EMBRIOLOGIAHIPOFISISLa adenohipofisis proviene del ectodermo de la lamina bucofaríngea y la neurohipofisis proviene del piso del diencefalo.Recuerden que allí se forma un divertículo, como una protrusión del piso, que se llama divertículo neurohipofisiario.Apartir del ectodermo de la lamina bucofaríngea se produce una envaginacion que se llama divertículo hipofisiario o bolsa de raget, entonces esa bolsa que va a formar la adenohipofisis, empieza ascender atravesando el hueso esfenoides en formación y se une con la estructura que va a ser neurohipofisis. Semana 8-12.Cuando la bolsa va ascendiendo, va dejando una estructura parecida a un conducto, llamado tallo del divertículo hipofisiario, ese tallo debe desaparecer. Entonces la neurohipofisis va a constituir el lóbulo posterior de la hipófisis y la adenohipofisis constituye el lóbulo anterior y la parte intermedia de la hipófisis.La neurohipofisis lleva una conexión, atraves de la eminencia media, con el hipotálamo y con el quiasma óptico.El tallo del divertículo hipofisiaro debe desaparecer, si no lo hace queda tejido hipofisiario en ese trayecto, y puede quedar dentro del hueso esfenoides o en la base de la hipofisis la silla turca.Los restos del tallo del divertículo en esa estructura se llaman craneofaringioma que es la anomalía refractada para la hipófisis.

TIROIDES-PARATIROIDES-TIMOLos arcos faríngeos, son las protrusiones que quedan a los lados del embrión, son 4.Entre cada arco y arco, hay una hendidura y son llamadas hendiduras faríngeas.En la parte interna del embrión, relacionada con los arcos, existen unas cavidades llamadas bolsas faríngeas.Las bolsas quedan en frente de las hendiduras, si hay 4 arcos faríngeos visibles habran 3 hendiduras. Pero hay un 6 arco faríngeo que no se ve, porque el 5 desaparece.El limite de la bolsa por la hendidura, se llama membrana faríngea.El borde externo inferior del primer arco con el borde externo superior del segundo arco forma la oreja. Entonces la hendidura faríngea formara el conducto auditivo externo.Por lo tanto la primera membrana faríngea formara la membrana timpánica y la primera bolsa faríngea formara el conducto auditivo interno.La segunda bolsa faríngea origina las amígdala, pero hay que aclarar, los arcos faríngeos tienen en su parte externa ectodermo y su parte interna endodermo y entre las dos hay mesodermo.Todas las estructuras ya mencionada están formada por contribución de las 3 capas.Las amígdalas provienen del mesodermo.Todo lo que tenga que ver con el sistema inmune proviene del mesodermo, con excepción del timo.De la tercera bolsa faríngea, se origina el timo y las paratiroides inferiores.Hay 2 paratiroides superiores y 2 paratiroides inferiores.De la cuarta bolsa faríngea, proviene las paratiroides superiores y el cuerpo ultimo faríngeo.El cuerpo último faríngeo es una estructura que en realidad es un tejido que se introduce en el tiroides y origina las células parafoliculares.Entonces el timo proviene de la 3 bolsa faríngea. Y las paratiroides provienen de la 3 y 4 bolsa faríngea.La lengua se deriva de células de la cresta neural que han llegado al 1 y al 3 arco faríngeo. Relacionadas con los somitas occipitales.

