TESIS-DE-TUBERCULOSIS-PULMONAR EL CORRECTO.docx

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADMICO PROFESIONAL TECNOLOGIA MDICA

TESIS

INFLUENCIA DE LA CALIDAD DE VIDA EN LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN IOS DE 3-5 AOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015

PRESENTADO POR:MARIANA GRADOS NECOCHEA

ASESOR:MAG. CECILIA MORON VALENZUELA

ICA - PER2015

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DEDICATORIAAgradezco a mis padres y a mis profesores por brindarme el apoyo y siempre estar hay para lograr mis metas

AGRADECIMIENTOA mis padres por haberme forjado como la persona que soy en la actualidad, muchos de mis logros se los debo a ustedes entre los que se incluyen. Me formaron con reglas y con algunas libertades, pero al final de cuenta, me motivaron constantemente para alcanzar mis anhelos.

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RESUMENLa infeccin se presenta cuando elMycobacterium tuberculosisingresa al organismo, su Objetivo: Estudiar el retraso diagnstico de la tuberculosis pulmonar (TBP) sintomtica. Mtodos: Estudio prospectivo de casos nuevos sintomticos de TBP (edad 15 aos) mediante entrevista estructurada al paciente y su familia. Las variables fundamentales analizadas fueron: retraso del enfermo (RE), retraso atribuible al mdico (RM), retraso durante el proceso diagnstico (RPD), retraso en el sistema sanitario (RSS) y retraso total (RT), esto es, el tiempo transcurrido desde el comienzo de los sntomas hasta el inicio del tratamiento de la TBP. Se realiz un anlisis estadstico univariante, as como anlisis multivariante para cada uno de los componentes del retraso diagnstico. Resultados: Se estudi a 287 enfermos. La media en das desviacin estndar (DE) fue para el RT y sus distintos componentes de 81,8 77,3 en el RT, 43,3 55,7 das en el RE, de 28,4 59,6 das en el RM; para el RD, de 10,0 17,7 das y en el RSS de 38,5 62,5 das. Conclusiones: Dentro del elevado retraso diagnstico de la TBP los enfermos son responsables del 50%. En el sistema sanitario el 18,5% de los enfermos sufri un retraso diagnstico mayor de 60 das, siendo los mdicos responsables del 75% de la demora atribuible al sistema. Y la enfermedad surge cuando se altera el estado inmunolgico, nutricional y de vacunacin. Conclusiones: El diagnstico en los nios se basa en el antecedente de contacto, la prueba de la tuberculina, la radiografa de trax y el hallazgo microbiolgico del bacilo; estos criterios ayudan a realizar un diagnstico y tratamiento ms tempranos, lo cual permite romper el ciclo biolgico delM. Tuberculosisy evitar el incremento en la morbimortalidad de una comunidad.

PALABRAS CLAVES: Pulmones, tuberculosis y pulmonar.

AbstractThe infection occurs when the Mycobacterium tuberculosis enters the body, your Objective: To study the delayed diagnosis of symptomatic pulmonary tuberculosis (PTB). Methods: Prospective study of new symptomatic cases of TBP (age 15 years) using structured interview the patient and his family. The fundamental variables analyzed were patient delay (RE), delay attributable to medical imaging (MRI), delay in the diagnosis process (DPR), delayed health system (RSS) and total delay (RT), that is, the time elapsed since the onset of symptoms to the start of treatment of TBP. Statistical analysis Univariate and multivariate for each of the components of the diagnostic delay analysis was performed. Results: We studied 287 patients. The average in days standard deviation (SD) was for the RT and its various components 81.8 77.3 at RT, 43.3 55.7 days in the ER, 28.4 59.6 days in the RM; for RD, 10.0 17.7 days and 38.5 RSS 62.5 days. Conclusions: Within the high TBP delayed diagnosis of patients account for 50%. In the health care system 18.5% of patients suffered a major diagnostic delay of 60 days, with doctors responsible for 75% of the delay attributable to the system. And the disease occurs when the immune, nutritional and vaccination status is altered. Conclusions: The diagnosis in children is based on the history of contact, tuberculin test, chest X-ray and microbiological finding the bacilli; These criteria help make a diagnosis and earlier treatment, which allows to break the life cycle of M. tuberculosis and prevent increased morbidity and mortality in a community.

