TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS PULMONAR:PULMONAR:

A PROPÓSITO DE UN A PROPÓSITO DE UN CASOCASO

DRA: BIRSY SUÁREZ RIVERO.ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN MEDICINA INTERNA.

PROFESOR AUXILIAR.DRA. ALUJY SUÁREZ RIVERO.

ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL.DR. ALAIN ROSELL SUÁREZ.

ESTUDIANTE DE 6to. AÑO DE MEDICINA..

CIUDAD DE LA HABANA. CUBA.

Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

INTRODUCCIÓN.INTRODUCCIÓN.ENFERMEDAD INFECCIOSA CONTROLABLE Y CURABLE.ENFERMEDAD INFECCIOSA CONTROLABLE Y CURABLE.

AFECTA A MAS DE UN TERCIO DE LA POBLACIÓN MUNDIAL.AFECTA A MAS DE UN TERCIO DE LA POBLACIÓN MUNDIAL.

PRODUCIDO POR EL MICOBACTERIUM TUBERCULOSO.PRODUCIDO POR EL MICOBACTERIUM TUBERCULOSO.

CAUSA DE FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDOCAUSA DE FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO..

INTRODUCCIÓN.INTRODUCCIÓN.VARIABILIDAD CLÍNICA

VARIABILIDAD EVOLUTIVA

TUBERCULOSIS Y ANCIANOS

TUBERCULOSIS Y HIV

DIAGNÓSTICO: ESPUTO BRONCOSCOPÍA BIOPSIA

CLÍNICA.CLÍNICA.50 AÑOS50 AÑOS FUMADORFUMADOR

ESPONDILITIS ANQUILOSANTEESPONDILITIS ANQUILOSANTE TRABAJADOR DE PRISIONESTRABAJADOR DE PRISIONES

JULIO 2005JULIO 2005

TOS CON EXPECTORACIÓN TOS CON EXPECTORACIÓN PURULENTAPURULENTA

FIEBREFIEBRE

ESPUTOS NEGATIVOSESPUTOS NEGATIVOS

MEJORÍA CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICOMEJORÍA CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO

CLÍNICACLÍNICA.. REINGRESOS MÚLTIPLES POR IGUAL REINGRESOS MÚLTIPLES POR IGUAL SINTOMATOLOGÍA.SINTOMATOLOGÍA.

MEJORÍA CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.MEJORÍA CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO INTERCURRENTE PORTRATAMIENTO QUIRÚRGICO INTERCURRENTE POR OCLUSIÓN INTESTINAL.OCLUSIÓN INTESTINAL.

PSEUDOMONA AERUGINOSA Y ACINETOBACTER SPPSEUDOMONA AERUGINOSA Y ACINETOBACTER SP AISLADAS EN ESPUTOS.AISLADAS EN ESPUTOS.

CIRROSIS HEPÁTICA POR VIRUS B CIRROSIS HEPÁTICA POR VIRUS B DIAGNOSTICADA EN ENERO DEL 2007.DIAGNOSTICADA EN ENERO DEL 2007.

CLÍNICACLÍNICA..ENERO 2007:ENERO 2007:

17 MESES CON FIEBRE RECURRENTE.17 MESES CON FIEBRE RECURRENTE.

POCOS SÍNTOMAS GENERALESPOCOS SÍNTOMAS GENERALES..

MANTOUX ANERGIA.MANTOUX ANERGIA.

PROGRESIÓN DE LAS IMÁGENES RADIOLÓGICAS.PROGRESIÓN DE LAS IMÁGENES RADIOLÓGICAS.

CODIFICACIÓN 3 DE ESPUTOS BAAR.CODIFICACIÓN 3 DE ESPUTOS BAAR.

