La investigación adecuada y oportuna con la participación de expertos será crucial para evitar La contaminación del agua representa un problema existencial en el mundo, ya que se trata de una de las principales fuentes de vida del planeta (8).

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

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Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 19, Número 37, 2010/Semana epidemiológica 37 (al 18 de Setiembre de 2010)

Contenido Editorial Inteligencia Sanitaria: Primeros pasos para su operacionalización. Pág. 775–776.

Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 18 de setiembre de 2010. Pág. 777 - 790.

• Infecciones Respiratorias Agudas

• Dengue

• Malaria

• Fiebre Amarilla Selvática

• Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de monitoreo de la notificación. Pág. 791. Brotes y otras emergencias sanitarias Muerte de caso confirmado de peste septicémica en el caserío Santa Rosa, localidad Cartavio del distrito Santiago de Cao, Provincia Ascope La Libertad - 2010 Pág. 792 – 793.

Editorial

Inteligencia sanitaria: Primeros pasos para su operacionalización

El proceso de operacionalización de la Inteligencia Sanitaria, tiene como marco legal la Ley General de Salud (Ley No 26842, Cap. IV, Art. 76), que dice: “La Autoridad de Salud de nivel nacional es responsable de dirigir y normar las acciones destinadas a evitar la propagación y lograr el control y erradicación de las enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional, ejerciendo la vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria y dictando las disposiciones correspondientes”. En tal sentido, se define como inteligencia sanitaria a la “capacidad de solucionar problemas de salud mediante la articulación de recursos humanos, tecnológicos y de investigación, a través del monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud, utilizando los diversos sistemas y fuentes de información sobre riesgos y daños, todo lo cual tiene como expresión la generación adecuada de políticas y el desarrollo de una gestión basada en evidencias, dirigida a lograr el bienestar de la población” (1). Los beneficios de un sistema de inteligencia sanitaria son facilitar la toma de decisiones correctas oportunamente; predecir los cambios en la tendencia de las enfermedades o indicadores, evaluar el comportamiento ó propagación de las enfermedades transmisibles priorizadas; descubrir nuevos o potenciales problemas sanitarios; gestionar recursos humanos, financieros, logísticos, etc.; conocer nuevas tecnologías, productos o procesos que tengan impacto en salud pública; identificar fortalezas y debilidades del sistema de salud; monitorear y evaluar los problemas de salud priorizados a nivel nacional o local.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_

epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Mariños C. Inteligencia sanitaria: avances en su implementación en tres regiones de salud. Bol Epidemiol. (Lima). 2010;

19(37): 775 - 776.

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

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Son muchas las dificultades que existen en los diferentes niveles de gestión que obstaculizan una gestión eficaz y eficiente, entre las que se puede mencionar: la existencia de diferentes fuentes de información para un mismo indicador o proceso monitoreado, que los generadores de información emplean mucho tiempo en la elaboración de reportes estadísticos y gráficos para los diferentes usuarios (internos y externos al sector salud), con diferentes necesidades de información (dimensiones e indicadores). Además, los sistemas actuales de información tienen limitaciones para realizar comparaciones, análisis y tendencias de los diferentes problemas sanitarios identificados como prioritarios o de importancia en salud pública, quedándose en la mayoría de los casos sólo en reportes del mes o del año respectivo; por otro lado, la gran cantidad de reportes que son solicitadas por cada área, estrategia o dirección en particular, generan grandes cantidades de reportes, haciendo difícil establecer la situación de salud de la región o ámbito de interés, y en la mayoría de los casos sin dimensiones de análisis que permita desagregar la información o con la capacidad de auditar la información reportada; los niveles ejecutivos y operativos, no cuentan con información integrada sobre los eventos o problemas de salud identificados, donde se pueda analizar indicadores operativos y estratégicos de manera conjunta, actualizados y con calidad. Por todo esto, cuando surge la necesidad de información mucha gente se ve involucrada, en la parte de procesamiento de datos principalmente, minimizándose el proceso de análisis debido a la premura de los tiempos para la entrega de la información solicitada. El proceso político de descentralización que viene experimentando el país, es un marco que da viabilidad a los procesos de organización y reestructuración en las regiones, donde el uso de la información tiene que tener una importancia capital para los diferentes procesos de una gestión. Ante los problemas descritos, el Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Epidemiología (DGE), viene implementado el proceso de operacionalización de la inteligencia sanitaria en tres regiones de salud, a fin de mejorar la capacidad de procesamiento y análisis de la información, y que aquella se constituya en la herramienta básica o la fuente misma que determine la toma de decisiones a nivel ejecutivo y gerencial. Dicho proceso consta de dos etapas, en la primera etapa, la DGE, desarrolla e implementa

una plataforma informática con todos los sistemas de información en salud (integración de los sistemas de información); en la segunda etapa se

desarrollan estrategias de análisis de información, toma de decisiones basadas en evidencias, formación de competencias locales, integración de

la sociedad civil en el proceso de análisis, monitoreo y evaluación de indicadores de salud y otros que aseguren la sostenibilidad, viabilidad e incorpore el proceso de inteligencia sanitaria en el quehacer cotidiano de la Región. En cumplimiento de las fases descritas, la Dirección General de Epidemiología, viene implementando la “Plataforma Datawarehouse de los Sistemas de

Información en Salud”, en las Regiones de Salud Ayacucho, Cajamarca y Huancavelica, la cual se convierte en una herramienta de soporte de información operacional y ejecutiva para la toma de decisiones. El sistema está diseñado en plataformas de software libre, lo cual hace que el proceso de mantenimiento y soporte sea de acceso gratuito y de libre disponibilidad, asegurando su sostenimiento y viabilidad. El acceso a la plataforma es libre, sin claves, ni permisos diferenciados, asegurando la transparencia de la información a todos los usuarios internos y externos. Asimismo, al transparentar el acceso a la información “per se”, generará corrientes

de mejora en la calidad y oportunidad del registro de la información, al tener la posibilidad de auditar la información generada en cualquiera de los niveles de atención de salud (EESS, microrredes, redes, y DIRESA). Por otro lado, el mismo proceso de transparencia de la información, permite a los diferentes actores sociales (sociedad civil organizada, gobiernos locales y regionales) participar de manera directa y coordinada en el control de los procesos de salud-enfermedad en sus respectivas jurisdicciones, lo cual indirectamente permitiría mejorar la eficacia y la eficiencia en las intervenciones sanitarias. Referencias bibliográficas

1. MINSA-OGE. 2001. Bases para la Implementación del Sistema de Inteligencia Sanitaria en el Nivel Regional. PERU/MINSA/OGE-04/2008/Series de Análisis de Situación de Salud y Tendencias. pp 70.

