de peligrosidad atendiendo las siguientes recomendaciones:

• C (consecuencia): Resultados más probables y esperados a consecuencia de la actualización del riesgo que se evalúa, incluyendo los daños personales y materiales, responde a la pregunta ¿Qué puede pasar?

• E (exposición): Frecuencia con que se presenta la situación del riesgo que

se trata de evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciaría la secuencia hacia las consecuencias, responde a la pregunta ¿cuánto tiempo está presente el trabajador frente a ese factor de riesgo?

• P (probabilidad): Posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se

completen en el tiempo, originándose las consecuencias no queridas ni deseadas, responde a la pregunta ¿Qué posibilidad hay que ocurran los efectos del factor de riesgo?

El grado de peligrosidad sirve para identificar qué tan agresivo puede ser el factor de riesgo que se analiza, y es muy importante el juicio y la experiencia de la persona que elabora el panorama de factores de riesgo para asignar los valores numéricos asignados a cada factor. Para registrar los valores de C, E y P se utiliza la siguiente tabla:


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.

Tabla No 6. Escala para la valoración de factores de riesgo que generan accidentes de trabajo Procediendo con la metodología, se toman los datos anteriores, identificando las consecuencias más probables para el factor de riesgo que se está analizando, el tiempo de exposición que más se acerca al factor de riesgo y la situación más probable y colóquelos en las casillas que correspondan como C, P y E. Recordando siempre que esta valoración es para los factores de riesgo que generan accidente de trabajo.

Valor Consecuencias. * 10 Muerte 6 Lesiones incapacitantes permanentes

4 Lesiones con incapacidades no permanentes

1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeños daños económicos.

Valor Probabilidad. 10 Es el resultado más probable y esperado si la situación

de riesgo tiene lugar. 7 Es completamente posible, nada extraño. Tiene una

probabilidad de actualización del 50%. 4 Sería una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de

actualización del 20%.

1 Nunca ha sucedido en muchos años de exposición al riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5%.

Valor Tiempo de exposición. 10 La situación de riesgo ocurre continuamente o muchas

veces al día 6 Frecuentemente o una vez al día

2 Ocasionalmente o una vez por semana

1 Remotamente posible


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Para evaluar el grado de peligrosidad, se calcula con base en las tres variables básicas que son: Consecuencia, Exposición y Probabilidad; de esta manera la fórmula para hallar el grado de peligrosidad es:

EPC.P.G ××=

.osiciónexpTiempode E ,obabilidadPr = P

,uenciasecCon = C ad,Peligrosid de Grado = GP

=∴

Para la interpretación del grado de peligrosidad procedemos de la siguiente manera; siempre y cuando el factor de riesgo que se analiza pertenezca a una condición de seguridad, se utiliza la siguiente tabla:

Intervalos Interpretación 1 a 300 Bajo

301 a 600 Medio

601 a 1000 Alto

Tabla No 7. Escala de grado de peligrosidad (Accidente de Trabajo).

En esta tabla, se ubica el grado de peligrosidad calculado en uno de los intervalos de ella, determinando el grado de peligrosidad. En el anexo número 6. Se adjunta el panorama de factores de riesgos de la entidad nivel III y IV del eje cafetero.


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8.3.3 Planeación

Formulación de los objetivos y metas propuestas destinadas a orientar las actividades del Programa de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta la pormenorización de las tareas y consignación de estas en un cronograma de carácter anual. Objetivos específicos: deben estar orientados hacia el desarrollo de las actividades del Programa de Salud Ocupacional y coherentes con las prioridades determinadas por medio del diagnóstico de condiciones de trabajo y salud. No sobra anotar que estos deben ser medibles, claros, viables. Metas: aspiraciones concretas, cuyo cumplimiento impacta de manera positiva en las condiciones de trabajo y salud de los colaboradores. Estas pueden definirse de acuerdo a la severidad del riesgo en corto, mediano y largo plazo, 1 a 6 meses, 6 a 12 meses y mayor a 12 meses, respectivamente. Y deben ser modificadas anualmente de acuerdo a las prioridades encontradas en los diagnósticos. Cronograma de actividades: asignación lógica, viable y precisa de las fechas de realización de las actividades, con sus respectivos responsables. 8.3.4 Intervención sobre las condiciones de trabajo y salud Constituye todas aquellas actividades encaminadas a modificar positivamente las condiciones de trabajo, salud y estilos de vida y trabajo, incluyendo todas las gestiones que contribuyen a alcanzar los objetivos y metas planteadas. � Cobertura de puestos de trabajo con sistemas de control � Elementos de protección personal � Normas de seguridad

1. Plan de saneamiento básico industrial y protección del medio ambiente.

2. Instalaciones locativas adecuadas. 3. Plan de emergencia 4. Intervención sobre las condiciones de salud.

� Vigilancia Epidemiológica � Exámenes preocupacionales � Protocolo de Vigilancia Epidemiológica � Exámenes ocupacionales y pruebas complementarias.


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8.3.1 Actividades de Fomento de estilos de vida y t rabajo saludables Es responsabilidad del Programa de Salud Ocupacional fomentar las actividades de bienestar social, capacitación y educación de los trabajadores desde el momento del ingreso a la compañía. Esto se hace necesario al momento de intervenir en las condiciones de salud del trabajador, las cuales se ven reflejadas en patrones de reproducción social que se traducen en determinadas formas de vida y trabajo; y al mismo tiempo condicionadas por el nivel socioeconómico y cultural de la población. A continuación se enumeraran los factores a tener en cuenta durante este proceso.

• Plan de Inducción ( Ver tabla No. 8 )


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OBJETIVO

Brindar al funcionario vinculado toda la información y acompañamiento necesario para desempeñar el cargo para el cual fue contratado.

METODOLOGIA

Teórica y práctica. Observación y demostración de las funciones inherentes al cargo. Nota: durante el proceso de inducción el funcionario sólo observará y desarrollará habilidades, no será responsable del servicio o área

para el cual fue contratado

TIEMPO DE DURACION

Una semana

RESULTADOS

Conocimiento de todos los procesos de la clínica. Desarrollo de habilidades en el cargo.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD TEMA RESPONSABLE

Bienvenida Se explica la importancia de su ingreso a la institución

Giovanni López

Socialización del programa de inducción Presentación y entrega del programa de inducción Políticas de la clínica , Misión, Visión y Organigrama.

Giovanni López

Características de los servicios que presta la clínica Importancia del servicio, sistema de información, ABC de la Calidad

Giovanni López


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Presentación de procesos y programas de la clínica Protocolos- procedimientos de atención estandarizados para la clínica ( Área asistencial), Programa SHEC

Jefe del departamento, Coordinador SHEC ( Paola Lara)

Presentación del programa de Salud Ocupacional Manejo de normas de bioseguridad y riesgos laborales

Representante del comité paritario

Presentación del plan de emergencia Objetivos, marco conceptual, marco legal, marco de referencia, información acerca del plan

Representante del comité de emergencias

Recomendaciones generales Actitud en el servicio, presentación personal, aspectos laborales y personales

Jefe de área

Presentación Planta física Visita a todas las áreas de la clínica para conocimiento de la planta física y presentación del nuevo funcionario con el cargo asignado

Jefe de área

Presentación del cargo Funciones asignadas al cargo

Jefe de área

Tabla No 8. Proceso de inducción.

ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV. EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

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Es la información que se brinda al personal al momento de ingresar a la compañía, cambiar de oficio o reingresar al trabajo, respecto a los aspectos principales de la empresa, las políticas que se manejan para la realización de el oficio respectivo, con el propósito de prevenir accidentes, enfermedades profesionales, o cualquier otro evento que pueda afectar la integridad de la persona.

• Plan de Entrenamiento

Es el proceso de adiestramiento que recibe el trabajador para la labor específica que va a desempeñar, teniendo en cuenta la explicación de la operación y la comprobación y seguimiento de lo aprendido. Recalcando la obligación que tiene el empleador de informar al trabajador de los riesgos a los que se verá expuesto con la ejecución de las labores asignadas.

• Plan de Capacitación

Se trata de una estrategia benéfica para trabajador, mandos medios y directivas de la empresa, con la que se busca permitir que las personas reconozcan creencias, actitudes, opiniones y hábitos, que influyen de manera positiva en la adopción de estilos de vida saludables y de esta manera ejerzan control sobre su propia salud y al mismo tiempo contribuyan con el mejoramiento de sus condiciones de trabajo.

• Actividades de bienestar social

Son las acciones implementadas por la organización que buscan mejorar la calidad de vida no solo del trabajador sino la de su familia, por medio de actividades deportivas, recreativas y culturales, entre otras. Toda persona que ingresa a la entidad , inicialmente recibe una inducción, en la que se transmiten los aspectos y procesos generales de la empresa, para dar paso al entrenamiento que consiste en un programa específico para cada cargo, en el que se brindan las herramientas necesarias para la ejecución de las labores y por último anualmente se establece y ejecuta programa de capacitación orientado a mejorar los estilos de vida de los colaboradores.


55

8.3.2 Intervenciones Complementarias

• Investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedad profesional

• Visita de inspección • Plan de mantenimiento • Demarcación y señalización

8.4 EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS Está orientada a medir el grado de efectividad o impacto que han tenido las acciones del Programa de Salud Ocupacional sobre las condiciones de salud y trabajo de la población trabajadora, en un periodo determinado, tomando como base las prioridades detectadas a través del panorama de factores de riesgo. Como instrumento de evaluación se utilizan indicadores de estructura, proceso e impacto. control sobre su propia salud y al mismo tiempo contribuyan con el mejoramiento de sus condiciones de trabajo.

8.4.1 Índices- Proporciones

La información que encontrada respecto a los incidentes y accidentes de trabajo es tomada desde el mes de Enero hasta Octubre de 2007, donde se asume el año como 10 meses (Enero a Octubre), para el calculo de incidentes ocurridos en el transcurso del año.

