Celiaquía

Asociación de Celiacos del Perú

Lic. ND Mg Geraldine MaurerPdta Asociación de Celiacos del Perú

¿Qué es la enfermedad Celiaca o intolerancia al gluten?

El Gluten podríamos decir que es

como un tóxico, ya que destruye la

vellosidad intestinal. La prevalencia

es de 1 en 100 ó en 266 personas

a nivel mundial. Esta es una

enfermedad hereditaria y

autoinmunitaria.

Esta enteropatía sensible al gluten,

desencadena un personas

predispuestas una activación de los

linfocitos T CD4 de la lamina

propia intestinal.

Gluten Gliadina• Gliadina – Prolaminas –

péptido 33 – mer(aminoácidos) indigerible por los celiacos

Actividad citotóxica: rojoModulación inmunitaria: amarilloZunulina, permeabilidad: AzulActivador IL-8: verde

Permeabilidad Intestinal

• IL-15 IL-15 se secreta por los fagocitos mononucleares después de la infección por el virus. Esta citocina induce la proliferación celular de las células asesinas naturales; las células del sistema inmune innato, cuya función principal es la de eliminar las células infectadas por virus.

• Linfocitos T CD4 : helper, ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria al estimular a otros inmunocitos, como los macrófagos, los linfocitos B y los linfocitos T CD8 para combatir la infección.

Green 2008

• IL-15 IL-15 se secreta por los fagocitos mononucleares después de la infección por el virus. Esta citocina induce la proliferación celular de las células asesinas naturales; las células del sistema inmune innato, cuya función principal es la de eliminar las células infectadas por virus.

• Linfocitos T CD4 : ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria al estimular a otros inmunocitos, como los macrófagos, los linfocitos B y los linfocitos T CD8 para combatir la infección.

Clasificacion daño vellosidadMarsh 1, 2, 3 y 4

Destrucción de la Vellosidad Intestinal

Familias de Cereales

Clasificaciones

Wheat dependent exerciseinduced anaphylaxis.

Síntomas Más Comunes

Diagnóstico de NCGS

1 en 17 personas

en España.

Alergias de tipo IgG ó IgE que pueden inflamar la mucosa gástrica y se deben tratar como alergias.

Trends in the Presentation of Celiac Disease

Trends in the Presentation of Celiac DiseaseSD. Rampertab, N. Pooran, P. Brar, et alRampertab SD, Pooran N, Brar P et al

Principales Síntomas

Diarrea Colon Irritable Gastritis crónica Reflujo Aftas Recurrentes Estreñimiento

Niveles Bioquímicos de Vitaminas y Minerales en Celiacos

Transtornos Secundarios Sobre crecimiento

bacteriano

Síntomas Extra Gástricos Cataratas

◦ 397/100,000 Celiaquía◦ 86/100,000 población general Se sugiere menor sistema

antioxidativo celiaco debido al daño gástrico

Menor nivel nutricional

• Estatura pequeña•Italia 59%•India 15%

Trastornos hematológicosAnemiaGenera cansancio, sensación de falta de aliento; vértigo, especialmente al ponerse de pie; frío en las manos o los pies; palidez en la piel, las encías y el lecho de las uñas; y dolor en el pecho.

Def vitamina B12Inapetencia, problemas de concentración, dificultad respiratoria, inflamación de la lengua, depresión, pérdida del equilibrio, entumecimiento y hormigueo en las manos.

Def Acido Fólico Puede causar: Diarreas, aftas bucales, úlcera, retardo en el crecimiento, hinchazón de la lengua.

Se encuentran estadísticas que ven entre 12 y 69% pacientes recién diagnosticados

OsteoporosisMala absorción de Calcio y vitamina D.

Producción aumentada de Citoquinas inflamatorias por la inflamación gástrica así como el uso de corticoides podría inducir a la pérdida de hueso.

Hasta 70% de Celiacos recién diagnosticados tienen osteopenia.

Meyer D, Stavropolous S, DiamondB et al Am J Gastroenterol 2001

Otras Manifestaciones Dermatitis herpetiforme Psoriasis Vitiligo Pérdida de esmalte

dentario Infertilidad en hombres

y mujeres Alopecia, perdida de

cabello.

Tendencia a consumir alimentos sin gluten

En el 2007 el 20% de los estadounidenses compran productos sin gluten y para 2017 se estima que el mercado tendrá un valor de alrededor de 6,6 millones de dólares.

Dieta Sin Gluten Se deben eliminar los Cereales y

derivados de: Trigo: sémola, salvado, pan,

galletas, fideos, biscochos, cremas que contengan trigo.

Cebada: Emoliente, cerveza. Centeno: panes. Avena (Algunos celiacos la pueden

consumir)

Alimentos Libres de Gluten El Codex

Alimentarios indica que un alimento libre de gluten debe contener no más de 20ppm

20mg en 1 kg de producto.

Cuanto Gluten Hace Daño 1/5 de pan normal equivalente a

625mg de gluten causa atrofia en la vellosidad intestinal. Diarreas, vómitos etc.

Otros estudios indican daño con 24 a 30mg de gluten, 1/145 tajada de pan, equivalen a migajas.

FDA concluyó las personas mas sensibles pueden tener efectos adversos con 0.4mg de Gluten. 1/200 de cucharadita de harina.

Cantidad de gluten en productos libres de gluten

60g de fideos sin gluten pueden contener 1,2mg de gluten.

1 paquete de 40g de galletas sin gluten puede contener 0,8mg de gluten

Cereales sin gluten De una muestra de 22 productos que

naturalmente no contienen gluten e USA se encontró.

59% contenía menos de menos de 5ppm

32% contenían mas de 20ppm y no les puede considerar libres de gluten.

41% contenían entre 8,5 y 2950 ppm.

Cuánto Gluten es Seguro

50mg y 10mg gluten al día, pueden ser seguros para muchos celiacos.

Aditivos que contienen gluten

http://aceliacosperu.blogspot.com/

www.Celiacosperu.orgFB: Celiacos – Perú