Blgo. Carlos Mariños Anticona Unidad Técnica de Análisis de Situación de Salud

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Dirección General de Epidemiología

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Neumonias 34296 37737 33262 32449 30597 27385

IA 113.9 126.3 121.1 119.0 113.1 92.6

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IRA 2398987 2712601 2778137 2702117 2596296 2494878

IA 7964.1 9081.5 10110.9 9912.1 9594.6 8433.5

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Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 18 de septiembre de 2010 Infecciones respiratorias agudas

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años. A nivel nacional en la semana epidemiológica (SE) 37 de 2010, se notificaron 73 639 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, de las cuales el 1% (495) fueron por neumonías y el porcentaje restante (73 144) por IRAs no neumonías (resfrió común, faringitis aguda, bronquitis aguda y otitis media). La distribución semanal de las IRA no neumonía muestra un patrón irregular, que en las dos últimas parece incrementarse comparado con semanas anteriores, pero dentro de lo esperado según el canal endémico (Fig. 1). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Canal endémico de las IRA en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 37

El acumulado de atención notificadas por IRA no neumonías en este grupo de edad hasta la SE 37 del 2010, fue de 2’494 878, que representa una Incidencia Acumulada (IA) de 8433 atenciones por IRA notificadas por cada 10 000 menores de 5 años, esta IA es 10 % menor comparada con el promedio de los últimos 5 años (9332) (Fig. 2). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 2: IRA en menores de 5 años por años, Perú 2005 -2010 – Acumulado a la SE 37

Del total de Neumonías notificadas en la SE 37 (495), el 49% (241) fueron neumonías graves o complicadas (Tabla 1). La distribución semanal de las neumonías notificadas evidenció un incremento de atenciones que alcanzó un pico sostenido entre las semanas 16 y 20, posterior a ello se evidenció una tendencia decreciente persistente hasta la presente SE, que comparado con las atenciones por IRA el descenso fue más evidente (Fig. 2). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 3: Canal endémico de las neumonías en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 37

El acumulado de atenciones por neumonías en menores de 5 años notificados hasta la SE 37 del presente año fue de 27 385, que representa una IA de 92 atenciones por neumonías por cada 10 000 menores de 5 años; además de mostrarse una tendencia decreciente en los últimos 5 años, ésta IA es 22 % menor que el promedio de IA de los últimos 5 años (118) (Fig. 4). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 4: Neumonías en menores de 5 años, Perú 2005 - 2010 – Acumulado a la SE 37

El 61 % de las atenciones de neumonías en menores de 5 años (hasta la SE 37 del presente año) fueron notificados por 6 departamentos de nuestro país: Lima (5737), Loreto (2987), Piura (1720), Ucayali (1697), Arequipa (1567), Huánuco (1455) y Cusco (1408) (Tabla. 2). Pero las atenciones de acuerdo a la población expuesta de cada departamento (Incidencia Acumulada por cada 10 000 menores de 5 años), fue mayor en los departamentos de Ucayali (339), Loreto (241) y Cerro de Pasco (188) (Fig. 5).

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú al 18 de setiembre de 2010.

Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19 (37): 777 - 790.

Bol. E

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ima). 1

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IH EH IH EH

Amazonas 1,898 64,158 13374.89 15 493 102.77 8 102 21.26 7 391 81.51 0 0 2 2 4 0.81 16 517 107.78

Ancash 2,610 89,477 7736.21 9 839 72.54 6 452 39.08 3 387 33.46 0 0 8 5 13 1.55 47 3138 271.31

Apurimac 1,746 46,734 8741.37 18 659 123.26 15 385 72.01 3 274 51.25 0 0 2 3 5 0.76 15 814 152.25

Arequipa 4,146 149,056 14410.60 41 1,567 151.50 25 659 63.71 16 908 87.78 0 0 5 2 7 0.45 217 6956 672.50

Ayacucho 1,909 48,267 6023.59 12 420 52.41 6 199 24.83 6 221 27.58 0 0 3 2 5 1.19 45 1393 173.84

Cajamarca 3,289 127,624 7566.80 19 1,242 73.64 2 415 24.61 17 827 49.03 0 0 1 6 7 0.56 40 1555 92.20

Callao 2,502 98,834 12541.27 12 807 102.40 4 144 18.27 8 663 84.13 2 0 2 0 2 0.25 296 14879 1,888.03

Cusco 3,406 105,505 7918.60 19 1,408 105.68 11 607 45.56 8 801 60.12 0 0 5 17 22 1.56 29 1109 83.24

Huancavelica 1,891 58,081 8547.86 16 618 90.95 12 373 54.89 4 245 36.06 0 0 9 9 18 2.91 12 487 71.67

Huanuco 2,820 85,085 8614.81 17 1,455 147.32 10 860 87.07 7 595 60.24 1 0 15 13 28 1.92 25 1390 140.74

Ica 2,405 73,349 10331.43 12 453 63.81 6 253 35.64 6 200 28.17 0 0 0 0 0 0.00 107 4111 579.05

Junin 2,732 96,835 6700.60 8 820 56.74 5 328 22.70 3 492 34.04 0 0 4 10 14 1.71 71 2478 171.47

La Libertad 4,284 150,037 8522.17 15 856 48.62 8 410 23.29 7 446 25.33 0 0 5 3 8 0.93 183 7615 432.54

Lambayeque 3,616 125,354 10898.83 5 493 42.86 1 50 4.35 4 443 38.52 0 0 1 1 2 0.41 168 7044 612.44

Lima Ciudad 5,868 201,965 6026.59 39 2,284 68.15 17 979 29.21 22 1,305 38.94 1 0 3 0 3 0.13 738 32361 965.65

Lima Este 4,127 141,177 7186.23 29 1,705 86.79 19 844 42.96 10 861 43.83 0 0 1 0 1 0.06 608 28203 1,435.60

Lima 3,749 108,363 13045.72 11 785 94.51 4 303 36.48 7 482 58.03 0 0 1 2 3 0.38 326 10462 1,259.51

Lima Sur 3,305 118,640 6735.32 14 999 56.71 5 377 21.40 9 622 35.31 0 0 1 0 1 0.10 431 20588 1,168.80

Loreto 3,070 115,024 9303.21 50 2,987 241.59 16 1,253 101.34 34 1,734 140.25 1 0 23 15 38 1.27 180 13335 1,078.54

Madre De Dios 484 12,918 9735.47 9 163 122.84 5 54 40.70 4 109 82.15 0 0 0 0 0 0.00 7 286 215.54

Moquegua 738 23,486 16950.06 0 141 101.76 0 108 77.94 0 33 23.82 0 0 0 0 0 0.00 29 1307 943.27

Pasco 975 42,696 12793.96 9 628 188.18 4 302 90.50 5 326 97.69 0 0 3 4 7 1.11 12 706 211.55

Piura 3,595 146,105 7630.06 15 1,720 89.82 7 609 31.80 8 1,111 58.02 0 0 6 4 10 0.58 72 3669 191.61

Puno 2,584 88,614 5781.60 31 1,239 80.84 19 601 39.21 12 638 41.63 0 2 12 66 78 6.30 8 501 32.69

San Martin 1,512 56,867 6750.67 29 648 76.92 14 301 35.73 15 347 41.19 0 0 5 1 6 0.93 54 1583 187.92

Tacna 910 30,872 10575.50 4 143 48.99 1 27 9.25 3 116 39.74 0 0 0 0 0 0.00 31 1278 437.79

Tumbes 435 16,746 8149.30 6 116 56.45 5 61 29.69 1 55 26.77 0 0 1 0 1 0.86 43 1255 610.74

Ucayali 2,538 73,009 14605.89 31 1,697 339.50 6 398 79.62 25 1,299 259.87 0 0 10 3 13 0.77 98 4616 923.46

Total general 73,144 2,494,878 8433.47 495 27,385 92.57 241 11,454 38.72 254 15,931 53.85 5 2 128 168 296 1.08 3908 173636 586.94

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

SOBA/ASMA

Incidencia

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Incidencia

Acumulada

Hasta

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Muertes por

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IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

