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La investigación adecuada y oportuna con la participación de expertos será crucial para evitar La contaminación del agua representa un problema istencial en el mundo, ya que se trata de una de las principales fuentes de vida del planeta (8).

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 20, Número 21, 2011/Semana epidemiológica 21 (al 28 de Mayo de 2011)

Contenido Editorial Contaminación atmosférica y su impacto en la Salud Respiratoria. Pág. 413 - 414.

Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 28 de Mayo de 2010. Pág. 415 - 428.

• Infecciones Respiratorias Agudas

• Dengue

• Malaria

• Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de monitoreo de notificación en la semana epidemiológica 21 - 2011. Pág.429. Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en Marzo de 2011. Pág. 430-432.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en el departamento Amazonas, 2011. Pág. 433 - 434. Situación de la Enfermedad de Carrión en la provincia Cutervo, departamento Cajamarca 2011. Pág. 434 - 435.

Editorial

Contaminación atmosférica y su impacto en la Salud Respiratoria

El crecimiento de la población, la urbanización de las grandes ciudades, ha dado como resultado un incremento de las emisiones de contaminantes al aire libre debido al transporte, producción de energía y actividades industriales, que inciden en la generación de contaminantes, que al relacionarse con las condiciones ambientales pueden dañar la salud humana, los ecosistemas y los recursos materiales1. La contaminación atmosférica o contaminación del aire según Yassi, se describe como “la emisión al aire de sustancias peligrosas a una tasa que excede la capacidad de los procesos naturales de la atmósfera para transformarlos, precipitarlos y depositarlos o diluirlos por medio del viento y el movimiento del aire”2.

Los contaminantes gaseosos más comunes son el dióxido de carbono, monóxido de carbono, hidrocarburos, óxidos de nitrógeno, óxidos de azufre y el ozono. Diferentes fuentes producen estos compuestos químicos pero la principal fuente artificial es la quema de combustible fósil. En relación a la contaminación del aire intradomiciliario es producida por el consumo de tabaco, el uso de ciertos materiales de construcción, productos de limpieza entre otros. Un estudio realizado en interiores encontró una asociación entre el aumento de los niveles de partículas contaminantes en interiores y la gravedad de los síntomas de asma entre los niños, la cual fue dos veces superior al aceptado por la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA)3.

La contaminación del aire es considerada como un problema local y regional por el impacto sobre la salud y es mayor en grupos sensibles de la población, como niños, ancianos, embarazadas, que son más vulnerables a la contaminación del aire. Las enfermedades respiratorias son una de las principales causas de mortalidad y una de las afecciones más comunes en los niños de los países en desarrollo. El asma y las alergias se encuentran en aumento en varios países europeos4.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_

epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Nayhua L. “Contaminación atmosférica y su impacto en la Salud Respiratoria”. Bol Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (21): 413-414.

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (21), 2011

414

La OMS refiere que altas concentraciones de contaminantes del aire, se relacionan con la mortalidad infantil, casos de asma, bronquitis y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, así como los ingresos hospitalarios y las visitas a urgencias por exacerbaciones de enfermedades cardiovasculares y respiratorias; asimismo, se estima en 48 110 muertes al año en América Latina atribuibles a la contaminación del aire exterior (WHO, 2007). El Perú a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), tiene registrado hasta la SE 21-2011, un total de 1’220 753 atenciones por IRAs en menores de 5 años, 88 802 de Asma en menores de 5 años. Las regiones con más altas tasas de atenciones asma son Lima y Callao; por lo cual, es representa un problema de salud pública, que debe ser considerada en la agenda de salud regional para las acciones de prevención y control.

Referencia Bibliográfica

1. Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos -EPA. Efects Of Acid Rain.2007. disponible http://epa.gov/acidrain/what/index.html

2. Yassi A, Kjellstrom T, de Kok T, Guidotti. Salud Ambiental Básica (versión al español realizada en el INHEM). México DF. PNUMA. 2002.

3. Meredith C. Mc Cormack, Patrick N. Breysse, Elizabeth C. Matsui, Nadia N. Hansel, D’Ann Williams, Jena Curtin-Brosnan, Peyton Eggleston, Gregory B. Diette. In-Home Particle Concentrations and Childood Asthma Morbidity. Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, USA, 2009. Environmental Health

Perspectives.

4. WHO, Effects of Air Pollution on Children's Health and Development: A review of the evidence. World Health Organization Special Programme on health and Environmnet. European Centre for Environment and Health, 2005.

Lic. Epidemióloga. Laura Nayhua G. Grupo Temático de la Vigilancia de Enfermedades de

Riesgos Ambientales Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (21), 2011

415

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

Tasa

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añ

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Semana Epidemiológica

Selva

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2009 20112010

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010

0

200

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51



Situación de las enfermedades bajo

vigilancia epidemiológica en el Perú, al 28 de mayo de 2011

Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años

A nivel Nacional la distribución de las infecciones respiratorias agudas en los últimos 10 años, muestra tendencia con incremento en algunas semanas del año. Para el caso de las neumonías estos incrementos se evidencian entre otoño e invierno, a diferencia del resto de infecciones respiratorias agudas que presentan un patrón más irregular durante todo el año.

En el presente año, a nivel nacional hasta la SE21, se notificaron 1’220 753 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5 años, que representan una tasa de 4147 atenciones por cada 10 000 menores de 5 años.

El mayor porcentaje de estas atenciones (99 %), fueron por IRAs no complicadas (que incluyen infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas – resfrió común, faringitis aguda, otitis media – y bronquitis aguda).

La distribución semanal de las atenciones por IRAs en el presente año muestra un patrón similar a años anteriores, con una tendencia creciente pero irregular desde el mes de marzo (Fig. 1).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Tendencia de las atenciones por IRA en menores de 5 años, por SE. Perú 2100 - 2011

Las neumonías representan menos del 1 % de las IRAs notificadas.

En el presente año el total de neumonías notificados a nivel nacional hasta la SE 21, fueron 15 007, que representa una tasa de 51 episodios por 10 000 menores de 5 años. Las neumonías notificadas en el presente año, tienen una tendencia similar a los años anteriores, se evidencia un patrón ascendente desde la SE 11, pero que se encuentra por debajo de lo notificado comparado al 2010 y al promedio de los últimos 10 años; en las últimas semanas no se evidencia mayor incremento de episodios, al contrario pareciera evidenciarse un tendencia decreciente (Fig. 2).


Figura 2: Tendencia de los episodios de Neumonías en menores de 5 años, por SE. Perú 2100 - 2011

Según los lugares de procedencia, podemos observar que la tasa anual de neumonías es mayor en los departamentos de la selva; así también al observar la distribución semanal, se evidencia un mayor incremento entre las SE 8 y la SE 20. En los departamentos de la sierra se ha evidenciado incremento en la tasa semanal de neumonías, pero predominantemente en temporada de invierno.


Figura 3: distribución de la tasa de Episodios de neumonías en menores de 5 años, por SE. Perú 2009 - 2011

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 28 de mayo de 2011.

Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (21): 415- 428.

Situación y tendencias de la vigilancia

Bol. E

pidemiol. (L

ima). 2

0 (2

1), 2

011

416

IH EH IH EH

Amazonas 1,853 33,134 6907.38 13 370 77.13 3 73 15.22 10 297 61.91 0 0 4 5 9 2.43 22 329 68.59

Ancash 2,221 37,804 3268.55 29 445 38.47 13 257 22.22 16 188 16.25 0 0 0 1 1 0.22 47 652 56.37

Apurimac 1,485 21,660 4051.40 21 249 46.57 10 88 16.46 11 161 30.11 0 0 1 1 2 0.80 39 333 62.29

Arequipa 5,921 65,670 6348.91 75 631 61.00 24 178 17.21 51 453 43.80 0 0 2 2 4 0.63 251 2463 238.12

Ayacucho 1,620 25,967 3240.61 16 169 21.09 9 82 10.23 7 87 10.86 0 0 1 0 1 0.59 34 707 88.23

Cajamarca 3,683 63,662 3774.51 47 707 41.92 24 228 13.52 23 479 28.40 0 0 2 0 2 0.28 60 859 50.93

Callao 2,654 53,019 6727.70 26 705 89.46 3 115 14.59 23 590 74.87 0 0 2 0 2 0.28 604 10460 1,327.29

Cusco 3,430 52,639 3950.78 58 690 51.79 28 297 22.29 30 393 29.50 0 0 2 5 7 1.01 21 525 39.40

Huancavelica 1,577 27,251 4010.57 22 254 37.38 15 172 25.31 7 82 12.07 0 0 1 4 5 1.97 16 235 34.59