• Índice de frecuencia de incidentes (I.F INCIDENTES)

K *año elen H.H.T. Número

periodo elen incidentes de Número INCIDENTES I.F. =

2.79 100.000 *967680

27 INCIDENTES I.F. ==


56

Las 967.680 H.H.T se determinaron de la siguiente manera; la entidad cuenta con 431 mas 49 empleados de SOCIASEO Y 24 DE ORIENTACION Y SEGURIDAD para un total de 504 empleados los cuales laboran 8 horas promedio al día durante seis días a la semana lo que da un total 24192 H.H.T/semana esto multiplicado por 40 semanas que es el tiempo en proporción que tenemos de enero de 2007 a octubre de 2007 da como resultado 967680 H.H.T, el k= 100.000 es una constante y lo que podemos concluir del anterior resultado es que de cada 100000 empleados se presentan 2.79 incidentes NOTA: Los empleados Sociaseo, de Orientación y Seguridad fueron incluidos ya que debido a la función que desempeñan están expuestos a algunos riesgos.

• Indice de frecuencia de accidentes de trabajo (IFA T)

K*año elen H.H.T. Número

periodo elen accidentes de Número I.F.A.T =

10.3100000*967680

30 I.F.A.T ==

• Indice de frecuencia de accidente de trabajo con in capacidad

(I.F.I.A.T)

El número de accidentes de trabajo con incapacidad fueron sólo 3 durante este periodo.

K*año elen H.H.T. Número

dincapacidacon AT de Número I.F.I.A.T =

100000*967680

3 I.F.I.A.T =

31.0 I.F.I.A.T =

• Proporción de accidentes de trabajo con incapacidad (%I.F.I.A.T)

El total de accidentes de trabajo con y sin incapacidad fueron 30 con incapacidad sólo fueron 3.


57

100*año al accidentes de totalNúmero

año al dincapacidacon AT de Número I.F.I.A.T % =

%10100*30

3 I.F.I.A.T % ==

• Índice de severidad de accidentes de trabajo (ISAT)

Solo ocurrieron 3 accidentes con incapacidad, dos incapacidades de 10 días y una de 15 días para un total de 35 días

K*año al H.H.T. Número

ATpor cargadosy perdidos días de Número I.S.A.T=

61.3100.000*967680

35 I.S.A.T ==

• Indice de lesiones incapacitantes de accidentes de trabajo (I.L.I.AT)

1.000

ISAT * IFIAT % I.L.I.A.T =

• Proporción de letalidad de accidentes de trabajo (l etalidad AT)

NO APLICA

100 *año AT Total No

año Mortales AT de Número LETALIDAD =

• Proporción de Prevalencia general de enfermedad pro fesional

(P.P.G EP)

NO APLICA

P.P.G. EP = No de casos existentes reconocidos( nuevos y antiguos) de EP año

No. Promedio de trabajadores año

0361.01.000

3.61 * 10 I.L.I.A.T ==


58

• Proporción de incidencia general de enfermedad prof esional (P.I.G

EP)

NO APLICA.

P.I.G. EP = No. de casos nuevos EP reconocidos año *1000

No. Promedio trabajadores año

• Proporción de Incidencia Especifica de Enfermedad P rofesional (P.

inc. Esp. EP)

NO APLICA.

P.INC.ESP. EP = No. Casos nuevos reconocidos de EP año * 1000

No. Promedio de tra. Exp. Al FR asociados con el PC año.

NO APLICA: Los índices anteriores no se aplican pues n o se han

presentado ninguno de estos casos.

• Tasa de Incidencia Global de Enfermedad Común ( T.I .G. Ec )

El numero de enfermedades comunes presentadas en estos 10 meses(

enero-octubre) fue de 166 enfermedades comunes

1.000 *año al res trabajadode promedio Número

período elen E.C de nuevos casos Número EC T.I.G. =

== 1.000 *504

166 EC T.I.G. 329.365

• Tasa de Prevalencia Global de Enfermedades Común (T .P.G. Ec)

NO APLICA, sólo se cuenta con información del periodo actual

1.000 *

año al res trabajadode promedio Número

período E.C. antiguosy nuevos casos Número EC T.P.G. =


59

• Índice de Frecuencia de Ausentismo ( I.F.A.)

K*período mismo elen sprogramada H.H. Número

año último elen salud de causapor ausencia de eventos Número I.F.A.=

100000*967980

166 I.F.A.=

164.17 I.F.A.=

• Índice de Severidad del Ausentismo (I.S.A.)

El numero de días perdidos por causa de salud durante este periodo fue de

2.286

K*período mismo elen programas H.H. Número

año último el durante salud de causapor ausencia de días Número I.S.A.=

100000*967980

2286 I.S.A.=

2.236 I.S.A.=

• Porcentaje de Tiempo Perdido ( % TP )

100 *período elen sprogramada horas) ( días Número

período elen perdidas horas) ( días Número TP. %. =

%5.529 TP. %. =

100 * 240

2286 TP. %. =


60

9. RESULTADOS OBTENIDOS POR LA ENTIDAD DE SALUD NIV EL III Y IV DEL EJE CAFETERO

Una vez se ha diligenciado todo el cuestionario y se han cuantificado los indicadores, se procede a ponderar los puntajes, con el fin de verificar el estado en que se encuentra el Programa de Salud Ocupacional en la Entidad de Salud Nivel III y IV del Eje Cafetero y de esta manera formular las recomendaciones pertinentes. CUADRO RESUMEN DE LA EVALUACIÓN.

Máximo puntaje

Puntaje obtenido

Valor preguntas que N.A.

Valor de la estructura 158 111

Valor del diagnostico 55 20

Valor de la planeación 24 13

Valor de la intervención 318 219 4

Valor de los resultados 304 171

SUMATORIA 859 534 4 Tabla No 9. Cuadro resumen de la evaluación. Porcentaje obtenido por la Entidad de Salud Nivel III y IV del Eje Cafetero.

62.16% 100*859

534 = 100*

Màximo Puntaje

Obtenido Puntaje = Obtenido Porcentaje =


61

• Cuadro comparativo.

INTERPRETACIÓN PORCENTAJE

INSUFICIENTE 0 - 30 %

REGULAR 31 - 60 %

BUENO 61 - 80 %

EXCELENTE 81 - 100 %

Tabla No 10. Cuadro comparativo, interpretación de resultados. De acuerdo al porcentaje obtenido de cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional y su comparación con la escala guía; se concluye que la Entidad de Salud Nivel III y IV del Eje Cafetero, la cual obtuvo una calificación de 534 puntos del máximo puntaje de 859 cuyo porcentaje es de 62.16% lo que nos indica una calificación BUENA de acuerdo al cuadro anterior y a los parámetros del modelo adoptado para la Inspección, Diagnóstico y Control en la pequeña, mediana y gran empresa, escrito por Olga Lucía Rendón García, Ingeniera Agroindustrial y Carlos Alberto Acevedo Losada, Ingeniero Industrial.


62

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

• El Programa de Salud Ocupacional, debe de evaluarse mínimo una vez al año, para así determinar los objetivos alcanzados.

• Realizar programa de promoción y prevención para las condiciones agresivas presentes en la empresa, generadoras de accidentes de trabajo, tales como manipulación de agujas, residuos, desechos peligrosos y fluidos corporales. • Las condiciones de trabajo y salud a las que se encuentra expuesta la comunidad trabajadora de la Entidad de Salud Nivel III y IV del Eje Cafetero, determina la necesidad de una revisión constante del Programa de Salud Ocupacional con el objetivo de descubrir nuevas condiciones de riesgo que puedan surgir con el paso del tiempo o con el crecimiento de las instalaciones de la entidad. • La revisión del Programa de Salud Ocupacional debe llevarse a cabo por un profesional o especialista en Salud Ocupacional, que demuestre idoneidad y conocimiento en el área.

• Revisar, publicar y socializar la política de salud ocupacional generada a partir de la evaluación del Programa de Salud Ocupacional al interior de la entidad. • Revisar periódicamente los indicadores referentes a: accidentes de trabajo, ausentismo, enfermedad común y profesional entre otros, ya que a partir de ellos se puede mejorar las condiciones de trabajo de los empleados.

• Tomar acciones correctivas fuertes de carácter disciplinario con el personal que no utilice adecuadamente los elementos de protección personal y no sigan las recomendaciones y actividades a ejecutar en la implementación del Programa de salud Ocupacional

• Promover una participación más activa por parte del COPASO.

• Estudiar la viabilidad de contratar un especialista o profesional en el área de salud ocupacional, que este tiempo completo dedicado a las labores de salud ocupacional de la empresa.

• Al programa de salud ocupacional, se le debe asignar un presupuesto destinado al cumplimiento de este.


63

• Actualizar en forma permanente el panorama de factores de riesgos generado a partir de la evaluación del programa de salud ocupacional al interior de la entidad.

• Implementar campañas educativas al interior de la empresa, tales como tabaquismo, alcoholismo, enfermedades de transmisión sexual, drogadicción, planificación familiar, vacunación, entre otras. • Realizar simulacros periódicos de evacuación para obtener una respuesta eficaz en caso de incendios o desastres naturales. • Priorizar los factores de riesgo con alto grado de peligrosidad de acuerdo al panorama de factores de riesgo propuesto por los evaluadores. • Para la implementación y programación de las actividades deportivas, culturales y recreativas, se debe tener en cuenta las características sociales y demográficas de la población trabajadora además de los gustos y preferencias de los trabajadores.

• Revisar, planear y ejecutar el programa de salud ocupacional al interior de la empresa, de acuerdo a los factores de riesgo encontrados en el panorama de factores de riesgo elaborado. • Realizar los objetivos específicos del programa de salud ocupacional, enfocados a velar por las condiciones optimas en el lugar de trabajo de los trabajadores y en el desarrollo de actividades que cada uno desempeña.

• La persona encargada de coordinar y dirigir las actividades del PSO, debe ser especialista o profesional en SO y contar con el apoyo de un equipo interdisciplinario.

