Lab 5 Diureticos Mesa c 6.2 (1)

7/25/2019 Lab 5 Diureticos Mesa c 6.2 (1)

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MED-4

M A

LABORATORIO # 5

FÁRMACOS

DIURÉTICOS



INTRODUCCIÓNUn diurético no solo promueve la excreciónde volúmenes de orina, sino que tambiénmodifcan las concentraciones plasmáticasde sodio y de otros iones por diversos

mecanismos. Generalmente, son utilizadosen el tratamiento de H!.



OBJETIVOS GENERALES• "ntender los mecanismo de acción de los principales

#rupos de $ármacos diuréticos.OBJETIVOSCONCEPTUALES•

%ombrar cada #rupo diurético con su respectivo$ármaco prototipo.

• &dentifcar cuales son los principales iones que se vena$ectados por estos $ármacos.• 'encionar cuáles son los usos más importantes de

cada #rupo terapéutico.OBJETIVOS

ACTITUDINALES•

(e#uir la instrucciones en el laboratorio de manera que lamanipulación de los animales permita obtener los resultadosesperados.

• &nte#rar los conceptos de excreción de iones con losdi$erentes mecanismos diuréticos de los $ármacos ensayados.



Matera!e" e$%&'• )a*as metabólicas• ubos de ensayo• +asos qumicos• -erin#uillas

• )ánula paraadministración oral• alanza• /apel periódico• )ronómetros• 'edidores de pH• 0eactivos para

determinar iones



'"12131G4! 3as ratas

permanecen enayudo de 567oras con

acceso libre ala#ua

Hidratar acada rata con89 m3:;# de

!#ua +1

0ecolectar orinalas primeras 57.'edir volumen,pH y electrolitos

0ecolectar orinacada <9mindurante 57.

'edir volumen,pH y electrolitos

'arcar, pesar ydividir a las =5ratas en >

#rupos de 5

!dministrar$ármaco

diurético endosis y vaindicado e7idratar



2&!%!( ?!0'!)13@G&)!( 2" 31( 2&U0A&)1(

I()*+'re" +e !a

AC

D%r,t'" &'te(te"

+e A"a

Ta.+

'"

A)'rra+'re"

+e /0

A)'rra+'re"

+e /0

1O"23t

'"



&n7ibidores de !)ACETAOLAMID

A

2iuréticos de !saFUROSEMIDA

2iuréticos tiacdicos

CLOROTIAIDA!7orradores de BC

TRIAMTERENO

1smóticosMANITOL

2&U0A&)1( U&3&D!21(



Fr2a'"+%r,t'"



SITIO DEACCIÓN

úbulo proximalE!n77idrasa )arbónicaF

MECANISMO DE

ACCIÓN

-2isminuyen la 7abilidad deintercambiar %a por H diuresis leve-&mpide la reabsorción de H)1<-0etención de H)1< en ellumen aumenta pH urinario-3a perdida de H)1< induce!cidosis 'etabólica-"$ecto diurético muy limitado

USOS

• 2iurético

• ratamiento del #laucoma• "pilepsia• H &ntracraneal eni#na• 'al de montaa• )istinuria• "ctasia ductal

ACETAOLAMI

DA



SITIO DEACCIÓN

!sa ascendente #ruesa deHenle

MECANISMO DE

ACCIÓN

&n7ibe cotransportador %aCI5)lIIB C

USOS

- "dema asociado a &)),7epatopata y ne$ropata

- "dema a#udo del pulmón ycerebral

- Hipercalcemia, 7iper;alemiasevera y en H!

EFECTOSADVERSOS

HipopotasemiaJ HipovolemiaJ

HiperuricemiaJ Hiper#licemiaJ!lteración lipdicoJ 1totoxicidadreversibleJ 0etención urinaria

CONTRAINDICADO

!nuriaJ 'u*eres en lactanciaJHipersensibles

FUROSEMI

DA



SITIO DEACCIÓN

úbulo distal

MECANISMO DE

ACCIÓN

&n7ibe sistema de transporte%a C )l I, disminuyendo lareabsorción de %a C y

aumentando su excreción

USOS

- &ndica sola o en combinaciónpara tratar la H!

