exposicion 2

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO

CATEDRA DE:

TÉCNICAS HISTOLÓGICAS

DOCENTE:

LIC. IVÁN PEÑAFIEL

TEMA:

CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE ÁREA

FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y

NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA

BIOSEGURIDAD.

GRUPO: N°2

TERCER SEMESTRE

PERIODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016

RIOBAMBA – ECUADOR

CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE ÁREA FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS,

ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA BIOSEGURIDAD.


Grupo N°-2 Página 2

GRUPO N°-2

INTEGRANTES:

N°- APELLIDOS Y NOMBRES

1 Arequipa Reatiqui Josseline Alexandra

2 María Fernanda Razo Romero

3 Nataly Viviana Martínez Inca

TEMA:

CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE

ÁREA FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL

EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA

BIOSEGURIDAD.

PARTICIPACIÓN

N°- 25% 50% 75% 100% Observación Cal. Docente

1 100% Trabajo correctamente,

y colaboro en todo lo necesario.

2 100% Colaboro con todas las

necesidades requeridas, para la elaboración del presente trabajo

3 100% Su colaboración fue clave

para la correcta elaboración del trabajo.





INTRODUCCIÓN:

En los laboratorios son instalaciones donde se debe trabajar con mucha seriedad,

precisión y pulcritud. La precisión es la manera cuidadosa de realizar un experimento

de acuerdo con las instrucciones, y haciendo observaciones muy cuidadosas de lo que

sucede para adquirir una completa comprensión del experimento. La precisión

requiere la anotación inmediata de las observaciones. La pulcritud implica limpieza en

el manejo de los reactivos y equipos.

En la estructura física de laboratorio patológico se necesita varias áreas como la área

de recepción toma de muestra, análisis, esterilización, mantenimiento y almacén que

son de suma importancias y cada área debe tener una iluminación, ventilación y

temperatura correspondientes cada área cumple funciones diferentes pero que son de

gran utilidad en el presente trabajo hablaremos sobre cada una de estas áreas su

función y los materiales necesarios que deben tener en cada una de ella.

En el laboratorio existen variedad de pruebas ya sean de orina, sangre, etc sin

embargo el técnico tiene que tener todas la debidas precauciones y cuidados para no

contaminarse, ni contaminar la muestra ya que eso afectaría a un diagnostico

verdadero dando como resultado una negligencia, pero también sabemos que los

resultados de una prueba no siempre son perfectos, ni ayudaran a diagnosticar un

tratamiento al paciente.





OBJETIVO GENERAL:

Entender y aplicar las diversas funciones de un laboratorio conociendo su estructura,

las precauciones que se debe tener en el área y con el trabajo que realicemos

(análisis).

OBJETIVO ESPECÍFICOS:

Reconocer cada área física necesaria de laboratorio patológico para que en

nuestra vida profesional tengamos un mejor desempeño.

Reconocer los distintos factores que podrían afectar a la muestra dando así un

resultado falso.

Reconocer y aplicar las normas de bioseguridad.





DESARROLLO

ETAPAS PARA A TOMA DE MUESTRA

ETAPA PREANALITICA

Conjunto de operaciones que se realizan desde que se recibe la petición analítica hasta

que se inicia la fase analítica

La realizan el personal médico, enfermeras, laboratorio técnico y químicos.

Un laboratorio clínico debe tener instrucciones precisas escritas en un manual de

procedimientos de tomas de muestras o de la fase pre analítica, sobre todas las

muestras que utiliza respecto del tipo de análisis que realiza.





Las etapas que forman parte de esta Fase son:

– Solicitud de análisis por parte del Clínico

– Extracción de muestras

– Transporte de muestras

– Registro de datos

– Recepción y distribución de muestras

– Distribución del trabajo

Existen principalmente dos tipos de errores de identificación: por falta de información

y por identificación incorrecta del paciente. La identificación puede ser incompleta por

falta del nombre o número de historia del paciente, del motivo para realizar la

medición o el examen in vitro, del médico solicitante, del diagnóstico, etc. Estos

errores son fáciles de detectar y solventar desde al área administrativa, en cambio es

difícil detectar la identificación incorrecta de la muestra clínica de un paciente. Un

error en la identificación de las muestras clínicas puede tener consecuencias muy

perjudiciales, ya que puede identificarse la muestra clínica de un paciente con los

datos de otro y viceversa. Esto implicaría un cruce de resultados entre dos pacientes

que podría repercutir negativamente a ambos.

Errores en las condiciones de la extracción sanguínea y la recogida de la muestra

clínica

Son los errores que más frecuentemente se producen en la fase pre analítica:





• Interferencias por toma de medicamentos o ingesta de determinados alimentos que

afectan a la medición o al examen in vitro.

• Hora de extracción sanguínea inadecuada. Debe tenerse en cuenta que ciertas

propiedades biológicas están sometidas a ritmos circadianos.

• Posición incorrecta durante la extracción sanguínea.

• Contaminación de la muestra clínica con infusiones intravenosas, por ejemplo suero

glucosado o suero salino.

• Hemólisis debida a una extracción sanguínea dificultosa. •

Extracción sanguínea siguiendo un orden inadecuado de los tubos, provocando una

contaminación entre ellos de anticoagulantes. Esto puede afectar a las mediciones o

exámenes in vitro. • Extracción con recipiente incorrecto.

• Volumen insuficiente de la muestra clínica.

• Mala recogida de la orina de 24 horas.

• Falta de aditivos en la muestra clínica.

• Muestra clínica coagulada.

• Tiempo de ayuno antes de la extracción insuficiente. • Muestra clínica extraviada.

Errores en la entrada de datos en el sistema de información del laboratorio clínico.

Este tipo de errores se deben al fallo humano en la entrada de peticiones en el sistema

de información del laboratorio clínico o del traspaso entre programas informáticos.

Errores de conservación de la muestra clínica

Se sabe que para cada propiedad biológica existe un tiempo y una temperatura

óptimos de conservación. Si no se consideran, la determinación de la propiedad

biológica puede dar lugar a valores falsamente elevados o disminuidos. Estos aspectos

deben tenerse en cuenta tanto para el transporte de la muestra clínica al laboratorio

como para conservarla dentro del mismo.