• Aplicar las encuestas propuestas por las evaluadoras que le permita al trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones laborales. La cual debe contener como mínimo: factores de riesgo del puesto de trabajo, condiciones molestas del entorno, sugerencias y recomendaciones para el mejoramiento de sus condiciones de trabajo. Ver anexo No. 10 y No. 11

• Crear una guía de evaluación y pruebas ocupacionales en función de la exposición y efecto de los factores de riesgo prioritarios en cada uno de los puestos de trabajo principalmente alto riesgo.

• Se les debe realizar un examen periódico anual a los trabajadores expuestos a factores de riesgos.

• El médico encargado del examen médico del personal, debe estar familiarizado con las condiciones de trabajo en el laboratorio, riesgos potenciales y exposiciones peligrosas. El examen debe incluir una historia


64

médica completa, examen físico y exámenes de laboratorio rutinarios como hemograma completo, urinálisis, heces generales, glucosa, colesterol y radiografía pulmonar.

• La cobertura hacia los trabajadores debe ser más amplia y enérgica en las actividades deportivo-recreativas y culturales.

• Se debe crear un programa de educación continuada en bioseguridad, que cuente con los siguientes aspectos básicos:

∗ Proveer información a cerca de potenciales peligros en el lugar de trabajo.

∗ Instruir al trabajador en el manejo seguro de equipos, muestras de pacientes y sustancias químicas.

∗ Ofrecer información respecto a procedimientos de emergencia, incluido fuego y evacuación del área de trabajo.

∗ Familiarizar al empleado con los procedimientos de seguridad de la institución.

∗ Motivar al empleado en la práctica de procedimientos seguros de trabajo.


65

11. BIBLIOGRAFIA

ICONTEC. Instituto colombiano de normas técnicas. Guía para el diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo, su identificación y valoración. Bogota 1197 20p. ACEVEDO LOSADA , Carlos Alberto. Inspección – diagnostico y control en la pequeña, mediana y grande empresa. Publicaciones de la Universidad del Quindío. Primera edición. CONSEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD . Riesgos básicos de la salud Ocupacional generadores de accidentes. LONDOÑO CIRO, Judith. Higiene II “Iluminación, redacción ionizantes y no Ionizantes. Centro de Publicaciones Universidad de Quindío. 1996. PARRA GIRALDO , Pedronel. Medicina del Trabajo. Centro de Publicaciones Universidad del Quindío. 1995. LEGIS. Compendio de normas legales sobre salud ocupacional, 2000 bogota Colombia. INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES , Evaluación del Desarrollo del Programa de Salud Ocupacional en Empresas Grandes. 1994 En Internet, www.minproteccionsocial.gov.co


66

ANEXO NÚMERO 1. I. EVALUACIÓN DE LA ESTRUCTURA.

a. Política de Salud Ocupacional.

Pregunta 1. La política de salud ocupacional: Máxima Puntaje

Calificación Obtenido

a. Está escrita 1 1

b. Ha sido divulgada 2 2

c. Define la cobertura a todos los centros de trabajo

5

d. Contempla las exigencias en Salud Ocupacional a contratistas

4

e. Involucra todos los niveles de la estructura asignando responsabilidades en Salud Ocupacional

4 4

f. No existe 0

(Tipo A - Acumulativa) 16 7

b. Comité paritario de Salud Ocupacion al.

Pregunta 2. El comité paritario de salud ocupacional:

Máxima Calificación

Puntaje Obtenido

a. Los representantes de los trabajadores son elegidos por libre votación

4 4

b. Está vigente y registrado ante el ministerio de trabajo y seguridad social.

4 4

c. Dispone y utiliza el tiempo establecido por la ley para el cumplimiento de su función

10 10

d. No existe 0



67

Pregunta 3. De acuerdo con las actas del COPASO, este realizó.


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% de las reuniones legales establecidas

12 12

b. Entre el 50% y el 80% de las reuniones legales establecidas

8

c. Entre el 10% y el 49% de las reuniones legales establecidas

4

d. Menos del 10% de las reuniones legales establecidas

0

(Tipo B - Excluyente) 12 12

c. Asignación de recursos. 1. Recursos humanos. Pregunta 4. La ejecución del programa de salud

ocupacional esta a cargo de: Máxima

Calificación Puntaje

Obtenido a. Un especialista en Salud Ocupacional 32

b. Una persona con capacitación y/o experiencia en Salud Ocupacional.

28

c. No hay personal capacitado para desarrollar las actividades de Salud Ocupacional

20 20


Pregunta 5. Las personas asignadas al programa tienen una dedicación de:


Puntaje Obtenido

a. Tiempo completo y exclusivo para el programa 12

b. Tiempo compartido con otras actividades 6 6

c. Sin tiempo definido 0



68

2. recursos financieros. Pregunta 7. El presupu esto para el programa de

salud ocupacional: Máxima


Obtenido a. Tiene un rubro específico 18

b. Proviene de otras partidas presupuéstales 14

c. No cuenta con presupuesto 0 0


3. Recursos físicos.

Pregunta 8. Se tiene acceso a instalaciones locativas necesarias para:


Puntaje Obtenido

a. La atención a los trabajadores 3 3

b. La capacitación 3 3

c. No tiene 0


4. Recursos Tecnológicos

Pregunta 6. Las funciones de las personas a cargo del programa de salud ocupacional,

están:


Puntaje Obtenido

a. Definidas por escrito 6 6

b. Definidas verbalmente 3

c. No están definidas 0


Pregunta 9. Se tiene acceso a recursos tecnológicos para la evaluación de condiciones

de trabajo, propias o contratadas:

Máxima Calificació

n

Puntaje Obtenido

a. Para todos los factores de riesgo prioritarios 18 18 b. Para algunos de los factores de riesgo prioritarios 9

c. Para ninguno de los factores de riesgo prioritarios 0 (Tipo B - Excluyente) 18 18


69

II. EVALUACIÓN DEL PROCESO. 1. Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud.

a. Panorama de factores de riesgo.

Pregunta 11. El panorama de factores de riesgo contiene como mínimo los siguientes

aspectos.


Puntaje Obtenido

a. Identificación y ubicación del factor de Riesgo por sección, área y puesto de trabajo.

1 1

b. Número de trabajadores expuestos 2 c. Tiempo de exposición 2 d. Controles existentes en la fuente y en el medio 1 1 e. Protección del individuo 1 1 f. Valoración cualitativa y cuantitativa 3 g. Priorización 5

h. Actualización en el último año 5 5 i. No existe 0 (Tipo A - Acumulativa) 20 8

Pregunta 12: se ha diseñado y aplicado una encuesta que le permita al trabajador participar

en el reconocimiento de sus condiciones de trabajo y que recoja como mínimo:


Puntaje Obtenido

a. Factores de Riesgo del puesto de trabajo 3 b. Condiciones molestas del entorno 2

c. Sugerencias y recomendaciones para el 3

Pregunta 10. Se tiene acceso a recursos tecnológicos para la evaluación de condiciones

de salud de los trabajadores.


Puntaje Obtenido

a. Para todas las situaciones identificadas como prioritarias

18 18

b. Para algunas de las situaciones identificadas como prioritarias

9

c. Para ninguna de las situaciones identificadas como prioritarias

0



70

mejoramiento de sus condiciones de trabajo

d. No existe 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 8 0 2. Diagnostico de condiciones de salud.

Pregunta 13: se cuenta con un perfil sociodemográfico de la población trabajadora

que incluya como mínimo las siguientes variables:


Puntaje Obtenido

a. Demográficas: edad, sexo, estado civil, raza 2 b. Socioeconómicas: escolaridad, procedencia, composición familiar, vivienda, nutrición, ingresos.

2

c. Perfiles de morbimortalidad. 2

d. Autoreporte de condiciones de salud. 2 e. No existe 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 8 0

Pregunta 14: se cuenta con un perfil de morbilidad que incluya.


Puntaje Obtenido

a. comportamiento de morbilidad en general 3

b. comportamiento de morbilidad profesional 4 c. comportamiento de ausentismo laboral 4 4 d. Ninguna de las anteriores 0 (Tipo A - Acumulativa) 11 4 3. Participación del comité paritario de salud ocup acional.ª

Pregunta 15: el comité paritario de salud ocupacional.


Puntaje Obtenido

a. Participó en la elaboración del diagnóstico 4 4 b. Participó en el análisis del diagnóstico 4 c. No lo conoce 0 4 (Tipo A - Acumulativa) 8 8


71

4. Planeación.

a. Objetivos específicos.

Pregunta 16. Los objetivos específicos del programa de salud ocupacional responden a

los siguientes aspectos:


Puntaje Obtenido

a. Al diagnóstico de las condiciones de trabajo 4 4 b. Al diagnóstico de condiciones de salud 2 2

c. Al autoreporte de las condiciones de trabajo y salud

2 2

d. No responden a los aspectos mencionados o no existen

0


b. Metas. Pregunta 17. Para la definición de las metas se

tuvo en cuenta. Máxima


Obtenido a. Los objetivos específicos planteados 2 b. El cumplimiento de las metas del periodo anterior

2

c. El diagnóstico integral de las condiciones de trabajo y salud

2

d. Que sean medibles y alcanzables 2 e. Ni se tuvo en cuenta estos criterios o no existen 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 8 0

c. Cronograma de actividades.


72

5. Intervención sobre las condiciones de trabajo y salud.

a. Cobertura de puestos de trabajo .