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SE 37SE 37

Tabla 1: Incidencia acumulada (casos nuevos) y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2010 SE. 37

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 37

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

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2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010PUNO 1120 1403 1239 68 78 78 6.1 5.6 6.3LORETO 2244 3499 2987 15 23 38 0.7 0.7 1.3HUANUCO 1825 1346 1455 19 38 28 1.0 2.8 1.9CUSCO 1525 1481 1408 26 33 22 1.7 2.2 1.6HUANCAVELICA 827 770 618 28 28 18 3.4 3.6 2.9JUNIN 1291 968 820 26 29 14 2.0 3.0 1.7

ANCASH 1035 918 839 17 8 13 1.6 0.9 1.5

UCAYALI 1476 1733 1697 5 13 13 0.3 0.8 0.8

PIURA 1953 1810 1720 12 8 10 0.6 0.4 0.6

LA LIBERTAD 1199 907 856 4 6 8 0.3 0.7 0.9

LIMA 7327 6210 5773 24 20 8 0.3 0.3 0.1

AREQUIPA 2089 1928 1567 12 15 7 0.6 0.8 0.4

CAJAMARCA 1993 1882 1242 22 17 7 1.1 0.9 0.6

PASCO 700 582 628 9 12 7 1.3 2.1 1.1

SAN MARTIN 869 814 648 0 5 6 0.0 0.6 0.9

APURIMAC 857 755 659 7 7 5 0.8 0.9 0.8

AYACUCHO 644 392 420 10 8 5 1.6 2.0 1.2

AMAZONAS 651 670 491 5 3 4 0.8 0.4 0.8

CALLAO 1020 904 807 0 0 2 0.0 0.0 0.2

LAMBAYEQUE 625 673 493 0 10 2 0.0 1.5 0.4

TUMBES 160 119 116 3 2 1 1.9 1.7 0.9

ICA 636 346 453 1 0 0 0.2 0.0 0.0

MADRE DE DIOS 163 193 163 1 0 0 0.6 0.0 0.0

MOQUEGUA 110 175 141 0 1 0 0.0 0.6 0.0

TACNA 110 119 143 0 0 0 0.0 0.0 0.0

Total general 32449 30597 27383 314 364 296 1.0 1.2 1.1

°Letalidad por numero de atenciones

Defunciones Letalidad°Departamentos

Neumonias

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15 13 179 10 5 3 4 3 2 2 6 4 1 3 2 2 0 1

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UC

O

CU

SCO

HU

AN

CA

VEL

ICA

JUN

IN

AN

CA

SH

UC

AYA

LI

PIU

RA

LA L

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LIM

A

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CA

JAM

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CA

PA

SCO

SAN

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RTI

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AP

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C

AYA

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O

AM

AZO

NA

S

CA

LLA

O

LAM

BA

YEQ

UE

N°d

e d

efu

nci

on

es

Departamentos

Defunciones Intrahospitalarias

Defunciones Extrahospitalarios

42.9

48.6

49.0

52.4

56.5

56.7

63.8

72.5

73.0

73.6

76.9

80.8

89.8

91.0

92.6

101.8

102.4

102.8

105.7

122.8

123.3

147.3

151.5

188.2

241.6

339.5

0 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

TACNA

AYACUCHO

TUMBES

JUNIN

ICA

ANCASH

LIMA

CAJAMARCA

SAN MARTIN

PUNO

PIURA

HUANCAVELICA

PERÚ

MOQUEGUA

CALLAO

AMAZONAS

CUSCO

MADRE DE DIOS

APURIMAC

HUANUCO

AREQUIPA

PASCO

LORETO

UCAYALI

(IA*) x c/10 000 < 5 años

De

par

tam

en

tos IA - Total

IA - Temporada de Frio (SE 18-37)

IA - Temporada de Lluvias (SE 1-17)

*IA segun casos notificados

La incidencia acumulada de atenciones por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional, en temporada de frío (SE 18-37) es ligeramente mayor a la temporada de lluvias (SE 1-17). En algunos departamentos, principalmente los departamentos de la sierra sur (Puno, Cusco, Arequipa, Apurímac) y centro (Huánuco), la IA de Neumonías en temporada de frío fue hasta 2 veces mayor. Otros departamentos de la costa central (Lima, Callao e Ica) tuvieron mayor incidencia en temporada de lluvias (Fig. 5).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 5: Incidencia acumulada de neumonía en menores de 5 años, según temporada, por departamentos. Perú 2010 (Acumulado SE 37).

El número de defunciones por Neumonías notificadas en este grupo de edad desde enero a la cuarta semana de agosto del presente año fueron 296 defunciones, 6 de las cuales fueron notificadas en la última semana epidemiológica (SE 37) y el 66% (195) en lo que va la temporada de frío.

Se evidencia una reducción en un 19% de defunciones por neumonías en menores de 5 años notificadas en el presente año, comparado con el mismo periodo del año 2009, y comparado con el año 2008 un 6%, sin embargo es necesario resaltar que las muertes reportadas en el 2009 pudieron corresponder en algunos casos a muertes por influenza A H1N1. El 62% de las defunciones por neumonías en menores de 5 años fueron notificadas por 5 departamentos: Puno (78), Loreto (38), Huánuco (28), Cusco (22) y Huancavelica (18) (Tabla 2).

Tabla 2: Atenciones y defunciones por Neumonías en menores de 5 años, según departamentos. Perú, 200 – 2010 (Acumulado SE 37)

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Según el lugar de ocurrencia de la defunción podemos clasificarla en dos grupos: las defunciones intrahospitalarias definida como todo caso de

neumonía en menores de 5 años que fallece en el establecimiento de salud (Hospital, Centro o Puesto de Salud) después de permanecer internado por 24 horas o más y extrahospitalarias aquellos casos que

fallecen en el domicilio, comunidad o en un Establecimiento de Salud con menos de 24 horas de internamiento. En nuestro país en el presente año, el 57 % (168) de las defunciones en menores de 5 años fueron extrahospitalarias, y los departamentos de Puno, Cusco y Cajamarca notificaron el mayor porcentaje de sus defunciones como extrahospitalarias (Fig. 6). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 6: Defunciones en menores de 5 años por Departamentos, según lugar de ocurrencia. Perú 2010 (Acumulado SE 37).

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

780

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

AMAZONAS 27 30 73 1 0 5 30 26 62 1 2 1ANCASH 59 76 216 2 4 2 61 74 183 3 0 5APURIMAC 66 78 163 0 0 6 85 96 197 0 0 1AREQUIPA 409 715 795 1 19 54 457 852 1053 1 21 67AYACUCHO 80 124 80 1 1 1 34 71 50 1 2 2CAJAMARCA 189 65 79 2 0 0 131 67 63 2 0 2CALLAO 185 96 415 0 0 4 156 151 410 0 0 0CUSCO 224 702 680 0 4 11 220 552 576 1 8 19HUANCAVELICA 64 89 164 1 3 29 45 100 159 1 3 25HUANUCO 160 121 115 0 3 8 113 106 192 0 3 10ICA 51 77 122 0 1 2 44 42 95 0 1 2JUNIN 90 93 140 4 1 15 97 115 245 1 5 23LA LIBERTAD 226 244 378 0 1 11 172 168 418 0 0 22LAMBAYEQUE 9 12 10 1 0 0 15 46 17 0 0 0LIMA 1032 485 642 2 10 45 923 419 711 2 11 45LORETO 674 478 327 4 5 12 103 107 140 1 1 1MADRE DE DIOS 18 21 15 0 1 0 3 2 2 0 0 0MOQUEGUA 27 40 56 1 2 8 35 44 46 0 0 7PASCO 95 142 105 0 1 1 72 126 110 0 2 5PIURA 159 89 124 0 0 0 132 116 218 0 0 0PUNO 284 259 255 4 22 32 149 342 352 0 15 56SAN MARTIN 39 36 38 0 1 1 67 89 83 0 1 3TACNA 14 29 40 1 0 1 20 38 62 0 2 5TUMBES 75 11 17 0 0 1 11 10 20 0 0 0UCAYALI 51 48 27 0 1 0 54 54 46 0 0 0Total general 4307 4160 5076 25 80 249 3229 3813 5510 14 77 301

