LEPRA

“ENFERMEDAD DE

HANSEN”

HISTORIA• “A pesar de ser tan antigua como la

humanidad, sigue cargando el mas injusto

prejuicio que alguna enfermedad pueda tener”

“Simbolo de todo sufrimiento…

Simbolo de todo castigo…La mas terrible..la mas castigadora

La mas contagiosa y el ejemplo de la

incurabilidad….

HISTORIA• Se consideraba que los microorganismos solo

causaban enfermedades agudas

• Armauer Hansen medico noruego, sospecha

que las enfermedades cronicas tambien son

causadas por microorganismos

• En 1873 descubre el bacilo causante de la

lepra

DEFINICION• Es una enfermedad infecciosa, crónica que

afecta especialmente la piel y los nervios periféricos pero que puede ser sistémica en muchos casos

• Es la menos transmisible de todas las enfermedades transmisibles con un índice de ataque del 5 %

• La única fuente de la lepra humana es el hombre enfermo

• Va en contra de los postulados de koch

• No se puede cultivar(salvo en el armadillo 9 bandas)

LEPRA• Es producida por el Mycobacterium Leprae

• Bacilo acido alcohol resistente de crecimiento

intracelular

TRANSMISION• Las principales vias de entrada son la piel, y

mucosa nasal

• Enfermedad depende de:

Dosis infectantes

Virulencia del microorganismo

Estado inmunitario del paciente

Resistencia Natural “ Factor N de Rotberg”

FORMAS CLINICAS• Hay 2 clases opuestas en sus caracteristicas

• “hay 2 enfermedades diferentes producidas

por 1 mismo agente causal”

• Se dividen en:

- Multibacilares (lepromatosos)

- Paubacilares (Tuberculosos)

Ambas formas tienen afectacion al sistema

nervioso

LEPRA LEPROMATOSA

• CIRCUNSCRITA:

Caracterisada por:

Engrosamiento de la piel

Presencia de nodulos

Placas cutaneas simetricas

• DIFUSA

Se pierde la totalidad del vello corporal

Hay perforación del tabique cartilaginoso

Afectacion Ocular

LEPRA TUBERCULOIDE

• Se afectan solo la piel y los nervios periféricos

Predomina en mujeres, niños y ancianos.

• Lesiones en piel:

Maculas hipopigmentadas anestesicas

En cara, extremidades, nalgas y miembros,

asimétricas

-Lesiones en nervios periféricos

Neuritis intensas e importantes, pueden dejar

secuelas irreversibles

MANIFESTACIONES

NEUROLOGICAS DE LA LEPRA

• El bacilo de Hansen tiene especial afinidad por

el tejido nervioso, células de Swann y vaina

Helen. Causa

• Engrosamiento del tronco nervioso

• Disestesias

• Motilidad

• Troficidad

“Flexion en Garra”

DIAGNOSTICO• Frotis cutaneo en borde activo de lesion

• Biopsia cutanea(Granulomas o Lepromas)

• Prueba de Lepromina(Mitsuda) util para

clasificar los distintos tipos de lepra

TRATAMIENTO• Se administra por vía oral Dapsona (DDS) 50 a

100 mg/día, y simultáneamente rifampicina 10

mg/kg por día para reducir la posibilidad de

resistencia a DDS

• el tratamiento de la enfermedad debe

prolongarse entre seis meses y dos años