FASE ANALITICA

Recurso humano: La primera y por lo tanto la más importante es la competencia del

personal con base en su educación formación, habilidades y experiencia.

Reactivos: la calidad, la estabilidad, la cadena de frío y la caducidad de los reactivos

son aspectos claves por donde se empieza a garantizar un buen resultado en la etapa

analítica.

Equipos: la calibración, verificación y mantenimiento de los equipos son

fundamentales, y son fuente de no conformidades, especialmente porque se manejan

con un erróneo criterio de contención de costos.

Procesamiento de la muestra, realización del análisis

La realizan el personal del laboratorio técnicos y químicos.

Esta fase abarca todas las acciones para la realización del análisis, desde la selección

de métodos y equipos de medición, calibración de los mismos, mantenimiento, el

sistema de control de calidad para la detección de los errores analíticos posibles, las

acciones correctivas día a día, control de la precisión y exactitud analíticas, el

desarrollo correcto de la técnica de medición.

Consiste cuando la muestra está preparada para su proceso, hay que tener en cuenta

los siguientes factores:

– Reactivos

– Material de vidrio

– Equipo

– Soluciones de control

– Métodos de confiabilidad y aplicabilidad.





FASE POSTANALITICA

Interpretación de los resultados, el almacenamiento de la muestra primaria de

acuerdo a la política aprobada.

Eliminación segura de muestras que ya no necesiten para exámenes.

Incluye confirmación de los resultados, intervalos o rangos de referencia de la

población, la puntualidad o prontitud en la entrega de los resultados, el informe del

laboratorio el formato establecido, la confidencialidad de la información de los

resultados.

OBTENCION DE LOS VALORES DE REFERENCIA

EJEMPLO DE VALORES DE REFERENCIA

Para obtenerlos se elige el tamaño de la muestra a procesar la población:

En esta etapa se consideran los registros de resultados y el informe entregado al paciente se

verifica. Se verifica que las metodologías informadas y sus valores de referencia se

correspondan con la metodología utilizada

EXCLUSION:

Obesidad.

Antecedentes hereditarios.

Embarazadas.

http://2.bp.blogspot.com/-dLqJ61geMVk/TeQ-ccYLUhI/AAAAAAAAAJo/K0-Lx8b487g/s1600/VR_Hemato_1.jpg





Periodos de lactancia.

Pacientes diabéticos.

Enfermedades cardiopatías.

Infecciones contagiosas

Tratamiento por fármacos.

Alcohólicos.

Fumadores.

Drogadictos

INFORME DE RESULTADOS

Información mínima del reporte debe estar conformada por:

Identificación completa del laboratorio

Nombre del paciente

Número de identificación de la muestra

Sexo

Localidad del paciente

Fecha y hora de obtención de la muestra

Fecha y hora de informe de resultados

Nombre del médico solicitante.

Nombre de la prueba solicitada.

Valores de referencia

Firma de la persona responsable

Errores en la fase pos analítica

Los errores más comunes en esta fase, que incluye las fases posmetrológica y

posexaminatoria, son los siguientes:





Errores en la transcripción de resultados

La mayor parte de errores en esta fase se debían anteriormente a la transcripción

manual de resultados. El uso de la informática ha evitado estos errores ya que los

resultados pasan directamente del analizador al sistema de información del

laboratorio clínico. Errores en el cálculo de magnitudes biológicas

Errores relacionados con la comunicación de valores alarmantes

Otro de los errores que se producen es la no comunicación de valores alarmantes.

Errores en el cumplimiento del tiempo de respuesta

Cada medición o examen in vitro debe tener definido un tiempo de respuesta,

entendido como el tiempo máximo que puede transcurrir entre la llegada de la

petición al laboratorio clínico y la emisión del resultado. El incumplimiento de los

tiempos de respuesta es otra de las causas de error en esta fase.





FALSOS POSITIVOS, FALSOS NEGATIVOS QUE AFECTAN EN LOS LABORATORIOS

Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos corporales.

Un técnico o el médico analizan las muestras para determinar si los resultados están

dentro de los límites normales. Los análisis usan un rango de valores porque lo que se

considera normal varía de una persona a otra. Muchos factores afectan los resultados

de los análisis. Entre ellos:

Sexo, edad y raza

Lo que come y lo que bebe

Las medicinas que toma

El seguimiento de las instrucciones antes del análisis

PRUEBAS DE LABORATORIO: DIAGNÓSTICO

Existen cuatro reglas generales que recordar acerca de las pruebas:





Ninguna prueba es perfecta. A veces, las personas sanas tienen pruebas cuyos

resultados son anormales, y las personas con artritis pueden tener pruebas con

resultados normales.

Las pruebas no determinan el diagnóstico o el tratamiento. Antes de realizar

cualquier prueba, su médico debería tener una buena noción de lo que está

afectando a las articulaciones. Las pruebas ayudarán a reducir cualquier

incertidumbre pendiente.

En general, las pruebas diagnósticas no se deben repetir una vez que se ha

confirmado el diagnóstico. (Quizás se repitan las pruebas para verificar la

eficacia del medicamento o los efectos colaterales).

El proceso diagnóstico se realiza sobre la base de la historia clínica y el examen

físico, las pruebas son secundarias.

En Medicina es un error por el cual al realizar una exploración física o una prueba

complementaria su resultado es normal o no detecta la alteración, cuando en realidad

hay una enfermedad en el paciente.

FALSO POSITIVO

En Medicina es un error por el cual al realizar una prueba complementaria (un

análisis de sangre, etc.) su resultado indica una enfermedad/embarazo, cuando

en realidad no la/lo hay





FALSO NEGATIVO

En Medicina es un error por el cual al realizar una exploración física o

una prueba complementaria su resultado es normal o no detecta la alteración,

cuando en realidad hay una enfermedad en el paciente.

CRITERIOS DE CALIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

• Identificación de los enfermos y sujetos sanos

• Enfermo ⇒ Test positivo

• Sujeto sano ⇒ Test negativo

• Test positivo ⇒ Enfermo

• Test negativo ⇒ Sujeto sano

Una prueba diagnóstica es considerada de buena calidad si es capaz de clasificar

correctamente a los miembros de la población a la que se aplica, dando resultados

positivos en las personas enfermas y negativos en las carentes de la enfermedad de

estudio.