Departamentos

2009 2010Neumonias Defunciones Neumonias Defunciones

2005 2006 2007 2008 2009 2010

N° SOBA/ASMA 182155 206711 202835 182424 164328 173636

IA 604.7 692.0 738.2 669.2 607.3 586.9

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

700.0

800.0

0

30000

60000

90000

120000

150000

180000

210000

240000

IA X

c/

10

00

0 <

5 a

ño

s

N°d

e a

ten

cio

ne

s SO

BA

/ASM

A

Años

2081

10535

14767

20251204

3813

5510

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

Menor de 2 meses

2 a 11 meses

1 a 4 años

5 a 9 años

10 a 19 años

20 a 59 años

60 años a más

N°d

e N

eu

mo

nia

s

Grupo de edad

Otra afección respiratoria de alta demanda de atenciones en los menores de 5 años en el Perú, es el Síndrome obstructivo bronquial y el Asma (SOBA/ASMA), cuyo acumulado de atenciones notificadas hasta la SE 37 del presente año en este grupo de edad, fue 173 636, que representa alrededor de 587 atenciones por SOBA/ASMA por cada 10 000 menores de 5 años, tendencia similar a años anteriores (Fig. 7).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Figura 7: SOBA/ASMA en menores de 5 años, Perú 2005 - 2010 – SE 37

Neumonías en todos los grupos de edad

Hasta la SE 37 del presente año, se notificaron un total de 39 935 atenciones por neumonías en todas las edades, de las cuales el 71 % se concentran en los menores de 5 años (Fig. 8). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 8: Atenciones por Neumonía según grupo de según, Perú 2010 (Acumulado a la SE 37).

El acumulado de atenciones por neumonía en los mayores de 5 años a las SE 37 fue 12 552, similar a lo notificado en el año 2009. Tabla 3: Atenciones y defunciones por Neumonías en mayores de 5 años, según grupo de edad y departamento. Perú, 2009 – 2010 (Acumulado SE 37)

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de IRA – Neumonias

y Síndrome de obstrucción bronquial - ASMA Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

781

Situación del dengue en el Perú En la SE 37, fueron notificados 92 casos de dengue clásico a la Dirección General de Epidemiología (DGE) el 76 % de los casos fueron notificados por las DIRESAS de Loreto 45 casos (49 %) y Madre de Dios 25 casos (27 %). Hasta la SE 37 - 2010, el acumulado de los casos (entre confirmados y probables) de dengue clásico se concentran en las siguientes DIRESA: Piura 8223, Loreto 2431, Tumbes, Madre de Dios 1068, La Libertad 698, Lambayeque 613, Jaén 534, Amazonas 402, San Martín 363, Huánuco 246, Ucayali 160, Junín 136, Lima Ciudad 92, Cutervo 90 y Ancash 53. Hasta la SE 37 en el presente año, del total de 20713 casos notificados, 7796 casos han sido confirmados, 8818 en condición de probables y 4099 sido descartados. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 37-2010 Figura 9: Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2008- año 2010*

Hasta la SE 37 - 2010 han sido confirmados 18 casos de dengue hemorrágico los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESAS: Piura (7), Tumbes (4), Madre de Dios (2), La Libertad (2), Loreto (2), Ucayali (1). De los 7 casos confirmados por la DIRESA Piura dos fallecieron en la SE 13, mientras que de los cuatro casos confirmados por la DIRESA Tumbes, dos fallecieron durante el mes de mayo. Doce casos notificados han sido descartados (7 de Piura, 4 de Loreto y 1 de San Martín). La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 37 es de 56,39 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia y mayor riesgo de transmisión son: Madre de Dios (881), Tumbes (678), Piura (465), Loreto (247), Amazonas (97), Lambayeque (51), San Martín (46), Cajamarca SRS Jaén y Cutervo (42), La Libertad (40), Ucayali (34), Huánuco (30) y Junín (10).

Loreto, mantiene niveles de endemicidad en los 4 principales distritos (Iquitos, San Juan, Punchana y Belén). Estos cuatro distritos han notificado en total 44 casos en la SE 37. En la provincia de Alto Amazonas, en el distrito de Yurimaguas, 01 caso fue notificado en la SE 37, considerándose que las acciones de control han dado los resultados esperados. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 4 (VD4). Madre de Dios, mantiene niveles de endemicidad en los distritos de Tambopata e Iberia. En la SE 37, fueron notificados 17 casos por el distrito de Tambopata y 4 casos por el distrito de Iberia. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 3 (VD3). Nota: La Dirección General de Epidemiología informa que mediante resolución Ministerial Nº 658-2010/MINSA se aprobó la Directiva Sanitaria Nº 037/MINSA/DGE-V.01 “Directiva Sanitaria para la Notificación de casos en la Vigilancia Epidemiológica del Dengue” la cual se encuentra publicada en la base de datos de Normas Legales del portal del Ministerio de Salud en la siguiente dirección electrónica: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2010/RM658-2010-MINSA.pdf

Méd. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas

y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

Nº C

ASO

S

S.E.

2007 2008 2009 2010*

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

782

C P D C P D C P

Amazonas 3 193 209 76 97.26 0 0 0 0 0 0

Ancash 0 15 38 20 4.75 0 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0 0

Cajamarca 4 319 306 186 41.65 0 0 0 0 0 0

Callao 0 0 0 14 0.00 0 0 0 0 0 0

Cusco 0 0 0 3 0.00 0 0 0 1 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Huanuco 0 178 68 62 29.75 0 0 0 0 0 0

Ica 0 0 1 2 0.13 0 0 0 0 0 0

Junin 0 121 15 226 10.45 0 0 0 0 0 0

La Libertad 0 523 175 276 39.96 0 2 0 0 0 0

Lambayeque 0 138 475 254 50.76 0 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 2 89 3 154 2.38 0 0 0 0 0 0

Lima Este 0 1 1 16 0.09 0 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 6 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0 0

Loreto 40 474 1957 691 247.21 0 2 1 3 0 0

Madre De Dios 27 988 80 751 881.31 0 2 0 0 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Pasco 0 0 0 5 0.00 0 0 0 0 0 0

Piura 4 3800 4423 978 464.69 0 7 33 8 0 2

Puno 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

San Martin 1 181 182 195 46.36 0 0 0 1 0 0

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Tumbes 11 716 785 45 677.66 0 4 1 0 0 3

Ucayali 7 60 100 134 34.42 0 1 0 0 0 0

Total general 99 7796 8818 4099 56.39 0 18 35 13 0 5

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

Dengue Clásico

Defunciones

Tabla 4: Incidencia acumulada (casos nuevos) de dengue clásico y hemorrágico por regiones en el Perú 2010 SE. 37

REGION

SE 37

Hasta SE 37Incidencia

Acumulada

Hasta SE 37

SE 37

Dengue Hemorrágico

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

783

Situación de la malaria en el País En la SE 37 - 2010 fueron notificados 271 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales 252 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax y 19 casos a malaria por P. falciparum. En el país, el acumulado de casos de malaria hasta la SE 37 - 2010 es de 18 745, de los cuales 17 096 (91%) corresponden a infecciones por P. vivax.