Pregunta 19. de los puestos de trabajo con factores de riesgo identificados y calificados como prioritarios, se h an controlado en la

fuente o en el medio GRUPO DE

FACTORES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO

(FR)

NUMERO TOTAL DE PUESTOS CON FR

(A)

NUMERO DE PUESTOS

CONTROLA-DOS (B)

BIOLOGICOS Virus y bacterias

196 196

PSICOSOCIALES Estrés 200 0

Carga de trabajo

41 41

FISICOS Radiaciones ionizantes

4 4

ERGONOMICOS Posturas inadecuadas

41 41

movimientos repetitivos

44 44

SANEAMINETO Basuras y aseo

44 44

Pregunta 18. El cronograma de actividades: Máxima Calificación

Puntaje Obtenido

a. Fue elaborado con base en los objetivos definidos

2 2

b. Define los responsables de la ejecución de las actividades

3

c. El Comité Paritario de Salud Ocupacional conoce y hace seguimiento mensualmente del cumplimiento del cronograma y hay constancia de ello en las actas

3 3

d. No cumple los criterios 0 e. No existe 0 (Tipo A - Acumulativa) 8 5


73

MECANICOS Equipos y herramientas

a presión, manejo de materiales

5 5

SEGURIDAD Publico 24 24

SUMATORIA 599 399

Puntaje= 17

Para obtener el puntaje de la anterior pregunta: • Realice la sumatoria de los puestos con factor de riesgo A y de los

puestos controlados B. • Obtenga el puntaje mediante:

==∑∑

A

25*B Puntaje 17

599

25*399=

∑∑

Pregunta 20. de los puestos de trabajo con

factores de riesgo no incluidos en el cuadro anterior, se han controlado por

acciones en la fuente o en el medio:


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 15 b. Entre el 80% y el 50% 10 10 c. Entre el 49% y el 10% 5

d. Menos del 10% 1 e. No se ha hecho control 0 (TIPO B- EXCLUYENTE)

PUNTAJE 15 10

b. Elementos de protección personal.

Pregunta 21. Los elementos de protección personal.


Puntaje Obtenido

a. Se seleccionan de acuerdo a criterios técnicos según Factores de Riesgo

2 2

b. Se da instrucciones sobre uso y mantenimiento

2 2


74

c. Se hace reposición o mantenimiento en forma continua

2

d. Se suministran pero no cumplen criterios o no se suministran

0 2

e. No se ha hecho control N.A. (Tipo A - Acumulativa) 6 6

c. Normas de seguridad

Pregunta 22. De los trabajadores que requieren elementos de seguridad se les ha suministrado en el último año y los utilizan.


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 7 7 b. Entre el 80% y el 50% 5

c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1 e. No aplica N.A (Tipo B - Excluyente) 7 7

Pregunta 23. Para la elaboración de las normas o estándares de seguridad, para

desempeñar los oficios en forma segura, se tiene en cuenta.


Puntaje Obtenido

a. Los análisis de los métodos y procedimientos detallados en el oficio

2

b. Las medidas de precaución para las situaciones críticas

1 1

c. Los equipos de protección personal o dispositivos de seguridad a utilizar

1 1

d. Actualización y seguimiento 2 2 e. No se cumplen los anteriores 0 (Tipo A - Acumulativa) 6 4


75

d. Plan de saneamiento básico industrial y protecci ón al medio ambiente.

Pregunta 25. Las instalaciones sanitarias y los

servicios básicos. Máxima


Obtenido

a. Son suficientes de acuerdo con la legislación vigente

1.5 1.5

b. La dotación y mantenimiento están acorde de acuerdo a la reglamentación vigente

1.5 1.5

c. Incluyen vestier y casilleros individuales 1 1 d. Incluyen comedor y cocina/ otros servicios de alimentación

1 1

e. No cumplen con ninguno de los anteriores 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 5

Pregunta 26. Se cumple con las siguientes disposiciones sanitarias básicas:


Puntaje Obtenido

a. Suministro de agua potable 2 2 b. Condiciones de higiene y limpieza en puestos de trabajo

2 2

c. Control de plagas y roedores 1 1 d. No cumple con ninguno de los anteriores 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 5

Pregunta 27 El plan de protección al medio ambiente contempla manejo, tratamiento y

disposición de:


Puntaje Obtenido

a. Aguas residuales 2 2 b. Emisiones ambientales 2 2 c. Recolección, tratamiento, disposición de basuras y residuos industriales

1 1

Pregunta 24. Se dispone de normas para desempeñar los oficios en forma segura, para:


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% de los oficios que lo requieran 5 5 b. Entre el 80% y el 50% 4

c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1 e. No se dispone de normas 0 (Tipo B - Excluyente) 5 5


76

d. No existe/ no se realiza 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 5

e. Plan de emergencia.

Pregunta 28. Existe un plan de emergencia que

cumpla con los siguientes elementos: Máxima


Obtenido a. Análisis de vulnerabilidad e identificación de amenazas presentes y potenciales

2 2

b. Procedimientos de emergencia administrativos y operativos

2 2

c. Conformación, dotación y entre2amiento de Brigada de emergencia (control 2e incendios, primeros auxilios y evacuación)

2 2

d. Equipos para atender el plan de emergencia 2 2

e. Simulacros (control de incendios, primeros auxilios y evacuación) en el último año (Actas)

2 2

f. No existe 0



77

f. Intervención sobre las condiciones individuales de salud.

Pregunta 29. Existe una guía de evaluación y pruebas ocupacionales en función de la

exposición y efecto de los factores de riesgo prioritarios en cada uno de los puestos de

trabajo, que contemple:


Puntaje Obtenido

a. Tipo de evaluación y prueba según el factor de riesgo

3

b. Sistema, órgano o fluido a evaluar 1

c. Análisis e interpretación de resultados 3 d. Población objeto 1 e. No existe plan 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 8 0

Pregunta 30. Para el examen de ingreso o pre - ocupacional se tiene en cuenta (soporte,

registro de casos atendidos)


Puntaje Obtenido

a. Los requerimientos psicológicos y fisiológicos para los puestos de trabajo (perfil)

1 1

b. El plan de pruebas ocupacionales definido en pregunta 29

2

c. Las características individuales del trabajador 2 2 d. No se tienen en cuenta 0


Pregunta 31.Los trabajadores expuestos a factores de riesgo prioritarios tiene pleno

conocimiento a estos riesgos


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 6 b. Entre el 80% y el 50% 5 5 c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1

E. No se realizan 0 (Tipo B - Excluyente) 6 5


78

Pregunta 32. De los trabajadores expuestos a factores de riesgo prioritarios y que

requirieron un examen periódico en el último año, se les ha realizado:


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 6

b. Entre el 80% y el 50% 5

c. Entre el 49% y el 10% 3

d. Menos del 10% 1

E. No se realizan 0 0


Pregunta 33. D e los trabajadores que requirieron examen de retiro en el ultimo año

se han cubierto


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 6 6 b. Entre el 80% y el 50% 5 c. Menos del 50% 3

d. No se realizan 1 e. No aplica N.A. (Tipo B - Excluyente) 6 6

Pregunta 34. A los trabajadores que ingresaron en el último año se les ha realizado examen

pre - ocupacional:


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 6 6 b. Entre el 80% y el 50% 5 c. Entre el 49% y el 10% 3 d. No se realizaron 1

e. No aplica N.A (Tipo B - Excluyente) 6 6


79

Pregunta 35. Ante toda alteración de las condiciones de salud de los trabajadores, que requiera rehabilitación, el programa de salud

ocupacional, en coordinación con ARP, EPS, e IPS, hace seguimiento del proceso de

(verificable en registro) :


Puntaje Obtenido

a. Recuperación 0.5 0.5 b. La rehabilitación integral 0,5

c. La reubicación o reintegro 2 2 d. Las modificaciones efectuadas en el puesto o en las condiciones de trabajo, generadoras de la contingencia

2

e. No se realiza 0 f. No aplica N.A. (Tipo A - Acumulativa) 5 2.5

g. Protocolos de sistema de vigilancia epidemiológi ca.

Pregunta 36. Se ejecutan protocolos de sistemas de vigilancia epidemiológica para:


Puntaje Obtenido

a. Todos los riesgos prioritarios 25 25 b. Algunos de los riesgos prioritarios 15 c. No existen sistema de vigilancia epidemiológica 0 (Tipo B - Excluyente) 25 25

Pregunta 37. Los protocolos de sistemas de vigilancia epidemiológica ejecutados incluyen

los siguientes aspectos:


Puntaje Obtenido

a. Diagnostico especifico de las condiciones de trabajo y salud

1 1

b. Objetivos 1 1

c. Identificación de la población objetivo 1 1

d. Definición de criterios y procedimientos para la intervención sobre las condiciones de trabajo

1

e. Definición de criterio y procedimientos para la intervención sobre las condiciones de salud

1

f. Motivación y capacitación de los responsables del sistema

1

g. Subsistema de información, registro y control 2


80

h. Evaluación y estrategias de mejoramiento 1

i. Divulgación de resultados 1

(Tipo A - Acumulativa) 10 3 h. Actividades de fomento de estilos de vida y de t rabajo saludables. i. Plan de inducción.

Pregunta 38. En el proceso de inducción se tiene en cuenta:


Puntaje Obtenido

a. Información general sobre el proceso 1 1 b. La información sobre los factores de riesgo a la que puede verse expuesto el trabajador en cumplimiento de su labor, y las consecuencias sobre la salud

2 2

c. La información sobre las actividades del Programa de Salud Ocupacional

1 1

d. Se tiene escrito 1 1 e. No se tiene 0 (Tipo A – Acumulativa) 5 5 Pregunta 39. De los trabajadores que ingresan

en el último año, recibieron inducción. Máxima


Obtenido a. Más del 80% 8 8 b. Entre el 80% y el 50% 5

c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1 e. No se realiza 0 f. No se aplica N.A. (Tipo B - Excluyente) 8 8 ll. Plan de mantenimiento. Pregunta 40. El proceso de entrenamiento al puesto de trabajo, cumple con los siguientes

criterios:


n

Puntaje Obtenido

a. Lo realiza el supervisor u otro personal calificado para tal fin

1 1


81

b. Da a conocer las normas técnicas y productivas según para desarrollar su cambio

2 2

c. Se hace retroalimentación a los trabajadores para asegurar el cumplimiento de las normas técnicas y procedimientos seguros

2 2

d. Se tiene escrito 1 1 e. No se tiene en cuenta 0 (Tipo A - Acumulativa) 6 6 Pregunt a 41. De los trabajadores que ingresaron

en el último año, recibieron entrenamiento . Máxima


Obtenido a. Más del 80% 8 8 b. Entre el 80% y el 50% 5 c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1

e. No se realiza 0 f. No se aplica N.A. (Tipo B - Excluyente) 8 8 III. Plan de capacitación. Pregunta 42. El plan de capacitación se ejecutó

teniendo en cuenta: Máxima


Obtenido

a. Metodología participativa 2 2 b. Ayudas audiovisuales acorde con el plan 1 1 c. Material didáctico de refuerzo 1,5

d. Los criterios para su evaluación 1,5

e. La capacitación del Comité participativo en su divulgación seguimiento

1

f. Ninguna de las anteriores 0


Pregunta 43. El proceso de capacitación se elaboró teniendo en cuenta:


Puntaje Obtenido

a. Todas las prioridades contadas en el diagnóstico integral de las condiciones de trabajo y salud.