Es un grave error asumir que el resultado de una prueba diagnóstica es una

representación fiel de la situación real de salud de un individuo.

La importancia de una prueba diagnóstica desde el punto de vista de evaluación de

tecnologías se basa en varios factores. Al evaluar una prueba diagnóstica, no obstante,

no debe tenerse en cuenta la calidad de la prueba aisladamente, sino que se deben

valorar también las acciones que se van a poner en práctica cuando el resultado sea

anormal. Así, una prueba cuyo resultado no tenga influencia sobre el manejo del

paciente ni sobre su estado de salud, tendrá poca importancia en salud pública, y su

evaluación no será prioritaria.





RECONOCIMIENTO DE ÁREA FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS, ESTUDIO Y

MANEJO DEL EQUIPO

ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO

Aunque cada laboratorio presenta características distintas de estructura y

equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos

principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos

que realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo

anterior, el laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada

iluminación, ventilación y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice,

como son las siguientes:

ÁREA DE RECEPCIÓN:

Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio

histopatológico, registradas e identificadas con el número interno correspondiente y

además, ahí deben ser entregados los informes finales de las muestras. Deberá contar

con una mesa de trabajo, un contenedor o área especial para la colocación transitoria

de las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios para el registro de

ingreso de las piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para

los informes finales pendientes de entrega.





EL ÁREA DE TOMA DE MUESTRA

Es el área donde se realizan los procesos macroscópico, químico, de corte, de

tinción, montaje y técnicas especiales de acuerdo con la capacidad técnica de

cada laboratorio.

Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que

realice en el laboratorio. Invariablemente serán necesarios sistemas especiales

para el manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual

producidos durante el procesamiento de las muestras

AREA DE PATOLOGIA DE ANÁLISIS Y DIAGNOSTICO

La manipulación del material derivado a anatomía patológica puede causar

graves accidentes de transmisión de infecciones para el personal técnico, por lo

tanto el cumplimiento de las normas de bioseguridad deben ser estricto.

Todo tejido o visera se debe manejar como potencialmente infectado.

Utilice mandil, delantal de caucho grueso, guante de neopreno, gafas,

mascarilla cuando realice procedimientos con vísceras o tejidos.

Todas las superficies y herramientas de trabajo como sierras, cinceles, tijeras o

cuchillos deben colocarse en una solución de hipoclorito de sodio durante 20

minutos, luego lavarse con agua y jabón y esterilizarse.

Coloque el material anatomo-patologico a desechar (tejidos, biopsias, etc.) en

bolsa plástica roja, rotulándola como “desechos infecciosos-material

Anatomopatológicos” sellarla y entregarla al personal del aseo para su

disposición final.

El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado

en bolsa roja separado del material anàtomo patológico, rotulándolo como

“desechos infecciosos”.





Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos de

limpieza y desinfección antes descrita.

Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio

óptico compuesto con cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes

o recibe residentes o estudiantes para estancias temporales deberá contar con

microscopios, material bibliográfico, material de papelería para la realización

de los informes de diagnóstico micrótomos estufa y nevera.

MICRÓTOMOS

Los micrótomos son instrumentos de corte para la elaboración de preparados que se

usan en la microscopía. Para cumplir con las altas exigencias de tales preparados, los

microtomos permiten realizar cortes extremadamente finos. Normalmente los

micrótomos modernos permiten cortes de un espesor de 0,1 hasta 100 µm.

ESTUFA

Es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de vidrio y metal en el

laboratorio. Se identifica también con el nombre Horno de secado. Los fabricantes han

desarrollado básicamente dos tipos de estufa: las que operan mediante convección

natural y las que operan mediante convección forzada. Las estufas operan, por lo

general, entre la temperatura ambiente y los 350 °C.





MICROSCOPIO ÓPTICO.

Es un microscopio basado en lentes ópticos. También se le conoce como microscopio

de luz, (que utiliza luz o "fotones") o microscopio de campo claro. Aumenta el tamaño

de los objetos que son realmente muy pequeños y que no se pueden ver a simple

vista, a su vez puede ser monocular, binocular entre otros.

REFRIGERADOR

El refrigerador en los laboratorios es uno de los equipos más importantes. Su función

consiste en mantener, en un ambiente controlado –espacio refrigerado–, diversos

fluidos y sustancias, para que los mismos se conserven en buenas condiciones.

AREA CENTRAL DE ESTERILIZACION

Es un área donde se realiza la eliminación completa de toda la vida microbiana

incluyendo las esporas y bacterias resistentes. Esto se logra mediante el uso de

vapor a presión, calor seco, gas de óxido de etileno, químico o líquido, plasma.

http://www.ecured.cu/index.php/Microscopio





En esta área se debe utilizar siempre mascarilla, gorro, guantes adecuados para

la preparación de paquetes quirúrgicos y materiales.

Abstenerse de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos

diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

No está permitido deambular con prendas de protección personal fuera del

área de esterilización.

AREA DE LABORATORIO CLINICO

En esta área de trabajo se debe utilizar permanentemente los elementos de

protección personal : gorro, gafas ,mascarillas, blusa,impermeable de manga

larga y guantes.

Los madiles deben manejarse como material contaminado . deben disponerse

en bolosa roja y enviarlas a la lavandería debidamente marcada y sellada.

Usar mandil impremeable cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un

probable riesgo de salpicadura.

Los procedimientos se deben realizar empleando las técnicas correctas para

minizar el riesgo de aerosoles gotitas, salpicaduras o derrames. Es

fundamentalmente el empleo de centrifugas provistas de placas de protección.

Use pipetas automáticas para evitar cualquier riesgo de contaminación oral.

A los tubos de ensayo con sangre en coagulos se les d3ebe colocar hipoclorito

de sodio al 10% durante 30 minutos , taparlos y una vez desechando este

contenido proceder a la esterilización mediante calor húmedo o seco para su

posterior reutilización.