Malaria por P. vivax En la SE 37, el 89 % de los casos de malaria por P. vivax fueron notificados por las siguientes DIRESA:

Loreto con 112 casos (44%), Junín con 36 (14%), Madre de Dios con 30 casos (12 %), Cusco con 26 casos (10%) y San Martín con 21 casos (8 %). En Loreto, 46 distritos reportan casos de malaria por P. vivax. La IA para Loreto es de 7,3 por 1000

hab. Los distritos más afectados y que reportan más del 90 % de los casos de malaria por P. vivax

en el acumulado en la región son: San Juan Bautista (1715 casos), Trompeteros (649), Yavarí (539), Yaquerana (510), Ramón Castilla (385), Napo (360), Nauta (276), Mazán (237), Alto Tapiche (218), Urarinas (215), Soplín (182), Alto Nanay (165), Sarayacu (155), Iquitos (141), Punchana (141), Andóas (139), Belén (135), Pastaza (133), Yurimaguas (113) y Putumayo (106). La Región Junín, en el acumulado hasta la SE 37, fueron notificados 2837 casos, de los cuales 2090 (74%) fueron notificados por el distrito de Río Tambo. La tendencia en este distrito es hacia la disminución del número de casos notificados. En el distrito de Pangóa, el acumulado de casos hasta la SE 37, es de 389 casos. En la SE 37 este distrito notificó 14 casos. Madre de Dios, en el acumulado hasta la SE 37, fueron notificados 1964 casos, de los cuales 1726 (88%) fueron notificados por los distritos de Madre de Dios (927) y Huepetuhe (799). En la SE 37 fueron notificados 21 casos por el distrito de Huepetuhe. Cusco, en el acumulado hasta la SE 37, fueron notificados 231 casos, de los cuales 192 (83%) fueron notificados por los distritos de Kimbiri (101) y Pichari (91). En la SE 37 fueron notificados 20 casos por el distrito de Kimbiri. San Martín, en el acumulado hasta la SE 37, fueron notificados 536 casos, de los cuales 381 (71%) fueron notificados por los distritos de Caynarachi (201) y Barranquita (180). En la SE 37

fueron notificados 13 y 6 casos por los distritos de Caynarachi y Barranquita respectivamente. El riesgo de transmisión de malaria por P. vivax en el

Perú se muestra a continuación. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 37-2010

Figura 10: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. Perú 2010*

Malaria por P. falciparum La DIRESA Loreto notificó 99% de los casos notificados en el acumulado hasta la SE 37. En la SE 37 fueron notificados 19 casos, de los cuales 17 fueron notificados por la DIRESA Loreto y 2 por la DIRESA San Martín. Los distritos que notifican un mayor número de casos en el acumulado en la DIRESA Loreto son: Yavarí (305), Yaquerana (243), Soplín (132), Alto Nanay (117) y Napo (103). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 37-2010

Figura 11: Malaria por P. falciparum, según distritos de riesgo. Perú, 2010*

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

784

Amazonas 0 5 0.01 0.14 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 2 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 2 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 9 263 0.40 0.61 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 21 0.01 0.04 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 23 231 0.18 0.24 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 4 0.01 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 90 2837 2.18 1.66 0 1 0.00 0.00 0

La Libertad 1 115 0.07 0.12 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 79 0.07 0.30 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 101 7219 7.34 22.33 29 1582 3.96 1.61 0

Madre De Dios 61 1964 16.21 19.34 0 0 0.00 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 0 12 0.04 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Piura 6 2066 1.17 1.53 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 13 536 0.68 1.14 3 12 0.01 0.02 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 15 1543 6.97 6.87 0 1 0.00 0.00 0

Ucayali 2 189 0.41 0.50 0 1 0.00 0.00 0

Total general 321 17096 0.58 1.16 32 1597 0.14 0.05 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Tabla 5: Indice parasitario anual de la malaria por regiones en el Perú 2010 SE. 37

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 37

SE

37

Riesgo:

IPA 2009

REGIONDefuncionesSE 37

Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2009

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 37

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

785

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú durante la última semana epidemiológica (SE) 37, las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) ha notificado un caso probable de Fiebre amarilla selvática (FAS). El caso corresponde al departamento de San Martín, el caso probable (SE 36), es un varón de 24 años en el que se ignora el antecedente de vacunación antiamarílica, tienen como lugar de procedencia el Caserío Naranjos de la localidad Papaplaya del distrito de Pardo Miguel (1450 msnm) de la provincia de Rioja y esta a espera de resultados de laboratorio. En el País, hasta la SE 37, veinticinco casos han sido descartados, siete casos probables se encuentran en investigación y catorce casos fueron confirmados. Los casos confirmados tiene como lugar probable de infección a localidades de los departamentos de Cusco (distritos de Echarate 03 casos y Vilcabamba 02 casos), San Martín (distritos de Huicungo 02 casos, Moyobamba 03 casos y Saposoa 02 casos), Madre de Dios (distrito Tambopata) y Junín (distrito Satipo). Los casos confirmados en la provincia de La Convención en el departamento del Cusco son cinco, dos de estos casos tienen como lugar probable de infección el distrito de Vilcabamba, el primer caso (SE22) es un varón de 26 años que murió, carece de antecedente de vacunación, tiene como lugar probable de infección la localidad de Talancato (selva de Vilcabamba) y fue atendido en la capital del distrito de Vilcabamba (3 500 msnm), el segundo caso confirmado (SE28) tiene como lugar probable de infección la localidad de Selva Alegre, es un varón de 15 años no vacunado que murió. Los otros tres casos confirmados en el Cusco, tienen como lugar probable de infección el distrito de Echarate (667 msnm), el primer caso (SE 08) es un varón de 20 años no vacunado que murió, tiene como lugar probable de infección la localidad de Palomani, el segundo caso (SE 23) corresponde a un varón de 30 años no vacunado que murió y tiene como lugar probable de infección la localidad de Confortayoc, el último caso confirmado (SE 22) corresponde a un varón de 24 años, se ignora el estado de vacunación, tiene como lugar probable de infección la localidad de Selva Alegre.