KEYWORDS: Lung, and pulmonary tuberculosis.

vivNDICE

INTRODUCCINvii

CAPTULO IPLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA1.1. DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA21.2. DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN 31.2.1. DELIMITACIN ESPACIAL 31.2.2. DELIMITACIN SOCIAL31.2.3. DELIMITACIN TEMPORAL 31.2.4. DELIMITACIN CONCEPTUAL3

1.3. PROBLEMAS DE INVESTIGACIN 41.3.1. PROBLEMA PRINCIPAL41.3.2. PROBLEMAS SECUNDARIOS4 1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 4 1.4.1. OBJETIVO GENERAL 4 1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS 4 1.5. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN51.5.1. JUSTIFICACIN51.5.2. IMPORTANCIA51.5.3. LIMITACIONES5

CAPTULO IIMARCO TERICO2.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 72.2. BASES TERICAS 92.3. DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS 9

CAPTULO IIIHIPTESIS Y VARIABLES3.1. HIPTESIS GENERAL 283.2. HIPTESIS SECUNDARIAS 283.3. VARIABLES (DEFINICIN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL) 28

CAPTULO IVMETODOLOGA DE LA INVESTIGACIN4.1. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN 324.1.1. TIPO DE INVESTIGACIN 324.1.2. NIVEL DE INVESTIGACIN 324.1.3. ENFOQUE DE LA INVESTIGACIN 32

4.2. MTODO Y DISEO DE LA INVESTIGACIN 324.2.1. MTODO DE LA INVESTIGACIN 324.2.2. DISEO DE LA INVESTIGACIN 32

4.3. POBLACIN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIN 334.3.1. POBLACIN 334.3.2. MUESTRA 33

4.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS 344.4.1. TCNICAS 344.4.2. INSTRUMENTOS 354.4.3. FUENTES 35CAPTULO VADMINISTRACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN

5.1. ANALISIS DE TABLA Y GRAFICOS 375.2. RECURSOS 555.3. PRESUPUESTO 555.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 565.5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 57

ANEXOSMATRIZ DE CONSISTENCIAENCUESTA

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INTRODUCCIONLa tuberculosis es una de las enfermedades ms antiguas que afectan a los seres humanos. Aunque se estima una antigedad entre 15000 a 22000 aos, se acepta ms que esta especie evolucion de otros microorganismos ms primitivos dentro del propio gneroMycobacterium. Se puede pensar que en algn momento de la evolucin, alguna especie de micobacterias traspasara labarrera biolgica, por presin selectiva, y pasar a tener unreservorioenanimales. Esto, posiblemente, dio lugar a un anciano progenitor delMycobacterium bovis, que es la aceptada por muchos como la ms antigua de las especies que actualmente integran el denominado complejoMycobacterium tuberculosis, que incluyeM. tuberculosis,M. bovis,M. africanumyM. microti. El "escaln" siguiente sera el paso delM. bovisa la especie humana, coincidiendo con la domesticacin de los animales por parte del hombre. As, posiblemente, pudo surgir como patgeno para el perro.El estudio de la tuberculosis (TB) infantil es de gran valor epidemiolgico, debido a que un nio infectado representa un evento centinela de una transmisin reciente de Mycobacterium tuberculosis (MTB) en la comunidad, siendo la fuente de contagio generalmente un familiar bacilfero prximo(1). Realizar un diagnstico precoz de la primoinfeccin tuberculosa en poblacin peditrica es muy importante, ya que permite instaurar una quimioprofilaxis secundaria que evite la progresin a enfermedad y la aparicin de formas graves diseminadas, as como detectar focos cercanos de contagio en el entorno familiar prximo. La actuacin de pediatras expertos es, por tanto, clave en el control de la tuberculosis.Por otro lado, el diagnstico de la enfermedad tuberculosa (ETB) en nios es una tarea compleja ya que, hasta en un 70% de casos segn diversas series, no se consigue confirmacin microbiolgica, debiendo establecerse un diagnstico basado en criterios clnicos y epidemiolgicos. La presentacin clnica de la ETB en pediatra muestra una gran variabilidad, con formas en ocasiones oligosintomticas que debutan de manera larvada. Adems, algunos lactantes con enfermedad pulmonar pueden no mostrar inicialmente alteraciones en la radiografa de trax, dado que las adenopatas mediastnicas pequeas prximas al hilio y al timo pueden pasar desapercibidas.Con todo ello concluimos que, a pesar de la importancia de establecer un diagnstico precoz, los pediatras nos seguimos encontrando actualmente con innumerables dificultades a la hora de realizar esta importante tarea.

