Tesis Del Internado(Borrador)

1

UNIVERSIDAD NACIONAL“Santiago Antúnez de Mayolo”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Escuela de obstetricia

TESIS

“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA

DE LA PROVINCIA DE BARRANCA PERIODO MARZO 2011- MARZO 2012”

AUTORAS

ALDAVE TORRES, Yesika Soledad. MEZA MEJIA, Rocio. VALVERDE CHANGA, Liseth Liliana.

BARRANCA – LIMA – PERÚ

2012

2

DEDICATORIA

A dios nuestro señor por su infinita bondad, por

tener encendida en nosotros la luz de la

bondad, inteligencia, fe, esperanza y decisión

de superación profesional y personal.

A nuestros padres: Otilio y Elena. Teresa y

Alejandro. Gerardo y Carmen nuestros mejores

amigos.

A las obstetrices y médicos quienes

incondicionalmente se toman el tiempo de

enseñarnos sus conocimientos para nuestra

formación profesional.

A la licenciada Zulema Navarro Soto por ser

una amiga incondicional, por su colaboración y

asesoría.

3

ÍNDICE

INTRODUCCION…………………………………………………….........…………... 05

Pág.CAPITULO I

1.1 Formulación del problema.............................................................................. 06

1.2 Objetivo........................................................................................................... 08

1.2.1.-Objetivo General.................................................................................. 08

1.2.2.-Objetivo Especifico.............................................................................. 09

1.3 Importancia y Justificación del Estudio ………………………......................... 10

CAPITULO II

2.1 Antecedentes................................................................................................. 11

2.2 Marco Teórico.............................................................................................. 14

2.3 Definición de Términos.................................................................................. 18

2.4 Hipótesis ………………………………………………...........………………….. 20

2.5 Variables........................................................................................................ 20

2.6 Operacionalización de variables................................................................... 21

CAPITULO III

METODOLOGÍA

3.1. Tipo de Estudio ………………………………………...........……………........... 22

3.2.-Universo o Población…………… …………………...........…………………… 22

3.3.- Diseño y características de la muestra………….…............………………… 22

3.4.- Técnica e instrumento de recolección de datos………………………………. 25

3.5.- Validez y confiabilidad…………………………………………………………… 26

3.6.- Técnicas de procesamiento y análisis de datos………………………………. 27

4

CAPITULO IV

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, CRONOGRAMA Y EJECUCIÓN

4.1.- Aspectos Administrativos…………………………………...…………............. 28

4.1.1. Recursos Humanos…………………………………..........…………… 28

4.1.2. Recursos Materiales……………………………..........……………….. 28

4.1.3. Recursos Económicos…………………………..........……………...… 29

4.1.3.1.- Presupuesto ………………..........…………………………… 29

4.2.- Cronograma……………………………………………...........………………… 31

4.3.- Resultado y Discusión…………………………………………………………… 32

CAPITULO V

CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES

5.1.- Conclusiones…………………………………………………………………….. 41

5.2.- Limitaciones…………………………………………………………………….... 41

5.3.- Recomendaciones……………………………………………………………….. 42

REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍAS……………………………………….………….. 43

Anexo.

5

INTRODUCCIÓN

Cada año más de 200 millones de mujeres quedan embarazadas, la mayoría de

estos embarazos terminan con un niño/a vivo/a y una madre sana. Sin embargo, a

veces este evento produce dolor, sufrimiento, miedo, enfermedad y muchas veces

muerte.

Para medio millón de mujeres embarazadas cada año, las complicaciones del

embarazo son fatales. Las causas de muerte son esencialmente las mismas

alrededor del mundo: hemorragias, infecciones (sepsis), hipertensión del embarazo,

parto obstruido y aborto.

El embarazo y el parto no tienen porque ser procesos peligrosos. Los gobiernos y las

comunidades pueden reducir el riesgo que supone la maternidad.

Muchas mujeres no buscan atención, debido a que ellas, sus familias o las personas

que las cuidan no reconocen los signos de complicaciones mortales en el embarazo

y el parto. Así mismo algunas complicaciones solo son graves en su forma más

extrema, y es bastante difícil determinar cuando una pérdida de sangre, o la

duración del parto ponen en peligro la vida de la madre; e incluso cuando se

reconoce que la situación es grave no saben como reaccionar o a quien acudir.

Entonces ante este contexto nace la realización del presente trabajo de

investigación titulado: NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE

ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL

CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA PERIODO

MARZO 2011- MARZ0 2012 tema relevante en las áreas de Gineco-Obstetricia.

6

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 .- FORMULACION DEL PROBLEMA

La mortalidad materna es un indicador sensible del estado de la mujer en la

sociedad, el cual refleja el acceso a los servicios de salud y la calidad de atención

recibida. (1)

En el mundo en desarrollo, cada minuto una mujer pierde la vida a causa de

complicaciones del embarazo o del parto susceptible de tratamiento. Cada minuto,

una familia queda devastada. (2)

En nuestro país la mayoría de muertes maternas es de causa directa y

evitable y afectan con más frecuencia a mujeres de menor nivel educativo, con

menor acceso a los servicios y con menor capacidad de reconocer los signos y

síntomas de alarma del embarazo. Así mismo que las hemorragia constituyen la

7

primera causa de defunción, le siguen en orden de frecuencia los cuadros

hipertensivos, las infecciones puerperales y el aborto.