Los casos confirmados en el departamento de San Martín son siete, las provincias donde se confirmaron son: Moyobamba (03 casos), Mariscal Cáceres (02 casos) y Huallaga (02 casos). De los tres casos que corresponden al distrito y Provincia de Moyobamba (860 msnm), el primer caso (SE11) es un varón de 41 años que murió, se ignora el estado de vacunación y tiene como lugar probable de infección la localidad de Cordillera andina. El segundo caso (SE24) es un varón de 33 años, se desconoce el antecedente de vacunación, tiene como lugar probable de infección la localidad de Pueblo Libre, el tercer caso confirmado (SE30) tiene como lugar probable de infección el Caserío nuevo Horizonte del la localidad de Nuevo Edén, es un varón de 61 años no vacunado que murió. En el distrito de Huicungo (328 msnm) de la provincia de Mariscal Cáceres se confirmaron dos casos, el primer caso (SE28) es un varón de 20 años, se desconoce el antecedente de vacunación antiamarílica y tiene como lugar probable de infección la el anexo Yanasanche de la localidad Dos de Mayo, el segundo caso (SE 32), es un varón de 13 años no vacunado, tienen como lugar probable de infección la localidad de Flor de Selva. En el distrito de Saposoa (307 msnm) de la provincia del Huallaga, se confirmaron dos casos, el primer caso (SE34) corresponde a un varón de 30 años y tiene como lugar probable de infección la localidad El Dorado, el segundo caso (SE35) es un varón de 55 años y tiene como lugar probable de infección la localidad Paltaico, ambos casos carecían de antecedentes de vacunación y murieron. El caso confirmado en el departamento de Madre de Dios (SE16), es un varón de 35 años que murió, carece de antecedente de vacunación, tiene como lugar probable de infección la localidad de Tres Islas en el distrito y provincia fronteriza de Tambopata (186 msnm). El caso confirmado en el departamento de Junín (SE15) tiene como lugar probable de infección entre la localidad de Alto Perú y Río Venado del distrito y provincia de Satipo (632 msnm), es un varón de 27 años que murió, se desconoce el antecedente de vacunación antiamarílica.

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

786

Los casos probables son siete y han sido notificados desde los departamentos de San Martín desde los distritos Huicungo, Saposoa (02 casos) y Pardo Miguel (provincia de Rioja), Amazonas (distrito Imaza), del departamento de Madre de Dios (distrito de Iñapari), departamento de Puno (distrito Alto Inambari) y del departamento de Ayacucho (distrito San Miguel). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 37-2010

Figura 12: Casos de fiebre amarilla por distritos, Perú hasta la SE.37, 2010*

Tabla 6: Notificación comparativa de casos de Fiebre amarilla. Perú, hasta la SE37, años 2008 a 2010*

Años 2008* 2009* 2010*

Notificados : 43 Notificados : 27 Notificados : 46 Confirmados : 14 Confirmados : 08 Confirmados : 14 Probables : 02 Probables : 00 Probables : 07 Descartados : 27 Descartados : 19 Descartados : 25 Defunciones : 08 Defunciones : 05 Defunciones : 12

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 37-2010

Méd. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo temático de vigilancia de las enfermedades

inmunoprevenibles Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

787

En la tabla 7, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE. 37 de 2010.

C P D C P C P D C P D C P

Amazonas 0 10 1 0 0 0 0 12 0 0 2.90 0 0 0 1 0.00 0 0

Ancash 0 13 16 1 0 0 0 18 19 0 3.31 0 0 0 0 0.00 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ayacucho 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.15 0 1

Cajamarca 1 35 51 0 1 0 0 12 36 0 3.20 0 0 0 0 0.00 0 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cusco 1 5 26 157 0 0 0 0 0 0 0.00 0 5 0 3 0.39 4 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Huanuco 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.12 0 0 0 0 0.00 0 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Junin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 3 0.08 1 0

La Libertad 0 1 0 6 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lambayeque 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 0

Lima 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 2 0.00 0 0

Madre De Dios 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 1 3 1.65 1 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Piura 1 17 2 0 0 0 0 13 1 0 0.79 0 0 0 0 0.00 0 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 1

San Martin 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 2 7 4 10 1.40 6 1

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 0

Total general 3 85 100 166 2 0 0 55 57 0 0.38 2 14 7 25 0.07 12 3

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

SE 37

Hasta SE

37 Incidencia

Acumulada

Tabla 7: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2010 SE. 37

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 37

Hasta SE 37

SE 37

Hasta SE 37Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

Acumulada

Defunciones

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

788

Enfermedad diarreica aguda A la SE 37- 2010 han notificado en las DISA, DIRESA, GERESA un acumulado de 847 899 episodios por EDA. En el Perú, a la SE 37 de 1834 distritos, el 91% reportan episodios de diarrea agudas (acuosas más disentéricas). Asimismo, a la SE 37 se han notificado 112 defunciones, de las cuales 92 correspondieron a EDAS acuosas y 20 a EDAS disentéricas. . En la SE 37, por DIRESA/DISA, las EDA acuosas notificadas son de 801 866 episodios de las cuales las DIRESAS y DISAS más afectadas son: Lima Ciudad 61 784, Arequipa 59 125, La Libertad 51 368, Piura 46 531, Loreto 43 638, Lima Sur 43 226, Lima Este 41 903 episodios. Los episodios EDA Disentéricas notificados son 46033 y las regiones que reportaron más episodios son las DIRESAS/DISAS de: Loreto 7957, Ucayali 4825, Arequipa 3591, Huancavelica 3360, Lima Ciudad 2308. Actualmente, del total de 1834 distritos, los distritos que notifican enfermedad diarreica aguda (acuosas más disentéricas) son 1677 distritos, lo que representa el 92 % del total. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 37

Figura 13: Enfermedad Diarreica Aguda por distritos de riesgo. Perú, 2010*

Según el canal endémico de EDA en el Perú, se encuentra en zona de seguridad.

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 37

Figura 14: Canal endémico de la Enfermedad Diarreica Aguda. Perú, 2010*

Del total de episodios de EDA (847 899), fueron notificadas como acuosas 801 866 episodios y disentéricas 46 033 episodios. Las defunciones por EDA Totales son 112 a la semana epidemiológica 37, por EDA acuosa 92 casos y por EDA disentéricas 20 casos. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 37

Figura 15. Episodios de Enfermedad Diarreica Aguda totales por año a la SE 37. Perú, 2000 a 2010.*

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 37

Figura 16. Episodios de Enfermedad Diarreica Aguda por tipo de EDA, a la SE 37. Perú, 2000 a 2010.*

Los episodios de diarrea aguda a la SE 37 por grupos de edad han sido: 142 537 en menores de 1

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

697751746334

852453

946723

832122886296

965921 955290

863322900398

847899

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Epis

od

io d

e Ed

as T

ota

l

Años

616499669248

763043846886

750836805961

886891 882905803725

846313801866

81252

77086

89410

99837

81286

80335

79030 72385

5959754085

46033

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

DISENTERICA

ACUOSA

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

789

año, 323 777 de 1 a 4 años, y 381 585 en los mayores de 5 años. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 37

Figura 17. Episodio de diarreas agudas por año, según grupo de edad. Perú 2000-2010 a la SE 37

Las DIRESA/DISA que más reportan episodios de diarreas en menores de 1 año son: Arequipa, Lima Ciudad, Loreto, La Libertad, Lima Este, Lima Sur, Junín, Cuzco, Lambayeque y Ucayali. Las DIRESA/DISA que más episodios de EDAS han notificado en menores de 1 a 4 años son: Loreto, Arequipa, Lima Ciudad, La Libertad, Junín, Ancash, Ucayali Huánuco, Lambayeque, Cuzco, Lima Este y Lima Sur. Las DIRESA/DISA que más episodios de EDAS reportaron en mayores de 5 años, fueron: Lima Ciudad, Arequipa, La Libertad, Callao, Lima Sur, Lima Este, Lima Región, Loreto y Cuzco. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 37 Figura 18. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2010 a la SE 37.