3


82

b. Algunas de las prioridades contadas en el diagnóstico

2 2

c. Ninguna de las prioridades contempladas en el diagnóstico

0

d. No se realizó 0 (Tipo B - Excluyente) 3 2

IV. Actividades de bienestar social.

Pregunta 46. Se tiene en cuenta las características sociales y demográficas de la

población, la morbilidad general y el auto reporte de condiciones de salud para el diseño

de los programas


Puntaje Obtenido

a. Culturales 1.5

Pregunta 44. El plan de capacitación involucró a:


Puntaje Obtenido

a. Los niveles gerenciales 2

b. Los mandos medios 1 1 c. Los trabajadores 0.5 0.5 d. Los responsables del Programa de Salud Ocupacional

0,5 0.5

e. El Comité Paritario de Salud Ocupacional 1 (Tipo A - Acumulativa) 4 2

Pregunta 45. La cobertura del plan de capacitación en salud ocupacional, para los

trabajadores expuestos a los primeros dos (2) factores de riesgo prioritarios, fue:


Puntaje Obtenido

a. A más del 80% 15



d. Menos del 10% 1 1



83

b. Deportivo - Recreativos 1.5 c. De bienestar social (vivienda, educación, guardería)

2

d. No se tiene en cuenta 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 0

6. Intervenciones complementarias. a. Investigación de incidentes, accidentes de traba jo y enfermedad profesional. Pregunta 49. De los accidentes reportados en el

periodo se investigaron: Máxima


Obtenido a. Más del 80% 5 5


Pregunta 47. Para la selección del tipo de actividad deportiva - recreativa, de los participantes se tienen en cuenta los

siguientes criterios:


Puntaje Obtenido

a. Las característica y condiciones de salud individual

2

b. Los intereses y motivaciones de los participantes.

2

d. No se tiene en cuenta no se realiza. 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 4 0

Pregunta 48. La cobertur a de trabajadores en las actividades deportivo-recreativas y

culturales fue.


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 5 b. Entre el 80% y el 50% 3 c. Entre el 49% y el 10% 2 2

d. Menos del 10% 1 e. No se realiza 0 (Tipo B - Excluyente) 5 2


84


d. Menos del 10% 1

e. No se realiza 0

f. No se aplica N.A.


Pregunta 50. El proceso de investigación de accidentes de trabajo cumplen con los



Puntaje Obtenido

a. Existe responsable para llevarla a cabo 2 2 b. Se utiliza una metodología que permita el análisis integral de causas (directas e indirectas)

3

c. Se hace seguimiento para asegurar la aplicación de medidas conectivas

4

d. Existe un formato interno y procedimientos definidos para realizarla

1 1

e. No cumple con los criterios 0 (Tipo A - Acumulativa) 10 3



Puntaje Obtenido

a. Investiga como mínimo todos los accidentes 2 2 b. Promueve y vigila el proceso de reporte y notificación

2 2

c. Hace seguimiento para asegurar la aplicación de las medidas correctivas

3

d. No cumple con ésta función 0 e. No aplica N.A (Tipo A - Acumulativa) 7 4


85

Pregunta 52. Con los incidentes de trabajo: Máxima Calificación

Puntaje Obtenido

a. Se reportan y registran 1 1 b. Se analizan los reportes 1 c. Se hace seguimiento para asegurar la aplicación de las medidas correctivas

3

d. No se reporta 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 1

Pregunta 53. De las enfermedades profesionales reportadas en el periodo se

investigaron.


Puntaje Obtenido

a. Más del 80% 5 b. Entre el 80% y el 50% 3 c. Entre el 49% y el 10% 2

d. Menos del 10% 1 e. No se realiza 0 f. No se aplica N.A N.A (Tipo B - Excluyente) 5 5

Pregunta 54. El proceso de investigación de las enfermedades diagnosticadas cumple con los



Puntaje Obtenido

a. Cuenta con la responsabilidad para llevarla a cabo

1

b. Se utiliza un formato interno para realizarlo 1

c. Se utiliza una metodología que permita el análisis integral de causas.

1

d. Se hace seguimiento para asegurar la aplicación de las medidas correctivas, tanto al ambiente como a las personas.

4

e. Se evalúa a los trabajadores con exposiciones similares

3

f. No cumple con los criterios 0 g. No aplica N.A. NA (Tipo A - Acumulativa) 10 10


86

NOTA: Hasta el momento no se han reportado enfermedades profesionales por esta razón estas preguntas no se aplican y se les da mayor puntaje

b. Visita de inspección.

Pregunta 56. Cuenta con un plan de inspecciones especificas que incluye


Puntaje Obtenido

a. Listas de verificación o chequeo 2 2

b. Las áreas críticas definidas en el diagnóstico de trabajo y salud

3 3

c. Periodicidad definida de acuerdo con el nivel de peligrosidad de los riesgos

2

d. Verificación y seguimiento de las recomendaciones

3

e. No cuenta con un plan 0 (Tipo A- Acumulativa) 10 5



Puntaje Obtenido

a. Participa en la investigación de todas las enfermedades profesionales

0.5

b. Promueve y vigila el proceso de soporte y notificación

0.5

c. Hace seguimiento para asegurar la aplicación de las medidas correctivas en el ambiente y en las personas

1

d. No cumple con ésta función 0 e. No aplica N.A NA (Tipo A – Acumulativa) 7 7

Pregunta 57 El comité paritario de salud ocupacional realizo visitas de inspección

teniendo en cuenta:


Puntaje Obtenido

a. Lista de verificación o chequeo 1 1 b. Plan definido de acuerdo con el diagnóstico de condiciones de trabajo y salud

1 1

c. Verificación y seguimiento de los controles y recomendaciones

3

d. No se realizaron 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 2


87

c. Plan de mantenimiento.

Pregunta 59 . Existe un plan de mantenimiento

preventivo dirigido a: Máxima


Obtenido a. Máquinas, equipos y herramientas 2 2

b. Instalaciones locativas 2 2

c. Sistemas de control de los factores de riesgo, en la fuente y en el medio

2 2

d. No existe plan de mantenimiento preventivo 0


d.Demarcación y Señalización Pregunta 60 Existe demarcación y señalización

que emplea con la reglamentación vigente: Máxima


Obtenido a. En áreas de trabajo 1 1 b. En zonas de circulación (críticas o de alto riesgo)

1 1

c. En relación con el plan de emergencia 1 1 d. En áreas de conducción, tuberías, etc. 1 1

e. No existe señalización 0 (Tipo A - Acumulativa) 4 4

Pregunta 58 De las recomendaciones implementadas por el plan de salud

ocupacional sobre las investigaciones de accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales las inspecciones especificas, los estudios de la ARP se han

implementado


Puntaje Obtenido

a. Mas del 80% 8 b. Entre el 80% y el 50% 6 c. Entre el 49% y el 10% 4 d. Menos del 10% 1 e. No se realiza 0 0



88

FORMATO PARA LA EMPRESA GRANDE CUADRO 1

VARIACION DE LA PROPORCION DE EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO SUPERIOR A 1 O DE ALTA PELIGROSIDAD

RIESGOS FACTOR DE RIESGO No. PR

% EXPUESTOS % VARIACION

PUNTAJE PUNTAJE OBTENIDO

Pi Pf a b C d E f

Biológico virus 61 38,8 1 0 5 9 5 NA 5 bacterias 62

1 0 4 7 4 NA 4

63 -1 0 4 7 -4 NA 4

Psicosociales Estrés 64 39,7 1 0 5 9 5 NA 5 Carga laboral 65 8,13

1 0 4 7 4 NA 4

66 -1 0 4 7 -4 NA 4

Físicos radiaciones ionizantes 67 0,79 1 0 5 9 5 NA 5 68 1 0 4 7 4 NA 4 69

-1 0 4 7 -4 NA 4

Ergonómicos posturas inadecuadas 70 8,13 1 0 5 9 5 NA 5 movimiento repetido 71 8,73

1 0 4 7 4 NA 4

72 -1 0 4 7 -4 NA 4

Saneamiento basuras 73 8,73 1 0 5 9 5 NA 5


89

aseo 74 8,73

1 0 4 7 4 NA 4

75

-1 0 4 7 -4 NA 4

Mecánico equipos y herramientas a presión 76 0,99

1 0 5 9 5 NA 5

77

1 0 4 7 4 NA 4

78

-1 0 4 7 -4 NA 4

Seguridad publica 79 4,76

1 0 5 9 5 NA 5

80

1 0 4 7 4 NA 4

81

-1 0 4 7 -4 NA 4

No. PR = Pregunta Número

Pi = Proporción de expuestos al final del periodo anterior Pf = Proporción de expuestos al final del periodo actual

a = Aumento b = Sin variación c = Bajó menos del 50% d = Bajó mas del 50% e = No hay información f = No aplica


90

FORMATO PARA LA EMPRESA GRANDE CUADRO 2

MATRIZ PARA EVALUACION DE LOS INDICADORES DE EFECTI VIDAD DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Índices Indicadores No. Pr Puntaje Resultados Variación Puntaje obtenido a b c d e f Pi Pf