Huanuco 2,270 38,258 3873.60 46 643 65.10 28 375 37.97 18 268 27.13 1 0 5 3 8 1.24 42 679 68.75

Ica 2,092 34,968 4925.35 30 259 36.48 18 126 17.75 12 133 18.73 1 0 1 1 2 0.77 158 1872 263.68

Junin 2,046 43,358 3000.20 30 444 30.72 15 200 13.84 15 244 16.88 0 0 3 6 9 2.03 75 1511 104.56

La Libertad 4,055 70,581 4009.03 46 464 26.36 12 257 14.60 34 207 11.76 0 0 4 2 6 1.29 209 3605 204.77

Lambayeque 2,677 60,647 5272.92 16 291 25.30 1 21 1.83 15 270 23.47 0 0 0 0 0 0.00 134 3038 264.14

Lima Ciudad 4,967 96,584 2882.05 51 1,296 38.67 18 551 16.44 33 745 22.23 0 0 0 0 0 0.00 832 16426 490.15

Lima Este 4,183 69,986 3562.44 68 1,126 57.32 40 591 30.08 28 535 27.23 0 0 1 0 1 0.09 947 14012 713.24

Lima 3,565 61,995 7463.52 36 484 58.27 18 182 21.91 18 302 36.36 0 0 5 0 5 1.03 325 6616 796.49

Lima Sur 3,375 59,562 3381.40 22 672 38.15 5 260 14.76 17 412 23.39 0 0 3 1 4 0.60 528 10177 577.76

Loreto 3,019 58,594 4739.12 85 1,615 130.62 39 580 46.91 46 1,035 83.71 1 0 7 11 18 1.11 549 7099 574.17

Madre De Dios 266 7,218 5439.75 1 141 106.26 0 35 26.38 1 106 79.89 0 0 0 2 2 1.42 5 251 189.16

Moquegua 714 8,781 6337.33 4 43 31.03 3 35 25.26 1 8 5.77 0 0 0 1 1 2.33 31 485 350.03

Pasco 1,129 23,690 7098.77 24 378 113.27 12 188 56.33 12 190 56.93 0 1 3 4 7 1.85 10 446 133.64

Piura 4,447 74,742 3903.26 103 1,101 57.50 29 397 20.73 74 704 36.77 0 0 4 0 4 0.36 107 1726 90.14

Puno 2,595 39,426 2572.34 42 589 38.43 21 298 19.44 21 291 18.99 0 2 1 14 15 2.55 12 201 13.11

San Martin 1,463 24,569 2916.58 17 389 46.18 11 199 23.62 6 190 22.55 0 0 1 0 1 0.26 36 908 107.79

Tacna 999 12,855 4403.60 1 48 16.44 0 9 3.08 1 39 13.36 0 0 1 0 1 2.08 80 581 199.03

Tumbes 628 7,710 3752.01 4 50 24.33 1 3 1.46 3 47 22.87 0 0 0 0 0 0.00 50 618 300.74

Ucayali 1,370 31,416 6284.96 33 754 150.84 7 169 33.81 26 585 117.03 0 0 4 0 4 0.53 124 1988 397.71

Total general 70,304 1,205,746 4075.80 966 15,007 50.73 407 5,966 20.17 559 9,041 30.56 3 3 58 63 121 0.81 5348 88802 300.18

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

SOBA/ASMA

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 21SE 21

Tasa

mortalidad

Hasta SE

21SE 21 Total

Muertes por

Neumonía

Hasta

SE 21SE 21

Incidencia

Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 21Hasta SE

21SE 21

Hasta

SE 21SE 21

Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2011 SE. 21

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 21

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada


417

16.2

19.2

22.4

23.8

24.0

28.3

28.7

32.1

34.2

35.6

36.2

39.8

42.4

42.8

45.9

47.6

47.9

52.3

53.7

60.9

75.2

85.9

105.6

107.5

124.9

146.6

0 50 100 150 200

TACNA

AYACUCHO

TUMBES

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE

MOQUEGUA

JUNIN

ICA

HUANCAVELICA

PUNO

ANCASH

CAJAMARCA

APURIMAC

LIMA

SAN MARTIN

PERÚ

CUSCO

PIURA

AREQUIPA

HUANUCO

AMAZONAS

CALLAO

MADRE DE DIOS

PASCO

LORETO

UCAYALI

tasa por 10 000 < 5 años

De

pa

rtam

en

tos

*Tasa segun casos notificados

16.5

21.2

24.3

25.6

26.5

30.8

31.2

36.8

37.5

38.8

38.8

42.6

45.2

46.3

46.9

51.0

52.3

57.9

61.0

65.6

77.9

89.5

106.3

114.8

132.3

153.3

0 50 100 150 200

TACNA

AYACUCHO

TUMBES

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

JUNIN

MOQUEGUA

ICA

HUANCAVELICA

ANCASH

PUNO

CAJAMARCA

LIMA

SAN MARTIN

APURIMAC

PERÚ

CUSCO

PIURA

AREQUIPA

HUANUCO

AMAZONAS

CALLAO

MADRE DE DIOS

PASCO

LORETO

UCAYALI

tasa por 10 000 < 5 años

De

pa

rtam

en

tos

*Tasa segun casos notificados

16%

40%

44%

DEH

DIHCosta

DEH

DIH Sierra

DEHDIH

Selva

La tasa específica según departamentos, muestra que hasta la SE 21-2011, los departamentos con las más altas tasas de episodios de neumonía son Ucayali, Loreto, Pasco y Madre de Dios, (entre 106 y 153 episodios de neumonías por cada 10 000 menores de 5 años), con 3 a 2 veces más de la tasa a nivel nacional (Fig. 4).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 4: Incidencia acumulada de neumonía en menores de 5 años, por departamentos. Perú 2011 SE 21.

Las defunciones por neumonías en menores de 5 años notificadas a nivel nacional hasta la SE 21-2011 suman 121, 28 % menos que el año 2010 y 27 % menos que el promedio de lo notificado en los 3 años anteriores a la misma semana (2008-2010). Tabla 2: Número de episodios y defunciones por Neumonías en menores de 5 años, según departamentos. Perú, 2008 – 2011 a la SE 21


Según el lugar de ocurrencia las defunciones por neumonía en menores de 5 años se notifican como defunciones intra-hospitalarias (DIH), cuando el caso fallece en el establecimiento de salud (hospital, centro o puesto de salud) después de permanecer internado por 24 horas o más; y defunciones extra-hospitalarias (DEH), cuando fallece en el domicilio, comunidad o en un establecimiento de salud con menos de 24 horas de internamiento. En el presente año, el 53 % de las defunciones en menores de 5 años a nivel nacional se notificaron como extra-hospitalarias y estas principalmente en los departamentos de la sierra del país. Más del 50 % de las defunciones fueron notificadas en los departamentos de Loreto, Puno, Lima, Junín y Amazonas. También podemos observar que el 44 % de las defunciones ocurrieron en distritos de región sierra y el 40 % de distritos de región selva (Fig. 4). Sin embargo, también es importante resaltar que en la sierra el mayor porcentaje de defunciones fueron notificadas como extra-hospitalarias, a diferencia de la costa donde se evidencia todo lo contrario mayor porcentaje de notificaciones de defunciones intra-hospitalarias. En la selva se evidencia similar proporción. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 5: Porcentaje de defunciones por neumonía en menores de 5 años, según regiones y lugar de ocurrencia. Perú 2011 SE 21.

Síndrome obstructivo bronquial y el Asma (SOBA/ASMA). El total de atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años notificadas hasta la SE 21-2011 fue de 88 802, que representa una tasa de 302 atenciones por 10 000 menores de 5 años. A nivel nacional se evidencia una tendencia similar a años anteriores, con incremento entre los meses de abril a junio.