La Tasa de Incidencia Acumulada de la enfermedad diarreica en el Perú a la SE 37 es 287,8 episodios por 10 000 hab; en el caso de la

EDA Acuosa es de 272,17 episodios por 10 000 hab. y para la EDA Disentérica es de 15,62 episodios por 10 000 hab. En el año 2010, catorce departamentos muestran mayor incidencia acumulada de episodios de EDA con respecto al nivel nacional, siendo las más altas: Amazonas (680,6), Pasco (668,3), Moquegua (604,7), Madre de Dios (590,8), Ucayali (583,1), Loreto (524,7), Arequipa (514,8), Tacna (464,3), Callao (438,2) Huancavelica (404,9), Huánuco (395,9), Apurímac (308,7), La Libertad (303,2) y Ancash (299,2). Las menores incidencias acumuladas, por debajo a la incidencia acumulada de Perú corresponden a once departamentos: Puno (90,7), San Martín (139,0), Lima (202,9), Cajamarca (215,9), Ayacucho (252,4), Ica (254,0), Tumbes (260,3), Lambayeque (266,1), Piura (271,1), Junín (271,5) y Cuzco (281,5). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 37

Figura 19. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2010 a la SE 37.

Méd. Edith Guadalupe Venero Bocangel Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas

Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

134467 144495 168568 205918 189358 201205 203732 191883 156781 165925 142537

273817 284477341897

392419339561 356796 401781 394381

350957 339740 323777

289467 317362

341988348386

303203328295

360408 369026355584 394733

381585

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ep

iso

dio

de

En

ferm

ed

ad

Dia

rre

as

Ag

ud

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años

5 a + años

1 - 4 años

< 1 año

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

LIM

A C

IUD

AD

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LIM

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ICA

AY

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MB

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CU

TER

VO

CH

AN

KA

Epis

od

ios

de

Dia

rre

as

DIRESAS/DISAS

> 5 AÑOS

1 - 4 AÑOS

< 1 AÑO

90.7

139.0

202.9

215.9

252.4

254.0

260.3

266.1

271.1

271.5

281.5

287.8

299.2

303.2

308.7

395.9

404.9

438.2

464.3

514.8

524.7

583.1

590.8

604.7

668.3

680.6

0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0

PUNO

SAN MARTIN

LIMA

CAJAMARCA

AYACUCHO

ICA

TUMBES

LAMBAYEQUE

PIURA

JUNIN

CUSCO

PERU

ANCASH

LA LIBERTAD

APURIMAC

HUANUCO

HUANCAVELICA

CALLAO

TACNA

AREQUIPA

LORETO

UCAYALI

MADRE DE DIOS

MOQUEGUA

PASCO

AMAZONAS

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DE

PA

RT

AM

EN

TO

S

Peru SE 37-2010; 847 899 episodios de diarrea aguda

IA 287.8 x 10,000 Hab.

Bol. E

pidemiol. (L

ima). 1

9 (37), 2

010

790

Amazonas 887 27,039 654.20 5 0.02 53 1,092 26.42 2 0.18 0 0 0 -

Ancash 713 30,729 275.28 3 0.01 63 2,671 23.93 2 0.07 0 0 0 -

Apurimac 379 12,500 279.76 2 0.02 38 1,291 28.89 2 0.15 0 0 0

Arequipa 1,156 59,125 485.36 1 0.00 44 3,591 29.48 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 387 14,569 223.89 2 0.01 63 1,858 28.55 1 0.05 0 0 0 -

Cajamarca 891 30,681 204.46 5 0.02 35 1,716 11.44 0 0.00 0 0 0

Callao 728 40,876 434.27 1 0.00 9 367 3.90 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 850 35,100 275.35 8 0.02 18 786 6.17 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 488 15,901 334.27 6 0.04 98 3,360 70.63 0 0.00 0 0 0 -

Huanuco 938 31,151 376.71 5 0.02 69 1,584 19.16 0 0.00 0 0 0 -

Ica 386 18,103 242.23 1 0.01 16 878 11.75 0 0.00 0 0 0 -

Junin 903 34,328 263.69 13 0.04 22 1,015 7.80 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 1,151 51,368 294.05 0 0.00 20 1,605 9.19 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 612 30,785 254.93 0 0.00 38 1,349 11.17 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,373 61,784 159.97 1 0.00 34 2,308 5.98 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 853 41,903 185.07 0 0.00 26 1,040 4.59 0 0.00 0 0 0 -

Lima 640 33,282 347.67 1 0.00 26 809 8.45 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 918 43,226 212.93 0 0.00 12 601 2.96 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 1,195 43,638 443.76 11 0.03 210 7,957 80.92 12 0.15 0 0 0 -

Madre De Dios 196 6,782 559.65 3 0.04 10 378 31.19 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 184 9,987 583.51 0 0.00 7 362 21.15 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 483 18,577 634.12 4 0.02 27 1,001 34.17 0 0.00 0 0 0 -

Piura 899 46,531 262.95 3 0.01 20 1,440 8.14 1 0.07 0 0 0

Puno 289 11,885 87.87 14 0.12 8 378 2.79 0 0.00 0 0 0 -

San Martin 264 9,416 120.27 3 0.03 44 1,465 18.71 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 257 14,664 458.22 0 0.00 2 193 6.03 0 0.00 0 0 0 -

Tumbes 190 5,653 255.22 0 0.00 2 113 5.10 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 595 22,283 479.33 0 0.00 119 4,825 103.79 0 0.00 0 0 0 -

Total general 18,805 801,866 272.17 92 0.01 1,133 46,033 15.62 20 0.04 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

SE 37

Tabla 8: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2010 SE. 37

REGIONHasta

SE 37

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 37

Sospechosos de Cólera

SE 37

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes

Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 37

Hasta SE

37

Tasa

mortalidad

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

791

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 37, 2010. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. En la SE 37 de 2010, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 93,5 sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 37 fue de retroinformación con 83,0 sobre 100 puntos, calificado como bueno. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 96,3 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 100% y en el indicador calidad del dato se obtuvo 91,5 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 37 – 2010

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 37 – 2010 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESA, 15 de ellas obtuvieron calificación total mayor al 80% calificando como bueno y el resto de DIRESAS obtuvieron la clasificación óptima más del 90%.

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 37 – 2010

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 37, 2010. Bol

Epidemiol (Lima). 2010; 19 (37): 791.

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica

Dirección General de Epidemiología

0

20

40

60

80

100Ancash

ArequipaAyacucho

I Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

PascoPunoSan MartínTacnaTumbes

Ucayali

Luciano Castillo

Piura

Apurímac

Chanka

Cajamarca

Amazonas

Chota

Jaén

V Lima Ciudad

IV Lima Este

Lima ProvinciasII Lima Sur

Cutervo

100.0

96.3

91.5

83.0

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

792

Muerte de caso confirmado de peste septicémica en el caserío Santa Rosa,

localidad Cartavio del distrito Santiago de Cao, provincia Ascope La Libertad - 2010

