El problema Presentación del caso clínico

Caso clínico

Paciente de 73 años con antecedente de hipertensión arterial, con ocupación de Administrador Financiero, quien se encontraba realizando labores de jardinería en su casa. El paciente refiere que experimentó cefalea fuerte con posterior pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visión borrosa, presentó desvanecimiento y al despertar se encuentra en el hospital.

Al examen físico encuentran excoriación en la cara y en el brazo derecho, desorientado.

A los 15 minutos el paciente refiere aumento de la cefalea tipo punzada en región occipital con posterior pérdida del habla, ya no contestaba las preguntas de la entrevista, con cara de aspecto lloroso, respondía las preguntas con gestos, presentó relajación de esfínteres anal y uretral

Utilizaremos términos claves con el problema

• Perdida de fuerza• Visión borrosa• Inconsciencia• Desviación de la comisura labial

Utilizaremos intervenciones en el problema

• Escala de Glasgow• Hoja neurológica• Ventilación mecánica• Canalizar vena• Monitoreo de signos vitales