INDICES Y PROPORCIONES

DE ACCIDENTABILIDAD

IF INCIDENTES 82 1 0 3 6 3 N A 2,79 3

IFAT 83 1 0 3 7 4 N A 3,1 4

I.F.I.A.T. 84 1 0 5 9 5 N A 0,31 5

ISAT 85 2 0 5 9 5 N A 3,61 5

LETALIDADAT 86 5 0 7 12 8 N A N A 8

ILIAT 87 5 0 6 10 5 N A 0,0361 5

INDICE Y PROPORCIONES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y

GENERAL

PPGEP 88 1 0 4 8 4 N A 4

PPEEP (1) 89 1 0 3 7 4 N A 4

PPEEP (2) 90 1 3 7 4 N A 4

PPEEP (3) 91 1 0 3 7 4 N A 4

PISEP 92 1 0 4 8 4 N A 4

Pinc. Esp EP(1) 93 1 3 7 4 N A 4

Pinc. Esp EP(2) 94 1 0 3 7 4 N A 4

Pinc. Esp EP(3) 95 1 0 3 7 4 N A 4

PROPORCION DE AUSENTISMO

AUS. A.T. 96 1 0 3 7 4 N A 4 AUS. E.P. 97 1 0 3 7 4 N A 4


91

PROPORCION DE SATISFACCION

G.S.U. P.S.O 98 8 5 -5 -5 -8 5

G.S.P. P.S.O 99 6 5 -5 -4 -6 5

5 No. PR = Pregunta Número

Pi = Proporción de expuestos al final del periodo anterior Pf = Proporción de expuestos al final del periodo actual

a = Aumento b = Sin variación c = Bajó menos del 50% d = Bajó mas del 50% e = No hay información f = No aplica


92

ANEXO NÚMERO 2.

HOJA DE RESPUESTA DE LA EMPRESA GRANDE

Razón social: Entidad de salud nivel II y IV. Nit: 816007-943-2

Actividad económica: Prestación de Servicios de Salud

% Cotización:

Año de funcionamiento: ARP: La Equidad

Fecha de evaluación:

Evaluador: Claudia Patricia Loaiza Institución: UTP.

Viviana Yulieth Morales Villa

RESULTADOS DE LA ESTRUCTURA.

Número de la pregunta

Valor máximo de la pregunta

Valor obtenido por la empresa

1 16 7

2 18 18

3 12 12

4 32 20

5 12 6

6 6 6

7 18 0

8 8 6

9 18 18

10 18 18

Total 158 111


93

RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO.



Valor obtenido po r la empresa

11 20 8

12 8 0

13 8 0

14 11 4

15 8 8

Total 55 20

RESULTADOS DEL PLANEACIÓN.




16 8 8

17 8 0

18 8 5

Total 24 13

RESULTADOS DEL INTERVENCIÓN.




19 25 17

20 15 10

21 6 6 22 7 7 23 6 4 24 5 5

25 5 5 26 5 5


94

27 5 5 28 10 10 29 8 8 30 5 3 31 6 5

32 6 0 33 6 6 34 6 6 35 5 2.5 36 25 25 37 10 3

38 5 5 39 8 8 40 6 6 41 8 8 42 7 3 43 3 2 44 4 2

45 15 1 46 5 0 47 4 0 48 5 2 49 5 5 50 10 3

51 7 4 52 5 1 53 5 (NA) 5 54 10(NA) 10 55 7(NA) 7 56 10 5

57 5 2 58 8 0 59 6 6 60 4 4

Total 318 219


95

RESULTADOS CUADRO 1 Y 2

NÚMERO DE LA PREGUNTA VALOR MÁXIMO DE LA PREGUNTA

PARA LA EMPRESA GRANDE

VALOR OBTENIDO A

61 9 5

62 7 4

63 7 4

64 11 5

65 7 4

66 7 4

67 9 5

68 7 4

69 7 4

70 9 5

71 7 4

72 7 4

73 11 5

74 7 4

75 7 4

76 11 5

77 7 4

78 7 4

79 7 5

80 6 4

81 7 4

82 9 3

83 9 4

84 12 5

85 10 5

86 8 8

87 7 5


96

88 7 4

89 7 4

90 8 4

91 7 4

92 7 4

93 7 4

94 7 4

95 7 4

96 8 4

97 6 4

98 8 5

99 6 5

TOTAL 290 171


97

ANEXO NÚMERO 3. CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

A continuación se presenta la clasificación de riesgos utilizada por el Consejo Colombiano de Seguridad, la cual es el resultado de un estudio interdisciplinario que involucró el análisis de las clasificaciones empleadas a nivel nacional (por entidades del estado) e internacional.

RIESGO FACTOR DE RIESGO

1. FÍSICO 1.1 Ruido

1.2 Vibraciones

1.3 Tem. Extremas

1.4 Iluminación

1.5 Radiaciones Ionizante

1.6 Radiaciones no ionizantes

1.7 Presión Anormal

2. QUÍMICO 2.1 Material Particulado

2.2 Vapores

2.3 Gases

2.4 Humos-Vapor

3. BIOLÓGICO 3.1 Bacterias

3.2 Protozoarios

3.3 Virus

3.4 Parásitos

4.PSICOSOCIALES 4.1 Estrés

4.2 Trabajo monótono

4.3 Trabajo bajo presión

4.4 Sobre tiempos

4.5 Carga de trabajo

4.6 Organización del trabajo

5. ERGONÓMICOS 5.1 Posturas inadecuadas


98

5.2 Movimientos repetitivos

5.3 Sobre esfuerzo físico

5.4 Diseño del Puesto Trabajo

5.5 Superficies reflectivas

5.6 Cambios de temperatura

5.7 Confort térmico

6. MECÁNICOS 6.1 Mecanismos en movimiento

6.2 Proyección de partículas

6.3 Manejo de herramientas manuales

6.4 Equipos y herramientas a presión

6.5 Manipulación materiales

7. ELÉCTRICO 7.1 Alta tensión

7.2 Baja tensión

7.3 Electricidad estáticas

8. LOCATIVOS 8.1 Estructuras

8.2 Instalaciones

8.3 Superficie de trabajo

8.4 espacio de trabajo

8.5 Almacenamiento

8.6 Organización del área de trabajo

9. MANEJO

PRODUCTOS

QUÍMICOS

9.1 Manipulación

9.2 Trasporte

9.3 Almacenamiento

10. AMBIENTALES 10.1 Aire

10.2 Agua

10.3 Tierra

11. SANEAMIENTO 11.1 Basuras

11.2 Agua potable

11.3 Plagas


99

11.4 Servicios Sanitarios

11.5 Aseo

12. ORIGEN NATURAL 12.1 Sísmico

12.2 Erupción

12.3 Maremotos

12.4 Huracanes

12.5 Inundaciones

12.6 Sequías

12.7 Tormentas

13. ORIGEN SOCIAL


100

ANEXO NÚMERO 4. ESCALAS PARA LA VALORACION DE FACTORES DE RIESGO QU E GENERAN ENFERMEDADES PROFESIONALES.

• ILUMINACION ALTO: Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras evidentes y dificultad para leer. MEDIO: Percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad (por ejemplo escribir). BAJO: Ausencia de sombras.

• RUIDO. ALTO: No escuchar una conversación a tono normal a una distancia entre 40 -50 cm. MEDIO: Escuchar la conversación a una distancia de 2 m en tono normal. BAJO: No hay dificultad para escuchar una conversación a tono normal a más de 2 m.

• RADIACIONES IONIZANTES. ALTO: Exposición frecuente (una vez por jornada o turno o más) MEDIO: Ocasionalmente y/o vecindad BAJO: Rara vez, casi nunca sucede la exposición

• RADIACIONES NO IONIZANTES. ALTO: Seis horas o más de exposición por jornada o turno MEDIO: Entre dos y seis horas por jornada o turno BAJO: Menos de dos horas por jornada o turno

• TEMPERATURAS EXTREMAS. ALTO: Percepción subjetiva de calor o frío luego de permanecer 5 minutos en el sitio MEDIO: Percepción de alguna desconveniencia con la temperatura luego de permanecer 15 min. BAJO: Sensación de confort térmico

• VIBRACIONES ALTO: Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo MEDIO: Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo BAJO: Existencia de vibraciones que no son percibidas

• POLVOS Y HUMOS ALTO: Evidencia de material en partículas depositado sobre una superficie previamente limpia al cabo de 15 minutos. MEDIO: Percepción subjetiva de emisión de polvo sin depósito sobre superficies pero si evidenciare en luces, ventanas, rayos solares, entre otras.


101

BAJO: Presencia de fuentes de emisión de polvos sin la percepción anterior

• GASES Y VAPORES DETECTABLES ORGANOLEPTICAMENTE ALTO: Percepción de olor a más de 3 metros del foco emisor MEDIO: Percepción de olor entre 1 y 3 metros del foco emisor BAJO: Percepción de olor a menos de 1 metro del foco

• GASES Y VAPORES NO DETECTABLES ORGANOLEPTICAMENTE Cuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectable órgano - lépticamente, se considera en grado medio en atención a sus posibles consecuencias.

• LÍQUIDOS ALTO: Manipulación permanente de productos químicos líquidos (varias veces en la jornada o turno) MEDIO: Una vez por jornada o turno BAJO: Rara vez u ocasionalmente se manipulan líquidos

• VIRUS ALTO: Zona endémica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el último año; manipulación de material contaminado y/o pacientes o exposición a virus altamente patógenos, con casos de trabajadores en el último año. MEDIO: Igual al anterior pero sin casos en el último año BAJO: Exposición a virus no patógenos, sin casos de trabajadores

• BACTERIAS ALTO: Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento físico-químico; manipulación de material contaminado y/o pacientes, con casos de trabajadores en el último año MEDIO: Tratamiento físico-químico del agua sin pruebas en el último semestre. Manipulación de material contaminado y/o pacientes, sin casos de trabajadores en el último año BAJO: Tratamiento físico-químico del agua con análisis bacteriológico periódico. Manipulación de material contaminado y/o pacientes, sin casos de trabajadores anteriormente.

