UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

PROCESO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA

MsC. Cielito Betancourt

CUIDADO Y MÉTODO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA

DEFINICIONES Y CARACTERISTICAS

Alvaro (1999) ha definido el proceso enfermero

como un método sistemático y organizado de

administrar cuidados de enfermería

individualizados, que se centra en la identificación

y tratamiento de las respuestas humanas de la

persona, familia y comunidad o las alteraciones de

salud reales y potenciales, que se caracteriza

fundamentalmente por ser sistemático,

humanista, intencionado, dinámico, flexible e

interactivo.

SISTEMATICO

VALORACION

DIAGNÓSTICO

PLANEACIÓN EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

HUMANISTA

Espiritualidad

Holístico

Aspecto metafísico

INTENSIONADO

LOGRO DE OBJETIVOS

FLEXIBLE

INTERACTIVO

DINÁMICO

IMPORTANCIA DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL

PORQUE SE DEBE UTILIZAR EL MÉTODO

ENFERMERO

Posibilita el aseguramiento de la calidad de la atención de enfermería

al brindar cuidados de forma sistemática y organizada.

Competencias valorativas/actitudina

les

Previene omisiones y repeticiones innecesarias

Las enfermeras despliegan la capacidad del pensamiento crítico y analítico al emitir juicios clínicos basados en

evidencia.

Se necesita que el personal de enfermería

despliegue competencias

procedimentales, esto es habilidad

Método Enfermero en el neonato

VALORACIÓN.-

Registro de información

Validación de información

Recolección de

información

Recolección de

información

FUENTES DIRECTAS

FUENTES INDIRECT

AS

LA OBSERVA

CIÓN

ENTREVISTA

EXPLORACIÓN

FÍSICA

FUENTES PRIMARIAS •Neonato y los padres

Fuentes secundarias •Integrantes del equipo de salud.

Fuentes indirectas •Expediente clínico y bibliografía relacionada con los cambios en el estado de salud detectados en el neonato y con el cuidado del mismo.

TIPOS DE DATOS

DATOS OBJETIVOS

• Se pueden observar, medir y comprobar y se lo obtiene a través de la exploración física del neonato.

DATOS SUBJETIVOS

• Constituyen los datos que refieren los padres y que no se pueden comprobar.

DATOS HISTÓRICOS

• son hechos del pasado que se relacionan con el estado de salud actual del neonato

La metodología a utilizar para la recolección de información se realiza mediante una guía de

valoración previamente estructurada

Diagnósticos de enfermería

Se requiere de la aplicación del

pensamiento crítico a la solución de

problemas

El pensamiento crítico es un proceso cognitivo que realiza el profesional de enfermería quién utiliza sus conocimientos teórico-científicos y habilidades adquiridas a través de su formación y experiencia laboral, para analizar la información obtenida durante la valoración antes de formular un juicio.

Elaboración del diagnóstico

Análisis de datos

CONSISTE EN REALIZAR UNA COMPARACIÓN DE DATOS EN BUSCA DE ALTERACIONES O CAMBIOS DE ACUERDO

CON ESTANDARES SEGÚN LA EDAD Y PESO DEL NEONATO.

POSTERIORMENTE SE AGRUPAN LOS DATOS SIGNIFICATIVOS.

formulación de enunciados diagnósticos enfermeros y problemas

interdependientes

Formular el diagnostico de enfermería (respuestas humanas) o problema

interdependiente (respuesta fisiopatológica)

Diagnostico de enfermería

Juicio clínico sobre la respuesta humana o

fisiológica del neonato a problemas de salud reales y potenciales

Problema interdependiente

Juicio clínico sobre la repuesta

fisiopatológica del neonato a problemas

de salud reales o potenciales

Problema

Etiología

Signos

Relacionado con ( R/c)

Manifestado por (Mp)

Enlazamiento del problema con etiología y signos

Elemento 1P (problema)

Conector R/c (relacionado con)

Elemento 2E (etiología)

Conector Mp (manifestado por)

Elemento 3S (signos)

Limpieza ineficaz de las vías aéreas

R/c Retención de secreciones

Mp -cianosis-estertores-cambios en frecuencia y ritmos respiratorios

Diagnóstico de

enfermería

potencial o riesgo.- Es aquel

que puede

surgir en un futuro debido a

la presencia

de factores de riesgo

se compone

de

Etiología y problema

Riesgo o

potencial

ENLAZAMIENTO DE PROBLEMA CON FACTOR DE RIESGO

Riesgo o potencial

Elemento 1P (problema)

Conector R/c (relacionado con)

Elemento 2E (factor de riesgo)

Riesgo de estreñimiento R/c Disminución de la motricidad intestinal

•Esta presente en el momento de la valoración (problema, etiología y signos) para unir el problema y la etiología se emplea la frase secundario a y para unir la etiología con los signos la frase manifestado por.