A nivel de Sudamérica el Perú es uno de los países con mayor índice de

mortalidad materna superado por Bolivia y Paraguay. (5)

Según ENDES en 2009 la tasa de mortalidad materna nacional era de 265

por 100.000 nacidos vivos, cifra que varía desde 100 para Lima hasta más de 500

para Puno. (6) Según el MINSA la tasa de mortalidad para el año 2000 fue de

185x100.000 nacidos vivos. (5)

Según el INEI el Perú es el tercer país con mayor tasa de mortalidad

materna en Sudamérica y Mexico; en primer lugar se ubica Bolivia y en segundo

lugar Paraguay. En el año 2009 la tasa de muerte materna era de 103 x cada 100

mil nacidos vivos. Sin embargo, datos de la OMS del año 2010 arrojan una cifra

mucho más alta, indica que 240 mujeres mueren en el Perú x cada 100 mil nacidos

vivos.

Nuestra población barranquina con elevados niveles de fecundidad,

muestran a la vez elevadas un bajo nivel de conocimiento sobre los signos y

síntomas de alarma del embarazo, hecho que se relaciona, con multiples

complicaciones durante el embarzo y parto. (7) La detección oportuna de las

complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, reduce la mortalidad

materna y perinatal. (8)

Sabemos que el 40% de las mujeres desarrollarán alguna forma de

complicación relacionada con el embarazo, el 15% de todas las embarazadas

8

desarrollarán alguna complicación que pone en peligro su vida y que 1-2% de estas

mujeres morirán. La evidencia ha demostrado que es casi imposible pronosticar

cuáles mujeres desarrollarán complicaciones, de manera que es sumamente

importante trabajar con todas las mujeres y enseñarles a reconocer las

complicaciones, signos y síntomas de alarma durante la gestación, así como

establecer un plan de acción en caso de que sobrevengan.(9)

En nuestro distrito de Barranca en el año 2004 el nivel de conocimiento

sobre signos y síntomas de alarma durante el embarazo de gestantes atendidas en

el Hospital de Apoyo de Barranca fue un nivel medio, que correspondió a un 48.8%

de la muestra estudiada. (5)

Por tal motivo el reconocimiento de signos y síntomas de alarma del

embarazo es un factor importante que puede disminuir la Morbimortalidad Materna

Perinatal, planteando la siguiente interrogante: ¿CUAL ES EL NIVEL DE

CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL

EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN CENTRO DE SALUD LAURIAMA

DEL DISTRITO DE BARRANCA AÑO MARZO 2011-MARZO 2012?

1.2.- OBJETIVOS

1.2.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar el nivel de conocimiento de signos y síntomas de alarma durante

el embarazo en gestantes atendidas en el centro de salud Lauriama del

distrito de Barranca año MARZO 2011-MARZO 2012.

9

1.2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

Identificar cuáles son los signos y síntomas de alarma del embarazo

frecuentes que reconocen las gestantes.

Identificar cuál es el signo o síntoma de alarma del embarazo común que

las gestantes reconocen durante el primer trimestre de la gestación.


las gestantes reconocen durante el segundo trimestre de la gestación.


las gestantes reconocen durante el tercer trimestre de la gestación.

Identificar el nivel de conocimiento de las gestantes adolescentes y no

adolescentes sobre los signos y síntomas de alarma durante el

embarazo.

Comparar el nivel de conocimiento sobre los signos y síntomas de

alarma del embarazo de las gestantes primigestas y multigestas.

Relacionar el nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma

del embarazo con el grado de instrucción de las gestantes.

1.3.- IMPORTANCIA Y JUSTIFICACION

1.3.1 IMPORTANCIA

El presente trabajo de investigación denominado “Nivel de conocimiento de

signos y síntomas de alarma durante el embarazo en gestantes atendidas

en el centro de salud Lauriama del distrito de Barranca año MARZO 2011-

MARZO 2012”,es importante ya que la mujer en el embarazo experimenta una

10

serie de cambios los cuales se consideran normales, pero hay signos y

síntomas dependiendo de la edad gestacional en que se encuentre, que

adquieren gran importancia, que hay que vigilar y que se constituyen en signos

de alarma que ameritan una atención inmediata, para así evitar complicaciones

en el transcurso del mismo y prevenir la Morbimortalidad materna y perinatal.

(10)

1.3.2 JUSTIFICACION

Conveniencia: MINSA (Red I Barranca – Cajatambo) para la

elaboración de protocolos de atención en la cual se de énfasis en la

información y orientación sobre los signos y síntomas de alarma del

embarazo.

Relevancia Social: Las gestantes al reconocer los signos y síntomas

de alarma, podrán prevenir una posible muerte materna y perinatal

así como una desintegración familiar.

Implicaciones prácticas: Servirá para concientizar al personal

encargado de esta atención que existen mujeres con mayor riesgo

para tener complicaciones en su embarazo, como adolescentes,

mujeres en edad avanzada, etc., sin embargo estas complicaciones

no sólo se presentan en ellas sino también en cualquier otro

embarazo por tal motivo se le debe de brindar a todas información y

orientación sobre los signos y síntomas de alarma durante la

gestación.

11

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1.- ANTECEDENTES

Juan A. Seclen-Palacín y Col`s 2003. EFECTOS DE UN PROGRAMA DE

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SERVICIOS MATERNO

PERINATALES EN EL PERÚ: LA EXPERIENCIA DEL PROYECTO 2000.