Los demás fluidos orgánicos ( flujos , esputo , plasma cultivos entre otros)

deben tratarse mediante desinfección con hipoclorito de sodio al 10% durante

30 minutos.

El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe

introducirse en recipientes resistentes, que se cerraran antes de sacarlos al

laboratorio, estos a su ve3z se depositaran en bolsa rotulada como: “desechos

infecciosos” y entregarla al personal de aseo para su disposición final

(reglamento de desechos infecciosos vigente)





Los procedimientos que entrañan manipulación de cultivos de células

infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y

actividades que generan aerosoles o gotitas como en los procedimientos de

homogenización y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de

seguridad biológica. Según anexo de clasificación de agentes infecciosos.

El personal de microbiología, debe utilizar además del equipo de protección

básico, un respirador N 95.

En forma permanente se puede conservar las puertas del laboratorio cerradas,

con extractores de aire.

Prohibir el ingreso de personas ajenas al área de procesamiento, si ello ocurre

se debe se les debe informar sobre los posibles riesgos y deberán cumplir con

las normas exigidas dentro del laboratorio.

AREA DE LA MORGUE

La manipulación de cadáveres puede ser la causa de accidentes graves

transmisión de patologías para el operador, por lo que debe dar cumplimiento

estricto de las normas de bioseguridad.

“maneje todo cadáver como potencialmente infectado”

Para el transporte del cadáver hacia la morgue el personal deberá portar:

mascarilla, guantes, mandil desechable.

Solo se permitirá la manipulación de cadáveres por personal autorizado.

El área de la morgue debe contar con una campana extractora para la

extracción del aire contaminado y conseguir renovación de aire.

Las camillas y todas las superficies de la morgue deben lavarse con agua y jabón

y posteriormente desinfectarse con solución de hipoclorito de sodio al 10 % y

otros acorde al material de la camilla durante el tiempo adecuado.

Prohibir el contacto directo del cadáver con personal ajeno al área y limitar el

contacto de los familiares y dolientes, brindándoles equipo de protección

El equipo de protección personal se descartara como material infeccioso dentro

de esa área.

Se almacenara el cadáver de forma individual e identificada correctamente.





En lo posible el cadáver debe ser colocado dentro de las fundas específicas para

este caso.

Si se requiere autopsia se deberá cumplir estrictamente con las normas de

bioseguridad y de asepsia antisepsia.

AREA DE LAVANDERIA

La finalidad del área de lavandería es procesar la ropa sucia y contaminada en

ropa limpia que ayude a satisfacción y cuidado del paciente y para que los

trabajadores de salud no sean generadores de infección

Clasificación de la ropa:

Sucia: es aquella ropa utilizada y libre de secreciones y fluidos corporales.

Contaminada: ropa utilizada por el paciente, contaminada con secreciones o

fluidos corporales (vomito, orina, material fecal, sudor, sangre, bilis, pus,

expectoraciones, loquios, líquidos de drenajes).

Revisar la ropa para localizar objetos corto punzantes para evitar posibles

accidentes.

La ropa contaminada debe llegar al área de lavandería dentro de fundas rojas

en coches específicos y exclusivos para el acopio en los diferentes servicios.

La ropa limpia deberá ser transportada en carritos exclusivos para este

objetivo, y no ser los mismos que se utilizaron para transportar la ropa sucia.

Emplee siempre los elementos de protección personal: gafas, delantal y

guantes de manejo, según la actividad desempeñada.

Utilice guantes industriales para la manipulación de ropa sucia, guantes de

manejo para la ropa contaminada.

El área física debe estar sectorizada en áreas diferenciadas claramente: zona

sucia y zona limpia, rotuladas.

Sucia: ingreso y clasificación de la ropa contaminada, entrada de ropa a las

lavadoras.

Limpia: salida de ropa limpia de la lavadora, proceso de secado, planchado,

depósito y entrega de ropa limpia.





En lo posible se debe contar con maquina lavadora exclusiva para ropa

contaminada.

Se aconseja colocar la ropa limpia en fundas de polietileno transparente y

etiquetado con la fecha de lavado de ropa.

La ropa limpia debe ser utilizada dentro de los 15 días de lavada. De lo

contrario volver a lavar.

AREA DE MANTENIMIENTO

Los operadores que trabajan en mantenimiento están expuestos a riesgos

biológicos relacionados con las actividades que desempeñan dentro del área

hospitalaria.

Deben cumplir el esquema de vacunas de acuerdo al cuadro de este manual.

Prendas de protección de acuerdo al área de ingreso.

Overol o mameluco

Delantal plástico o impermeable o bata de tela.

Guantes de caucho o de seguridad industrial.

Botas de caucho o zapatos cerrados, careta o gafas de protección, mascarilla o

respirador con filtros de carbono, gorro.

El objetivo de contar con una área de aislamiento dentro de una institución de

salud es interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a

fin de prevenir el contagio entre los pacientes y el personal hospitalario.

El hospital debe determinar la ubicación, características de la planta física y los

recursos que requieren los aislamientos en las instituciones, estos deben estar

fundamentados en la información epidemiológica del establecimiento.

EL ARCHIVO:

Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de

forma ordenada por número de identificación interno y fecha, segura y

accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de

parafina y las libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente





de todas las áreas del laboratorio, estas libretas pueden incluir: recepción,

almacén, archivo, proceso, diagnóstico.

EL ALMACÉN:

Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los

insumos para el proceso del laboratorio material, reactivos, etcétera.

Idealmente debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos

reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.

El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios

refrigeradores y vitrinas cerradas.

Almacén de reactivos que requieren temperatura controlada, ordenados y

etiquetados con su contenido y fecha de preparación y caducidad.

NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA

BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es un conjunto normativo de comportamiento y manejo preventivo, del

personal que labora en el área de salud, frente a microorganismos potencialmente

infecciosos, con el propósito de disminuir la posibilidad de adquirir infecciones en el

medio laboral, haciendo énfasis en la prevención, mediante la asepsia y el aislamiento.

(Susana Molina Garcès, enero 2008)

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

LOS PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD SE RESUMEN EN:





Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los

servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estándares rutinariamente

para prevenir la exposición que pueda dar origen a enfermedades y accidentes.

Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y a

otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de

materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

Existen muchas normas de bioseguridad, pero en el presente trabajo citaremos las más

importantes:

Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los cuales los materiales

utilizados en la atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Factores de riesgo de transmisión de agentes infecciosos: Prevalencia de la

infección en una población determinada. Concentración del agente infeccioso.

NORMAS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD

• Conservar el ambiente de trabajo en óptimas condiciones de higiene.

• No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración

de sustancias contaminantes o químicos.

• Utilice un par de guantes por cada procedimiento y por paciente.

• Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de

manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

• Emplee mascarilla y gafas durante procedimientos que puedan generar

salpicaduras o gotitas de sangre u otros líquidos corporales.

• Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los que pueda

producirse salpicaduras.

• Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personal que tenga contacto

directo con pacientes.

• No trasvasar objetos cortopunzantes utilizados de un recipiente a otro.

• No se permite el uso de teléfonos celulares en áreas críticas (UCI, Quirófanos,

Neonatos, Diálisis, aislamiento, quemados, área de procesamiento de muestras





en los laboratorios) por constituirse en una fuente de trasmisión de

microorganismos patógenos.

• En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos

corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material

absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio al 10% y sobre la superficie

circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después realice limpieza con

agua y jabón. El personal encargado dicho procedimiento debe utilizar guantes,

respirador y mandil.

• En caso de exposición accidental a sangre y/o fluidos corporales lavar el área

con abundante agua y jabón.

IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN LOS CENTROS SANITARIOS

Los temas de seguridad y salud pueden ser atendidos de manera convincente en

el entorno de un programa completo de prevención contemplando los aspectos

del ambiente de trabajo y que cuente con la participación de los trabajadores.

La aplicación de los controles de ingeniería, la modificación de las prácticas

peligrosas de trabajo, los cambios administrativos, la educación y

concienciación sobre la seguridad, son aspectos muy importantes de un

programa amplio de prevención, que deben cumplirse con un diseño adecuado

de la instalación, así como con equipos de seguridad necesarios.6-7

RIESGO BIOLÓGICO

El riesgo biológico es derivado de la exposición a agentes biológicos. Es importante

destacar que esta exposición se manifiesta de forma directa o indirecta. La forma directa

se origina cuando el personal manipula directamente agentes biológicos a través de las

técnicas o procedimientos establecidos.

La forma indirecta se presenta como resultado

de esta interacción, se libera al medio ambiente

cierta cantidad de agentes biológicos, ya sea por





la ejecución de tales procedimientos, por la ocurrencia de algún accidente o por la

evacuación de desechos contaminados tratados inadecuadamente.

PERCEPCIÓN DEL RIESGO

Se denomina percepción al reflejo en la conciencia del hombre de los objetos y

fenómenos al actuar directamente sobre los órganos de los sentidos, durante cuyo

proceso ocurre la regulación y la unificación de las sensaciones aisladas, en reflejos

integrales de casos y acontecimientos.9

Por lo tanto quien no percibe el riesgo no asume una posición de enfrentamiento o no

desarrolla una capacidad consiente que le permita reducir o eliminarlo.

EVALUACION DEL RIESGO

El objetivo de una institución laboral debe ser salvaguardar la seguridad y salud de

todos y cada uno de los trabajadores y garantizar que las condiciones de trabajo no

supongan una amenaza significativa. Este objetivo sólo podrá conseguirse por medio de

la actividad preventiva, que debe desarrollarse mediante los principios generales.10

La evaluación de riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de

aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, y, obtener la información necesaria

apoyándose en técnicas novedosas para que el empresario esté en condiciones de tomar

una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas con el

objetivo de reducir o eliminar los accidentes, averías, etc. La evaluación del riesgo es

un proceso sistemático para estimar la magnitud y probabilidad de ocurrencia de efectos

adversos derivados de los residuos peligrosos.

RIESGO = f (peligro, exposición) Por lo tanto, todos los establecimientos sanitarios

deben realizar evaluaciones de riesgos biológicos e identificar los patógenos a los que

se encuentran expuesto el personal sanitario y sus usuarios.





PROTECCIÓN PERSONAL

Los equipos de protección personal son un complemento indispensable para proteger al

trabajador colocando barreras en las puertas de entrada del organismo para evitar la

transmisión de infecciones, de paciente a paciente a través del personal de salud.

(ECUATORIANO, 2007)

CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Los equipos de protección personal se clasifican según el área del cuerpo que se quiere

aislar, puede ser: ocular, buco nasal, facial, de extremidades superiores y del cuerpo.

PROTECCIÓN OCULAR

Gafas de seguridad: Los ojos por su limitada vascularidad y

baja capacidad inmunitaria son susceptibles a lesiones

microscópicas y macroscópicas.

PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL

RESPIRADOR – MASCARILLA

Respirador:

Los respiradores están diseñados para reducir la exposición de

un empleado a los contaminantes aerotransportados.

MASCARILLA

Se usan como una barrera física para proteger a los

empleados sanitarios contra riesgos como salpicaduras de

sangre o fluidos corporales.





PROTECCIÓN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES

BATA DE PROTECCIÓN O MANDIL

En el área de salud, el mandil es totalmente blanco por debajo de las rodillas y los puños

deben ser justo en las muñecas.

GUANTES

Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estériles de látex, para evitar la

transmisión de microorganismos del operador al paciente y viceversa.

SECUENCIA PARA EL USO DE LAS PRENDAS DE PROTECCIÓN

SECUENCIA PARA COLOCAR SECUENCIA PARA RETIRAR

Bata Guantes

Mascarilla Protectores oculares

Protectores oculares Bata

Guantes Mascarilla

LAVADO DE MANOS

Definición y objetivos

Es el método más eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un

individuo a otro, reduciendo la flora resistente y desapareciendo la flora transitoria de la

piel.

Materiales:





DE LAVADO DE MANOS

Llave mezcladora de agua caliente y fría, con célula fotoeléctrica o palanca para

comandar con codos o pies

Dispensador de jabón líquido (neutro o antiséptico según corresponda al tipo de

lavado) con sachet descartable.