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CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMTICA.

La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, despus del sida, a nivel mundial, causada por un agente infeccioso. En 2013, 9 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad. Ms del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en pases de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las cinco causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 aos. En 2013, se estima que 550 000 nios enfermaron de tuberculosis y 80 000 nios seronegativos murieron de tuberculosis.

La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo.Se calcula que 480 000 personas desarrollaron tuberculosis multirresistente a nivel mundial en 2013. El nmero aproximado de personas que enferman de tuberculosis cada ao est disminuyendo aunque muy despacio; ello quiere decir que el mundo est en camino de cumplir el Objetivo de Desarrollo del Milenio consistente en detener la propagacin de esta enfermedad de aqu al ao 2015. La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuy un 45% entre 1990 y 2013.

Se calcula que entre 2000 y 2013 se salvaron 37 millones de vidas mediante el diagnstico y el tratamiento de la tuberculosis.

En el Per anualmente se notifican alrededor de 27 mil casos nuevos de enfermedad activa y 17 mil casos nuevos de tuberculosis pulmonar frotis positivo, somos uno de los pases con mayor cantidad de casos de tuberculosis en las Amricas.

Por otro lado, la emergencia de cepas resistentes han complicado las actividades de prevencin y control, en los ltimos 2 aos en el pas se han reportado ms de 1500 pacientes con tuberculosis multidrogo resistente (MDR) por ao y alrededor de 80 casos de tuberculosis extensamente resistente (XDR) por ao.

La Direccin General de Epidemiologa, asumiendo su rol rector en conducir la Vigilancia Epidemiolgica, en coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional de Control y Prevencin de la Tuberculosis, desde el ao 2011, iniciaron las actividades para implementar la vigilancia de tuberculosis en el pas, producto de los cuales en noviembre del ao 2012, sali aprobada La Resolucin Ministerial N 948- 2012/MINSA, que incorpora a la tuberculosis como enfermedad sujeta a vigilancia epidemiolgica en salud pblica y, en abril del ao 2013 se aprueba con RM N 179-2013/MINSA la Directiva Sanitaria N 053- MINSA/DGE-V01 para la notificacin de casos en la vigilancia de tuberculosis.

La implementacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica de Tuberculosis en el pas, tiene como finalidad fortalecer el sistema de informacin epidemiolgica estandarizada que permita, evaluar el impacto de estrategias de prevencin y control, as como generar evidencias que permitan optimizar la toma de decisiones.

En Ica presenta un nmero cada vez mayor de infectados con tuberculosis y la regin de Ica ocupa uno de los primeros lugares con mayor ndice de personas infectadas.

Segn cifras de la Direccin Regional de Salud, solo en el 2010, se han presentado 881 casos de pacientes mutidrogo resistente de los cuales 73 han fallecido. Las estadsticas tambin revelan que 650 son pacientes con tuberculosis pulmonar.

Los distritos con mayor incidencia son Ica, Parcona, Chincha y Nasca, por lo que las autoridades hoy al conmemorarse el Da Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis, han emprendido una serie de actividades de concientizacin.

1.2. DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN1.2.1. Delimitacin Social

La investigacin ser realizada para los nios del departamento de Ica.

1.2.2. Delimitacin Espacial

Se llev a cabo en el Hospital Regional, departamento de Ica.

1.2.3. Delimitacin Temporal

Se inici en el mes de Marzo Julio del 2015

1.2.4. Delimitacin Conceptual

1. Calidad de Vida: es un concepto que hace alusin a varios niveles de generalizacin pasando por sociedad, comunidad, hasta el aspecto fsico y mental, por lo tanto, el significado de calidad de vida es complejo, contando con definiciones desde sociologa, ciencias polticas, medicina, estudios del desarrollo, etc.