2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011

LORETO 1559 2237 1991 1633 12 12 19 18

PUNO 416 571 509 616 25 41 33 15

LIMA 5101 4032 4260 3588 14 13 5 10

AMAZONAS 342 352 250 372 2 3 1 9

JUNIN 757 596 520 444 14 13 8 9

HUANUCO 1003 776 753 643 11 15 15 8

CUSCO 879 774 823 690 15 17 14 7

PASCO 403 290 423 378 5 5 6 7

LA LIBERTAD 787 534 600 464 4 0 20 6

HUANCAVELICA 416 435 379 254 12 11 10 5

AREQUIPA 933 961 728 631 2 6 2 4

PIURA 1365 979 1276 1102 7 5 7 4

UCAYALI 820 1116 1142 754 0 6 7 4

APURIMAC 500 420 364 249 3 3 2 2

CAJAMARCA 1192 1003 675 707 14 8 3 2

CALLAO 719 650 613 705 0 0 0 2

ICA 344 224 314 259 0 0 0 2

MADRE DE DIOS 112 139 71 141 0 0 0 2

ANCASH 692 483 550 445 9 5 7 1

AYACUCHO 268 221 179 169 2 4 3 1

MOQUEGUA 34 99 82 43 0 0 0 1

SAN MARTIN 551 404 310 393 0 0 5 1

TACNA 50 78 73 48 0 0 0 1

LAMBAYEQUE 447 383 298 294 0 7 0 0

TUMBES 102 70 83 50 3 1 0 0

Total general 19792 17827 17266 15072 154 175 167 121

DefuncionesDepartamentos

Neumonias


418

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51



0

50

100

150

200

250

300

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47

N°d

e e

pis

od

ios


5 a 19 años

20 a 59 años

mayores de 60 años

2009 2010 2011

Las atenciones notificadas en el presente año se encuentran por debajo de lo notificado en el año 2010 y dentro de lo esperado con respecto al promedio de lo notificado en los últimos 10 años. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 6: Tendencia de las atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años. Perú 2010 – 2011

Los departamentos con las más altas tasas de atenciones por SOBA/ASMA hasta la SE 21 del presente año son Lima y Callao con 2 a 4 veces más que el nivel nacional.

Vigilancia de neumonías en escolares, adultos y adultos mayores.

Hasta la SE 21-2011, se notificaron 6765 episodios de neumonías en mayores de 5 años, que representan el 33 % del total de episodios de neumonías notificadas. En el presente año no se evidencia incrementos por fuera de lo esperado, según tendencia de años anteriores.

* Hasta SE 21


Figura 7: Porcentaje de episodios de Neumonía según grupo de edad. Perú 2008 - 2011

Los departamentos que reportaron las tasas más altas de neumonías en adultos y adultos mayores son Arequipa, Pasco, Cusco, Callao y Huancavelica.

Dengue En el acumulado hasta la SE 21-2011 fueron notificados 31 978 casos de dengue, de los cuales 28212 casos corresponden a casos de dengue sin señales de alarma (DSSA), 3572 a casos de dengue con señal (es) de alarma (DCSA) y 194 a casos de dengue grave (DG). Del total de casos, 24 055 (75 %) fueron notificados por la DIRESA Loreto. En la SE 21-2011, fueron notificados a la Dirección General de Epidemiología (DGE): 288 casos de dengue, según se detalla a continuación: - Dengue sin señales de alarma, 256 casos. El 87 % fueron notificados por las siguientes DIRESA/DISAs: Loreto (75 casos), Amazonas (66 casos), San Martín (34 casos), Madre de Dios (31 casos) y Jaén (17 casos). - Dengue con señales de alarma, 29 casos, los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESA/DISAs: Madre de Dios (12 casos), Loreto (11 casos), San Martín (2 casos), Ucayali (2 casos), Jaén (1 caso) y Piura (1 caso). - Dengue grave, 3 casos notificados por las DIRESAs de Madre de Dios (2 casos) y Loreto (1 caso). Muerte por dengue En la SE 52–2010, fallecieron dos casos en Iquitos, de los cuales solo uno fue confirmado por laboratorio. En el acumulado, desde la SE 01 hasta la SE 21–2011, las muertes por dengue suman 23, los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESAs: Loreto 14 casos, Madre de Dios 06 casos, San Martín 01 caso, Ucayali 01 caso, Amazonas 01 caso. Los casos probables que fallecieron y que no llegaron a ser confirmados fueron notificados por Jaén (1 caso) y Loreto (2 casos). La incidencia acumulada (IA) en el país a la SE 21-2011, de los casos de DSSA es de 80 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia son: Loreto (1941), Madre de Dios (1072), San Martín (232), Tumbes (66), Amazonas (58), Ucayali (53) y Cajamarca (34). Loreto El acumulado de casos en total hasta la SE 21 es de 24055, de los cuales, 8140 fueron confirmados, 2216 fueron descartados y 13 699 están en condición de probables. El acumulado de los casos notificados de DSSA en la

DIRESA Loreto hasta la SE 21, según los distritos principalmente afectados es el siguiente: Iquitos 8884 casos, San Juan Bautista 4129 casos, Belén 3425 casos, Punchana 2718, Yurimaguas 910, Barranca 225, Napo 113, Requena 103, Trompeteros 94 y Nauta 82. El acumulado de los casos notificados de DCSA en la

DIRESA Loreto hasta la SE 21-2011 según los distritos principalmente afectados es el siguiente: Iquitos 1011 casos, Punchana 571, San Juan Bautista 494 casos,

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de IRA – Neumonías

y Síndrome de obstrucción bronquial - ASMA Dirección General de Epidemiología


419

Belén 439, Yurimaguas 135, Nauta 79 casos, Trompeteros 43 casos, Pebas 38 casos y Barranca 34 casos. El acumulado de los casos notificados de DG es de

158 casos en la DIRESA Loreto hasta la SE 21, siendo la distribución por distritos la siguiente: Iquitos 52, San Juan Bautista 41, Belén 37, Punchana 11, Nauta 8, Ramón Castilla 2, Yurimaguas 1, Indiana 1, Yaquerana 1, Urarinas 1, Fernando Lores 1, San Pablo 1 y Tigre 1 caso. La curva epidémica de casos notificados como región, desciende paulatinamente. Ciudad de Iquitos Respecto a los casos de DSSA, la notificación en la

SE 21-2011 fue la siguiente: Iquitos 22 casos, San Juan Bautista 20 casos, Belén 12 casos y Punchana 4 casos. Los casos de DCSA en la SE 21-2011 fueron

notificados por los distritos de: Belén 2 casos e Iquitos 1 caso. Un caso de DG en la SE 21-2011

fue notificado por el distrito de Ramón Castilla. La curva epidémica se encuentra en descenso. Respecto al control vectorial el 02/06 se iniciará la fumigación de 10 sectores priorizados de Iquitos.

El serotipo predominante en este brote es el VD2 - genotipo III, el cual desplazó al serotipo 1 (que era el serotipo predominante en diciembre del 2010) y al VD4 (que fue el serotipo predominante en los últimos tres años.). San Martín Tras levantar una huelga, en la SE 21, los casos notificados de DSSA fueron 34, de los cuales 13 fueron notificados por el distrito de Moyobamba y 5 por el distrito de Campanilla. Dos casos de DCSA fueron notificados en la SE 21, por los distritos de Tarapoto y Chazuta. No hubo casos de DG notificados en la SE 21. La curva epidémica de casos empezó a descender desde la SE 14, sin embargo en ésta última SE hay un ligero incremento de casos. En abril se realizó la vigilancia entomológica en 02 localidades del distrito de Uchiza provincia de Tocache, (Santa Lucia IA: 3,33 % y Uchiza 0,83 %. Jaén- Cajamarca En la SE 21-2011, fueron notificados 17 casos de DSSA, de los cuales 12 fueron notificados por el distrito de Jaén y un caso de DCSA fue notificado por el distrito de San Ignacio. Las actividades de control focal realizadas durante el mes de abril en las localidades de Morro Solar, Chamaya y Fila Alta tuvieron una cobertura de