Dispensador de papel toalla desechable

No se recomienda el uso de secador de aire, por su lentitud y riesgo de

recontaminación.

Lávese cuidadosamente las manos en los siguientes casos:

Al iniciar y terminar las labores.

• Entre un procedimiento y otro.

Antes y después de tener contacto con un paciente.

Antes y después de usar guantes estériles y no estériles.

Después de manejar material contaminado.

Al tener contacto con membranas mucosas, sangre o líquidos corporales,

secreciones y excretas.

Después de la manipulación de fuentes inanimadas que puedan estar

contaminadas con microorganismos vulnerables.

Antes de tomar los alimentos.

Después de realizar sus necesidades fisiológicas.

Al reingresar a una unidad de riesgo.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y TECNICAS

Lavado común de manos

• Humedezca las manos con agua.

• Aplique jabón líquido sobre la superficie de las manos,

• Frote vigorosamente durante 30 segundos.

• Enjuague con agua.

• Seque las manos con toalla de papel desechable.





• Cierre el grifo con el papel toalla que utilizo para secarse en caso de no tener las

griferías recomendadas anteriormente.

LAVADO CLÍNICO DE MANOS:

• Retire las joyas y suba las mangas arriba del codo.

• Moje sus manos y antebrazos completamente.

• Enjabonar manos, muñecas y antebrazos.

• Frotar las manos, muñecas y antebrazos friccionando especialmente en los espacios

interdigitales y las uñas, durante 13 segundos.

• Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano contraria

• Enjuague con abundante agua.

• Seque las manos y antebrazo con toalla desechable.

• Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se secó ( en caso de no contar

con la grifería recomendada)

• Deseche la toalla en el basurero.

LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS:

• Quítese las joyas de las manos y muñecas.

• Moje completamente sus manos y antebrazos, tome 2 aplicaciones de jabón y

limpie la región debajo de las uñas para eliminar las bacterias acumuladas, luego

frótese cada lado de cada dedo, entre los dedos, el dorso y la palma de la mano

durante dos minutos.

• Proceda con un movimiento circular a frotarse iniciando en la punta de los dedos

de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la

punta de los dedos hasta el codo, haga lo mismo con la otra mano y brazo y

continúe lavando por aproximadamente dos minutos más.





• Enjuague cada brazo separadamente empezando con la punta de los dedos cada

lado del brazo hasta tres pulgadas por encima del codo, el tiempo que sea

necesario.

• Repita el proceso en la otra mano y el otro antebrazo, manteniendo la mano por

encima del codo todo el tiempo. Si por alguna razón la mano toca cualquier

cosa, el lavado de manos se prolongará un minuto más en el área contaminada.

• Enjuague las manos y los brazos pasándolas por el agua en una sola dirección,

desde la punta de los dedos hasta los codos. No mueva los brazos hacia atrás, y

hacia delante mientras los enjuaga. Diríjase a la sala de operaciones, sosteniendo

las manos por encima de los codos.

• Secado de las manos: tome una toalla estéril, utilice un extremo para secar una

mano, iniciando de la mano al codo, con movimiento rotatorio luego tome el

extremo opuesto de la toalla con la mano seca e inicie el secado de la otra.

• Descarte la toalla como material contaminado.

• Utilice de tres a cinco mililitros de jabón antiséptico para cada mano o use dos

aplicaciones del dispensador, para que la acción antiséptica tenga efecto. El

jabón debe estar en contacto con la piel por lo menos durante tres a seis minutos.

Preste especial atención a los espacios interdigitales y las uñas (deben

mantenerse cortas y sin esmalte y no usar uñas acrílicas).

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

Uso de jabón líquido en las Unidades de Salud

• Deben venir en frasco o bolsas colapsables que impidan la contaminación del

jabón.

• Los estudios sobre el bajo poder irritante y acción residual, deben ser avalados

mediante estudios en la institución.

• Incentivar el lavado de manos con la aceptación de los usuarios.

• El enjuague final debe ser con abundante agua para evitar lesiones de piel en el

usuario Uso de alcohol gel para la higienización de manos





El alcohol gel no reemplaza el lavado de manos, no surte efecto en manos

sudorosas y sucias.

Como recomendación después de tres higienizaciones con alcohol gel se debe

realizar un lavado de manos con agua corriente y jabón.

No tiene efecto sobre esporas. Los preparados con alcohol, genera menor

irritación y sequedad de la piel Oportunidades de uso de alcohol gel

• Se recomienda el uso cuando se atiende un paciente y por necesidad se debe

cambiar de zona anatómica, teniendo como propósito final, evitar el paso de

microorganismos de una zona a otra.

• Cuando se está controlando signos vitales o se administra medicamentos a

varios pacientes.

• Al tocar equipos, monitoreo, veladores, barandas y ropa de cama visiblemente

limpia.

• Cuando no se cuenta con un lavamanos cercano al área de atención del paciente.

ESTERILIZACÓN

La selección del sistema de esterilización debe ser cuidadosa, porque existen muchos

materiales que son incompatibles con determinados métodos.

Un proceso de esterilización deberá considerarse satisfactorio solamente cuando se

hayan alcanzado los parámetros físicos químicos deseados y los resultados

microbiológicos, según estén determinados por un programa apropiado de desarrollo,

validación y monitoreo del ciclo de esterilización.

No lograr los parámetros físicos y químicos y la validación microbiológica deseados se

constituye en la base para declarar el proceso de esterilización como no conforme.

• En general se recomienda que todos aquellos materiales que soporten altas

temperaturas, sean procesados con calor húmedo (vapor). Para aquellos

elementos sensibles a altas temperaturas se recomienda seleccionar el método

que represente menos toxicidad para el paciente, el operario y el medio ambiente

(desinfección de alto nivel o química).





• En el caso de utilizar esterilización química, verificar que la etiqueta de todos los

productos que se utilicen (desinfectantes, detergentes, lubricantes, etc.) debe

especificar claramente el nombre del producto, su fabricante, su composición,

indicaciones de uso, concentración original y de uso, toxicidad, precauciones,

forma de almacenamiento y fecha de vencimiento. Si esa información no está

señalada en la etiqueta, el fabricante no tiene ninguna responsabilidad frente al

producto.

