PRESENTACIN DE CASO FOTOGRAFA

Fotoextraoral 45 grados

Alumno : Vicente Fernndez, Luis HenryEspecialidad: Rehabilitacin OralProfesor : Andrew Alejandro

PacienteVicente Fernndez, Edwin JoeEdad32 aosH.C. N1

Fecha 16 de Julio del 2009

ANAMNESIS

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

MOTIVO DE CONSULTA

Estado de Salud General ABEG, ABEN, ABEH, LOTEPConducta psicosocialReceptivo.Antecedentes mdicosNo presenta.Antecedentes estomatolgicosHace 1 ao recibi tratamiento de endodoncia, espigo mun y corona provisional pza. 25.Antecedentes familiaresPadre diabtico.Riesgo EstomatolgicoPobre higiene.

ANALISIS FOTOGRFICO

EXTRAORALFotografa de frenteFotoextraoral frenteEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Tipo FacialMesofacialSimetra de la CaraSimtricaConstitucinRobustoLabiosCompetentes

La lnea media es perpendicular a las lneas interpupilar, interorbital, intercomisural e intercalar, las cuales son paralelas entre s. Fotoextraoral frenteEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografa de frente

Fotoextraoral frenteEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografa de frenteAl duplicar los lados derecho e izquierdo observamos una asimetra facial

El centro del labio superior coincide con la lnea media.Fotoextraoral frenteEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografa de frente

EXTRAORALFotografa de frenteFotoextraoral frenteEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1No hay proporcin entre los tercios superior, medio e inferior de la cara.

Fotoextraoral sonrisaEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografa de frente sonriendo

Cantidad de gngiva expuestaNo expone gngivaArco de la sonrisaConvexoPresencia de correderas bucales (espacios negativos)NormalSimetriaPresenteLnea media dentariaCoincidente con lnea media

Leve discrepancia entre la media facial y la lnea media dentaria (1.5 mm)Fotoextraoral sonrisaEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografa de frente sonriendo

Lnea del labio superior paralelo a la lnea bipupilar.Fotoextraoral sonrisaEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografa de frentesonriendo

Registro dinmico de la sonrisaVideografaDigital de sonrisaVIDEOGRAFA DIGITALEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Tipo de sonrisa

CuspdeaComisuralAl sonreir los labios son paralelos a la lnea bipupilar.

ComplejaObservacionesPasillo labial normal y leve asimetra del lbio inferior.

Fotoextraoral perfilEXTRAORAL Fotografia de perfilEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1163

Tipo FacialMesofacialTipo de Perfil totalLigeramente convexoPlano mandibularHipodivergenteCompetencia LabialPresente

Fotoextraoral perfilEXTRAORAL Fotografia de perfilEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1163 Perfil ligeramente convexo.Valor normal: 170

Fotoextraoral perfilEXTRAORAL Fotografia de perfilEJVF32 aos, 7 mesesHC N 18.5 El ngulo formado por el plano de Frankfort y el plano de Camper est ligeramente incrementado. Valor normal: 8

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografia de perfil, tercio inferior

Tipo FacialHipodivergenteTipo de Perfil totalLigeramente convexoPlano mandibularHipodivergenteCompetencia LabialPresente

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografia de perfil, tercio inferiorLnea EEl labio superior es tangencial a la lnea E.El labio inferior est por delante de la lnea E.Normalmente los labios deben estar detrs de la lnea E.

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografia de perfil, tercio inferiorSegn Arnet, se pude utilizar la lnea Sub nasal (Sn) Pogonion (Pg) Para analizar la proyeccin de los labios,SnPg

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1EXTRAORAL Fotografia de perfil, tercio inferior

ngulo naso labial100 ngulo naso labial aumentado en 5 Valor normal 95

EXTRAORAL Fotografa del tercio inferiorFotoextraoral Tercio inferiorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Tipo de Perfil Ligeramente convexoAngulo Nasolabial

Aumentado en 5 Angulo MentolabialNormal

EXTRAORAL Fotografa del tercio inferiorFotoextraoral Tercio inferiorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 136%64%El tercio superior es aproximadamente la mitad de la longitud entre el labio superior y la barbilla.Valor normal: 33.3% y 66.6% respectivamente.

EXTRAORAL Fotografa del tercio inferiorFotoextraoral Tercio inferiorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1Proporcin 1/2El labio superior es aproximadamente la mitad del labio inferior

EXTRAORAL Fotografa del tercio inferiorFotoextraoral Tercio inferiorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1Filtrum labialaltura de comisura labialLa altura del filtrum es ms corta que la altura de la comisura labial.

La lnea comisural, no es paralela a la lnea de incisivos y la lnea de caninos.EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1PLANO INCISAL

Leve asimetra del labio inferior durante la sonrisa.

Curva incisiva convexa sin contacto.

Lnea de sonrisa baja.

Anchura de sonrisa: Media, al sonreir muestra 10 dientes .