La calidad de vida se evala analizando cinco reas diferentes. Bienestar fsico (con conceptos como salud, seguridad fsica), bienestar material (haciendo alusin a ingresos, pertenencias, vivienda, transporte, etc.), bienestar social (relaciones personales, amistades, familia, comunidad), desarrollo (productividad, contribucin, educacin) y bienestar emocional (autoestima, mentalidad, inteligencia emocional, religin, espiritualidad). Maycotte 2010

2. Tuberculosis: La tuberculosis (comnmente conocida como "TB") es una enfermedad provocada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Infecta principalmente los pulmones, aunque tambin puede afectar otros rganos.

Cuando una persona con TB, que no ha recibido tratamiento, tose o estornuda, el aire se llena de gotitas que contienen la bacteria. La inhalacin de estas gotitas infectadas es el modo ms usual en que una persona puede contraer TB.

La TB fue una de las enfermedades ms temidas del siglo XIX y fue la octava principal causa de muerte en nios de 1 a 4 aos durante la dcada de 1920. A medida que mejor el nivel de vida y atencin mdica en los Estados Unidos, disminuy la incidencia de la TB. Para la dcada de 1960, ni siquiera se inclua entre las 10 principales causas de muerte en nios de ningn grupo etario.

Sin embargo, en la actualidad, la TB est regresando a los Estados Unidos, en particular, en las personas sin hogar, los presos y aquellos susceptibles de contraerla por estar infectados con el virus del VIH. Green 20041.3. FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION

1.3.1. Problema General

Cmo influye la calidad de vida en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica?

1.3.2. Problema Especifico

De qu manera el bienestar influye en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica?

En qu nivel de proteccin se puede prevenir la tuberculosis pulmonar en nios de 3 a 7 aos en el Hospital Regional de Ica?

De qu manera influye la economa en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica?

1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

1.4.1. Objetivos Generales

Determina el grado de calidad de vida en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica1.4.2. Objetivos Especficos

Determinar el tipo de bienestar que influye en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica.

Evaluar el nivel de proteccin en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica.

Determinar el nivel econmico en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica.

1.5. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION

1.5.1. JUSTIFICACION: Esta investigacin beneficiaria mayormente a los hospitales, postas, centros clnicos, etc. Por eso se har estudios en los nios para TBC, su dficit y por su alimentacin. Y en casos mayormente se da y de qu manera se pueda tratar.

Se investig los tipos de pruebas que se le hiso a los nios para descartar si tienen TBC, y saber en qu edad hay mayor prevalencia de esta influencia, ya que esta investigacin tiene como fin en buscar un tratamiento y prevencin de la tuberculosis pulmonar, cules son sus causas del porque mayormente se da en nios, ya sea lactantes o pequeos, a que se debe si ser por la calidad de vida que llevan o por un desorden alimenticio.

Y se pueden tomar medidas especiales para prevenir la tuberculosis pulmonar por deficiencia de ciertos nutrientes en nios pequeos, que son los grupos que corren el riesgo ms alto de sufrir la enfermedad.

1.5.2. IMPORTANCIA: La importancia de esta tesis es saber la influencia de la tuberculosis pulmonar en los nios del cercado de Ica y que se sabe que la TBC en los nios influye en el desarrollo Psicomotriz, en su desarrollo del nio y ve reflejado cuando interviene diferentes factores que pudieran influir sobre esta afeccin.

1.6. LIMITACION DE LA INVETIGACION

La falta de recursos econmicos para concluir la investigacin sobre la influencia de la tuberculosis pulmonar en nios de 3 a 7 aos en el Hospital Regional de Ica.

La falta de tiempo para visitar y realizar las pruebas en el Hospital Regional de Ica y en postas.

Falta de tiempo para diagnosticar resultados sobre la anemia en los nios.

CAPTULO IIMARCO TEORICO

2.1. ANTECENDENTES:LLANOS, ET AL (2012). [endnoteRef:1]En su artculo de Asociacin entre tuberculosis infantil grave e inmunizacin previa con BCG en un hospital de referencia nacional, Per 1990 2000 [1: LLANOS, ET AL (2012). En su artculo de Asociacin entre tuberculosis infantil grave e inmunizacin previa con BCG en un hospital de referencia nacional, Per 1990 2000.]

