PARTE I

ANATOMO-

FISIOLOGÍA

DEL SISTEMA

OCULAR

DEDUCCIONES

CLÍNICAS Y

RELACIONES

OSTEOPÁTICAS

15

Órbita

ósea

CAPÍTULO1

17

24 Osteopatía y oftalmología

Figura 3: Agujeros y conductos de la órbita.

Tubérculo de Whitnall

Hendiduraesfenomaxilar

Surcoinfraorbitario

Agujerosuborbitario

Conductonasolagrimal

Tendón de Zinn

Orificiosetmoido-frontales

Conductoóptico

Incisurasupraorbitaria

Hendiduraesfenoidal

Periostio

periorbitario

periórbita

CAPÍTULO2

33

Globo

ocular

CAPÍTULO3

39

44 Osteopatía y oftalmología

Figura 11: Constituyentes del globo ocular.

Ora serrata

Humor vítreo

Papila

Nervio óptico

Retina

Mácula

Úvea

Esclerótica

Zónula

Córnea

CristalinoIris

Humor acuoso

Conjuntiva

Cuerpo ciliar

Sistema

muscular

intraorbitario

CAPÍTULO4

55

66 Osteopatía y oftalmología

Figura 19: Expansiones aponeuróticas anteriores de los músculos del ojo.

Alerón ligamentario

externo

Sutura frontomalar

Alerón arciforme

Alerón ligamentarioinferior

Alerón ligamentario

interno

Alerones ligamentarios delmúsculo recto superior

Parte I: Anatomofisiología del sistema ocular... 69

Figura 21: Acción individual de los músculos oculomotores (de G. Lazorthes).

C

Aducción

Músculo recto interno

Elevación

Músculo oblicuo menor

F

Abducción

Rotación externa

Músculo oblicuo mayor

E

Descenso

Abducción

Rotación interna

Músculo recto externo

D

Abducción

Músculo recto inferior

B Descenso

Aducción

Rotación externa

Músculo recto superior

A

Aducción

Rotación interna

Sistema

fascial

orbitario

CAPÍTULO5

75

Parte I: Anatomofisiología del sistema ocular... 95

Figura 28: Película lagrimal.

Glándulas lagrimales

Inferior

Superior

Conductonasolagrimal

Saco lagrimal

Sistema vascular

de la órbita y

de su contenido

CAPÍTULO7

103

116 Osteopatía y oftalmología

Figura 35: Drenaje linfático del ojo (según H. Rouviere).

Ganglio buccinador

Ganglios parotídeos

Ganglio parotídeo inferior

Cadena del nervio espinal

Cadena cervical transversa

Cadena yugular interna

Ganglios submaxilares

Ganglio submandibular

Inervación

sensitiva del

aparato ocular

CAPÍTULO8

121

Vías

simpáticas y

parasimpáticas

CAPÍTULO9

129

132 Osteopatía y oftalmología

Figura 38: Ganglios simpáticos cervicales.

Músculo rectomayor anterior

Arteria carótidainterna

Ganglio cervicalsuperior

Músculosescalenos

Ganglio cervicalmedio

Ganglio cervicalinferior

Plexo cervical

Arteria subclavia

Músculo largo del cuello

Inervación

motriz

del ojo

CAPÍTULO10

147

Nervio

óptico y

vías ópticas

CAPÍTULO11

165

168 Osteopatía y oftalmología

Figura 48

IrisHumor acuoso

Humor vítreo

Cristalino

Cuerpo ciliar

Conjuntiva

Papila

Nervio óptico

Retina

Mácula

Úvea

Esclerótica

Zónula

Córnea

Ora serrata

Vías

oculomotrices

CAPÍTULO12

187

Síntesis de los

mecanismos

fisiológicos que

determinanla visión

CAPÍTULO13

199

Influencias del

sistema ocular en

la fisiología

general y en el

tono postural

CAPÍTULO14

203

Semiología

de las vías

ópticas

CAPÍTULO15

211

216 Osteopatía y oftalmología

Figura 63: Afecciones de las vías ópticas y hemianopsias(de Perlemuter y Waligora).