92% en general. También se terminó el control larvario en Pomahuaca (cobertura de 97%), Huarango (cobertura de 93 %) y San Ignacio (cobertura 84 %). Actualmente, predomina el VD3 sobre el VD1. También fue detectado el VD2 en Bellavista en un caso durante el primer trimestre del año. Madre de Dios Los casos notificados hasta la SE 21 suman 2336, de los cuales, 1376 (59 %) fueron confirmados y 949 (40,5%) fueron descartados. Se mantienen solo 11 casos en condición de probables. En la SE 21 notifico 45 casos (31 DSSA, 12 DCSA y 2 DG). La actividad epidémica se concentra en el distrito de Tambopata con la notificación de 22 casos de DSSA, 12 casos de DCSA y dos casos de DG en la SE 21-2011. La tendencia es estacionaria. Al 29/04 se culminó el control larvario en Puerto Maldonado con una cobertura del 86 %. El IA promedio en Puerto Maldonado en abril según la encuesta post control es de 4,5 %. Debido a este valor obtenido fue programada una nueva intervención de control larvario, iniciando en el sector con el mayor IA encontrado (sector VII, IA 11 %). Los serotipos circulantes dominantes en la región son el VD1 y el VD3. Además circulan el VD2 (gen III) y el VD4. Amazonas El acumulado de casos hasta la SE 21 es de 513, de los cuales 94 fueron confirmados, 268 fueron descartados y 151 están en condición de probables. Las zonas en transmisión son actualmente los distritos de Bagua, Bagua Grande y Copallín, quienes notificaron 38, 7 y 9 casos de DSSA en la SE 21. No hubo casos notificados de DCSA o DG en la SE 21. La actividad es epidémica y la tendencia es hacia un aumento del número de casos notificados como región. En mayo, el reporte de la vigilancia entomológica realizada en la localidad de Bagua, obtuvo un índice aédico de 2,0 %. Asimismo, día 31 de mayo, se realizó un recojo de inservibles en los 5 sectores del distrito de Bagua. El 15 de Junio se dará inicio al control larvario en el distrito de Bagua. En mayo, culminó la I y II vuelta fumigatoria, obteniendo una cobertura de 88,6 % y 88,7 % respectivamente; de un total de 5,038 viviendas programadas. En Utcubamba, el 15 de mayo inició el control larvario en los 12 sectores del Distrito de Bagua Grande y se tiene un avance de 48 % (3797 viviendas inspeccionadas) de 7912 programadas. En el control del adulto, se encuentran realizando actividades de nebulizado espacial en los 12 sectores del Distrito de Bagua Grande. Se ha culminado con un


420

65 % (5217) viviendas intervenidas en la I vuelta de nebulización, de un total de 7972 programadas. Tumbes En la SE 21-2011, notificó 7 casos de dengue sin señales de alarma, de los cuales 6 fueron notificados por el distrito de Tumbes y 1 por el distrito de San Jacinto. Los casos que se presentan corresponden a una actividad endémica en la zona. El IA en dos localidades de Tumbes Ciudad durante el mes de abril fue de 1,4 % y 0,16 % y en otras localidades como Pampas de Hospital y La Cruz fueron de 4 % y 2,6 % respectivamente. En la provincia de Zarumilla, los valores encontrados considerados de riesgo fueron: 2,67 % en Aguas verdes; 2,02 % en Campo amor; 7,2 % en La Curva; 4,2 % en Zorritos y 7,6 % en Tamarindo

Med. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas y

otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


421

C P D C P D C P D

Amazonas 26 90 150 266 58.07 0 0 1 2 0.24 0 4 0 0 1

Ancash 0 0 1 15 0.09 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Cajamarca 9 147 363 126 33.99 1 15 12 4 1.80 0 0 1 0 0

Callao 0 0 0 10 0.00 0 0 0 2 0.00 0 0 0 0 0

Cusco 0 57 1 79 4.55 0 0 0 2 0.00 0 0 0 2 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Huanuco 0 5 27 39 3.87 0 1 8 11 1.09 0 0 0 0 0

Ica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Junin 2 25 20 69 3.46 0 2 0 5 0.15 0 0 0 0 0

La Libertad 0 0 6 10 0.34 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Lambayeque 1 8 25 128 2.73 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 0 0 6 72 0.16 0 0 1 20 0.03 0 0 0 0 0

Lima Este 0 0 2 49 0.09 0 0 0 2 0.00 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 4 0.00 0 0 0 2 0.00 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 2 12 0.10 0 0 0 6 0.00 0 0 0 0 0

Loreto 50 7317 11772 1828 1941.18 7 750 1871 359 266.53 1 73 56 29 12

Madre De Dios 5 1292 7 800 1071.93 1 76 2 137 64.37 1 8 2 12 6

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Pasco 0 0 2 12 0.68 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Piura 0 55 180 251 13.28 1 4 18 16 1.24 0 0 1 0 0

Puno 0 1 0 1 0.07 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

San Martin 5 551 1267 318 232.20 2 47 111 21 20.18 0 1 1 1 1

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Tumbes 3 59 87 85 65.91 0 1 4 2 2.26 0 0 0 0 0

Ucayali 1 202 45 266 53.13 0 10 7 36 3.66 0 3 0 0 1

Total general 102 9809 13963 4441 80.69 12 906 2035 631 9.98 2 89 61 44 21

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

Defunciones

Dengue con señales de alarmaDengue sin señales de alarma

SE 21Hasta SE 21 Incidencia

Acumulada

Tabla 3: Incidencia acumulada de Dengue sin señales de alarma, con señales de alarma y Dengue grave por regiones en el Perú 2011 SE. 21

REGIONSE 21

Hasta SE 21Incidencia

Acumulada

Hasta SE 21SE 21

Dengue grave


422

Malaria A la SE 21-2011 en el Perú se ha notificado un total de 9440 casos confirmados de malaria, siendo la incidencia acumulada de 0,32 por 1000 hab. a nivel nacional. El 92,4 % del total de los casos corresponden a infecciones por P. vivax (IA del

0,29 por 1000 hab.), los cuales han sido notificados por 17 de los 24 departamentos del país. El 91,56 % del total de casos de malaria del país, ocurren en departamentos de la selva amazónica y selva central, como: Loreto (3516 casos), Junín (2540 casos), Madre de Dios (1084 casos), Ayacucho (837 casos) y Cusco (667 casos). En estas áreas endémicas, existen determinantes de transmisión como: intensas lluvias y temperaturas elevadas (33ºC – 19ºC) que favorecen la proliferación de vectores de malaria, otros determinantes son la migración hacia zonas malarígenas para actividades agrícolas y extractivas, limitaciones en el acceso de los servicios que no permiten realizar el seguimiento de los casos, limitaciones en la cobertura de las actividades de vigilancia entomológica, por lo que en algunas zonas la malaria se ha hecho persistente. Los casos acumulados de malaria por P. falciparum

a la SE 21-2011 proceden solo de tres departamentos: Loreto (686 casos), San Martín (5 casos) y Tumbes (18 casos), siendo la incidencia acumulada a nivel del país de 0,02 por 1000 hab. Loreto El departamento de Loreto notifica el 37,24 % (3516) de todos los casos de malaria a nivel del país, así mismo notifica el 32,36 % de los casos de malaria por P. vivax y el 96,7 % de los casos de malaria por P. falciparum. El departamento de Loreto para malaria por P. vivax tiene una IA de 2,87 por 1000 hab. y para la malaria por P. falciparum una IA de 0,70 por 1000 hab.

En la SE 21-2011, se han notificado 89 casos de malaria por P. vivax, y los distritos de mayor

notificación son San Juan Bautista (24 casos), Pastaza (14), Punchana (12 casos), Mazán (8 casos) e Iquitos (7 casos). La actividad endémica se mantiene con un promedio de 131 casos por semana. La extensión del área malárica por P. vivax

comprende 42 distritos y los que han reportado más casos acumulados a la SE 21-2011 en la provincia de Maynas son los distritos de: San Juan Bautista (566 casos), Punchana (531 casos), Mazán (207 casos), Alto Nanay (211 casos) e Iquitos (234 casos); asimismo los distritos de Yavarí (192 casos), Pastaza (230 casos) y Yaquerana (128 casos) en las provincias de Ramón Castilla, Datem del Marañón y Requena,

respectivamente, estos distritos mantienen la actividad endémica durante todo el año. Madre de Dios A la SE 21-2011, el departamento de Madre de Dios tiene un acumulado de 1084 casos de malaria por P. vivax, actualmente la tendencia es a la disminución de

casos, en esta semana epidemiológica se ha notificado 3 casos procedentes del distrito de Huepetuhe. La incidencia acumulada para la SE 21-2011 es de 8,95 por 1000 hab. y sigue siendo la mayor del país. Piura. Tiene un acumulado de 177 casos de malaria por P. vivax (IA de 0,23 por 1000 hab.). En la SE 21-2011 se

ha notificado 1 caso en el distrito de San Miguel del Faique en la provincia de Huancabamba, siendo la tendencia a la disminución de casos. Tumbes Para la SE 21-2011 se tiene un acumulado de 272 casos (IA de 1,23 por 1000 hab.). En esta semana se ha notificado 4 casos de malaria por P. vivax que

proceden de los distritos de Tumbes (3 casos) y Corrales (1 casos), siendo en promedio 12 casos notificados para malaria por P. vivax en forma semanal. Junín Mantiene su carácter endémico de malaria, para la SE 21-2011; ha registrado un acumulado para malaria por P. vivax que llega a 2540 casos, que representa el 26,9 % de los casos notificados a nivel nacional, con una incidencia acumulada de 1,95 por 1000 hab., mayor que en el 2009. Para la SE 21-2011 este departamento ha notificado 20 casos, el promedio de casos semanal es de 125. Las provincias de Satipo y Chanchamayo son las de mayor notificación de casos y en la SE 21-2011, se mantiene la transmisión en los distritos de: Río Tambo (8 casos), Pangoa (7 casos), Pichanaqui (2 casos), Rio Negro (1 caso), Chanchamayo (1 caso) y Perené (1 caso). Cusco Hasta la SE 21-2011, la DIRESA ha notificado un total de 667 casos de malaria por infecciones a P. vivax y

una IA de 0,52 por 1000 hab., mayor que en el 2009, actualmente la tendencia de la transmisión es a la disminución. En la SE 21-2011 no se han notificado casos de malaria. Ayacucho Hasta la SE 21-2011, la DIRESA ha notificado un total de 837 casos de malaria por P. vivax. Los distritos con mayor incidencia de casos son Llochegua, Anco y Sivia. En la SE 21-2011 se notificaron 10 casos de malaria por P. vivax en los distritos de Llochegua (8

casos), Sivia (1 caso) y Santa Rosa (1 caso). La incidencia acumulada de Ayacucho es de 1,29 por 1000 hab., mayor que en el 2009.