Cuyo objetivo fue determinar la asociacin entre la inmunizacin con BCG y tuberculosis grave (TB), utilizando el mtodo retrospectivo, transversal llegando a la conclusin ser que los nios con diagnstico de TB y que han sido inmunizados con BCG, tienen 94% menos riesgo de desarrollar TB grave, en comparacin a los nios con diagnstico no inmunizados con BCG.CASTILLO (2001). [endnoteRef:2]En su artculo de Valor de diagnstico de los criterios de stegen modificado por Toledo en la tuberculosis infantil en el Hospital Nacional Guillermo Almenara [2: CASTILLO (2001). En su artculo de Valor de diagnstico de los criterios de stegen modificado por Toledo en la tuberculosis infantil en el Hospital Nacional Guillermo Almenara.]

Cuyo objetivo fue evaluar los criterios de diagnstico de Toledo por stegen, utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin que se evalu los criterios se encontr que solo un 70% de los pacientes justifico el tratamiento para la tuberculosis.RODRIGUEZ, ET AL (2012). [endnoteRef:3]En su artculo de Epidemiologa de la tuberculosis peditrica en Espaa, 2005-2009 [3: RODRIGUEZ, ET AL (2012). En su artculo de Epidemiologa de la tuberculosis peditrica en Espaa, 2005-2009.]

Cuyo objetivo fue estudiar la epidemiologa de la tuberculosis peditrica en Espaa, su evolucin durante el periodo 2005- 2009, y las diferencias respecto con la epidemiologa de los adultos., utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin que en el periodo de estudio las tasas de tuberculosis peditrica mostraron una tendencia ligeramente ascendente, mientras que las tasas globales y en adultos la tuvieron descendenteBARRERA, ET AL (2009). [footnoteRef:1]En su artculo de Diagnstico, evaluacin y tratamiento integral de la tuberculosis latente: propuesta de un observatorio para emigrantes legales en edad peditrica [1: BARRERA, ET AL (2009). En su artculo de Diagnstico, evaluacin y tratamiento integral de la tuberculosis latente: propuesta de un observatorio para emigrantes legales en edad peditrica.]

Cuyo objetivo fue documentar y proponer un observatorio epidemiolgico para el diagnstico, evaluacin y tratamiento de la TL en emigrantes documentados en edad peditrica en la regin paso del norte., utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin que la alta tasa de prevalencia de TL encontrada coincide con lo que se ha reportado en la literatura. Las variables que evalan el nivel socioeconmico, as como los nutricionales, son las que representan ms alto riesgo de TL en nios.GARCIA, ET AL (2003). [endnoteRef:4]En su artculo de Fibrobroncoscopia en la tuberculosis endobronquial. [4: GARCIA, ET AL (2003). En su artculo de Fibrobroncoscopia en la tuberculosis endobronquial.]

Cuyo objetivo fue analizar las fibrobroncoscopias llevadas a cabo a lo largo de 11 aos (1992-2003) en nios con diagnstico de tuberculosis, y realizar una revisin de la literatura especializada., utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin que la fibrobroncoscopia no suele mejorar el diagnstico microbiolgico de la tuberculosis, pero es una herramienta til en nuestro medio para decidir el tratamiento ms adecuado de los nios con sospecha de TBE.JIMENEZ, ET AL (2003). [endnoteRef:5]En su artculo de Meningitis tuberculosa: revisin de 27 aos [5: JIMENEZ, ET AL (2003). En su artculo de Meningitis tuberculosa: revisin de 27 aos.]

Cuyo objetivo fue analizar las caractersticas de los pacientes con meningitis tuberculosa en un hospital terciario, con especial inters en el posible impacto de la supresin de la vacuna de bacilo de Calmette-Gurin (BCG) (1987), la inmigracin y de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin que la meningitis tuberculosa ha disminuido durante los ltimos 15 aos, a pesar de la emergencia del VIH y a la inmigracin desde pases endmicos para tuberculosis. Estos datos se corresponden con la disminucin general de la incidencia de meningitis tuberculosa en nuestro medio. La supresin de la vacuna BCG en 1987 en Madrid no ha llevado a un aumento en los casos vistos en nuestro hospital; al contrario, han disminuido.Annimo, ET AL (2009). [endnoteRef:6]En su artculo de Tuberculosis [6: Annimo, ET AL (2009). En su artculo de Tuberculosis.]