La lengua tiene 2 partes: muscular o bucal y la de atrás faríngea.Entre la lengua muscular y la faríngea, se forma una agujero ciego. Pero esa parte corresponde al piso de la faringe osea que allí la capa importante es el endodermo. De ese agujero ciego empieza a formarse un conducto que empieza a bajar, y cuando se forma el conducto ya no se llama agujero ciego, si no divertículo. Entonces el divertículo se forma del endodermo y se inicia con el agujero. Ese conducto se llamara conducto tirogloso. Que Pasa por delante del hueso hioides y se coloca delante del cartílago tiroideo.Las glándulas tiroides, el timo, las paratiroides y la hipófisis terminan de formarse en la semana 12 a 13 de la gestación.Entonces ese conducto debe cerrarse. Pueden suceder dos cosas:Que parte del conducto quede abierto sin tejido tiroideo o puede que en el trayecto quede tejido tiroideo.Si queda abierto el conducto en el extremo que está pegado al tiroide, se llama persistencia del conducto tiroideo. En teoría no es patológico.Si queda abierto en los otros sitios ( frente al hueso hioides: allí o en su inicio)Si queda abierto sin tejido tiroideo, con el tiempo en 5 años, se nota una masa, porque empieza a llenarse de liquido, entonces a un niño de 4 años que le aparece una masa a nivel del cuello, eso se llama quiste cervical.O puede quedar en la base de la lengua, donde se inicia, y se llama quiste lingual.La sintomatología del quiste lingual: problemas con la deglución, disfagia.Otras veces cuando queda tejido fuera del sitio normal, que es llamado ectópico, cuando queda tejido tiroideo en el conducto tenemos tejido tiroideo ectópico, ya sea si esta anivel del hueso hioides o atrás de la lengua.La sintomatología del cervical: es una masa también, pero ese tejido puede ser funcionante, si esta funcionando ese tejido y el de la tiroides tenemos una hiperfunción, es decir hipertiroidismo.

Cuando se cierra el tubo neural, los botes del cierre se desprenden, y forman células de la cresta neural. Pero estas columnas se seccionan.Para las 4 somitas occipitales habrá 4 grupos de células de la cresta neural, que migran a los arcos faríngeos.La 3 y 4 bolsa faríngea tienen una parte craneal y otra caudal.En la regio craneal de la 3 bolsa se forman las paratiroides inferiores, y en la región caudal se forma el timo. La región craneal de la 4 bolsa, forma las paratiroides superior y la parte caudal forma el cuerpo ultimo faríngeo.Como se forma la tiroides:A partir del agujero ciego se forma el tejido tiroideo, que desciende por el conducto tirogloso que llega hasta el cartílago tiroides.El tiroides tiene dos lóbulos, uno derecho y uno izquierdo. Y tiene una parte estrecha entre ambos lóbulos llamado istmo. Y además tiene un lóbulo piramidal, pero no se ve en muchas personas. El conducto tirogloso debe cerrarse, si quedan abiertas se llenan de liquidos con el tiempo, y forman masas quiste cervical o quiste lingual o sublingual. En algunas ocasiones se cristaliza y presenta secreciones a nivel del cuello.El lóbulo piramidal es un tejido ectópico pero no es patológico.Algo importante, el 99% de las patologías de tiroides son de tipo inmunológico. Cuando hay hipertiroidismo o hipotiroidismo se ordena exámenes t3, t4 y anticuerpos tiroideos.

La función de las glándulas que hemos visto:Paratiroides: tienen que ver con el metabolismo del calcio.Timo: madurar al linfocito T. el cual da inmudidad celular y luego la humoral. Funciona por 14 o 15 años y hasta ese entonces se maduran todos los linfocitos T, que van a durar toda la vida.Tiroides: glandula que no pasa por tolerancia, osea que una persona puede crear anticuerpos contra el tiroides, los tiroides se operan solo en casos necesarios.

Hay 2 patologias: bastante freecuente Síndrome del primer arco: que forma maxilar, mandibula y lengua. Este niño tendrá una

mandubila pequeña y hacia atrás. tiene una oreja deformada. Síndrome de di George: velo-paladar. Cardio-corazon. Facial-cara. Este niño tiene

problemas en la formación del paladar, tiene valvulopatias cardiacas y tiene deformidad en el maxilar, pero además tiene ausencia del timo, entonces, es una inmunodeficiencia congénita. La patología se inicia alrededor de los 6 meses, porque la mama hasta los 6 meses le da leche materna. La mayoría mueren. Y los que se salvan tiene tejido ectópico. Cursan con ausencia de las paratiroides, tienen contracciones tetánicas.