• HONGOS ALTO: Ambiente húmedo y/o manipulación de muestras o material contaminado y/o pacientes con antecedentes de micosis en los trabajadores MEDIO: Igual al anterior pero sin antecedentes de micosis en el último año entre los trabajadores. BAJO: Ambiente seco y manipulación de muestras o material contaminado sin casos previos de micosis en los trabajadores.


102

• SOBRECARGA Y ESFUERZOS ALTO: Manejo de cargas mayores de 25 Kg. y/o un consumo necesario de más de 901 Kcal. /jornada MEDIO: Manejo de cargas entre 15 y 25 Kg. y/o un consumo necesario entre 601 y 900 Kcal. /jornada BAJO: Manejo de cargas menores de 15 Kg. y/o un consumo necesario de menos de 600 Kcal. /jornada

• POSTURA HABITUAL ALTO: De pie con una inclinación superior a los 15 grados MEDIO: Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de pie con inclinación menor de 15 grados BAJO: De pie o sentado indistintamente

• DISEÑO DEL PUESTO ALTO: Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer siempre de pie MEDIO: Puesto de trabajo sentado, alternando con la posición de pie pero con mal diseño del asiento BAJO: Sentado y buen diseño del asiento

• MONOTONÍA ALTO: Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena MEDIO: Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo BAJO: Con poco trabajo repetitivo

• SOBRETIEMPO ALTO: Más de doce horas por semana y durante cuatro semanas o más MEDIO: De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o más BAJO: Menos de cuatro horas semanales

• CARGA DE TRABAJO ALTO: Más del 120% del trabajo habitual. Trabajo contra el reloj. Toma de decisión bajo responsabilidad individual. Turno de relevo 3x8. MEDIO: Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2x8 BAJO: Menos del 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario flexible. Toma de decisión bajo responsabilidad grupal.

• ATENCIÓN AL PÚBLICO ALTO: Más de un conflicto en media hora de observación del evaluador MEDIO: Máximo un conflicto en media hora de observación del evaluador BAJO: Ausencia de conflictos en media hora de observación del evaluador


103

ANEXO NÚMERO 5. TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DECRETADAS POR EL ESTADO COLOMBIANO.

2. Silicosis (Polvo de sílice): Trabajos en minas, túneles, entre otras.

3. Silicoantracosis (Polvo de Carbón y sílice): Trabajos en minas, carboneros, entre otras.

4. Asbestosis (Polvo de asbesto): manipulación del amianto o sustancias que lo contengan.

5. Talcosis (Manipulación de polvos de talco): Industria papelera, textil, entre otras.

6. Siderosis (Polvo de óxido de hierro): Pulidores, torneros de hierro, entre otras.

7. Baritosis (Polvos de óxido de bario): Trabajadores en minas, manipulación, empaque y transformación.

8. Estañosis (Polvo de óxido de estaño): Trabajadores expuestos a manipulación de óxido de estaño.

9. Calicosis (Polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento o mármol.

10. Bisinosis (Polvo de algodón): Trabajadores de la industria del algodón.

11. Bagazosis (Bagazo de caña de azúcar): Trabajadores de la industria de la caña de azúcar.

12. Canabinosis (Polvo de cáñamo): Trabajadores del cáñamo.

13. Tabacosis (Polvo de tabaco): Trabajadores de la industria del tabaco.

14. Saturnismo (Plomo y sus compuestos): Extracción, tratamiento, preparación y empleo del plomo.

15. Hidragirismo (Mercurio y sus almagamas): Extracción, tratamiento, preparación, empleo y manipulación del mercurio.

16. Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos.


104

17. Manganismo (Manganeso y sus compuestos): Extracción, preparación, transporte y empleo del manganeso y sus compuestos.

18. Cromismo (Cromo y sus compuestos): Preparación, empleo y manipulación del ácido crómico, cromatos y bicromatos.

19. Beriliosis (Berilio y sus compuestos): Manipulación y empleo del berilio o sus compuestos.

20. Enfermedades producidas por el Vanadio y sus compuestos: Obtención y empleo del vanadio y sus compuestos o productos que lo contengan.

21. Arsenismo (Arsénico y sus compuestos): Preparación, empleo y manipulación del arsénico.

22. Fosforismo (Fósforo y sus compuestos): Preparación, empleo y manipulación del fósforo y sus compuestos.

23. Fluorosis (Flúor y sus compuestos): Extracción de minerales fluorados, fabricación del ácido fluorhídrico, manipulación y empleo de él o sus derivados.

24. Clorismo (Cloro y sus compuestos): Preparación del cloro, purificación del agua, desinfección.

25. Radiaciones ionizantes: Trabajos con radiaciones ionizantes, tales como: Extracción y tratamiento de minerales radiactivos; fabricación de aparatos médicos para radioterapia y roengenterapia.

26. Sordera profesional: Trabajadores industriales expuestos a sonido superior a 80 decibeles.

27. Enfermedades por vibración: Trabajos con herramientas portátiles y máquinas fijas para machacar, perforar, entre otras.

28. Calambre ocupacional de la mano o del antebrazo: Trabajos con movimientos repetidos de los dedos, las manos o los antebrazos.

29. Enfermedades por congelamiento de los tejidos: Trabajos en temperaturas bajas, inferiores a las mínimas tolerables.

30. Enfermedades producidas por temperaturas elevadas, superiores a las máximas tolerables.

31. Catarata profesional: Fabricación, preparación y acabamiento del vidrio. Fundición de metales.


105

32. Síndromes por compresión o descompresión: Trabajadores sometidos a presión atmosférica superior o inferior a la normal.

33. Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y túneles.

34. Otras lesiones osteo - musculares y ligamentosas: Trabajos que requieran sobre esfuerzo físico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas.

35. Enfermedades infecciosas y/o parasitarias: Trabajos en el campo de la sanidad, laboratorios, manipulación de animales, cadáveres.

36. Ántrax: Veterinarios, matarifes o carniceros, cuidadores de ganado y curtidores.

37. Brucelosis: Veterinarios, cuidadores de ganado y ordeñadores.

38. Rabia: Veterinarios, laboratoristas y cuidadores de perros.

39. Otras zoonosis: Veterinarios y trabajadores encargados de manejo o cuidado de animales, sus productos o sus desechos.

40. Enfermedades causadas por compuestos químicos: Faringitis, laringitis, rinitis, bronquitis.

41. Cáncer ocupacional: Pulmón y/o piel, escroto, senos paranasales, vejiga.


106

ANEXO NÚMERO 6.

ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO PANORAMA GENERAL DE RIESGOS

Fecha de elaboración: Pereira, noviembre de 2007 Elaborado por: Claudia Patricia Loaiza, Viviana Yulieth Morales Villa. Hoja No.1

ÁREA O SECCION

CLASE DE

RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.

GRADO DE PELIGROSIDAD

ESCALA DE VALORACION

C P E TOTAL BAJO MEDIO ALTO

Laboratorio Bacteriología

Biológico

Virus y Bacterias

20 Fluidos corporales

enfermedades infectocontagiosas

10 10 10 1000 X


107



ÁREA O SECCION

CLASE DE

RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




Laboratorios Radiología

Físicos Radiaciones Ionizantes

4 Equipos Para Radiología


6 10 10 600 X


108


Fecha de elaboración: Pereira, noviembre de 2007 Elaborado por: Claudia Patricia Loaiza, Viviana Yulieth Morales Villa. Hoja No.3 ÁREA O

SECCION CLASE

DE RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




UCI ADULTOS

Psicosocial Estrés 32 Manejo de pacientes

Estrés Laboral X

Biológico Virus y Bacterias

32 Sondas, agujas, objetos corto punzantes


10 10 10 1000 X


109



ÁREA O SECCION

CLASE DE

RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




UCI NEONATAL


Estrés Laboral X


18 Sondas, agujas, objetos corto punzantes


10 10 10 1000 X


110



ÁREA O SECCION

CLASE DE

RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




URGENCIAS ADULTOS


43 Manejo de pacientes


10 10 10 1000 X

Psicosocial Estrés laboral, trabajo bajo presión.


Estrés Laboral X


111


Fecha de elaboración: Pereira, Noviembre de 2007 Elaborado por: Claudia Patricia Loaiza, Viviana Yulieth Morales Villa. Hoja No.6

ÁREA O SECCION

CLASE DE

RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




URGENCIAS PEDIATRIA



Infecciones, afecciones respiratorias

6 10 10 600 X

Psicosocial Estrés laboral, trabajo bajo presión.


Estrés Laboral

X


112

ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO

PANORAMA GENERAL DE RIESGOS

Fecha de elaboración: Pereira, Octubre de 2007 Elaborado por: Claudia Patricia Loaiza, Viviana Yulieth Morales Villa.

Hoja No.7 ÁREA O SECCION CLASE DE

RIESGO FACTOR

DE RIESGO No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




ADMINISTRACION Psicosocial Estrés 41 Puestos de trabajo

Estrés Laboral

X

Cargas de trabajo

41 Puestos de trabajo

Estrés Laboral

X

Ergonómico Posturas inadecuadas

41 Puestos de trabajo

Problemas musculares

6 7 10 420 X


113


Fecha de elaboración: Pereira, Noviembre 2007 Elaborado por: Claudia Patricia Loaiza, Viviana Yulieth Morales Villa. Hoja No.8

ÁREA O SECCION

CLASE DE

RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




CIRUGIA Biológicos Virus y Bacterias


Infecciones, enfermedades contagiosas

6 10 10 600 X


Estrés Laboral

X


114



ÁREA O SECCION

CLASE DE

RIESGO

FACTOR DE

RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




TODA LA ENTIDAD

VIGILANCIA

Psicosocial Estrés 21 Manejo de pacientes y visitantes

Estrés Laboral

X

Seguridad Publico 21 Manejo de pacientes y visitantes

Estrés Laboral

6 10 10 600 X


115



ÁREA O SECCION

CLASE DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO

No. EXP

FUENTE GENERADORA

POSIBLES CONSEC.