TUBERCULOSIS PULMONARTUBERCULOSIS PULMONAR

TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOTRATAMIENTO MEDICAMENTOSO

OTOTOXICIDADOTOTOXICIDAD NEFROTOXICIDADNEFROTOXICIDAD

INSUFICIENCIA RENALINSUFICIENCIA RENAL

MUERTEMUERTE

DIAGNÓSTICO.DIAGNÓSTICO.INHALACIÓN

PULMÓN

FIBROSIS

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

INFECCIÓN PRIMARIA

INMUNIDAD

PRUEBA TUBERCULINA

DIAGNÓSTICO.DIAGNÓSTICO.PRUEBA DE TUBERCULINA

TÉCNICA DE MANTOUX

INFECTADOS NO INFECTADOS

INDURACIÓN DE 5 MMBCG 15 MMMVESICULACIÓN O NECROSISHIV

PRUEBA DE TUBERCULINA.PRUEBA DE TUBERCULINA.

SITUACIONES ESPECIALES

PERSONAS EXPUESTAS

1RA PRUEBAREPETIR 1-3 SEMANAS

PRUEBA DE REFUERZOMAYOR 15 MM

INFECCIÓN NUEVA

DIAGNÓSTICO.DIAGNÓSTICO.CLÍNICA.CLÍNICA.

RADIOGRAFÍA.RADIOGRAFÍA.

PRUEBA DE LA TUBERCULINA.PRUEBA DE LA TUBERCULINA.

MICROBIOLOGÍAMICROBIOLOGÍA

DIRECTODIRECTO

CULTIVOCULTIVO

EXAMEN DIRECTO.EXAMEN DIRECTO.TÉCNICA DE ZIEHL NEELSENTÉCNICA DE ZIEHL NEELSEN..

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVODIAGNÓSTICO PRESUNTIVO..

BAAR NO ESPECÍFICO DE MYCOBACTERIUM BAAR NO ESPECÍFICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.TUBERCULOSIS.

BAAR NEGATIVO NO DESCARTA TUBERCULOSIS.BAAR NEGATIVO NO DESCARTA TUBERCULOSIS.

RECOGER TRES MUESTRAS CONSECUTIVAS.RECOGER TRES MUESTRAS CONSECUTIVAS.

EXAMEN CULTIVO.EXAMEN CULTIVO.MEDIO LOWENSTEIN-JENSEN.MEDIO LOWENSTEIN-JENSEN.

MAYOR SENSIBILIDAD EN LA TUBERCULOSISMAYOR SENSIBILIDAD EN LA TUBERCULOSIS PULMONAR QUE EXTRAPULMONARPULMONAR QUE EXTRAPULMONAR..

LIMITACIONES PARA SU REALIZACIÓN.LIMITACIONES PARA SU REALIZACIÓN.

LENTO CRECIMIENTO DEL MICROORGANISMO.LENTO CRECIMIENTO DEL MICROORGANISMO.

TUBERCULOSIS.TUBERCULOSIS.BACILOSCOPÍABACILOSCOPÍA BAJA SENSIBILIDADBAJA SENSIBILIDAD

CULTIVOCULTIVO TARDANZA Y ALTO COSTOTARDANZA Y ALTO COSTO

RADIOGRAFÍARADIOGRAFÍA ALTO PRECIO Y POCA ESPECIFICIDADALTO PRECIO Y POCA ESPECIFICIDAD

FUTUROFUTURO

DIAGNÓSTICO SEROLÓGICODIAGNÓSTICO SEROLÓGICO

ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDADALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

TUBERCULOSIS.TUBERCULOSIS.PROBLEMA DIAGNÓSTICO

ESPUTOS NEGATIVOS

COINFECCIÓN

TUBERCULOSIS.TUBERCULOSIS.BAAR NEGATIVO

TRATAMIENTO NO TRATAMIENTO

PACIENTES CONTACTOS

PROGRESIÓN

FOCO DE DISEMINACIÓN

INFECTADOS

CASOS NUEVOS

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

CONCLUSIONES.CONCLUSIONES.TUBERCULOSIS

FRECUENTECURABLE

BAAR NEGATIVO CLÍNICA

TRATAMIENTO