Se realizó un estudio cuasi experimental, cuya muestra estuvo constituida

por 74 Establecimientos de Salud, 23 Hospitales (11 del grupo P2000), 33

Centros de salud (17 del P2000) y 18 Establecimientos periféricos (9 del

P2000). Al final de la intervención, la puntuación de los establecimientos con

PMC tuvo un promedio de 61,8 puntos y de 37,5 en el grupo de

comparación, (p <0,001). El promedio de conocimientos de signos de

alarma obstétricos fue mayor en las usuarias PMC (3,6 signos/entrevistada)

12

versus 2,5 en usuarias sin PMC, (p <0,05). La intención de parto

institucional fue dos veces mayor en las usuarias de los servicios con PMC,

(p = 0,038). Los predictores significativos de calidad fueron la mejora

continua de la calidad y la disponibilidad de profesionales de salud. Los

investigadores concluyeron que el nivel de calidad es mayor en los servicios

que desarrollaron PMC. Las usuarias de tales servicios tienen más

conocimientos de los signos de alarma obstétricos y mejor actitud hacia el

parto institucional. El PMC ha contribuido para tales logros. (1)

Carhuachín M. Jessica. Penas R. Carlos. 2004. NIVEL DE

CONOCIMIENTO DE GESTANTES SOBRE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS

DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN EL HOSPITAL DE APOYO

DE BARRANCA SETIEMBRE – 2003 – MAYO 2004. Se realizó un estudio

de tipo descriptivo. La muestra estuvo conformada por 86 gestantes

atendidas en el Hospital de Apoyo de Barranca. Se obtuvo como

resultados, que el 48.8% de la muestra tienen un nivel de conocimiento

MEDIO de los signos de alarma del embarazo, el 46.6% tienen un nivel de

conocimiento BAJO de los signos de alarma del embarazo y el 4.7% tienen

un nivel de conocimiento ALTO de los signos de alarma del embarazo.

Llegando a la conclusión de que el Nivel de Conocimiento de las gestantes

sobre signos y síntomas de alarma del embarazo es MEDIO, que

corresponde a un 48.8% del total de la muestra estudiada. (5)

13

Rodríguez-Ceniceros JO y Col`s 2000. EMBARAZO PREVIO Y

RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA

OBSTÉTRICA. Se realizó un estudio transversal comparativo, cuya muestra

estuvo constituida por mujeres embarazadas (40 primigestas y 40 no

primigestas) entre 10 y 40 semanas de gestación. Se obtuvo como

resultados que el grupo de primigestas fue similar a aquéllas con 2 o más

embarazos en lo que respecta a escolaridad, estado civil y semanas de

gestación. Sin embargo, difirieron en edad (primigestas 22.6±4 años; no

primigestas 27.7±4 años; p <.0001) y en el primer grupo, predominó la

ocupación de empleada (p<.05). El promedio general de conocimiento fue

mayor en las no primigestas que en las primigestas (68.9 puntos ± 16 vs

61.4 puntos ± 15, respectivamente; p <.04). El antecedente familiar materno

o paterno de embarazo complicado y la edad, influyeron en el

reconocimiento correcto de signos y síntomas de alarma obstétrica,

independientemente del efecto del número de embarazos, escolaridad,

ocupación, estado civil y número de visitas prenatales, llegando a la

conclusión que A pesar del mayor conocimiento en promedio por mujeres

con dos o más embarazos, el control por variables confusoras identificó sólo

al antecedente familiar de embarazo complicado y a la edad como factores

favorecedores para el reconocimiento correcto de signos y síntomas de

alarma obstétrica. Es importante que los programas de educación para la

reproducción enfaticen dichos tópicos en mujeres jóvenes y sin antecedente

familiar obstétrico de riesgo. (11)

14

Ortigosa Corona, Eduardo. Karchmer Krivitzky, Samuel. 1996.

FACTORES RELACIONADOS CON EL RECONOCIMIENTO DE SIGNOS

DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO. Se realizó un estudio de tipo

transversal descriptivo, cuya muestra estuvo constituida por 100

embarazadas. Se obtuvo como resultados que, la escolaridad explica 8.1 %

de la varianza de las respuestas correctas, el número de embarazos previos

5.5 % y la edad gestacional 6.6 %. Se identificaron como grupos con mayor

déficit educativo a las adolescentes y pacientes con edad reproductiva

adecuada con bajo riesgo productivo. Se concluyó que las pacientes

reconocieron con menor frecuencia los signos de alarma poco evidentes que

aquellos con manifestaciones muy claras, lo que indica la necesidad de

hacer énfasis en ello durante la consulta médica. Es necesario también

explorar más a fondo la relación pedagógica médico-paciente. (12)

2.2.- MARCO TEORICO

2.2.1 EL EMBARAZO.- A partir del momento en que el óvulo es fecundado

por un espermatozoide, comienzan a producirse, en el cuerpo de la mujer, una

serie de cambios físicos y psíquicos importantes destinados a adaptarse a la

nueva situación, y que continuarán durante los nueve meses siguientes. Esto

es lo que conocemos como un embarazo. (13)

El embarazo clínicamente se considera que dura 280 días (40 ss.). (5)

Es necesario que la mujer acepte y sepa llevar lo mejor posible estas

transformaciones, porque de ello depende que este período vital se convierta

15

en una experiencia irrepetible e inmensa, cuyo fruto es la creación de una

nueva vida. (13)

La gestación se divide en tres trimestres:

PRIMER TRIMESTRE: Durante el primer mes de gestación apenas se

producen cambios. Es el período en el que se produce la organogénesis del

nuevo ser, que en su primera época se llama embrión y a partir del tercer mes,

feto. (13)

Durante el segundo mes de gestación comienzan a aparecer los primeros

cambios hormonales. Se producen síntomas propios de este período como los

trastornos del aparato digestivo. Se presentan los primeros vómitos y náuseas.