423

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. Perú (*) SE. 21 - 2011 Figura 8: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. Perú, 2011

Malaria por P. falcíparum En el país a la SE 21 - 2011 se ha notificado 709 casos de malaria por P. falciparum. Las DIRESAs

que han notificado casos de malaria por esta especie son: Loreto con 686 casos, Tumbes 18 casos y San Martín 5 casos. Loreto tiene una IA de 0,65 por 1000 hab., menor que en el 2009 y los distritos que más casos notifican son:

Alto Nanay, San Juan Bautista, Mazán e Iquitos en la provincia de Maynas. La tendencia en la curva de incidencia fue a la disminución de casos en las tres últimas semanas y en la SE 21-2011 se notificó 16 casos de malaria por P. falcíparum, procedente de los

distritos: San Juan Bautista (6 casos), Iquitos (2 casos), Soplín (2 casos) y los distritos de Yavarí, Alto Nanay, Punchana, Mazán, Indiana y Andoas notificaron 1 caso cada uno respectivamente. Fuente: MINSA – DGE – RENACE. Perú (*) SE. 21 - 2011 Figura 9: Malaria por P. falcíparum, según distritos de riesgo. Perú, 2011

Blgo. Carmen Yon Fabián Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas y

otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


424

Amazonas 0 5 0.01 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 4 0.01 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 10 837 1.29 1.63 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 1 4 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 0 667 0.52 0.82 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 1 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 20 2540 1.95 5.56 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 0 111 0.06 0.10 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 9 0.01 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 1 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 89 2823 2.87 9.32 26 686 2.27 0.70 0

Madre De Dios 3 1084 8.95 24.83 0 0 0.01 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 0 22 0.08 0.55 0 0 0.00 0.00 0

Piura 3 178 0.10 1.21 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 2 127 0.16 0.88 0 5 0.06 0.01 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 4 272 1.23 8.03 0 18 0.06 0.08 0

Ucayali 1 36 0.08 0.53 0 0 0.00 0.00 0

Total general 134 8724 0.30 0.91 26 709 0.08 0.02 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


Tabla 4: Indice parasitario anual de la malaria por regiones en el Perú 2011 SE. 21

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 21

SE

21

Riesgo:

IPA 2010

REGION

DefuncionesSE 21Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2010

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 21


425

En la tabla 5, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE 21 de 2011.

C P D C P C P D C P D

Amazonas 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.24 0

Ancash 2 18 14 0 0 0 0 3 7 0 0.90 0 0 0 0 0.00 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Ayacucho 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Cajamarca 1 36 67 3 1 0 0 0 21 0 1.40 0 0 0 0 0.00 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Cusco 0 0 15 21 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 6 0.00 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Huanuco 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.12 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Junin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

La Libertad 0 5 15 10 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lambayeque 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 3 0.00 0

Madre De Dios 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 3 2 3.30 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Piura 0 8 1 0 0 0 0 7 0 0 0.40 0 0 0 0 0.00 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

San Martin 0 2 2 1 0 0 0 0 2 0 0.26 1 3 7 15 1.28 3

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.45 0 0 0 0 0.00 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 2 1 0 0.65 1

Total general 3 77 118 41 1 0 0 10 31 0 0.14 1 6 13 29 0.06 4

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Hasta SE

21 Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tabla 5: Incidencia acumulada de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2011 SE. 21

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 21

Hasta SE 21

SE 21

Hasta SE 21Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

AcumuladaSE 21


426

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

A nivel nacional hasta la SE 21-2011, se notificaron 460 570 episodios de enfermedades diarreicas agudas. La distribución de los episodios de EDAs por SE a nivel nacional a la SE 21-2011 comparado con la tendencia promedio de los últimos 10 años (2000- 2010), se encuentra por debajo de este promedio y en el valor mínimo (Fig. 10). La tendencia observada en el presente año a la SE 21 a nivel nacional insinúa un incremento de episodios de EDAs en temporada de verano, hasta la SE 07 – 2011, luego de la cual hay una disminución en la curva. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 10. Distribución de las atenciones por EDAs por SE, comparado con la tendencia promedio de los últimos 10 años. Perú 2011, (2000 - 2010).

Del total de episodios de EDAs (460 570) a nivel nacional, a la SE 21 según tipo, las EDAs acuosas suman 437 655 episodios (95 %) y las EDAs disentéricas 22 915 episodios (5 %). En relación al mismo periodo del año anterior se evidencia una disminución de alrededor del 20 % en la notificación de episodios de EDAs (acuosa y disentérica).

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 11. Tipos de EDAs a la SE 20 por año. Perú, 2000 - 2011.

Los episodios de EDA según regiones naturales y por SE, del 2009 al 2011*) se observa que en los departamentos de la costa, los episodios de EDA tienden a incrementarse en temporada de verano y

luego disminuir el resto del año; mientras que en la selva y la sierra la distribución es similar durante todo el año. En las últimas dos semanas en la costa se evidencia una tendencia a la disminución de episodios.

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 12. Episodios de EDA según regiones naturales por SE. Perú 2009 - 2011

La Incidencia acumulada de la EDA por departamentos en el Perú a la SE 21 - 2011 tiene una tasa de episodios de EDAs notificados a nivel nacional de 154,6 episodios por 10 000 hab. Trece departamentos tienen una tasa de incidencia acumulada de EDA por encima del nivel nacional. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 13. Tasa de Incidencia acumulada de EDA por departamento. Perú 2011 a la SE. 21.

En el porcentaje de episodios de EDA según grupo de edad, en el país en el período 2000–2011*, se mantiene una mayor proporción de episodios de EDA en menores de 5 años, respecto a los mayores de 5 años, aunque en este grupo de edad se muestra un incremento sostenido para el mismo periodo (hasta la SE 21, con 47 % en el presente año. Hasta la SE 21-2011 el 53 % de los episodios de EDA notificados

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


2011

Promedio 10 años

Valor Minimo

Valor Maximo

359396405087

444172493981

433685473195

536018 527832473234 482236 490363

437655

45332

45660

48684

58499

48609

47771

47546 43434

36353 31777 28214

22915

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ep

iso

dio

de

Ed

as

Años

DISENTERICA

ACUOSA

0

5000

10000

15000

20000

25000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52

N°d

e e

pis

od

ios

de

ED

As

Semanas Epidemiologicas

COSTA

SIERRA

SELVA

2009 2010 2011

53.5

61.7

107.1

117.8

125.8

128.9

135.3

138.4

142.1

143.4

148.2

148.3

154.6

159.7

161.5

168.6

209.8

222.8

258.0

274.3

276.2

287.1

314.0

324.2

353.1

379.5

0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 300.0 350.0 400.0

PUNO

SAN MARTIN

CAJAMARCA

LIMA

JUNIN

AYACUCHO

CUSCO

ANCASH

LAMBAYEQUE

ICA

APURIMAC

TUMBES

PERU

HUANUCO

LA LIBERTAD

PIURA

HUANCAVELICA

UCAYALI

CALLAO

LORETO

TACNA

MADRE DE DIOS

AREQUIPA

MOQUEGUA

AMAZONAS

PASCO

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DE

PA

RT

AM

EN

TO

S

Peru SE 21 - 2011; 460570 episodios de diarrea aguda IA

154,6 x 10 000 Hab.


427

fueron en menores de 5 años, porcentaje similar a las últimas 21 semanas. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). * 2011 a la SE 21. Figura 14. Distribución de Episodios de EDA según grupo de edad, Perú 2000 - 2011.

