El aparato respiratorio

Vías respiratorias

Fosas nasales

Faringe

Laringe

Tráquea

Bronquios

Bronquiolos

Pulmones

Fosas nasales

Dos cavidades óseas situadas sobre la cavidad bucal.

Rodeadas por el paladar, los nasales, el frontal y el etmoides.

Separadas por el tabique nasal, formado por el etmoides, el vómer y el cartílago nasal

En las paredes laterales están los cornetes

Faringe

Faringe

Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y respiratorio.

Comunica con:

La boca a través del istmo de las fauces

El esófago

Las fosas nasales a través de las coanas

La laringe a través de la glotis

El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.

Laringe

Tubo musculo-cartilaginoso que

comunica la faringe con la

tráquea.

Está delante de la faringe.

Formado por el hueso hioides y

nueve cartílagos; los principales

son el tiroides, el cricoides y la

epiglotis.

Laringe

La epiglotis tiene forma de lengüeta.

Durante la deglucióncierra la entrada a la laringe para impedir que los alimentos entren en las vías respiratorias

Dentro de la laringe se encuentran dos pares de repliegues, las cuerdas vocales.

Delimitan un espacio triangular llamado glotis

Laringe

Hay dos pares de cuerdas vocales, las falsas o superiores y las verdaderas o inferiores.

Las inferiores pueden vibrar al pasar el aire y producir sonidos, que con la boca y la lengua son transformados en palabras.

La tensión de las cuerdas modifica el tono del sonido.

El tamaño de la laringe determina el timbre.

Tráquea

La tráquea es un tubo de 13 cm de longitud y 2 de diámetro.

Está delante del esófago.

Formado por anillos cartilaginosos incompletos

Se bifurca a nivel de la quinta ó sexta vértebra dorsal.

El espolón que separa los dos bronquios se denomina carina

Bronquios

Bronquios

Bronquiolos

Son las vías aereasdistales (periféricas), que no contienen cartílago y cuyo diámetro es menor de 2 mm.

Se dividen en membranosos (no respiratorios) y

respiratorios.

Situación: Cavidad torácica separados por el mediatino

Volúmen: Der: 875 ml, izq. 744; Inspiración 1600 y 1300

Peso: 1,100 a 1,200 g

Color: Rosado – grisáceo

Consistencia: blanda esponjosa, muy elásticos

SEGMENTACION PULMONAR

Lobulillos pulmonares y ácinos

Ácino ó unidad respiratoria terminal

Es la estructura anatómica distal al bronquíolo terminal, incluye varios bronquíolos respiratorios y, por lo tanto, varios lobulillos pulmonares primarios y constituye la unidad funcional del pulmón por su capacidad para realizar intercambio gaseoso.

Lobulillo pulmonar primario

Son todas las estructuras distales al último bronquíolo respiratorio y que incluyen los conductos alveolares, los sacos alveolares y los alvéolos.

Lobulillo pulmonar secundario

Es la mínima estructura del pulmón delimitada por tabiques de tejido conectivo y visible macroscópicamente.

Está formado por 3 a 5 bronquíolos terminales y sus correspondientes conductos y sacos alveolares, puede medir entre 1 y 2.5 cms de diámetro.

ALVÉOLOS

Son los espacios anatómicos más distales (periféricos) a los cuales llega el aire para realizar el intercambio gaseoso.

El número de alvéolos varía en el adulto entre 300 a 500 millones.

•La mayoria tienen una finalidad antialgica o buscan un alivio de la disnea.

Actitud

•Facie disneica

•Facie tuberculosa

•Facie neumonicaFacies

ConstituciónEstado de Nutrición

Examen de piel y faneras

Respiración de Cheyne-Stokes

Respiración de

Kussmaul

Respiración de Biot

Frémito vocal

Frémito laringotraqueal: apreciable sobre la laringe y la

porción cervical de la traquea, significa obstrucción

traqueal.

Frémito bronquial: en las bronquitis con secreción espesa y viscosa.

Frémito cavernoso: por la existencia de cavernas

superficiales y de gran tamaño.

Frémito pleural: En las pleuritis secas o con secreción

fibrinosa escasa.

:N OTAS PERCUTORIAS

RESONANCIA: Pulmón normal

HIPERRESONANCIA: Enfisema,neumotórax.

MATIDEZ: Corazón, hígado, consolidación, derrame

pleural

TIMPANISMO: Aire en intestino.

SOPLOS PULMONARES:

Soplo tubárico: Condensación

Soplo cavernoso: Caverna +

condensación

alrededor

Soplo anfórico: Neumotórax

Soplo pleurítico: Derrame pleural

Estertor traqueal

• Producido por las secreciones acumuladas en los bronquios gruesos.

Roncos y siblilancias

• Traducen la estenosis parcial del árbol traqueobronquial

Estertor crepitante

•El alveolo humedecido y colapsado por el proceso inflamatorio que lo circunda, se despega bruscamente al final de la inspiracion, generando el

estertor.

Estertor subcrepitante

•Causado por la inflamación de la envoltura de los últimos bronquiolos, es un estertor húmedo el cual se percibe durante toda la fase respiratoria.

Crujidos

•Se caracterizan por aparecer durante la inspiración mas raramente en la espiración, se deben a la presencia de una ulceración o caverna.

• Se producen en un bronquio de cierto tamaño como bronquiectasias o en una cavidad

Estertores cavernosos

• Se originan por el roce de las dos hojas pleurales cuando, por un proceso inflamatorio, han perdido su lisura normal. Son superficiales, mas notorios al final de la inspiración.

Frotes pleurales

BRONCOFONIA:

Condensación

PECTORILOQUIA AFONA:

Condensación, derrame pleural

EGOFONIA :

Derrame pleural