Situación actual

El 15/09/10 personal de la GERESA La Libertad notifica vía telefónica a la Dirección General de Epidemiología la ocurrencia de una defunción de un caso de peste en el barrio Santa Rosa de la localidad Cartavio, distrito Santiago de Cao de la Provincia Ascope. El caso correspondía a una mujer de 37 años de edad, residente en el barrio Santa Rosa, en Cartavio que inicia la enfermedad con fiebre el 12/09/10. Desde el 09/09/10 estaba siendo llevada a empírica quien suministraba brebajes, desconociéndose el contenido y la causa. El 13/09/10 el caso presenta mal estado general por lo que es llevado a empírica, dónde indican su traslado a Hospital de Cartavio, en el trayecto fallece y llega como cadáver al mencionado nosocomio. Dado el contexto reciente de brote de peste en el distrito Santiago de Cao, provincia Ascope, personal médico de Ascope practican la autopsia obteniendo muestra de hígado, bazo y pulmón para estudio etiológico entre ellos Yersinia pestis; el

laboratorio referencial reportó el resultado de prueba rápida para detección de antígeno F1 en machacado de hígado, pulmón y bazo positivo, con la coloración Giemsa bacilos de morfología compatible con Yersinia pestis, cultivo (+) y PCR (+). Las características de la vivienda del fallecido es de adobe y piso de tierra, ubicada a 30 metros de los cañaverales y colindante a recicladores de basura. No se ha reportado epizootias. La localidad Santa Rosa tiene 120 viviendas: se realizó trampeo de roedores y el índice fue de 8% y no se detectó púlidos ni epizootias recientes. Se identificaron epizootias en esta localidad:

• 14/09/10: Santa Rosa de Cartavio 1 rata muerta, prueba rápida (-).

• 16/09/10: Santa Rosa de Cartavio dos conejos muertos y uno enfermo en mal estado de salud han sido examinados sin encontrarse bubones, prueba rápida (+) se les ha realizado la disección y toma de muestras.

Actividades realizadas Inmediatamente conocido el caso se desplazó un equipo del Gobierno Regional y la GERESA La Libertad para las investigaciones del caso, donde se han realizado las siguientes actividades:

• Toma de muestra de hígado, bazo y pulmón durante autopsia para estudio etiológico de peste, las mismas que han sido remitidas al Instituto Nacional de Salud (INS).

• Búsqueda activa de casos, a la fecha no se ha identificado casos sospechosos actuales ni en las últimas 06 semanas.

• Censo de contactos con administración de quimioprofilaxis, en total 15 contactos: 4 en la vivienda (mamá, 2 hijas y un hermano), 3 que han visitado la vivienda (ex esposo, cuñada, y su patrón) y 8 durante el velatorio.

• Se ha iniciado la desinsectación de 120 viviendas en el barrio Santa Rosa.

• La DGE en coordinación con la Oficina de Epidemiología Gerencia Regional de Salud (GERESA) La Libertad realiza el seguimiento del caso.

• 13/09/10: Coordinación con la municipalidad de Santiago de Cao para brindar el apoyo de las actividades de intervención. Perifoneo en la zona de Santa Rosa de Cartavio para informar y sensibilizar a la población en la intervención de control.

• 14/09/10: El establecimiento de Santa Rosa de Cartavio ha realizado educación sanitaria a 320 familias y difusión de medidas preventivas a través de medios de comunicación.

• 17/09/10: Reunión con el gobierno local (30 actores sociales). Educación sanitaria y visita a 50 familias en la que no se identificaron febriles ni casos.

• 20/09/10: El establecimiento de Santiago de Cao ha realizado educación sanitaria a 231 familias.

• 20/09/10: Educación sanitaria y vigilancia comunal en la localidad Señor de los Milagros (99 familias con 512 habitantes), Santa Rosa (131 familias con 665 habitantes), San Pedro (12 familias con 65 habitantes); en las que no se identificaron epizootias, casos ni febriles.

• 14/09/10: se brindo protección a 945 personas en Santa Rosa de Cartavio, encontrándose un total de 215 viviendas, de las cuales 189 han sido visitadas y 31 cerradas, no se encontraron febriles ni casos.

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Muerte de caso confirmado de peste septicémica en el caserío Santa Rosa, localidad Cartavio del distrito Santiago de Cao, provincia Ascope La Libertad - 2010. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19 (37): 792-793.

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (37), 2010

793

Vigilancia de reservorios y vectores:

• 15/09/10: En el Asentamiento Humano Santa Rosa de Cartavio se obtuvieron 7 roedores de 89 trampas Tomahawk (índice de atrape de 7,87%), 2 trampas de luz positivas de 15 colocadas (índice de pulgas de 13,33%) y un índice general de pulgas de 0,38.

• 16/09/10: Señor de los Milagros se obtuvieron 6 roedores de 84 trampas Tomahawk (índice de atrape de 7.14%), 4 trampas de luz positivas de 14 colocadas (índice de pulgas de 40%), posteriormente se realizó la disección y toma de muestras de los roedores las cuales fueron llevadas al laboratorio referencial. Desinsectación:

• Santa Rosa de Cartavio: Del 15 al 20/09/10, se alcanzó una cobertura de 96,5% (306 viviendas tratadas, 3 cerradas y 7 renuentes) con 1357 habitantes protegidos, en la que se desinsectaron 988 animales (538 cuyes, 275 perros, 147 gatos y 28 conejos).

• San Pedro: 17, 18 y 20/09/10, se alcanzó una cobertura de 87.4% (120 viviendas tratadas, 6 cerradas, 9 renuentes y 2 abandonadas) con 509 habitantes protegidos, en la que se desinsectaron 345 animales (261 cuyes, 72 perros, 11 gatos y 3 conejos).

• Señor de Los Milagros: 17, 18 y 20/09/10, se alcanzó una cobertura de 94.5% (182 viviendas tratadas, 8 renuentes y 2 abandonadas) con 963 habitantes protegidos, en la que se desinsectaron 1014 animales (796 cuyes, 140 perros, 54 gatos y 24 conejos).

• El Progreso: 17, 18 y 20/09/10, se alcanzó una cobertura de 91.6% (56 viviendas tratadas, 3 renuentes y 2 abandonadas) con 222 habitantes protegidos, en la que se desinsectaron 328 animales (260 cuyes, 50 perros, 16 gatos).

Análisis de la Situación El presente caso es un caso confirmado de peste septicémica, cumple los criterios clínicos de peste septicémica primaria, aún está en investigación la fuente de infección pero la zona donde vive tiene todos los factores determinantes para la enfermedad y además la provincia es considerada zona endémica de peste. La mayoría de localidades de la provincia de Ascope están estratificadas, de ellas las consideradas de alto y muy alto riesgo se ha recomendado desinsectar, realizar la búsqueda activa de febriles, casos y sus contactos; pero por el escaso recurso tanto de humano como de insecticida aún no se ha culminado. Hay localidades que aún no están estratificadas debido a que no se han realizado vigilancia de reservorios y vectores por el escaso recurso tanto humano como de trampas. Actualmente, la GERESA La Libertad viene realizando actividades de investigación y control sin embargo es necesario fortalecer las actividades de comunicación dirigidas a la población a fin de que acudan oportunamente a los establecimientos de salud y reciban el tratamiento específico.

Méd. Epid. Jeronimo Canahuiri Ayerbe Responsable de brotes y emergencias sanitarias

Dirección sectorial de vigilancia de brotes y otras Emergencias Sanitarias

Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (37), 2010

794

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Mariano Eduardo de Rivero y Ustariz Nº 251, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 330-1534. (511) 433-5859. Fax: (511) 433-0081 Correo electrónico: notificacion@dge.gob.pe

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dra. Zarela Esther Solís Vasquez

Vice-Ministra de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidémicos,

Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas y Otras de

Transmisión Vectorial

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres

naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 774 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 752 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente

por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras

informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

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