PERSONAL DE ASEO

Saneamiento Basuras, Aseo.

44 Residuos altamente contaminantes.

Infecciones, enfermedades contagiosas

10 10 10 1000 X

Ergonómicos Movimientos repetitivos.

44 Actividades de limpieza.

Problemas musculares

6 10 10 600 X

Mecánicos Equipos y herramientas a presión, manejo de materiales

5 Balas portátiles de oxigeno, red al vacío y gases medicinales.

Accidentes laborales

10 10 10 1000 X


116

ANEXO No. 7 BIOSEGURIDAD EN LA ENTIDAD

1. Pregunta la empresa Sociaseo encargada de la recolección de los desechos , del mantenimiento y aseo

de la entidad cuentan con :


Puntaje Obtenido

a. Lista de verificación o chequeo 0.6 0.6

b. Plan definido y diario de las actividades que debe desarrollar el personal

0.6 0.6

c. Realizan Verificación y seguimiento de los controles y recomendaciones

0.8 0.8

d. No se realizaron 0


2. La clasificación de los desechos cumple con las normas de

seguridad


Puntaje Obtenido

a. En un 80% 1.5 1.5

b. Entre 80% y 50% 1 1

c. Menos del 49% y el10% 0.5 0.5

d. Menos del 10%

(Tipo E-Excluyente) 2 2

3. El personal encargado de la recolección de los desechos de la

entidad cuenta con:


Puntaje Obtenido

a. Conocimiento y capacitación adecuada para llevar a cabo esta labor

1 1

b. Se hace retroalimentación a los trabajadores para que conozcan el cumplimiento de las normas técnicas y procedimientos a seguir

1.5 1.5

c. No se aplica 0 (Tipo A - Acumulativa) 2.5 2.5


117

4. El personal encargado del área de salud ocupacional de la entidad

realiza


Puntaje Obtenido

a. Investigaciones acerca de los accidentes de trabajo biológicos que se puedan presentar

1.5 1.5

b. Tener establecidos medidas de prevención y control de riesgos

1.5 1.5

c. No aplica 0


6. el sitio donde se almacenan los residuos para ser entregados a la

empresa de recolección es:


n

Puntaje Obtenido

a. Independiente y aislado del área hospitalaria.

1 1

b. Reservado sólo para ese uso. 1 1 c. Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios

1 1

d. De fácil acceso a los carros 1 1

e. No aplica 0 (Tipo A- Acumulativa) 4 4

5. los objetivos de bioseguridad de la entidad

están encaminados a establecer


Puntaje Obtenido

a. Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.

1.5 1.5

b. La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.

1.5 1.5

c. No aplica 0 (Tipo A - Acumulativa) 3 3


118

7. El personal que trabaja en los servicios de radiodiagnósticos han de tomar precauciones necesarias

para evitar exposiciones elevadas de radiaciones ultravioleta y radiaciones no ionizantes.


Puntaje Obtenido

a. En un 80% 1.5 1.5 b. Entre 80% y 50% 1

c. Menos del 49% y el10% 0.5 d. Menos del 10% (Tipo E-Excluyente) 1.5

8. El área de urgencias en cada de uno de sus procesos cumple

con:


Puntaje Obtenido

a. El material corto punzante usado es desechado directamente en el

guardián

1.5 1.5

b. Todo paciente debe es examinado y asistido con guantes

1.5 1.5

c. Todo elemento desechable como guantes, gasas, apósitos, sondas,

jeringas sin agujas, van a la bolsa roja

1.5 1.5

d Utilice en forma permanente el equipo de protección personal como: bata plástica, guantes de látex, gafas

protectoras y mascarilla que cubra nariz y boca

1.5 1.5

(Tipo A- Acumulada) 6 6


119

9. los empleados conocen el protocolo que deben seguir a la hora de presentarse un accidente de

trabajo


Puntaje Obtenido

a.SI 2 2 b. No 0

(Tipo E-Excluyente) 2 2

10. En las diferentes áreas de la entidad donde los trabajadores son mas propensos a riesgos

como :biológicos, físicos ,químicos y donde estos puede

adquirir enfermedades biológicas debido al contagio están cumpliendo debidamente con las siguientes funciones:


Puntaje Obtenido

a Redactan protocolos de seguridad en cada área y velan por su cumplimiento

2 2

b. Garantizan el entrenamiento adecuado del personal de estas áreas

2 2

c. Implantan procedimientos de emergencia, particulares y generales, para casos de accidentes laborales de cualquier tipo.

2 2

d. no aplica 0 (Tipo A-Acumulativa) 6 6


120

ANEXO No. 8 ENFERMEDADES COMUNES CON MAYOR INCIDENCIA DE CASOS EN EL PERIODO.

CODIGO No. CASOS ENFERMEDAD A90X 3 DENGUE CLÁSICO F329 3 EPISODIO DEPRESIVO J010 3 SINUSITIS MAXILAR AGUDA J030 3 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA J40X 3 BRONQUITIS K297 3 GASTRITIS M139 3 ARTRITIS O60X 3 DOLOR DE CABEZA R104 3 DOLOR ABDOMINAL R509 3 FIEBRE S923 3 FRACTURA DE BRAZO Z300 3 CONSEJO Y ASESORAMIENTO

GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION

Z349 3 CONTROL DE EMBARAZO Z358 3 SUPERVISION DE OTROS

EMBARAZOS DE ALTO RIESGO Z988 4 DEPENDENCIA DE OTRAS

MAQUINAS Y DISPOSITIVOS CAPACITANTES

J029 4 FARINGITIS F412 4 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD

Y DEPRESION

ENFERMEDADES COMUNES CON TRES Y CUATRO CASOS EN EL PERIODO

0

2

4

6

1CODIGO DE LA ENFERMEDAD

NU

ME

RO

DE

C

AS

OS

EN

EL

PE

RIO

DO

A90X F329 J010 J030 J40X K297 M139 O60X R104 R509

S923 Z300 Z349 Z358 Z988 J029 F412


121

CODIGO No. CASOS

ENFERMEDAD

Z359 5 EMBARAZO DE ALTO RIESGO

M545 5 LUMBAGO

B019 5 VARICELA

J019 5 SINUSITIS

J159 5 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

Z321 5 EMBARAZO CONFIRMADO

J209 6 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

J040 6 LARINGITIS

M544 6 CISTITIS

Z350 8 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDAD

O200 8 AMENAZA DE ABORTO

N390 10 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

B349 23 INFECION VIRAL

ENFERMEDADES COMUNES CON CINCO O MAS CASOS EN EL PERIODO

0

5

10

15

20

25

1CODIGO DE LA ENFERMEDAD

NU

ME

RO

DE

C

AS

OS

EN

EL

PE

RIO

DO

Z359 M545 B019 J019 J159 Z321 J209 J040

M544 Z350 O200 N390 B349


122

ANEXO No. 9 “ENCUESTA A SATISFACCION DE USUARIOS DEL PROGRAMA D E SALUD OCUPACIONAL” Marque con una “X” la respuesta que considere mas apropiada:

1. Esta usted informado sobre las actividades que realiza el programa de Salud Ocupacional:

a. Completamente --------------- b. Parcialmente --------------- c. No tiene información ---------------

2. Considera que las acciones del programa de Salud Ocupacional son:

a. Buenas --------------- b. Regulares --------------- c. Deficientes ---------------

3. Cuando necesita un servicio del programa de Salud Ocupacional es atendido :

a. Inmediatamente ---------------- b. Debe esperar mucho tiempo ---------------- c. Tardíamente ----------------

4. Las opiniones que usted expresa a los coordinadores del programa de Salud Ocupacional son tenidas en cuenta:

a. Siempre --------------- b. Algunas veces --------------- c. Nunca ---------------


123

5. Considera que la capacitación que ha recibido del programa de Salud Ocupacional ha sido:

a. Útil ---------------- b. Poco útil ---------------- c. Nada útil ---------------

6. En relación con puesto o área de trabajo , considera que los factores de riesgo han sido controlados:

a. En su mayoría --------------- b. Algunos --------------- c. No han sido Controlados ---------------

7. Los elementos de protección personal son suministrados:

a. Siempre que los solicita ---------------- b. Ocasionalmente ---------------- c. No le son suministrados ----------------

8. En términos generales el programa de Salud Ocupacional

lo considera:

a. De gran importancia ---------------- b. No muy importante ---------------- c. No lo considera ----------------


124

ANEXO No. 10 “ENCUESTA A SATISFACCION DE PROVEEDORES DEL PROGRAM A DE SALUD OCUPACIONAL” Marque con una “X” la respuesta que considere mas apropiada:

1. Los recursos físicos y financieros de el programa de Salud Ocupacional:

a. Suficientes --------------- b. Insuficientes --------------- c. Inadecuados ---------------

2. El equipo de personas que coordinan el programa de Salud Ocupacional

a. Suficientes --------------- b. Insuficientes --------------- c. Inadecuados ---------------

3. Las políticas y objetivos del programa de Salud Ocupacional de la empresa los considera:

a. Adecuados ---------------- b. Inadecuados ----------------

4. Las líneas de mando y los procesos de gestión administrativos relacionados con el programa de Salud Ocupacional en su empresa considera:

a. Completos --------------- b. Parciales --------------- c. Inadecuados ---------------

5. El tiempo que dispone para desarrollar las actividades del

programa es:

a. Suficiente ---------------- b. Insuficiente ----------------


125

6. El trabajo que realiza le da la oportunidad de desarrollo personal y profesional:

d. Mucho --------------- e. Poco --------------- f. Nada ---------------

7. Los Logros alcanzados en el programa corresponde a sus expectativas:

d. Totalmente ---------------- e. Parcialmente ---------------- f. No corresponde ----------------

8. En términos generales el desarrollo del programa de Salud

Ocupacional lo considera:

d. Bueno ---------------- e. Regular ---------------- f. Malo ----------------


126

TESIS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD …

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