Campo visual

Hemianopsiahomónima

lateral

Cuadranopsiahomónima

lateral superior

Cuadranopsiahomónima

lateral inferior

Hemianopsiahomónima

lateral

Hemianopsiaheterónima bitemporal

Ceguera unilateral

PARTE II

EL

APARATO

OCULAR

Y EL

MECANISMO

RESPIRATORIO

PRIMARIO

(MRP)

217

Movilidad

del MRP

del ojo

CAPÍTULO1

221

Acomodación

óptica y movilidad

craneal MRP

CAPÍTULO2

233

La vista y las

lesiones de

la sínfisis

esfenobasilar

CAPÍTULO3

237

– El temporal derecho se adapta efectuando un movimiento de rotaciónposterior RP (fig. 91), organizado alrededor del eje transversal(fig. 92).

258 Osteopatía y oftalmología

Figura 91: Torsión derecha de la SEB.

Rotación posterior

del temporal

CEM

EE

EE

CEM

Consideraciones y

puestas a punto

osteopáticas

CAPÍTULO4

313

Parte II: El aparato ocular y el mecanismo respiratorio primario (MRP) 321

Figura 153

Modificaciones estáticas

Omoplato

T

C

E

PARTE III

EL OJO,

LA VISIÓN

Y EL

METABOLISMO

325

Influencias

viscerales sobre la

función visual

CAPÍTULO1

327

El ojo

y

la alimentación

CAPÍTULO2

337

PARTE IV

PATOLOGÍAS

DEL

OJO

361

Miopía

CAPÍTULO1

365

Hipermetropía

CAPÍTULO2

371

Astigmatismo

CAPÍTULO3

375

Presbicia

CAPÍTULO4

381

Catarata

CAPÍTULO5

385

Glaucoma

CAPÍTULO6

391

Ambliopía

y

amaurosis

CAPÍTULO7

399

Ceguera

nocturna

CAPÍTULO8

403

Estrabismo

CAPÍTULO9

407

Heteroforia

CAPÍTULO10

413

Conjuntivitis

CAPÍTULO11

417

Inflamaciones e

infecciones

de los párpados

CAPÍTULO12

421

Inflamaciones

del aparato

lagrimal

CAPÍTULO13

429

Inflamaciones

de las túnicas

del ojo

CAPÍTULO14

435

Retinopatías

CAPÍTULO15

441

Desprendimiento

de retina

CAPÍTULO16

445

Albinismo

CAPÍTULO17

449

Discromatopsias

CAPÍTULO18

453

Neuritis

óptica

CAPÍTULO19

457

Principales

síndromes

CAPÍTULO20

461

Exoftalmía

CAPÍTULO21

465

Anomalías que

afectan el ojo

y su contorno

CAPÍTULO22

469

Malformaciones

y tumores

del ojo

CAPÍTULO23

475

PARTE V

EL EXAMEN CLÍNICO

Y OSTEOPÁTICO DEL

APARATO OCULAR

SEGÚN SUS

DIFERENTES

MODALIDADES DE

EXAMEN EN EL

ADULTO, EL BEBÉ Y

EL NIÑO481

Examen clínico del

aparato ocular en

el adulto y

principales

anomalías

detectables

CAPÍTULO1

483

502 Osteopatía y oftalmología

– zonas de espasmo de las arterias, con disminución del calibre de su re-flejo debido a un fenómeno de hipertensión;

– paredes arteriales engrosadas de reflejo aumentado,

– hemorragias retinianas en las hipertensiones arteriales graves;

– microaneurismas o minúsculas manchas rojas en la retinopatía diabé-tica;

– manchas algodonosas, signo de hipertensión,

– exudados duros y amarillos en la diabetes,

– cicatrices retinianas en las inflamaciones antiguas.

Figura 186: Retina durante el examen del fondo de ojo.

Arteria y vena centrales de la retinaArteria y vena temporales

Papila

Mácula

Arteria y venas

Examen clínico

ocular

del bebé

CAPÍTULO2

505

Examen

ocular

del niño

CAPÍTULO3

511

Examen

osteopático

CAPÍTULO4

515

PARTE VI

EL

TRATAMIENTO

OSTEOPÁTICO

519

Tratamiento

osteopático

parietal

CAPÍTULO1

521

Manipulación cervical de C2-C3 y C6

Objetivos

– La normalización de C2 y de C3 influirá en el ganglio cervical superior.

