“Tu cuerpo es templo de la naturaleza y del espíritu divino. Consérvalo sano;respétalo; estúdialo; concédele sus derechos”.

Henri- Frédéric Amiel

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS

FISIOLOGÍA IDocente: Dr. Leonardo Alvarado

Tema: “VENTILACIÓN PULMONAR”

Integrantes: Daniela Maldonado Erika Celi Nelson Ulloa Bryan Fernández

Miércoles 11 de Junio del 2014

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

PULMONAR

Músculos que causan la expansión ycontracción pulmonar Elevan caja torácica: intercostales

externos, esternocleidomastoideos(esternón), serratos anteriores (costillas),escalenos(2 primeras costillas).

Tiran hacia debajo de la caja costaldurante la espiración: rectos delabdomen (costillas inferiores al mismotiempo que ellos y otros músculosabdominales también comprimencontenido abdominal hacia arribacontra el diafragma), intercostalesinternos.

Movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones y presiones que originan el movimiento

• Aspiración continua del exceso de líquido haciaconductos linfáticos mantiene una presión –entre superficie visceral del pulmón y superficiepleural parietal de cavidad torácica.

• Sujetos a pared torácica (pegados).

PRESIÓN PLEURAL Y SUS CAMBIOS DURANTE LA RESPIRACIÓN

DISTENSIBILIDAD DE LOS

PULMONES• Cada vez presión transpulmonar aumenta 1 cm H2O, volumen

pulmonar, después de 10-20 seg se expande 200ml.

Diagrama de distensibilidad de los pulmones• Relaciona los cambios del volumen pulmonar con cambios de la

presión transpulmonar.

Fuerzas elásticas de los pulmones:• fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo• fuerzas elásticas producidas por tensión superficial del líquido que

tapiza paredes internas de alvéolos y otros espacios aéreospulmonares

SURFACTANTE, TENSIÓN SUPERFICIAL Y

COLAPSO DE LOS ALVÉOLOS

• Efecto neto es producir una fuerza contráctil elástica de todos los pulmones.

Surfactante y su efecto sobre la tensión superficial• Es un agente activo de superficie en agua, reduce mucho la tensión superficial del

agua.• Secretado por células epiteliales secretorias de surfactante (epiteliales alveolares de

tipo II) 10 % área superficial de los alvéolos.• Células granulares contienen inclusiones de lípidos que se secretan en el

surfactante hacia los alvéolos.• Surfactante mezcla compleja de fosfolípidos, proteínas e iones.• Tensión superficial: agua pura 72 dinas/cm, líquidos normales que tapizan alvéolos

sin surfactante 50 dinas/cm, líquidos normales que tapizan alvéolos con cantidadesnormales de surfactante 5 y 30 dinas/cm.

PRESIÓN EN LOS ALVÉOLOS OCLUÍDOS PRODUCIDA POR LA TENSIÓN

SUPERFICIAL

• Si se bloquean los conductos aéreos que salen de los alvéolospulmonares, la tensión superficial de los alvéolos tiende a colapsarlos.Esto genera un presión + en los alvéolos que intenta expulsar el aire.

Efecto del radio alveolar sobre la presión que produce la tensión superficialDepende inversamente del radio de los alvéolos (-alvéolo + presión alveolarque produce la tensión superficial).

DISTENSIBILIDAD DEL TÓRAX Y DE LOS

PULMONES EN CONJUNTO

• Se mide cuando se expanden los pulmones de una persona relajada oparalizada totalmente.

• Distensibilidad del sistema pulmón-tórax combinado es casi exactamentela mitad que a de los pulmones solos, 110 ml de volumen por cada cm H2Ode presión para el sistema combinado, en comparación con 200 ml/cmH2O para los pulmones de manera aislada.

TRABAJO DE LA RESPIRACIÓN1. Trabajo necesario para expandir los pulmones contra as fuerzas elásticas

del pulmón y del tórax “trabajo de distensibilidad o trabajo elástico”2. Trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón

y de la pared torácica “trabajo de resistencia tisular”.3. Trabajo necesario para superar la resistencia de las vías aéreas al

movimiento de entrada de aire hacia los pulmones.

ENERGÍA NECESARIA PARA LA

RESPIRACIÓN

• 3-5 %• Durante elejercicio intenso la

cantidad de energía necesaria puedeaumentar hasta 50 veces (personatiene cualquier grado de aumento dela resistencia de las vías aéreas o dedisminución de las distensibilidadpulmonar).

VOLÚMENES Y

CAPACIDADES

PULMONARES

ESPIROMETRO

Esta formado por un tambor invertido sobre una cámara de agua.

En el tambor hay un gas respiratorio.

Un tubo conecta la boca con la cámara de gas.

Registro de las variaciones del volumen pulmonar: Espirometria.

VOLUMEN CORRIENTE

VOLUMEN DE RESERVA

ESPIRATORIA

VOLUMEN DE RESERVA

INSPIRATORIA

VOLUMEN RESIDUAL

VOLÚMENES PULMONARES

CAPACIDADES

PULMONARES

Capacidad

vital Capacidad

pulmonar

total

Capacidad

Inspiratoria

Capacidad

Residual

Funcional

3.500 ml

2.300 ml

4.600 ml

5.800 ml

ABREVIATURAS Y SIMBOLOS UTILIZADOS EN

LAS PRUEBAS DE FUNCION RESPIRATORIA

DETERMINACION DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL,

EL VOLUMEN RESIDUAL Y LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL:

Método de dilución de helio.

La Capacidad residual funcional (CRF), que es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de la respiración normal, es importante en la función pulmonar.

El helio es diluido por los gases de la capacidad residual funcional. Se puede calcular el volumen de la capacidad residual funcional a

partir del grado de dilución del helio.

Se llena un espirómetro de volumen conocido con aire mezclado con helio a una concentración conocida .

Antes de respirar del espirómetro la persona hace una espiración normal .

Al final de esta espiración, el volumen que queda en los pulmones es igual a la capacidad residual funcional.

BRONQUIOS, BRONQUIOLOS Y TRÁQUEA: MÚSCULO LISO

BRONQUIOLOS TERMINALES EXCEPCIÓN: BRONQUIOLO RESPIRATORIO

FORMADO POR EPITELIO PULMONAR Y LISO

ESTENOSIS DE LOS BRONQUIOS CAUSAN ENFERMEDADES

EL ARBOL BRONQUIAL ESTÁ EXPUESTO A

LA NORADRENALINA Y ADRENALINA.

LA ADRENALINA PRODUCE DILATACIÓN

CONSTRICCIÓN PARASIMPÁTICA DE LOS BRONQUIOLOS

MOCO Y CILIOS

REFLEJO TUSÍGENO

Reflejo del Estornudo

FUNCIONES RESPIRATORIAS

DE LA NARIZ

• Calentar• Humectar• filtrar

1.- El aire se calienta menos de 1°C respecto a la teperatura corporal.

2.- El aire se humidifica. 3.- El aire se filtra.

Función del filtro de la nariz

• Los pelos de las narinas.• Los cornetes• El tabique• La pared faríngea• Partículas de 6um

El habla esta compuesta de 2 funciones mecánicas:

1) la fonación, que se logra en la laringe.2) la articulación, que efectúan estructuras

de la boca.

ARTICULACIÓN Y RESONANCIA

“Si algo es sagrado, ése es el cuerpo humano”. Walt Whitman