El problema

interdependiente real

•Se utiliza la palabra riesgo y para unir los dos elementos el conector secundario a

El problema interdepend

iente de riesgo

ESTRUCTURA DE PROBLEMA, ETIOLOGÍA Y SIGNOS

Elemento 1 P(PROBLEMA)

ConectorSecundario A

Elemento 2 (etiología)

Conector Mp (manifestado por)

Elemento 3 S (signos)

Insuficiencia respiratoria

Secundario a

Enfermedad de membrana y hialina

Mp -Taquipnea-cianosis -Retracción xifoidea-retracción intercostal

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE RIESGO

Riesgo de Elemento 1P(problema)

Conector Secundario a

Elemento 2 E (factor de riesgo)

Riesgo de Crisis convulsivas

Secundario a Hipertermia

PLANEACIÓN

A. ESTABLECER PRIORIDADES.- Se puede realizar de acuerdo a la jerarquía de las necesidades de Maslow.

Se tomará en cuenta

Situación que involucra un riesgo para la vida e interfieren con las necesidades fisiológicas.

Situación que afecten la seguridad y estabilidad.

Situación que interfieren con el amor y la pertinencia.

ELABORACIÓN DE

OBJETIVOS

•Se realizan en función de los cambios que se esperan del neonato.

DETERMINAR ESTRATEGIAS

O ACTUACIONES

DE ENFERMERÍA.-

• Son estrategias concretas diseñadas para ayudar al cliente a conseguir los objetivos

CUIDADOS BÁSICOS

POSICIONAR AL NEONATO EN DECUBITO DORSAL, LATERAL O VENTRAL ( utilizando apoyos laterales en cadera y miembros pélvicos) que facilite la permeabilidad de la vía aérea, realizar cambios posturales C/3h para evitar acumulo de secreciones y disminuir el riesgo de obstrucción de la vía aérea por secreciones.

Cuidados básicos

Liberar vía aérea.- Aspiración de secreciones, por boca y narinas o cánula endotraqueal, considerar ajustar la presión del aspirador entre 50-8omgHg.

Estimulación táctil.- para favorecer la respiración en caso de respiraciones periódicas o apneas.

Aporte de O2 en caso necesario Termorregulación Proporcionar alimentación de acuerdo

con las condiciones del neonato. Vigilar la tolerancia a la alimentación

mediante la medición del perímetro abdominal pre y post pandrial, detectar nauseas, vómito y drenajes de residuos gástricos.

CUIDADOS BÁSICOS

Cuidados a la eliminación: Cambio de ropa y pañal posterior a la diuresis o evacuación del neonato.

Cuidados del muñón umbilical. Cuidados de piel Permitir y orientar a los padres para

que abracen al neonato. Evitar la iluminación contínua.

CUIDADOS BÁSICOS

Cuidados básicos

Establecer horarios para la atención, favoreciendo el descanso y permitiendo la ganancia de peso.

Utilizar medidas de asepsia universales en el manejo del neonato.

Orientar a los padres sobre la detección de signos de alarma: DR,DH, infección en el muñón umbilical, intolerancia a la alimentación, Hipo e hipertermia e hipoglucemia.

..

REGISTRO DE PLAN DE CUIDADOS• Con la

finalidad de mantener comunicación estrecha con el personal de salud, y favorecer la continuidad del tratamiento de enfermería

EJECUCIÓN.- • Para conseguir

los objetivos planteados, evitar lesiones, perdida der calor y peso

• Preparación• Intervención• Registro

Evaluación.• Determinar los

cambios del neonato posterior al cuidado.

• Toma de decisiones respecto a continuar, modificar o concluir el plan

• registro de información

GRACIAS POR CUIDARME