Pasillo labial normal.EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1CURVA INCISIVA FRENTEA LABIO INFERIOR

Forma de Incisivos: OvoideosFotoextraoral frenteEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

EXTRAORAL Fotografia de 45 gradosFoto extraoral de 45

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Tipo FacialMesofacialTipo de Perfil totalLigeramente convexoPlano mandibularHipodivergenteCompetencia LabialPresente

PERFIL INCISIVOEl perfil incisivo se contiene dentro de la frontera interna del labio inferiorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

CONTORNO DEL SULCUS MANDIBULARSegn Arnet, la evaluacin es subjetiva: Curvo, normal o plano.En este caso se considera CurvoEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1Tamao de incisivos centrales: L: 11 mm.A: 9 mm.Asimtricos. Proporcin: 81.1% Valor normal aprox. 80%A: 9 mm.L: 11 mm.A: 9 mm.L: 11 mm.A L: 81.1%TAMAO, PROPORCIN Y SIMETRA DE INCISIVOS CENTRALES

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1PROPORCIN DIENTE A DIENTE11.511.80.830.8Regla de oro:0.618 1 1.618 1.618 1 0.618

Segn Fradeani, en la denticin natural es raro encontrar un ajuste a la regla de oro; las proporciones diente a diente que se encuentran normalmente son muy diferentes, incluso en el lado derecho e izquierdo del paciente.

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1Sensacin de diversidad por la inclinacin axial de las pzs. 12, 11, 21.INCLINACIN AXIAL

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1El margen gingival y los bordes incisales de los incisivos laterales se encuentran por dentro de las lneas que unen los mrgenes cervicales y los bordes incisales de los caninos e incisivos centrales y del lado derecho e izquierdo.POSICIN Y ALINEAMIENTO DENTAL

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1En los incisivos centrales se observa una discrepancia en los niveles gingivales de 0.5 mm. Adems, los niveles gingivales de las pzs. 22 y 23 estn al mismo nivel.Segn Fradeani, los niveles gingivales deben ser simtricos, especialmente en los incisivos centrales. Adems los mrgenes de los incisivos laterales deben ser ms coronales q la de los incisivos centrales y de los caninos.NIVELES GINGIVALES

EJVF32 aos, 7 mesesHC N 1La papila entre los incisivos centrales aparece ms larga que la de la de los dientes adyacentes. Aunque, la papila entre las pzs. 21 y 22 se encuentra retrada, se observa una tpica arquitectura de festn gingival. PAPILA INTERDENTAL

Fotografa oclusal superiorFoto oclusalsuperiorINTRAORALEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Tipo de denticinPermanenteForma de arco sup.Triangular ovoideoLnea mediaDesviada hacia la izquierda 2 mm.Dientes ausentes26Otras alteracionesNo apreciables

Forma de arco: triangular ovoideoFoto oclusalsuperiorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Fotografa oclusal inferiorFoto oclusalinferiorINTRAORALEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Tipo de denticinPermanenteForma de arco inf.OvoideoLnea mediaDesviada hacia la izquierda 2 mm.Dientes ausentes36, 46Otras alteracionesNo apreciables

Forma de arco: OvoideoFoto oclusalinferiorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

INTRAORALFotografa lateral derechaEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

RMDN.R.RCDIOverjet2 mm.Dientes ausentes46Otras alteracionesAlteracin del plano oclusal, pza. 47 mesializada, pza. 16 extruida.

INTRAORALFotografa lateral izquierdaEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

RMIIRCIIOverjet2 mm.Dientes ausentes26, 36Otras alteracionesAlteracin del plano oclusal, giroversin pza. 34, 35, ausencia de corona pza 25.

INTRAORAL Fotografa intraoral anteriorEJVF32 aos, 7 mesesHC N 1

Overbite2 mm.DiastemasAusentesLnea mediaDesviada hacia el lado izquierdoDientes ausentes26, 36, 37.Otras alteracionesGingivitis asociada a placa bacteriana

ANALISIS DE MODELOS

SuperiorInferiorForma de arcoTriangular ovoideoOvoideoDistancia intermolar59 mm.57 mm.Distancia intercanina37 mm.32 mm.Contactos dentarios alterados13-12, 12-11, 11-21, 21-22, 24-25, 25-26.36-35, 35-34, 34-33, 44-45, 45-47.Nmero de dientes1514Giroversiones 12, 34, 35, 45Apiamiento--Diastemas--

RMD N.R.RMI IRCD IRCI ICLASIFICACIN DE LA MALOCLUSIN SEGN ANGLE IPLANO DE OCLUSINALTERADO EN AMBOS MAXILARES

ANLISIS DEL PLANO DE OCLUSINPlano de Oclusin alterado

ANALISIS RADIOGRAFICO

INFORME RADIOGRFICO: Neumatizacin alveolar de ambos senos maxilares. Presencia de imagen radiopaca proyectada a nivel basal del seno amxilar izquierdo, a descartar antrolito vs. Remanente dentario.Edntulo parcial superior e inferior. Rebordes seos de contorno regular y moderadamente reabsorbidos.Pzs. 13 y 21, obturacin de conducto y espigo mun colado. Dilatacin del espacio periodontal.Restauracin coronaria de densidad metlica desbordante pzs. 17, 14 y 27.Resto de estructuras seas conservadas.

INFORME RADIOGRFICO:Pza. 31: Imagen radiolcida que compromete el tercio medio de la corona compatible con abrasin. Ensanchamiento del espacio periodontal y aumento en la densidad de la cortical sea. Crestas seas disminuidas en 2 mm aproximadamente.Pza. 41: Imagen radiolcida que compromete el tercio medio de la corona compatible con abrasin. Ensanchamiento del espacio periodontal.