Esta situación suele ir acompañada de abundantes salivaciones (ptialismo) y, a

veces, de ligeros desvanecimientos. (13)

Durante el tercer mes de gestación las probabilidades de abortar son mayores,

con lo que es importante tomar ciertas precauciones. La embarazada debe

evitar llevar cargas pesadas, fatigarse o beber alcohol. (13)

SEGUNDO TRIMESTRE: El segundo trimestre de la gestación es el más

llevadero y el menos peligroso. El riego de aborto disminuye

considerablemente, los vómitos cesan, aunque existen casos, muy raros, en los

que persisten durante toda la gestación. (13)

En el cuarto mes se produce un aumento del peso de la madre, el cual hay que

controlar. Durante este mes el aumento no debe superar los 300 gramos

semanales. (13)

16

A partir del quinto mes, cuando ya son evidentes los movimientos fetales, el

control del peso se hace imprescindible, ya que su aumento comienza a ser

considerable. (13)

En el sexto mes es frecuente encontrar anemia en la embarazada. Los tipos de

anemia que pueden aparecer durante la gestación son: la anemia ferropénica y

la anemia megaloblástica. La anemia ferropénica es la más frecuente, debida a

una deficiencia de hierro. Por eso, como se ha dicho antes, es necesario un

aumento de este mineral sobre todo a partir del quinto o sexto mes de

gestación. La anemia megalobástica es menos frecuente, pero sus

consecuencias son más peligrosas para la madre y para el feto. Son causadas

por la disminución del ácido fólico. (13)

TERCER TRIMESTRE: En el séptimo mes, el organismo, se ha transformado

considerablemente. Empieza a notarse el tamaño del útero, lo que hace, en

ocasiones, difícil encontrar una postura cómoda y adecuada para el descanso.

(13)

En el octavo mes la musculatura uterina comienza a contraerse. (13)

En el noveno mes, hay aumento en las contracciones uterinas. La atención se

centra en el parto. Hay una mayor necesidad de afecto, atención y cuidados. El

tiempo parece detenerse. (13)

2.2.2 SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO.-

La mujer en el embarazo experimenta una serie de cambios los cuales se

consideran normales, pero hay signos y síntomas dependiendo de la edad

17

gestacional en que se encuentre, que adquieren gran importancia, que hay que

vigilar y que se constituyen en signos de alarma que ameritan una atención

inmediata, para así evitar complicaciones en el transcurso del mismo. (10)

Es así como en el primer trimestre que comprende los tres primeros meses, es

importante tener en cuenta como signo de alarma: sangrado sea escaso o

abundante, flujos color café que se acompañen con dolor o sin dolor, dolor

pélvico tipo cólico intenso, fiebre, síntomas urinarios, vómitos persistentes que

se acompañen de deshidratación y que no le permitan una alimentación

adecuada a la madre. (10)

Ya en el segundo trimestre (4 al 6to mes de embarazo), es importante vigilar el

sangrado, escaso o abundante, contracciones uterinas las cuales se

manifiestan como un dolor tipo cólico y el abdomen se torna duro por

intervalos, los cuales pueden variar de tres a 4 contracciones en 10 minutos o

que el transcurso del día se manifiesten contracciones de 5 a 6 en una hora y

que sean dolorosas; otro síntoma importante que se debe vigilar es si hay

disminución de los movimientos fetales teniendo en cuenta que estos se

perciben a partir del 5to mes y se van intensificando progresivamente. (10)

También hay que vigilar salida de líquido claro por los genitales ya sean

pérdidas en abundante cantidad o goteos. Dolores de cabeza muy intensos y

persistentes que no mejoren con medicamentos acompañándose de otros

signos o síntomas como mareo, visión borrosa, zumbido en los oídos,

hinchazón de pies, manos y cara, convulsiones, dichos signos o síntomas

también se deben vigilar en el último trimestre que es del séptimo-noveno mes,

aunque ya en el noveno mes se presentan contracciones uterinas las cuales

18

son el preámbulo para el parto, los movimientos fetales tienden a disminuir un

poco ya que el espacio intrauterino del bebe se reduce por su tamaño, pero

aun así si la madre conoce los patrones de movimiento de su bebe debe

consultar una vez perciba cambios . (10)

Es importante recalcar que la madre es el principal monitor de vigilancia para

su bebe y que dichos síntomas requieren una atención por el servicio de

urgencias para así evitar consecuencias desagradables tanto para la madre

como su futuro hijo. Es por ello que el control prenatal es de relevancia, ya que

dicho programa ofrece la orientación necesaria para educar a la materna y así

definir las potenciales complicaciones que se puedan presentar durante el

mismo. Además se insiste en el argot popular mas vale prevenir que lamentar,

y que más prevención que el control prenatal. (10)

2.3.- DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Gestante: mujer en estado de gestación, producto de la unión del óvulo con

el espermatozoide, confirmado por exámenes de laboratorio, ecografía,

auscultación, de latidos fetales o percepción de movimientos fetales por el

examinador.

Gestante Adolescente: mujer en estado grávido menor de 19 años de

edad.

Gestante no Adolescente: mujer en estado grávido mayor de 19 años de

edad.

19

Gestante Primigesta: mujer que está gestando por primera vez.

Gestante Multigesta: mujer que ha tenido más de un embarazo.

Cefalea: Dolor de cabeza, por distintas etiologías.

