Eje Hipotalamo Hipofisis Ovarico
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EJE HIPOTÁLAMO; HIPÓFISIS; OVARIOS;
HORMONAS GONADOTRÓFICAS,
MECANISMO DE ACCIÓN; PROLACTINA
HIPOTALAMOEL HIPOTÁLAMO •Situado en la base del cerebro•Rige todo el sistema hormonal•Controla la producción de las hormonas puestas en circulación en el organismo
Interviene en otros fenómenos como:•Regulación de la temperatura corporal,•El peso, •Apetito y •Emociones. •Además el hipotálamo restablece el equilibrio en caso de exceso o insuficiencia de secreción hormonal.
HIPOFISIS
HIPOTALAMO
HIPOFISISLA HIPÓFISISEs una pequeña glándula endocrinaUbicada bajo el hipotálamo que dinamiza la producción hormonal de los ovarios.
Arteria. Hipófisiaria :
SISTEMA PORTA ARTERIAL
Vena HIPOFISIARIA
SIST PORTA VENOSOADENO-HIPOFISIS
NEUROHIPOFISIS
Sist AXONES
Glias
HIPOTALAMO
HIPOFISIS
Conexiones del Hipotálamo yGlándula Hipofisaria
TIROTROPINA
LACTOTROPINA
CORTICOTROPAS
SOMATOTROPINA
GONADOTROPAS
ADENOHIPOFISISTipos Celulares: Produce hormonas
TIPOS DE
CELULAS
ADENOHIPOFISIS
PRODUCEN:
HORMONAS
Somatotropas
Lactotropas
Corticotropas
Tirotropas
Gonadotropas
De crecimiento (hGH
Prolactina (PRL)
•Adrenocorticotropa (ACTH)•Beta lipotropica (B- LPH)•Estimulante de melanocitos alfa (alfa - MSH)•B - endorfina
TSH
FSH y LH
ADENOHIPÒFISIS NEUROHIPÒFISIS
1. Hormona del Crecimiento Humano (hGH)
2. Corticotropina (ACTH)3. Tirotropina (TSH)4. Hormona
Luteinizante (LH)5. Hormona
Foliculoestimulante (FSH)
6. Prolactina (PRL)
1.Hormona Antidiurética (ADH)2.Oxitocina
LOS OVARIOS
•Son las glándulas sexuales femeninas •Rigen el ciclo menstrual•Albergan en su interior un gran número de folículos, •Cada uno folículos contiene un óvulo. •Cada 28 días aprox. madura un folículo del ovario y libera un óvulo (se trata de la ovulación). •Dicho folículo produce las hormonas Estrógeno y progesterona •Prepara la mucosa uterina para la implantación del óvulo en caso de que sea fecundado.
El óvulo y endometrio son expulsados al exterior, produciendo la hemorragia conocida como menstruación.
El GnRH a la hipófisis
2 hormonas gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios
Estrógenos y Progesterona, que posibilitan la existencia de ciclos regulares,
Ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas.
Menstruaciones
Normales
LOS OVARIOS
producen las hormonas
HIPÓFISISHIPOTÁLAMO
EL FUNCIONAMIENTO DE ESTAS TRES GLÁNDULAS
es:
SI NO HAY FECUNDACIÓN
1 23
envía elimina
FSH y la LHSon hormona glicoproteicas compuestas 2 subunidades alfa y beta.
se secretan por las células as gonadotropos ubicadas en la hipófisis anterior.
GONADOTROFINAS
EL MECANISMO DE ACCIÓN LH
Inicia la esteroidogénesis en los folículos ováricos. Induce ovulación y Mantiene la secreción de PROGESTERONA por parte del cuerpo lúteo.
LH
Estimula las CÉLULAS DE LEYDIG del testículo para producir TESTOSTERONA
INHIBINAACTIVINA
LH
Estim
ula prod uccion
FSH
•Se ejerce a diferentes niveles. •El GnRH de origen hipotalámico ejerce un efecto regulador positivo en la LH y FSH. •La secreción de ambas hormonas se inhibe con altas concentraciones de esteroides gonadales como testosterona o estradiol.
