FISIOLOGIA CARDIACA IEstructura celular: Anatomía celular, actividad

eléctrica y sistema de conducción del corazón.

Anatomía Cardiaca

Irrigación cardiaca

Potencial de acción cardiaca

Contracción cardiaca

Contracción cardiaca

Conceptos

• Recordar: para funcionar eficientemente, el corazón necesita contraerse secuencialmente (aurículas, luego ventrículos) y en sincronía

• La Relajación debe ocurrir entre las contracciones

• La coordinación del latido cardiaco es el resultado de una secuencia compleja y coordinada de cambios en los potenciales de membrana y descargas eléctricas en varios tejidos cardiacos

Electrofisiología – potencial de reposo

• Un gradiente eléctrica transmembrana (potencial) es mantenido, entre el interior de la célula negativa con respecto al lado externo de la célula

• Causado por una desigual distribución de iones dentro de la célula vs fuera– Na+ es mayor en el exterior que interior– Ca+ mucho es mayor en el exterior que interior– K+ mayor en el interior que en el exterior

• Mantenido por canales selectivos de iones, bombas activas e intercambiadoras

Potencial de Acción Cardiaca• Dividido dentro de cinco fases (0,1,2,3,4)

– Fase 4 – fase de reposo (potencial de membrana de reposo)

• Fase en que las células cardiacas se mantienen hasta que son estimuladas

• Asociada con la diástole del ciclo cardiaco

• Adición de corriente dentro del músculo cardiaco (estimulación) causas – Fase 0 –rápida apertura de los canales de Na y

despolarización rápida • Ingreso de Na+ a la célula (corriente interna), cambiando el

potencial de membrana• Transitoria corriente externa debido a movimiento de Cl- y

K+

– Fase 1 – inicial repolarización rápida• Cierre de los canales de Na+ rápido• Fase 0 y 1 juntos corresponden a las ondas R y S del ECG

Canales de Na+

Potencial de Acción Cardiaca

• Fase 2 – fase plateau– Sostenido por el balance entre el movimiento de ingreso de

Ca+ y el movimiento de salida de K + – Tiene una gran duración comparado a otros tejidos nerviosos

y musculares– Normalmente bloquea alguna señal estimuladora prematura

(otro tejido muscular puede aceptar estimulación adicional e incrementar la contractilidad en una suma de efectos)

– Corresponde al segmento ST del ECG.

• Fase 3 – repolarización – Canales de K+ se mantienen abiertos, – Permita al K+ salir de la célula, causando que la célula se

repolarize– Los canales de K + finalmente se cierran cuando el potencial

de membrana alcanza cierto nivel– Corresponde a la onda T en el ECG

Diferencia entre potenciales de acción de células sin marcapasos y con marcapasos

GRACIAS