Sangrado Vaginal: Es un signo de alarma durante la gestación, el cual

representa durante los 3 primeros meses del embarazo un indicador de

aborto espontáneo (aborto natural) y, por lo tanto, se debe acudir al médico

inmediatamente.

Zumbido en los oídos: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el

cual puede ser indicativo de una preeclampsia.

Hinchazón de pies, manos y cara: Es un signo de alarma durante la

gestación indicativo de una hipertensión.

Visión borrosa: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el cual

indica hipertensión.

Dolor Abdominal: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el cual

puede ser indicativo de una preeclampsia.

Convulsiones: Es un signo de alarma durante la gestación indicativo de de

eclampsia que pone en riesgo la salud de la madre y del producto.

Contracciones uterinas: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el

cual puede ser un indicador de que el parto se adelantó y el bebé puede

morir por inmaduro.

Disminución de movimientos fetales: Es un síntoma de alarma durante la

gestación, el cual es un indicador de un sufrimiento fetal.

20

Fiebre: Es un signo de alarma durante el embarazo, ya que es un indicador

de que en la gestante se está produciendo una infección.

Vómitos exagerados y persistentes: Es un signo de alarma durante el

embarazo, el cual puede producir trastornos hidroelectrolíticos que

comprometen la salud de la madre.

2.4.- HIPOTESIS:

No existe hipótesis, ya que el presente trabajo de investigación es de

naturaleza descriptivo, encontrando solamente la variable independiente.

2.5.- VARIABLES:

- V. Independiente: Nivel de Conocimiento de Signos y Síntomas de Alarma

durante el embarazo.

21

2.6.- OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICION

OPERACIONAL

DIMENSIONES INDICADORES ESCALA

Variable

Independiente:

Nivel de conocimiento

de signos y síntomas

de alarma durante el

embarazo.

Capacidad para

identificar o

reconocer los signos

y síntomas de

alarma durante el

embarazo.

Conocimiento sobre el signo o

síntoma más común durante el

embarazo.


síntoma más común del primer

trimestre de embarazo.


síntoma más común del segundo



síntoma más común del tercer

Alto : 26 - 39 puntos

Medio: 13 - 25 puntos

- Bajo: 0 -12 puntos

Ordinal

22


23

CAPITULO III

METODOLOGÍA

3.1.- TIPO DE ESTUDIO:

El presente estudio es de tipo descriptivo, porque se observará fenómenos tal y como

se dan en su contexto natural, para después analizarlos.

3.2.- EL UNIVERSO O POBLACIÓN:

Está conformado por las gestantes atendidas en el Centro de Salud Lauriama del

Distrito de Barranca.

3.3.- DISEÑO Y CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA:

3.3.1.- DISEÑO

Estudio descriptivo de corte transversal y prospectivo.

24

CLASIFICACION DE INVESTIGACION

a. DE ACUERDO CON LA COMPARACIÓN DE LAS POBLACIONES :

Descriptivo.- Estudio que sólo cuenta con una población, la cual se pretende

describir en función de un grupo de variables y respecto al cuál no existe

hipótesis centrales.

b. DE ACUERDO CON LA EVALUACION DEL FENÓMENO ESTUDIADO :

Transversal.- Estudio en el cual se mide una sola vez la o las variables, se miden

las características de las unidades muestrales en un momento dado, sin

pretender evaluar la evolución.

c. DE ACUERDO CON EL PERIODO EN QUE ACEPTA LA INFORMACIÓN:

Prospectivo.- Ya que se recogerá la información de acuerdo en el futuro.

3.3.2.- CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA

Tamaño de la Muestra: Se halla el número de la muestra de la siguiente

manera:

n =z

2

pq

E2

En donde:

n = Muestra inicial.

Z = Nivel de confianza.

p = Probabilidad del éxito ó Probabilidad a favor.

q = Probabilidad de fracaso ó probabilidad en contra.

E = Nivel de precisión o error de estimación.

25

Dando valores, tenemos:

n =1 .962(0 .7)( 0. 3 )0 . 052

n=323

Muestra corregida: Cuando la división de n/N es mayor al error de estimación

(5%), procede la corrección de la muestra:

nN

=323100

=3 .23

Formula de la muestra corregida:

n0=n

1+n−1N

En donde:

n = muestra original.

no= muestra ajustada o corregida.

N = población.

Sustituyendo tenemos:

n0=323

1+323−1100

n0=76 .5 = 77

26

Aplicada la fórmula con una desviación estándar de 0.05 obtenemos como resultado 77

unidades muestrales.

LA UNIDAD DE ANÁLISIS:

Estará conformada por cada gestante asistente durante la entrevista, que se llevará a

cabo en el mes de Marzo del 2012; que cumplieron con los criterios de inclusión y

exclusión.

TIPO DE MUESTRA:

Probalística.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Gestante que se atiende en el centro de salud Lauriama del distrito de

Barranca.

Gestantes que tengan por lo menos un Control prenatal.

Que acepte voluntariamente realizar la encuesta.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Gestante que no desee colaborar con el estudio.

Mujeres que no estén gestando.

3.4.- TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Para la recolección de la información se hará uso de las siguientes técnicas:

La Entrevista: que nos permitirá recolectar la información de las unidades de

análisis.

27

La observación: nos permitirá verificar la autenticidad de los datos que

proporcionan las unidades de análisis.

Como instrumento para la recolección de datos se elaborará una entrevista de

opinión, individual, anónima y de carácter voluntario, previa información con los

objetivos de estudio. La entrevista tendrá 3 partes distribuido de la siguiente

manera:

I PARTE: Datos generales, con 8 ítems sin valoración (puntaje).