CONTROL DE LAS GONADOTROFINAS
Actúa en las mujeres estimulando e:1.-Desarrollo de los folículos ováricos y su secreción de Estradiol.2.- FSH aumenta la secreción de una glicoproteina gonadal llamada INHIBINA que a su vez ejerce un feed-back negativo en la FSH hipofisiaria.
FSH
INHIBINA
OVARIO El ovario interviene indirectamente en la regulación de su
producción hormonal ya que modula la producción de las gonadotrofinas hipofisarias mediante :
1.-RETRO-ALIMENTACIONNEGATIVA
Feed-back negativo
2.-RETRO-ALIMENTACIONPOSITIVA
Feed-back positiva
(constituyendo la forma por la que el folículo dominante informa al bloque central de su madurez y determina de forma oportuna la aparición del incremento de LH que provoca la ovulación.
(descendiendo la producción de FHS y LH cuando existe un aumento importante de los niveles de estrógenos)
Tiene un mecanismo algo diferente a las otras hormonas adenohipofisiarias.
PROLACTINA
células lactotropas de la adenohipófisis.
Es una hormona peptídica
Se forma en
principal acción
estimular la lactancia en el período postparto
sobre el tejido mamario ya preparado por la acción de los estrógenos, estimulando su crecimiento y manteniendo la secreción de leche
Actúa.
LA REGULACIÓN DE LA PROLACTINA
Esta hormona está sometida a un control negativo tónico permanente de la dopamina proveniente de la región hipotalámica.
SECRECIÓN DE PROLACTINA
•Estimulada por la secreción de TRH. •Hipotálamo a disminuye la secreción de dopamina aumentando consecuentemente la producción de prolactina. •Entre éstos se encuentran el estímulo de succión y cualquier otro estímulo a nivel del pezónSituaciones que ocasionan estrés (cirugía, enfermedades graves incluso una punción venosa para tomar el examen).• Existen múltiples agentes farmacológicos que pueden influir en la secreción de prolactina ya sea por inhibir la síntesis de dopamina (lo que lleva a un aumento de la secreción de prolactina) Disminuye la excreción de Prolactina:Por ser agonistas dopaminérgicos como ocurre con la L-Dopa o bromocriptina.
FUNCIONES DE PROLACTINA
Riñón Glándula mamaria Gónada Tracto reproductivo masculino Tracto reproductivo femenino. Feto.
CICLO MENSTRUAL:
1.-Fase OVÁRICO y2.- Fase ENDOMETRIAL
HORMONA GONADOTROPA sus efectos sobre los ovarios
- Las alteraciones de los ovarios en el ciclo menstrual dependen de las hormonas gonadotropas: FSH y LH.
- Los ovarios no estimulados : INACTIVOS : Niñez.- 9 a 12 años Hipófisis FSH y LH Menarquia: 11 –
15 a.- El periodo de cambio: Pubertad.- 1er ciclo menstrual : Menarquia
CICLO OVARICO
<2 ng/ml > 5 ng/ml progesterona
Estradiol
1º pico Estdl: 2º pico formación cuerpo luteo
CICLO OVARICO
CUERPO LUTEO
FOLICULOS OVULACION
CICLO OVARICO1º.- FASE
FOLICULAR2º.-FASE deOVULACION
3º.- FASE LUTEA
Folículo primordial (inmaduro) hasta elFolículo de Graff (maduro), capas de ovular.1.El folículo primordial debe pasar primero por 2.el folículo pre-antral, luego por 3.el folículo antral, y finalmente llegar a su madurez en 4. el folículo de Graff.
va desde el
Se divide en tres etapas.
La salida del óvulo del ovario
La ovulación se produce a las 24-36 horas después del pico de ESTRADIOL.Para desencadenar el pico de LH,Los niveles de estradiol deben sobrepasar un umbral mínimo, y mantenerse por encima de ese valor un mínimo de tres días.
Secreción del Cuerpo Luteo: el cuerpo luteo secreta grandes cantidades de PROGESTERONA y un poco de estrógenos. Una vez que la LH (pico de LH) a actuado sobre las células de la granulosa y de la teca para causar la luteinización, las células luteínicas siguen una secuencia preestablecida: 1) Proliferación, 2) Aumento de Tamaño, 3) Secreción, 4) Degeneración
es
1). FASE FOLICULAR (pre-ovulatoria de
ciclo sexual femenino) 2). OVULACIÓN
3) FASE LUTEA (pos-ovulatoria del
ciclo sexual femenino).