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

Esterilización a vapor

Es el método más barato, seguro y más ampliamente utilizado.

• Monitoreo: La eficiencia del ciclo de este proceso se debe determinar evaluando

la combinación de los resultados de los parámetros físicos, químicos y

biológicos.

• Monitores físicos: incluyen, entre otros, marcadores de tiempo, de temperatura y

de presión. Indicadores químicos (IQ): Los Indicadores Químicos (IQ) para

monitorizar los procesos de esterilización a vapor pueden ser: a) Externos:

Deben ir en cada paquete que va a ser esterilizado, identificando los elementos

procesados de los no procesados, son cintas adhesivas de papel especial o los

que se encuentran insertos en los empaques.

Internos:

Deben ir en los paquetes de ropa, cubetas de instrumental y accesorios para verificar

contacto con el agente esterilizante. No indica efectividad del ciclo, que son tiras o

cintas que van dentro de un insumo o paquete. Se seleccionará el tipo de indicador

químico de acuerdo a la utilización y tamaño del paquete. Es recomendable utilizar los

integradores en los paquetes más grandes en el centro del mismo.

Indicadores biológicos (IB):





La institución de salud debe seleccionar el IB, que contenga Bacillus

stearothermophilus. Las pruebas con el IB deben ser efectuadas durante la instalación

inicial del esterilizador a vapor y después de cualquier reparación mayor. Se debe

colocar al menos semanalmente.

Esterilización por Calor Seco.

Debe limitarse a materiales que no pueden ser esterilizados en la autoclave. Este método

es difícil de certificar, excepto en equipos complejos y especializados.

Indicadores físicos: Son dos, el control de la temperatura y el tiempo, si el equipo

provee un registro de estos dos parámetros. Si no hay esta facilidad se debe llenar una

tarjeta de registro en donde se ingresen los mismos datos y durante el ciclo se hagan

verificaciones de la temperatura y el tiempo de exposición de la carga.

La temperatura no debe variar más de 4º C hacia arriba o abajo y para verificar el

tiempo el equipo debe tener un reloj temporizador que garantice el tiempo ordenado

para la exposición.

Indicadores químicos: Los indicadores químicos pueden ser externos e internos. El

fabricante de los indicadores químicos debe proveer información sobre la interpretación

de los resultados de los indicadores. Son generalmente monoparámetro, solo miden

temperatura y se colocan en la parte exterior de los paquetes.

Los indicadores químicos internos pueden ser monoparámetro o multiparámetros y se

colocan en el interior de cada paquete, contenedor o recipiente que se vaya a esterilizar.

Estos se deben ubicar en el sitio de más dificultad para el acceso del calor.

Indicadores biológicos: Los indicadores biológicos tienen como objetivo monitorear

las condiciones de la cámara en el lugar donde estos sean ubicados. El IB debe contener

esporas de Bacillus Subtilis, variedad Níger. Cuando se use tira de esporas, se debe

consultar al fabricante sobre la resistencia al calor del papel, ya que este se deteriora con

temperaturas superiores a 218º C. La frecuencia del monitoreo biológico debe ser por lo

menos semanal y cada vez que se haga un mantenimiento al equipo, se cambie de lugar

o se requiera una validación del proceso.





ESTERILIZACIÓN PROPIAMENTE DICHA.

Una vez que el prestador ha seleccionado el método de esterilización que va a utilizar

(por ejemplo, autoclave o calor seco), en este punto del Manual, realiza la descripción

de las actividades específicas y los procedimientos

mediante las cuales realiza la esterilización del material, tales como el precalentamiento,

la carga que realiza, los parámetros que utiliza (temperatura, tiempo, presión),

terminación del proceso, etc.

VERIFICACIÓN Y REGISTRO DE LA ESTERILIZACIÓN

Validación: El propósito de la validación es demostrar que el proceso de esterilización

establecido en la definición arrojará sistemáticamente un producto estéril. Consiste en

hacer la lectura de los indicadores establecidos para su proceso de esterilización y

confirmar que se llevó a cabo la esterilización.

Autoinspección: La Autoinspección tiene por objeto evaluar el cumplimiento en todos

los aspectos del proceso de esterilización y del control de calidad. Es una lista de

chequeo de las actividades para verificar el cumplimiento de las mismas.

El programa de Autoinspección debe diseñarse de tal forma que sirva para detectar

cualquier deficiencia en el cumplimiento y recomendar las medidas correctivas

necesarias.

Registros del esterilizador: Para cada ciclo de esterilización, se debe registrar y

mantener la siguiente información:

a) Número de lote.

b) Registro de las variables físicas del

proceso. (Cuales: temperatura, presión, tiempo)

c) Registro de la lectura del indicador químico





d) Los resultados de las pruebas biológicas, si es aplicable.

e) Nombre del responsable del proceso.

f) Fecha de vencimiento

Fecha de vencimiento: Cada artículo pensado para usarse como un producto estéril

debe estar etiquetado con:

• Número de control.

• Fecha de control para la rotación de las existencias.

• La siguiente declaración (o su equivalente): "El producto no está estéril si el

paquete está abierto, dañado o húmedo. Por favor revise antes de usarlos".

Dañado hace referencia a cuando el material en el cual esta empacado el

instrumental está perforado.

• Fecha de vencimiento: Teniendo en cuenta las especificaciones técnicas del

empaque y las condiciones de almacenamiento, se establecerá la fecha de

vencimiento del producto.

PROCESO DE ESTERILIZACION

Ciclo del proceso

Pasos del Proceso de esterilización:

• Recepción

• Limpieza

• Secado

• Empaque

• Sellado

• Identificación y Rotulado

• Esterilización

• Almacenamiento

• Transporte y distribución





RECEPCIÓN

Los equipos que han tenido contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales y que

serán reprocesados, deberán ser liberados de residuos gruesos en el sitio de utilización

por medio de un método que proteja al operario de posible contaminación. Por ejemplo:

un detergente enzimático.

Los elementos deben mantenerse húmedos para evitar que los residuos gruesos se

sequen sobre las superficies durante la transferencia al área de descontaminación,

colocando agua en el contenedor de transporte o una compresa húmeda.