- "dema causado por el uso deciertos medicamentos,incluyendo estró#eno ycorticosteroides

CONTRAINDICADO !nuriaJ Hipersensibles

OTROS 3i#era aciduria

CLOROTIA

IDA

L6eraa+%r

a



SITIO DEACCIÓN

úbuloscontorneadosdistales y úbuloscolectores

MECANISMO DE

ACCIÓN

loquea al "%a),impidiendo laentrada de %aC yla secreción de BC

USOS

Uso concomitantecon otrosdiuréticos paratratar lainsufcienciacardiacacon#estiva, H! yel sndromene$rótico

TRIAMTERE

NO 2&U0A&)1(!H100!210"(

2" B C



SITIO DEACCIÓN 3uz tubular. !ccióninespecfca

MECANISMO DE

ACCIÓN

!#ente osmótico. !umentapresión osmótica delfltrado #lomerular,in77ibiendo la reabsorción

de a#ua y solutos en eltúbulo renal, produciendoas la diuresis

USOS

- "n la $ase oli#urica del$allo renal a#udo

- /reviene el $allo renal

- /rimera lnea para Hintracraneal- Hipertensión ocular en el

pre y postIoperatorioJGlaucoma de án#ulocerrado

- "dema #eneralizado- "liminación de tóxicos

MANITOL



Re"%!ta+'"



K de "xcreciónDIRURÉTICO

7 DE E8CRECIÓN EN CADA TIEMPO

<9 min >9 min L9 min =59 min

SSNNo

acumuladaM,9 L,N =5,< =N,9

Acumulada M,9 =N,N <9,9 6N,9

FUROSEMIDA

No

acumulada59,5 8M,9 <<,9 5<,M

Acumulada 59,5 NM,5 ===,5 =<8,9

CLOROTIAZIDA

No

acumulada L,5 =>,M =M,< 55,N

Acumulada L,5 5>,9 66,< >N,9

MANITOL

No

acumulada55,8 68,9 =<,< L,5

Acumulada 55,8 >N,5 M9,M L9,9

TRIAMTERENO

Noacumulada L,> 55,5 5=,> =<,5

Acumulada L,> <=,M 8<,6 >>,>

ACETAZOLAMIDA

No

acumulada=6,8 5<,9 5<,9 =L,8

Acumulada =6,8 <N,8 >9,8 M9,9



G0O?&)! =. K de "xcreción %1 !)U'U3!21 por unidadde tiempo

9

=9

59

<9

69

89

>9

N9

((%

?U01("'&2!

)3101&!D&2

!'!%&13

0&!'"0"%1

t 92(:

7 E;re3( NO ACUMULADO



G0O?&)! 5. K de "xcreción !)U'U3!21 porunidad de tiempo

9

59

69

>9

M9

=99

=59

=69

=>9

((%

?U01("'&2!

)3101&!D&2

!'!%&13

0&!'"0"%1

7 E;re3( ACUMULADO



"3")013&1( "%10&%!

?O0'!)1 )1%013 "?")1 2&?"0"%)&!

Na0 /0 C!- Na0 /0 C!- Na0 /0 C!-

SSN 5M<5.5

6= <5 69.= 6N.=40

<=>0

?=@0

F%r'"e2+a 5M <=.8 56.M >M 85.M ><.5 40 @=0

=

40

C!'r'ta+a

65.=

69,=

6L N<,= 8L,< >N@0

@>=0

@0

Ma(t'! <> 6M 69 86 6N >=@

0

-@

-

@

0Tra2tere('

5M 8< 65.= 6< =M >5,<@50

-5-

=0

Aeta'!a2+a

<95N.5

5L 6> 6<,= =M@?0

@5=>0

-@@-



pH 2" 3! 10&%!

?O0'!)1 pH &%&)&!3 pH ?&%!3 pH"(/"0!21

SSN 8,8 8,9 8,9 P 8,8

F%r'"e2+a 8,M 8,5

3i#eramente

ácida

C!'r'ta+a >,8 >,M !lcalino

Ma(t'! >,8 >,8 !lcalino

Tra2tere(' 8,8 N,9 !lcalino

Aeta'!a2+a

8,M M,8 !lcalino



C%! e" e! '*etH' +e !a

)+rata3("l ob*etivo de la 7idratación es que la rata ten#a sufcientelquido para que pueda excretarlo en la orina y as este $actorno altere los resultados.



)onclusiones

• 3a ?urosemida, como se 7ademostrado, es un potente diurético,valiéndole el uso en el mane*o de

edemas y en la H!.

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