EL CICLO OVÁRICOSe divide en tres etapas
FASE FOLICULARva desde el
FOLÍCULO PRIMORDIAL (inmaduro) FOLÍCULO PRE-ANTRAL,
EL FOLÍCULO ANTRAL,FOLÍCULO DE GRAFF (maduro), capas de ovular
debe pasar primero por el
1. Folículo primordial
3. Folículo Antral
Maduro
2.Folículo Pre- Antral
4.
FASE FOLICULAR
FSHReceptores
LH
CAPA CELL GRANULOSA
Zona Pelucida
Cell Granulosa
1.-FOLICULOPRIMORDIAL
2.-FOLICULOPRE-ANTRAL
3.-FOLICULOANTRAL
La cantidad máxima de oocitos es de 6-7 millones en ambos ovarios•< 2 millones antes del nacimiento, y a 300.000 en la pubertad•Esta es una fase en reposo. •Es un óvulo detenido en la primera profase meiotica. •Estos folículos están constituidos por un ovocito rodeado de una sola capa de células de la granulosa, por fuera de ella se halla una membrana basal que separa ambas estructuras del líquido insterticial.
Una vez iniciado su crecimiento el folículo primordial, progresa hasta el estadio del folículo pre-antral.
El líquido folicular esta formado por: iones, electrolitos, mucopolisacáridos, proteínas plasmáticas, gonadotrofinas, esteroides, etc.
En esta fase del folículo aparece receptores de LH en las células de la granulosa.> receptores de Progestrona en céll de granulosa, este fenómeno se observa 24-48 horas antes ovulación es fundamental porque potencia el efecto del estradiol desencadenante del pico de LH y porque sin la progesterona no aparece el pico de FSH que acompaña al de LH en el desencadenamiento de la ovulación.
4.-OVOCITO
•Aumenta de tamaño y queda rodeado por la zona pelúcida tras la cual las células de la granulosa están en mitosis, formando varias capas de células.•Pasando el período de crecimiento autónomo, la continuidad del desarrollo folicular depende de las gonadotropinas (LH y FSH).
CICLO OVARICO16-20 ss gestación aparecen
OVARIO OVULACION
FSH LH
Esta glándula endocrina es la fuente principal de esteroides sexuales secretados por el ovario en la segunda mitad del ciclo. La expectativa de vida funcional del CUERPO LÚTEO en ausencia de gestación es de 14 ± 2 días, a partir de los cuales comienza su “regresión “transformándose en CUERPO ALBICANS.
Antes de que se produzca la ovulación las células de la granulosa sufren una VACUOLIZACIÓN, y se produce un acumuló de un pigmento amarillo que es la LUTEÍNA.
OVULACION PICO LH
•Provocará un aumento intrafolícular de AMPc,(Adenosin Mono fosfato Cíclico)•Lo que conducirá a la reanudación de la meiosis del ovocito y la “luteinización de la granulosa”. •A medida que la luteinización progresa la producción de progesterona va aumentando, •Estos se traduce en una retroalimentación negativa sobre la hipófisis, que acaba con el pico de LH.
•Para desencadenar el pico de LH,•Los niveles de estradiol deben sobrepasar un umbral mínimo, y mantenerse por encima de ese valor un mínimo de tres días. •La ovulación se produce a las 24-36 horas después del pico de estradiol.
CICLO OVARICO
Las células lipidicas de la granulosa y la teca, almacenen mayor cantidad de Lípidos
Mecanismos de AcciónLH para OVULACIONEl Pico preovulatorio de LH se Produce
previo a la ovulación
El aumento crítico produce la ruptura del folículo
La LH hace que
TEMPERATURA BASALBi-fasica
48 hs después
ovulación
Índice d ovulación se acepta 3 días consecutivos d Tº: 0,5º > q los 3 días previos.
FACTOR OVÁRICO
–MOCO CERVICAL:
– Se mide la cantidad, la elasticidad, aspecto, caracteres del orificio cervical,
cristalización y celularidad
–Se estima la fecha de ovulación ocurre entre 3 días previos y 3 post al pico de cambios máximo del moco cervical.