II PARTE: Datos obstétricos, con 4 ítems sin valoración (puntaje).

III PARTE: Signos y síntomas de alarma del embarazo con 7 ítems valorados de la

siguiente manera:

ITEM PUNTAJE MÍNIMO PUNTAJE MAXIMO

1 0 1

2 0 12

3 0 4

4 0 10

5 0 10

6 0 1

7 0 1

TOTAL 0 39

3.5. - VALIDEZ-CONFIABILIDAD

La entrevista fue elaborada basándose en otras entrevistas previamente elaboradas.

28

3.6.- TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS

Se realizara mediante la aplicación del programa Microsoft Excel. Lo cual consistirá en la

tabulación y análisis de los datos.

29

CAPITULO IV

4.1.- ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1.1.- RECURSOS HUMANOS

AUTORAS

-Aldave Torres, Yesika Soledad.

- Meza Mejia, Rocio.

-Valverde Changa, Liseth Liliana.

ASESORA:

- Obst. Navarro Soto Zulema.

30

4.1.2.- RECURSOS MATERIALES

- Hojas bond

- Corrector

- Lapiceros (rojo, azul, negro)

-Calculadora científica

- Regla

- Borrador

- Lápiz

- Tablero

- Folder Manila

-Memoria

- CD´s

- Resaltador

EQUIPOS:

- Computadora

- Impresora

4.1.3.- RECURSOS ECONOMICOS

PRESUPUESTO

CANTIDAD DESCRIPCION PRECIO TOTAL

BIENES:

200 Hojas bond S/.0.10 S/. 20.00

01 Corrector S/.2.50 S/. 2.50

31

04 Lapiceros S/.0.50 S/. 4.00

01 Calculadora S/.55.00 S/. 55.00

01 Regla S/.1.00 S/. 1.00

02 Lápiz S/.1.00 S/. 2.00

05 Folder Manila S/.0.50 S/. 2.50

01 Borrador S/.0.50 S/. 0.50

01 Resaltador S/.2.50 S/. 2.50

01 Tablero S/.7.00 S/ 7.00

SUB TOTAL S/.97.00

SERVICIOS:

60 hrs Alquiler de Internet S/.1.00 S/. 60.00

150 Impresión S/. 0.30 S/. 45.00

30 Copias S/. 0.10 S/. 3.00

01 modulo de metodologia S/. 15.00 S/. 15.00

SUB TOTAL S/.123.00

GRAN TOTAL S/. 220.00

32

4.2.- CRONOGRAMA:

CRONOGRAMA DE GANTT

ACTIVIDADES

Periodo: 2011-2012

Mar. Abr. May Jun. Jul. Ago

.

Set Oct. Nov. Dic

.

Ene Feb. Mar Abr

Elección del temaX X X X X X X

Recolección de información

bibliográfica

X X X X X X X X X X X X X

Planteamiento de objetivos y

justificación.

X

Antecedentes, marco teóricoX X

Planteamiento de hipótesis.X

Operacionalización de

variables.

X

Metodología e instrumentoX X

Presentación de proyectoX

Ejecución del proyectoX

Codificación y tabulaciónX

Análisis estadísticoX

Elaboración de informe final X

Sustentación y publicaciónX

33

4.3.- RESULTADO Y DISCUSIÓN

CUADRO Nº 01NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA

DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA EN EL AÑO 2012

FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

NIVEL DE CONOCIMIENTOGESTANTES %

ALTO 5 6.5MEDIO 49 63.6BAJO 23 29.9TOTAL 77 100

34

Nivel de conocimiento de signos y síntomas de alarma durante el embarazo en gestantes atendidas en el centro

de salud Lauriama del distrito de Barranca-2012

ALTOMEDIOBAJO

29.9%

6.5%

63.6%

CUADRO N°02

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES Y NO

ADOLESCENTES SOBRE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL

EMBARAZO - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012

GESTANTES

Nivel de

conocimiento

Adolescente No adolescente

N° % N° %

Alto 0 0 5 8.9

Medio 11 52.4 37 66.1

Bajo 10 47.6 14 25

GRÁFICO Nº 1

35

TOTAL 21 100.0 56 100.0


GRÁFICO N°02

ALTO MEDIO BAJO0

10

20

30

40

50

60

70

nivel de conocimiento de las gestantes adolescentes y no adolescentes sobre los signos y síntomas de alarma du-rante el embarazo- DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012

Gest.adoles.Gest. No adoles.

NIVEL DE CONOCIMIENTO

PORC

ENTJ

E

CUADRO N°03

NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN

GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGÚN EL GRADO DE

INSTRUCCIÓN - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012

GRADO DE INSTRUCCIÓN

Nivel de

conocimiento

Analfabeta Primaria

Compl.

Primaria

Incompl.

Secundaria

Compl.

Secundaria

Incompl.

Superior

Compl.

Superior

Incompl.