El porcentaje de hospitalizados del total de episodios de EDA, por SE, en el país, del 2010 a la SE 21-2011 varió entre 0,8 % a 1,5 %. Durante las primeras semanas del 2011 este porcentaje de hospitalizaciones se mantiene por debajo del 1 %, con discreta tendencia a incrementarse durante las últimas semanas epidemiológicas. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 21

Figura 15. Porcentaje de hospitalizados del total de episodios de EDA, por SE. Perú 2010 – 2011*.

Defunciones por Diarreica Aguda En el Perú en el presente año a la SE 21-2011 se notificaron 41 defunciones por EDA en todas las edades, la mayoría procedente de las regiones de la sierra: Puno (6), Cuzco (4), Huancavelica (3), Ayacucho (2), Junín (2), Amazonas (1), Huánuco (1), y Cajamarca (1); luego de la costa: Ancash (8), Arequipa (2), Tumbes (2), Piura (2), Lima Ciudad (1), Ica (1), y Tacna (1) y finalmente de la Selva: Loreto (3) y Ucayali (1). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 21

Figura 16. Defunciones por EDA por año. Perú, 2000 - 2011*.

Med. Edith Guadalupe Venero Bocangel. Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas

Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

19% 19% 20% 21% 22% 23% 21% 20% 18% 18% 17% 16%

39% 37% 40% 41% 41% 40% 41% 41% 40% 38% 36% 37%

42% 44% 40% 37% 37% 37% 38% 39% 42% 44% 47% 47%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

% d

e E

nfe

rme

dad

Dia

rre

as A

gud

a

años< 1 año 1 - 4 años 5 a + años

0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

% d

e H

osp

ita

liza

ció

n


2010 2011

474

386415

139 152 166

305

184 168 180 177

41

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

De

fun

cio

ne

s p

or

ED

As

(Acu

osa

+D

ise

nte

rica

)

Años

Bol. E

pidemiol. (L

ima). 2

0 (2

1), 2

011

428

Amazonas 764 14,029 339.43 1 0.01 30 642 15.53 0 0.00 0 0 0 -

Ancash 674 14,604 130.83 4 0.03 26 931 8.34 4 0.43 0 0 0 -

Apurimac 306 6,040 135.18 0 0.00 29 621 13.90 0 0.00 0 0 0

Arequipa 1,347 36,377 298.62 2 0.01 59 2,294 18.83 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 405 7,476 114.89 2 0.03 37 1,009 15.51 0 0.00 0 0 0 -

Cajamarca 805 15,390 102.56 1 0.01 40 753 5.02 0 0.00 0 0 0

Callao 1,001 24,481 260.09 0 0.00 3 164 1.74 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 854 16,984 133.23 4 0.02 12 387 3.04 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 412 8,148 171.29 1 0.01 79 1,913 40.22 2 0.10 0 0 0 -

Huanuco 637 12,523 151.44 1 0.01 46 795 9.61 0 0.00 0 0 0 -

Ica 423 10,385 138.96 1 0.01 20 448 5.99 0 0.00 0 0 0 -

Junin 793 16,002 122.92 2 0.01 16 496 3.81 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 1,267 27,969 160.11 0 0.00 23 600 3.43 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 634 16,616 137.60 0 0.00 30 693 5.74 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,245 35,810 92.72 1 0.00 31 1,152 2.98 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 927 25,673 113.39 0 0.00 27 634 2.80 0 0.00 0 0 0 -

Lima 908 20,746 216.72 0 0.00 20 578 6.04 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 944 24,120 118.81 0 0.00 20 301 1.48 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 1,196 23,486 238.83 1 0.00 166 3,814 38.78 2 0.05 0 0 0 -

Madre De Dios 152 3,396 280.24 0 0.00 12 176 14.52 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 163 5,400 315.50 0 0.00 1 209 12.21 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 514 10,709 365.55 0 0.00 14 497 16.97 0 0.00 0 0 0 -

Piura 1,018 29,448 166.41 1 0.00 24 643 3.63 0 0.00 0 0 0

Puno 300 6,772 50.07 2 0.03 6 533 3.94 0 0.00 0 0 0 -

San Martin 190 4,403 56.24 6 0.14 18 499 6.37 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 284 8,839 276.20 0 0.00 3 124 3.87 0 0.00 0 0 0 -

Tumbes 155 3,310 149.44 1 0.03 0 25 1.13 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 383 8,519 183.25 1 0.01 67 1,984 42.68 1 0.05 0 0 0 -

Total general 18,701 437,655 148.55 32 0.01 859 22,915 7.78 9 0.04 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


Tabla 6: Incidencia acumulada de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2011 SE. 21

REGIONHasta

SE 21

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 21

Sospechosos de Cólera

SE 21SE 21

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes

Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 21

Hasta SE

21

Tasa

mortalidad


429

Indicadores de monitoreo de notificación en la semana epidemiológica 21, 2011

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. En la SE 21 de 2011, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 93,4 % calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 21 fue retroalimentación con 83,0 sobre 100 %, calificado como bueno. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 98,4 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 100 % y en el indicador calidad del dato se obtuvo 90,5 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 21 – 2011

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 21 – 2010 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, tres obtuvieron calificación menor del puntaje esperado: Loreto (74,6 %), Madre de Dios (74,6 %) y San Martin (73,6 %); el resto de DIRESAS obtuvieron la clasificación por encima del mínimo esperado.

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 21 – 2011

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 21 - 2011. Bol

Epidemiol (Lima). 2011; 20 (21): 429.

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica

Dirección General de Epidemiología

100.0

98.4

90.5

83.00

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Amazonas

AncashApurímac

Arequipa

Ayacucho

Cajamarca

Chanka

Chota

Cusco

Cutervo

Huancavelica

Huánuco

I Callao

Ica

II Lima SurLima IV Lima EsteJaénJunín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Luciano Castillo

Madre de Dios

Moquegua

Pasco

Piura

Puno

San Martín

Tacna

Tumbes Ucayali

V Lima Ciudad


430

Notificacion de la Vigilancia epidemiológica de infecciones

Intrahospitalarias en marzo de 2011

En la siguiente tabla se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en marzo de 2011 a nivel nacional. Para la elaboración de este resumen se consideró aquella información de vigilancia epidemiológica de IIH notificada por las direcciones regionales de salud enviada a la Dirección General de Epidemiología (DGE) dentro de los primeros 7 días que siguen al mes vigilado (plazo normado). También se incluyó aquella información recibida en forma extemporánea hasta el 29 de abril de 2011. Se consideraron como válidos los informes que estaban completos para la identificación de la dirección regional de salud, el nombre del hospital, el mes, el tipo de infección o sitio de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico y el número de días de exposición empleando determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de IIH están contenidas en la Norma Técnica Nº 026–MINSA/OGE–V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 179–2005/MINSA. La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH presentadas como incidencia acumulada o densidad de incidencia según el tipo de infección o sitio de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de herida operatoria por parto cesárea, colecistectomía y herniorrafía inguinal; así mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central y periférico y neumonías asociadas a ventilación mecánica. En la tabla, una celda de color gris oscuro representa que el hospital no reportó la vigilancia epidemiológica de esa infección intrahospitalaria correspondiente a marzo de 2011. Un asterisco representa que el hospital no cuenta con el

servicio, el dispositivo invasivo o el tipo de procedimiento priorizado para ser vigilado. Hay que señalar que no todos los hospitales vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Oportunidad de la notificación: 29 direcciones regionales de salud hicieron llegar su información de vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a marzo de 2011. De éstas, 15 direcciones regionales de salud notificaron oportunamente dentro de los plazos normados. Cumplimiento de la notificación: 125 (79,6%) hospitales informaron su vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a marzo de 2011, de éstos, 107 hospitales informaron en forma completa todos los servicios de hospitalización que tuvieron disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional. En general, los hospitales reportaron un total de 1365 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (80,2% del total esperado). Se recomienda mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.

Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias

Med. Raul Navarro Figueroa Grupo Temático de Vigilancia de las Infecciones

Intrahospitalarias Dirección General de Epidemiología


431

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notific ación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en marzo de 2011.

MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS SANTIAGO APOSTOL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 0.00ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARAZ 0.00 0.00 0.00 0.00 25.00 35.71 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH LA CALETA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 1.82 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH SIHUAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH CARHUAZ 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARMEY 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH POMABAMBA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.13 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *APURIMAC II ANDAHUAYLAS 0.00 0.00 0.00 * * * 1.01 2.86 2.86 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC II CHINCHEROS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AREQUIPA GOYENECHE 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AREQUIPA CAMANA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AREQUIPA HONORIO DELGADO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AREQUIPA APLAO * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO HUANTA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO 0.00 9.28 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO CANGALLO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO CORACORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO PUQUIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO PAUSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO SIVIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.44 0.00 1.37 0.00 9999.00 0.00 0.00CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION 0.00 0.00 15.63 0.00 6.17 15.15 0.00 0.00 5.31 6.37 0.00 0.00 0.00CALLAO SAN JOSE 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00CALLAO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 3.80 * * *CALLAO CENTRO MEDICO NAVAL 0.00 0.00 0.00 7.63 0.00 15.87 0.00 0.00 0.00 0.00 20.98 0.00 0.00CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00CUSCO LORENA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO DE APOYO SICUANI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO QUILLABAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUTERVO SANTA MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO LLATA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 0.00 0.00 100.00 0.00 9.90 17.54 0.00 0.00 0.00 16.95 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO LA UNION 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA DE APOYO PALPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA NASCA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA REGIONAL DE ICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.72 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SAN JOSE OBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.27 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SAN JUAN DE DIOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JAEN GENERAL JAEN 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN DANIEL A CARRION * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN EL CARMEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * 0.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 *LA LIBERTAD BELEN 12.82 9.74 0.00 0.00 0.00 48.78 0.00 0.00 0.00 0.00 12.10 3.57 0.00LA LIBERTAD CHEPEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 0.00 0.00 0.00 0.00 5.92 12.42 0.00 3.57 3.57 0.00 2.66 0.00 0.00LA LIBERTAD CESAR VALLEJO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD TOMAS LA FORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO OTUZCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES 0.00 2.58 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.46 0.00 0.00 0.00 0.00LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.88 4.88 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA MATUCANA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA BARRANCA 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CHANCAY 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CMI SUPE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA HUACHO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA HUARAL * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA REZOLA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía para realizar la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de marzo de 2011 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA


432

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notific ación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en marzo de 2011.

MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * 9999.00 * 0.00 11.36 34.48 9999.00 * * 0.00 0.00 * *LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 0.00 0.00 0.00 3.65 12.71 18.10 0.00 0.00 2.50 9.43 10.31 0.00 0.00LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 0.00 0.00 0.00 * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA CIUDAD INEN * 9999.00 * 9.17 0.00 14.49 9999.00 * * 15.63 0.00 * *LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL 7.69 10.00 2.92 9999.00 9999.00 9999.00 0.71 1.78 2.67 9999.00 * * *LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 12.05 0.00 0.00 * * * 1.06 0.90 0.90 9999.00 * * 9999.00LIMA CIUDAD STA ROSA 0.00 15.31 0.00 16.67 12.05 52.63 0.93 0.97 2.91 8.33 0.00 0.00 11.76LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 23.81 0.00 11.90 0.00 12.66 22.47 0.00 0.58 0.00 9.85 12.35 0.00 0.00LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 0.00 4.37 0.00 0.00 0.00 19.61 0.00 0.50 0.00 4.29 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.53 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 18.87 0.00 0.00 0.00 14.60 9.35 0.00 0.61 0.00 5.84 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CENTRAL PNP 0.00 0.00 0.00 0.00 4.57 6.06 0.00 0.00 2.44 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD AUGUSTO B. LEGUIA PNP 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 * *LIMA CIUDAD MILITAR CENTRAL 0.00 0.00 0.00 8.62 0.00 14.49 0.00 0.00 25.00 0.00 0.00 0.00 33.33LIMA CIUDAD CENTRAL FAP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14.49 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA RICARDO PALMA 0.00 0.00 0.00 8.03 4.95 0.00 0.00 0.00 0.00 4.03 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN GRABIEL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA 0.00 12.99 0.00 45.45 19.42 50.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.03 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA MAISON DE SANTE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA ANGLO AMERICANA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA JAVIER PRADO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN BORJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN FELIPE 0.00 0.00 0.00 50.00 0.00 41.67 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN PABLO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.08 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD INSN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA STELLA MARIS 0.00 0.00 0.00 23.81 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA LIMATAMBO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA VESALIO 0.00 0.00 0.00 0.00 20.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 16.67 0.00 0.00LIMA CIUDAD HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA HOGAR DE LA MADRE 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *LIMA CIUDAD HOSPITAL MARINO MOLINA ESSALUD * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *LIMA ESTE CHOSICA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 1.75 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE VITARTE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE HUAYCAN * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE 0.00 1.59 0.00 8.06 0.00 8.62 0.00 0.57 0.57 18.18 5.99 0.00 0.00LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.52 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE SURCO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE CHORRILLOS 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA SUR CMI MANUEL BARRETO * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI JUAN PABLO II * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI SAN JOSE * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI LURIN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI DANIEL CARRION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LORETO REGIONAL DE LORETO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.50 3.57 4.76 12.82 0.00 0.00 0.00LORETO YURIMAGUAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.27 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO MILITAR SANTA ROSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO CLINICA SANTA ANITA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00LORETO CLINICA NAVAL MGP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO HOSPITAL III IQUITOS ESSALUD 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO HOSPITAL FAP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOS DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA * 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOS SAN MARTIN DE PORRES * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MOQUEGUA MOQUEGUA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PASCO DANIEL ALCIDES CARRION 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO GENERAL OXAPAMPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9.09 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO VILLA RICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA I DE APOYO CHULUCANAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA II DE APOYO SULLANA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.54 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO REGIONAL MNB PUNO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO HUANCANE * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO AYAVIRI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO AZANGARO * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO ILAVE * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO JULI 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO YUNGUYO * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO SANDIA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO MACUSANI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO LAMPA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOTO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * *SAN MARTIN MOYOBAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00TACNA HIPOLITO UNANUE 0.00 12.20 0.00 0.00 0.00 111.11 0.00 0.00 0.81 9.01 0.00 0.00 0.00TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * 0.00 * * * * 0.88 0.00 2.24 0.00 0.00 0.00 0.00UCAYALI APOYO YARINACOCHA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.12 7.87 0.00 0.00 0.00 0.00

* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía para realizar la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de marzo de 2011 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA


433

Situación actual del dengue en el departamento Amazonas, 2011

Situación actual Durante el presente año el departamento Amazonas reporta brotes de dengue en las provincias Bagua y Utcumbamba habiéndose identificado la circulación del serotipo DENV-2. Hasta la SE 21, ha notificado a la DGE, 245 casos de dengue procedentes del departamento Amazonas, de los cuales 94 (38,4%) se confirmaron por laboratorio y 151 (61,6%) son casos probables, aun por clasificar. Al comparar con el mismo periodo del año anterior, en el 2011 se ha reportado 31% más casos (186 vs. 245 casos en los años 2010 y 2011, respectivamente). Del total de casos notificados hasta la SE 21, 04 fueron casos de dengue grave: 01 caso en la SE 10 (confirmado como DENV-2), 02 casos en la SE 17 (de los cuales uno murió en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo- Chiclayo) y 01 en la SE 20. La edad promedio del total de los casos es 27,95 años con un rango entre 1 y 72 años y una mediana de 26 años. El 25% de los casos son menores de 15 años, 71 % entre 15 y 59 años y el restante 4% a mayores de 60 años; el 52% de casos corresponden a personas de sexo femenino. El 73% de los casos notificados proceden de 02 distritos: Bagua Grande (41%) y Bagua (32%),

también reportaron casos confirmados los distritos Cajaruro, Copallin, Imaza, Nieva, Yamon, Aramango, Limabamba y el Milagro. A partir de la SE 16 la tendencia de casos notificados se ha incrementado significativamente, principalmente en el distrito Bagua. En el presente año, el Instituto Nacional de Salud ha identificado la circulación de los serotipos DENV-2 en Bagua y DENV-1 y DENV-4 en Utcubamba. El índice aédico del mes de mayo en la ciudad de Bagua es de 2%. Se ha identificado como factores asociados a la ocurrencia de brotes y/o casos graves de dengue: Insuficiente abastecimiento de agua intradomiciliaria que obliga a la población a almacenar agua, prácticas inadecuadas de almacenamientos de agua, periodo de lluvias y altas temperaturas, desplazamiento de la población desde y hacia zonas con transmisión, circulación de más de un serotipo de virus dengue, renuencia de una parte de la población a las actividades de control, insuficientes recursos para el desarrollo de actividades de prevención del dengue (insuficientes disponibilidad de equipos, insumos y personal). Actividades realizadas La DIRESA realiza actividades para el control de la transmisión como:

• Se ha emitido una alerta epidemiológica para el fortalecimiento de las actividades de vigilancia epidemiológica, control de dengue y organización de los servicios de salud para la atención de casos en sus diferentes formas clínicas.