Los contenedores deben ser seleccionados con base en las características de los objetos

que deben ser trasladados; particularmente deben prevenir el derrame de líquidos.

Deben usarse recipientes con tapas o contenedores cerrados para sistemas de

esterilización.

LIMPIEZA

En el sitio de lavado del instrumental el personal responsable debe contar con los

elementos de protección personal (EPP) específicos para este proceso.

• La limpieza y descontaminación de los instrumentos quirúrgicos debe ser

iniciada inmediatamente después de su utilización.

• Antes de comenzar el proceso, los instrumentos y los utensilios generales de

operación deben ser separados de los instrumentos delicados o de los aparatos

que requieren un manejo especial.

• Las instrucciones del fabricante sobre limpieza y descontaminación deben ser

consultadas para obtener instrucciones específicas y determinar si el aparato

tolera inmersión o la exposición a altas temperaturas (por ejemplo, los

instrumentos neumáticos no pueden ser sumergidos).

• Para facilitar la limpieza, los instrumentos o aparatos compuestos por más de

una parte deben ser desarmados, y todas las uniones de los instrumentos deben

abrirse para comprobar que todas las superficies estén efectivamente limpias.

• Un enjuague inicial en un detergente enzimático para disolver la sangre,

ayudaría a prevenir su coagulación en el instrumento y serviría para remover la





sangre, los tejidos y los residuos gruesos de los codos, uniones y dientes de los

equipos o instrumentos. Además, de esta forma se baja la biocarga que permitirá

una manipulación por parte del operario quien deberá llevar puestos los

elementos de protección. Seguidamente, los instrumentos pueden ser procesados

mecánicamente o lavados manualmente.

• No se recomienda el uso de agentes germicidas químicos sobre instrumental

contaminado con materia orgánica, ya que esto generaría una falsa sensación de

seguridad en el operario

SECADO

• El material debe estar completamente seco, ya que la humedad interfiere con los

procesos de esterilización. Un artículo con materia orgánica visible no puede ser

considerado estéril aunque haya sido sometido al proceso de esterilización.

• Los residuos de agua sobre los instrumentos producen manchas al ser sometidos

al proceso de esterilización a vapor; con el plasma produce cancelación del

ciclo.

• Debe realizarse con aire comprimido o con telas que no desprendan hilos que en

un determinado momento pueden afectar la funcionabilidad de los instrumentos.

EMPAQUE

• Los empaques se deben seleccionar el principal propósito y función es contener

un dispositivo médico a esterilizar. Debe permitir la esterilización del elemento

contenido y mantener su esterilidad hasta el momento de uso.

• Es importante seguir las recomendaciones de los fabricantes de los

esterilizadores en cuanto a la disposición de los elementos en las bandejas

quirúrgicas, y a su vez la colocación de estas en el esterilizador.





Un material de empaque efectivo para el proceso de esterilización debe, como mínimo,

poseer las siguientes características:

a) Permitir la adecuada remoción de aire y facilitar la penetración del agente

esterilizante hacia su contenido.

b) Proveer una barrera adecuada contra los microorganismos y sus vehículos. c) Ser

resistente al rasgado y corte.

d) Tener integridad de sello comprobado (ejemplo: No se exfoliará cuando se abra y no

permitirá ser resellado después de ser abierto).

e) Permitir la fácil presentación aséptica.

f) Estar libre de ingredientes tóxicos como tintes no fijos.

g) Liberar pocas motas o pelusas.

En el proceso de selección del tipo de empaque se debe solicitar al fabricante la

siguiente información:

a) Recomendaciones para el almacenamiento en cuanto a temperatura, humedad u otro

factor que pueda afectar su calidad.

b) Criterios de inspección para cada tipo de empaque.

c) Instrucciones para sellado y marcado.

d) Instrucciones específicas de esterilización soportada por literatura científica.

e) Características de barrera microbiológica y los otros que dice tener por pruebas

estandarizadas.

SELLADO

El cierre debe impedir totalmente el paso de polvo o suciedad al interior de los paquetes.

IDENTIFICACIÓN Y ROTULADO





Cada paquete al que se le vaya a realizar el proceso de esterilización debe ir rotulado de

manera que permite identificarlo en su contenido y demás especificaciones que el

prestador requiera.

El rótulo se coloca en la parte exterior del paquete y puede contener, por ejemplo, los

siguientes datos:

• Nombre del elemento o equipo médico

• Número del lote

• Fecha de esterilización

• Fecha de vencimiento

• Y para el registro de los paquetes esterilizados se puede utilizar una planilla

como la siguiente:

• Nombre del elemento o equipo médico

• Lote

• Fecha de esterilización

• Fecha de vencimiento

TRANSPORTE Y DISTRIBUCIÓN

El sistema de transporte se debe diseñar de tal forma que evite el daño de los empaques

y se mantenga la integridad del elemento estéril. Para el transporte de los elementos es

recomendable utilizar carros y o recipientes cerrados especialmente destinados para este

fin, que permitan el aislamiento del paquete de los factores externos que puedan afectar

su esterilidad. Las personas encargadas de manipular los paquetes deben mantener las

normas de asepsia.

Bibliografía:

Albert A, Harris EK. Multivariate interpretation of clinical laboratory data. New York:

Marcel Dekker; 1987.

Bermejo Fraile B. Epidemiología clínica aplicada a la toma de decisiones en medicina.

Departamento de Salud. Gobierno de Navarra; 2001





Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad. Comité de Vigilancia

Epidemiológica (COVE). División de Talento Humano. Salud Ocupacional.

Facultad de Medicina Humana Dr. Lorenzo Castro Germana. Dr. Luís Zúñiga

Villacresis. Huancayo.

Susana Molina Garcès, N. V. (enero 2008). Proceso Control y Mejoramiento de la

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Linkografía:

http://es.slideshare.net/eddynoy/control-de-calidad-en-laboratorio-clinico-ok

Cito. Laboratorio de Anatomia Patologica. [En línea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]

https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica.

Gordon, J. Equipos de Laboratorio . [En línea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]

http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd29/laboratorio/cap18.pdf.

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exposicion 2

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