N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %

Alto 0 0 0 0 0 0 2 7.7 0 0 0 0 3 33.3

0% 8.9%

52.4%

66.1%

47.6%

25%

36

Medio 0 0 1 50 3 37.5 17 65.4 20 69 1 33.3 6 66.7

Bajo 0 0 1 50 5 62.5 7 26.9 9 31 2 66.7 0 0

TOTAL 0 0 2 100 8 100 26 100 29 100 3 100 9 100


GRÁFICO N°03

ALTO MEDIO BAJO

Analfabeta 0 0 0

Prim. Comp. 0 50 50

Prim. Incomp. 0 37.5 62.5

Sec. Comp. 7.7 65.4 26.9

Sec. Incomp. 0 69 31

Sup. Comp. 0 33.3 66.7

Sup. Incomp. 33.3 66.7 0

515253545556575

NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGÚN EL GRADO DE

INSTRUCCIÓN - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012

PORC

ENTA

JE

CUADRO N°04

NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL

EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA

SEGÚN LA PARIDAD - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012

PARIDAD

Nivel de

conocimiento

Primigesta Multigesta

Nº % Nº %

Alto 2 5.9 3 7

37

Medio 17 50 31 72.1

Bajo 15 44.1 9 20.9

TOTAL 34 100 43 100


GRÁFICO N°04

ALTO MEDIO BAJO0

10

20

30

40

50

60

70

80

NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGÚN LA PARIDAD -

DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012

PRIMIGESTAMULTIGESTA

CUADRO Nº5SIGNO O SÍNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMÚN QUE LAS GESTANTES

RECONOCEN DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN.

SIGNO O SINTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO

Nº %

Sangrado vaginal 58 75.3Vómitos exagerados 39 50.6Fiebre 22 28.6Dolor tipo cólico 26 33.8Otros 13 16.9


5,9% 7%

50%

72,1%

44,1%

20,9%

72.1%

38

GRÁFICO N°05

Sangrado Vaginal Vómitos Exager-ados

Fiebre Dolor tipo Cólico Otros

GESTANTE 75.3 50.6 28.6 33.8 16.9

5

15

25

35

45

55

65

75

Signo o síntoma de alarma del embarazo común que las gestantes reconocen durante el primer

trimestre de la gestación.

PORC

ENTA

JE


RECONOCEN DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN.


Nº %

Sangrado vaginal 36 46.7Pérdida L.A. 35 45.5 de M.F. 6 7.8C.U. antes de la fecha del parto 32 41.6Hinchazón de cara, manos o pies 16 20.8Visión borrosa 7 9.1Zumbido en los oídos 0 0Cefalea 23 29.9

39

Dolor abdominal intenso 15 19.5Convulsiones 0 0Otros 4 5.2


40

GRÁFICO N°06

Sangrado Vaginal

Pédida L.A. Disminución M.F.

C.U. antes FPP

Hinchazón de cara,

manos y pies

Visión bor-rosa

Zumbido en oidos

Cefalea Dolor ab-dominal in-

tenso

Convul-siones

Otros

GESTANTE 46.7 45.5 7.8 41.6 20.8 9.1 0 29.9 19.5 0 5.2

2.5

7.5

12.5

17.5

22.5

27.5

32.5

37.5

42.5

47.5

signo o síntoma de alarma del embarazo común que las gestantes reco-nocen durante el segundo trimestre de la gestación

PORC

ENTA

JE

41


RECONOCEN DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN.


Nº %

Sangrado vaginal 36 46.7Pérdida L.A. 45 58.4 de M.F. 28 36.4C.U. antes de la fecha del parto 19 24.7Hinchazón de cara, manos o pies 24 31.2Visión borrosa 5 6.5Zumbido en los oídos 2 2.6Cefalea 19 24.7Dolor abdominal intenso 5 6.5Convulsiones 0 0Otros 10 13


42

GRÁFICO N°06

Sangrado Vaginal

Pédida L.A. Disminución M.F.

C.U. antes FPP

Hinchazón de cara,

manos y pies

Visión bor-rosa

Zumbido en oidos

Cefalea Dolor ab-dominal in-

tenso

Convulsiones Otros

GESTANTE 46.7 58.4 36.4 24.7 31.2 6.5 2.6 24.7 6.5 0 13

5

15

25

35

45

55

65

signo o síntoma de alarma del embarazo común que las gestantes reconocen durante el tercer trimestre de la gestación.

PORC

ENTA

JE

43

CAPITULO V

CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES

5.1- CONCLUSIONES:

Se determinó que en las gestantes atendidas en el Centro de Salud Lauriama el nivel de

conocimiento sobre los signos y síntomas de alarma en el embarazo es de nivel medio, con un

porcentaje del 63,6%

5.2- LIMITACIONES:

La poca información disponible sobre estudios similares nivel nacional y en la ciudad de

Barranca.

Dificultad para ubicar el domicilio de las gestantes.

44

5.3- RECOMENDACIONES:

Se recomienda a los estudiantes y profesionales en salud, continuar con estudios relacionados

con el tema de la presente investigación, a fin de concientizar al obstetra sobre su desempeño

en este tema.

Los profesionales en obstetricia deben mejorar la consejería sobre signos y síntomas de

alarma durante el control prenatal.

Se sugiere al obstetra realizar sesiones educativas sobre este tema, con el fin de sensibilizar a

la gestante y poder prevenir posibles complicaciones en el embarazo.

El obstetra no debe dejar de lado el buen trato a la gestante durante el control prenatal.