• Actividades de control vectorial: en Bagua , luego del tratamiento focal, se ha culminado la I y II vuelta de nebulización con una cobertura del 88.6% y 88.7% respectivamente de un total de 5,038 programadas. En Utcubamaba se inicio el control larvario el 15/05/11 en el Distrito Bagua Grande y se tiene un avance de 48% (3,797 viviendas inspeccionadas) de 7,912 programadas.

• El 31/05/11 se realizó el recojo de inservibles en la ciudad de Bagua eliminándose 22.5 toneladas de inservibles.

• Se ha capacitado a personal asistencial de la red en la atención clínica del dengue.

• Monitoreo y asistencia técnica permanente de las acciones operativas a las Redes, hospitales, centros y puestos de salud.

• La DGE desplazó 01 epidemiólogo para la asistencia técnica en la implementación de actividades de vigilancia y control del brote de dengue.

• La DGE en coordinación con la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Amazonas y la Red

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Situación actual del dengue en el departamento Amazonas, 2011. Bol Epidemiol (Lima).

2011; 20 (21): 433 - 434.

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Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas departamento Amazonas 2010 – 2011(SE 21)

2010 2011

Semanas Epidemiológicas

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Casos de dengue grave

Casos fallecido de dengue


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Bagua realiza el seguimiento de la situación del dengue.

Análisis de la Situación

• Amazonas desde inicios del presente año la transmisión de dengue se concentra principalmente en los distritos Bagua y Bagua Grande, con presencia de casos dengue grave. Actualmente la tendencia de casos notificados es ascendente principalmente en el distrito Bagua (Provincia Bagua).

• Durante 2011 la red Bagua en coordinación con la DIRESA Amazonas realizan actividades de prevención y control, sin embargo las intervenciones realizadas no han logrado un control eficaz de la transmisión, existen las limitaciones logísticas (insumos, personal y equipos) que no garantizan oportunidad y cobertura de las intervenciones.

• Durante el presente año se ha identificado la circulación de los serotipos DENV-2; este último asociado a formas graves y muertes (principalmente en el Oriente del Perú).

• Dado el riesgo de ocurrencia de nuevos casos graves de dengue, los servicios de salud deben continuar en alerta ante la probable ocurrencia de casos graves y/o defunciones por dengue.

• La Dirección General de Epidemiología evalúa en forma permanente la situación actual del dengue en Amazonas en coordinación con la Oficina de Epidemiología de la Red Bagua de la DIRESA Amazonas.

Situación de la Enfermedad de Carrión en la provincia Cutervo, departamento

Cajamarca – 2011 (a la SE 22) Situación actual La Dirección de Salud Cutervo, hasta la SE 21 notificó 44 casos de bartonelosis, lo cual representa un incremento significativo respecto al año 2010, en que hasta la SE 16 sólo notificó 02 casos. De los 44 casos notificados el 36,36% (16/44) son confirmados y 63,64% (28/44) aún son casos probables. El 70% (31/44) de los casos corresponden a la forma clínica aguda y el 30% (13/44) a la forma clínica verrucosa. De los casos agudos, 04 corresponde a la forma clínica grave (02 atendidos en Hospital Regional Docente de Lambayeque y 02 en el Hospital

General de Jaén, los cuales evolucionaron favorablemente y fueron dados de alta). De los 15 distritos que tiene la provincia de Cutervo (Tabla 3), 9 han notificados casos el presente año, la tasa de incidencia acumulada provincial es de 30,44 x 100,000 hab., con rango distrital entre 8.8 (Cutervo) a 194.6 (Callayuc). El 80% de los casos proceden de 04 distritos: Callayuc (41%), Cutervo (21%), Santo Domingo de la Capilla (11,4%) y Querocotillo (11,4%). Los distritos San Cruz, Pimpingos, San Luis de Lucma, Cujillo y Toribio Casanova. El 72% (36/44) de los casos son menores de 15 y el 28% (12/44) corresponden al grupo etáreo de 15 a 59 años. La edad promedio es 12.36 años con un rango de 0 a 49 años y una mediana de 11 años. El 55% de los casos corresponde al sexo masculino. La bartonelosis es endémica en la provincia de Cutervo, durante los años 2001 a 2007 se tuvieron los brotes epidémicos más importantes a partir de los cual, luego de intervenciones integrales la tendencia de casos notificados y ocurrencia de brotes disminuyó significativamente. Cutervo presenta áreas infestadas y se ha reportado, L. verrucarum (vector transmisor de la Bartonella bacilliformis) tiene hábitos intradomiciliario, antropófilicos y también se le encuentra en el extradomicilio; también se ha identificado L. maranonensis L. ayacuchensis, L. salesi, L peruensis, L. robusta, L. gorbitzi, L. castanea y L. cajamarquensis, trasmisores de leishmaniasis. El área comprometida con transmisión de bartonelosis es eminentemente rural, población dedicada principalmente a labores agrícolas, viviendas que permiten el ingreso de vectores, presencia de reservorios roedores, animales domésticos y hábitats propicios van a favorecer la reproducción del vector. La Oficina de Epidemiología de la DISA Cutervo ha identificado como aspectos críticos para el desarrollo de las actividades de prevención y control: Insuficiente equipamiento del parque antivectorial, no se cuenta con una brigada para acciones de control vectorial, los

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Casos probables y confirmados de Bartonelosis (Agud a y verrucosa), Provincia Cutervo 2010 – 2011( SE 21)

Semanas epidemiológicas

2010 2011

Núm

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asos

Fuente: Noti- sp DGE

Sugerencia para citar: Situación de la Enfermedad de Carrión en la provincia Cutervo, departamento Cajamarca – 2011 (a la SE 22). Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (21): 434-435.


435

recursos financieros para implementar acciones de control son limitados (PPR local no contempla compra de insecticida ni costos de fumigación), la vigilancia entomológica no se realiza en forma regular, debido a la limitación en número de recurso humano para el desarrollo de estas actividades. Actividades realizadas Ante el incremento de casos de Bartonelosis la DISA Cutervo en coordinación con el nivel local realiza las siguientes actividades:

• La Oficina de Epidemiología de la DISA ha emitido una alerta epidemiológica para el fortalecimiento de las acciones de vigilancia, prevención y control de la bartonelosis en los distritos de riesgo.

• Se viene implementando la vigilancia de síndrome febril, para identificar caso de bartonelosis, en los distritos de su jurisdicción, priorizando los distritos que notifican casos o con antecedentes de transmisión.

• Atención, seguimiento y búsqueda activa de casos mediante visita domiciliaria.

• Investigación de casos en localidades donde se registraron casos graves complicados e incremento inusual de casos (Guayaquil, Sanicullo Bajo, Valle Callacate y Santa Clara). Se desplazó una brigada al distrito Callayuc para investigación del brote.

• La oficina de Epidemiología realiza el seguimiento de la situación y elaboración de informes sobre la situación de Enfermedad de Carrión.

La DGSP, ha enviado una comisión procedente de la DISA Jaén para brindar asistencia técnica en el control de la Enfermedad de Carrión. La DGE en coordinación con la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Cutervo realiza el seguimiento de la situación de la bartonelosis en Cutervo y otros ámbitos del país.

Análisis de La Situación

• Cutervo, como se informó en el informe ejecutivo 50, durante el presente año continúa reportando un incremento significativo en el número de casos notificados de bartonelosis, luego de haber logrado mantener la transmisión bajo control en los tres años.

• Considerando los antecedentes epidemiológicos de las áreas afectadas, esta situación determina una situación de alerta que evidencia la necesidad de implementar acciones integrales de prevención, ante el riesgo de ocurrencia brotes o epidemias de grandes magnitudes.

• La DISA Cutervo afronta serías limitaciones logísticas para realizar las acciones de control en áreas con transmisión y prevención en otras áreas de riesgo por lo cual es necesario que con el apoyo de la DIRESA Cajamarca y la asistencia técnica de las Direcciones Generales y Oficinas del MINSA, según su competencia, a fin de garantizar el desarrollo de las acciones integrales de prevención y control.

Dirección de Alerta y Respuesta a Emergencias Sanitarias DESARES



436

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Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347 Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dra. Zarela Esther Solís Vasquez

Vice-Ministra de Salud


Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidémicos,

Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas y Otras de

Transmisión Vectorial

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres

naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 774 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 842 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y

análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras

informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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Bolet n Epidemiol gico N 21 · 2015. 11. 11. · ecosistemas y los recursos materiales 1. La...

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