– La normalización de C6 influirá en el ganglio cervical medio.

Posición del paciente: en decúbito dorsal.

Posición del terapeuta: a la cabeza del paciente, se coloca en el lado de lalesión, en posterioridad o en lateralidad.

526 Osteopatía y oftalmología

Foto 7: Liberación de la sutura occipitomastoidea (OM).

Tratamiento

osteopático

visceral

CAPÍTULO2

539

Maniobra

El terapeuta pide al sujeto que inspire profundamente mientras enrolla eltórax hacia delante con la mano izquierda y la mano derecha hace de con-traapoyo.

– Al final de la inspiración el sujeto está en apnea, el terapeuta aumentala presión ejercida con la mano derecha.

– En la espiración el terapeuta relaja cualquier presión, el hemitórax sedistiende (foto 19).

Repetir varias veces esta maniobra.

Parte VI: El tratamiento osteopático 545

Foto 19: Manipulación hepática.

Tratamiento

osteopático

craneosacro

CAPÍTULO3

549

IV. Torsión izquierda

– El índice eleva el ala mayor izquierda.

– El IV y V hacen descender el occipucio a la izquierda (fig. 203).

– El índice hace descender el ala mayor derecha.

– El IV y V elevan el occipucio a la derecha (fig. 204).

570 Osteopatía y oftalmología

Figura 201 Figura 202

Figura 204 Figura 203

Torsión derecha SEB

Torsión izquierda SEB

Tratamiento

específico

del ojo

CAPÍTULO4

583

pre y cuando las manos del terapeuta sean experimentadas y dominen lasmaniobras de la osteopatía craneal.

Además, esta técnica confiere al terapeuta un poder terapéutico notable.Su eficacia se explica por la asociación simultánea de un tratamiento de laórbita realizado por la mano anterior y un trabajo sobre las zonas corti-cales visuales realizado por la mano posterior (fig. 219).

Parte VI: El tratamiento osteopático 591

Figura 219: Equilibrio de la órbita derecha en un esquemade flexión lateral-rotación derecha.

Autotratamiento

del

paciente

CAPÍTULO5

611

– Cabe señalar la posibilidad de recurrir a una terapia de colores en lamedida en que estos pueden influir en los ojos y el comportamiento(cf. capítulo 8: cromoterapia).

Parte VI: El tratamiento osteopático 621

Ejercicio de recarga energética

Figura 225

Figura 226 Figura 228

Figura 229Figura 227

Conclusión

Esta obra puede que sorprenda a los terapeutas habituados a separar lasdiferentes partes del cuerpo y los órganos en especialidades bien defini-das. Pero esa es precisamente la apuesta de la osteopatía: considerar elcuerpo en su conjunto, en su totalidad, en las relaciones complejas quemantienen cada una de sus partes. En esas condiciones exigimos un cono-cimiento preciso de la anatomía y de la fisiología así como de sus interre-laciones.

Por lo tanto, aunque la osteopatía es una medicina de vanguardia no porello sus principios son menos científicos y rigurosos.

No pretende contradecir a las otras medicinas ni sustituirlas; todo su es-fuerzo se dirige a completarlas en los puntos en los que algunas veces de-jan que desear. Más aún, la osteopatía no se limita a un método terapéu-tico, es también un método preventivo. En efecto, mucho antes de queaparezcan los síntomas en el sentido médico del término, el cuerpo “ver-baliza” los problemas y pone a punto soluciones de adaptación, de com-pensación y de defensa para resolverlos. Pero antes de la aparición de es-te punto de ruptura, la medicina osteopática permite, mediante undiagnóstico específico, poner en evidencia las tensiones derivadas de esosproblemas nacientes, y todo su ingenio reside en su capacidad para des-cubrir la lógica interna que ha desplegado el cuerpo en la adversidad y lasrazones de este tipo de lógica.

No obstante, este ingenio no es nada sin la mano que cuida. La mano, ex-perta y sensible, que devuelve la armonía a las interrelaciones afectadas ypermite la homeostasia celular y funcional.

629