45

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- SCIELO. EFECTOS DE UN PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

EN SERVICIOS MATERNO PERINATALES EN EL PERU: LA EXPERIENCIA DEL

PROYECTO 2000. (web en línea, disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?

pid=S151938292003000400007&script=sci_arttext). [accedido: 27-05-08]

2.- UNFPA. PARA UNA MATERNIDAD CON MENOS RIESGOS. ( web en línea,

disponible en: http://www.unfpa.org/about/index.htm). [accedido:11-06-08]

3.- UNFPA. GÉNERO Y SALUD. (web en línea, disponible en:

http://www.unfpa.org/swp/2000/espanol/ch02.html).[accedido: 11-06-08]

4.- OMS. LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA ES DESPROPORCIONADAMENTE

ALTA EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO.( web en línea, disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr77/es/index.html).[accedido:11-

06-08]

5.- CARHUACHIN. PENAS. NIVEL DE CONOCIMIENTO DE GESTANTES SOBRE

LOS SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN EL HOSPITAL DE APOYO

DE BARRANCA SETIEMBRE – 2003 – MAYO – 2004.2004. HUARAZ. pag:7,8.

6.- UNMSM. ESTADO ACTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LOS

HOSPITALES DEL PERÚ. ( web en línea, disponible en:

http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/ginecologia/Vol_45N1/estado_actual.htm).

[accedido: 11-06-08]

7.- OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA. LA MORTALIDAD MATERNA EN EL

PERÚ. ( web en línea, disponible en:

http://www.unfpa.org/about/index.htm

46

www.oge.sld.pe/publicaciones/pub_asis/asis06.pdf). [accedido: 11-06-08]

8.- IBFAN. PERÚ: DETECCIÓN PRECOZ DE COMPLICACIONES EN GESTANTES

REDUCE MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL. ( web en línea, disponible en:

http://www.ibfan-alc.org/boletin-medios/09-02-2006.htm). [accedido: 11-06-08]

9.- REPROLINE. ATENCIÓN PRENATAL: DESCRIPCIÓN GENERAL. ( web en línea,

disponible en: http://www.unfpa.org/swp/2004/espanol/ch7/).[accedido: 11-06-08]

47

“Universidad Nacional “Santiago Antúnez de Mayolo – Barranca”

ENCUESTA DE OPINIÓN

48

“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL

EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA

DEL DISTRITO DE BARRANCA AÑO MARZO 2011 – MARZO 2012”

La presente entrevista está dirigida a las gestantes con el objetivo de determinar el nivel

de conocimiento de signos y síntomas de alarma del embarazo, por lo que se pide

responder con veracidad para cumplir el objetivo propuesto. Gracias por su

colaboración.

I. Datos Generales

1.1 Lugar de realización de la entrevista:……………………….

1.2 Fecha de entrevista:…………………………………………..

1.3 Nombre del entrevistador:…………………………………....

1.4 Hora de la entrevista:…………………………………………

1.5 Edad: ………. Años

1.6 Estado Civil

a) Casada

b) Soltera

c) Divorciada

d) Viuda

e) Conviviente

f) Separada

1.7 Grado de Instrucción

a) Ningún nivel (analfabeta):

b) Primaria Incomp.

c) Primaria Comp.

d) Secundaria Incomp.

e) Secundaria Comp.

49

f) Superior Incomp.

g) Superior Comp.

1.8 Lugar de Procedencia

a) Zona urbana

b) Zona urbano - marginal

c) Zona rural

II. Datos Obstétricos

2.1 FUR: …………………..

2.2 E.G: ……………………

2.3 FPP: …………………..

2.4 G __ P__ __ __ __

III. Signos de Alarma del Embarazo

4.1 ¿Ha escuchado usted acerca de los signos y síntomas de alarma del embarazo?

Si ( ) No ( )

4.2 Podría usted mencionar algunas señales de peligro que pueden ocurrir durante el

embarazo. (Marcar con un aspa la respuesta del entrevistado)

a. Sangrado vaginal

b. Pérdida de líquido por la vagina

c. Falta de movimientos del bebé

d. Convulsiones

e. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto

f. Hinchazón de cara, manos y pies

g. Visión borrosa

h. Zumbido en los oídos

i. Dolor de cabeza persistente e intenso

j. Vómitos persistentes y exagerados

k. Dolor abdominal intenso

l. Fiebre

50

m. Otros ¿Cómo qué? …………………..

4.3 Podría usted mencionar algunas señales de peligro que pueden ocurrir durante los

tres primeros meses de gestación. (Marcar con un aspa la respuesta del entrevistado)

a. Sangrado vaginal

b. Vómitos persistentes y exagerados

c. Fiebre

d. Dolor tipo cólico

e. Otro ¿Cómo qué? …………………..


cuarto, quinto y sexto mes de gestación. (marcar con un aspa la respuesta del

entrevistado)

a. Sangrado vaginal



d. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto

e. Hinchazón de cara, manos y pies

f. Visión borrosa

g. Zumbido en los oídos

h. Dolor de cabeza persistente e intenso

i. Dolor abdominal intenso

j. Convulsiones

k. Otro ¿Cómo qué? …………………..


séptimo, octavo y noveno mes de gestación. (Marcar con un aspa la respuesta del

entrevistado)

a. Sangrado vaginal



51

d. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto

e. Hinchazón de cara, manos y pies

f. Visión borrosa

g. Zumbido en los oídos

h. Dolor de cabeza persistente e intenso

i. Dolor abdominal intenso

j. Convulsiones

k. Otro ¿Cómo qué? …………………..

4.6 ¿Qué haría usted si se presentara cualquier señal de peligro en su embarazo?

a. Acudiría a un establecimiento de salud.

b. Acudiría a un médico particular

c. Se atendería en su domicilio

d. Acudiría a una farmacia

e. No le daría importancia

4.7 ¿Por qué medio se ha informado usted sobre los signos y síntomas del embarazo?

a. Centro de Salud

b. Familia y/o amigos

c. Medios de Comunicación

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