La toma d muestra es recomendable días 9,11
EL ESTRÓGENO estimula producción d moco cervical cristalino, acuoso y baja filancia,
LA PROGESTERONA aumenta filancia, lo hace mas denso y disminuye su volumen.
EP
FACTOR TUBOPERITONEAL
FERTILIZACIÓN: el 1/3 externo de la sección ampular. Las trompas participan en el desarrollo temprano del embrión yEn su transporte a la cavidad uterina. Cualquier alteración anatómica o funcional de las trompas está asociada con infertilidad.
COMO CONSECUENCIA DESCIENDEN A NIVELES
MUY BAJOS LA CONCENTRACIÓN DE FSH Y LH
INVOLUCION UTERINA INVOLUCION FINALCUERPO LUTEO
•El día 26 del ciclo, dos días antes del comienzo de la menstruación. •En ese momento, la falta de estrógenos, progesterona e inhibina, elimina la inhibición por retroalimentación de la adenohipófisis (y produce la menstruación uterina). •Permitiendo que comience de nuevo la secreción de FSH, y unos días mas tarde, la de LH.• La FSH y la LH inician el crecimiento de nuevos folículos para comenzar un nuevo ciclo ovárico.
se produce
El cuerpo luteo degenere completamente, proceso denominado Involución del Cuerpo Luteo.
Esto hace
FASE ENDOMETRIAL
El Endometrio es la mucosa que tapiza la cavidad uterina. Esta mucosa (funcional: compacta y esponjosa) ) experimenta cambios morfológicos cíclicos a lo largo del ciclo genital femenino. Es por eso que el ciclo endometrial se divide en 4 fases:
CICLO ENDOMETRIAL:
1. FASE MENSTRUAL
2. FASEPROLIFERATIVA
3. FASESECRETORA
4. FASEISQUEMICA
Desprendimiento de los dos tercios funcionales del endometrio (capas compacta y esponjosa), en virtud de la vasoconstricción periódica de las arterias espirales.•La capa basal se conserva.•La regeneración comienza cerca del final de la etapa a partir de la capa basal.
•Es un periodo de crecimiento rápido, del quinto día a la ovulación.•La superficie endometrial necesita cuatro días para reestructurarse.•Después se presenta un engrosamiento de 8 a 10 veces el inicial.•Se interrumpe en el momento de la ovulación.•Esta fase depende de la estimulación de los ESTRÓGENOs producidos por los FOLÍCULOS OVÁRICOS.
• Después el día de la ovulación hasta dos o tres días antes del siguiente periodo.•Después de la ovulación se producen cantidades superiores de PROGESTERONA.
•Con la rápida caída de los niveles de ESTRÓGENOS y PROGESTERONA LAS arterias espirales entran en espasmo.•Se bloquea la irrigación de sangre al endometrio funcional y se desarrolla su necrosis.•La capa funcionalmente se separa de la basal y comienza el sangrado menstrual, marcando el primer día del siguiente ciclo.
4 FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL
•El endometrio se transforma en edematoso, funcional y vascular.•Se convierte en el lecho protector y nutritivo propicio para el huevo.•La anidación ocurre entre 7 y 10 días después de la ovulación.
Da comienzo al
Este proceso regresivo se inicia 24-48 horas antes de comenzar la regla.
1. FASE HEMORRAGICAo MENSTRUAL
Si OVOCITO NO a sido FECUNDADO MENSTRUACION4º Fase Isquemia y Necrosis
del Endometrio
La menstruación .
La desintegración y descamación de la capa funcional del endometrio .
La capa basal del endometrio permanece intacta.Al 3º o 4º día de iniciada la menstruación ,toda la superficie de la cavidad uterina ya esta ya esta epitelizada de nuevo.
se producetiene lugar
ACCION DE LA PROGESTERONA• Cambios endometriales• Estimula desarrollo acini mamario• Aumenta la Temperatura basal• Aumenta frecuencia respiratoria debido a disminución de PCO2
• Bloquea acción de la aldosterona• Viabilidad del embarazo
LngLng
CRIPTA DEL CRIPTA DEL CERVIXCERVIX
GLICOPROTEINGLICOPROTEINAA
Estrógenos: hiperplasia canalicular
Progesterona + Est. Crecimiento lóbulo-alveolar