Cuyo objetivo fue al concluir este programa de capacitacin, se identificarn ambientes de trabajo de alto riesgo y los trabajadores en riesgo entendern controles administrativos, controles de ingeniera, y los tipos de equipo de proteccin personal necesarios para reducir/eliminar sus factores de riesgo en el trabajo, utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin es informar a los trabajadores de los riesgos de la enfermedad y, mediante la educacin y las medidas identificadas de control, disminuir y a la larga eliminar la propagacin de esta enfermedad contagiosa.SUAREZ, ET AL (2010). [endnoteRef:7]En su artculo de Prevalencia de tuberculosis infantil en Armenia, Colombia [7: SUAREZ, ET AL (2010). En su artculo de Prevalencia de tuberculosis infantil en Armenia, Colombia]

Cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de tuberculosis (TB) infantil y los factores sociodemogrficos asociados a esta poblacin en el municipio de Armenia (Colombia), utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin que la TB representa en la actualidad una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil. Dada la buena cobertura de vacunacin con BCG y que la mayora de casos son pulmonares en este municipio, la alta tasa de casos de TB infantil estara indicando fallas en la oportunidad para interrumpir transmisin reciente a partir de casos bacilferos.CEBOLLERO, ET AL (2007). [footnoteRef:2]En su artculo de Tratamiento de la tuberculosis pulmonar [2: CEBOLLERO, ET AL (2007). En su artculo de Tratamiento de la tuberculosis pulmonar]

Cuyo objetivo fue por bases bacteriolgicas estriban en el elevado nmero de bacilos que existen en la mayor parte de lesiones humanas de la TB y en la capacidad de mutar que tiene el M. tuberculosis cuando alcanza un nmero elevado de divisiones; ello hace imprescindible la asociacin de frmacos que eviten la seleccin de mutantes resistentes., utilizando el mtodo descriptivo, transversal llegando a la conclusin que este colectivo genera con frecuencia, como consecuencia de sus particulares condiciones socioeconmicas y su idiosincrasia cultural, dificultades respecto al cumplimiento del tratamiento, as como en los seguimientos y controles. El tratamiento de la tuberculosis siempre debe ser realizado por mdicos expertos en el tema.2.2. BASES TEORICAS

2.2.1. FUNDAMENTOS TEORICOS DE CALIDAD DE VIDA

2.2.1.1. DEFINICION: es un concepto que hace alusin a varios niveles de generalizacin pasando por sociedad, comunidad, hasta el aspecto fsico y mental, por lo tanto, el significado de calidad de vida es complejo, contando con definiciones desde sociologa, ciencias polticas, medicina, estudios del desarrollo, etc.

La calidad de vida se evala analizando cinco reas diferentes. Bienestar fsico (con conceptos como salud, seguridad fsica), bienestar material (haciendo alusin a ingresos, pertenencias, vivienda, transporte, etc.), bienestar social (relaciones personales, amistades, familia, comunidad), desarrollo (productividad, contribucin, educacin) y bienestar emocional (autoestima, mentalidad, inteligencia emocional, religin, espiritualidad).

2.2.1.2. DIMENSIONES:

A. Bienestar: el bienestar es, sin lugar a dudas, un concepto evaluativo y gradual. Atribuir ms o menos bienestar a un sujeto es darle un valor ms o menos positivo a su vida; de manera que la elucidacin del concepto de bienestar supone contestar, por lo menos, a dos preguntas: Primeramente en virtud de qu circunstancias, aspectos o caractersticas de la vida de una persona hemos de atribuir bienestar a esa persona? y, en segundo lugar, una vez determinados los objetos sobre los cuales haya de hacerse la evaluacin, cmo hemos de medir el bienestar de las personas de manera a hacer posibles las comparaciones interpersonales de bienestar? Esta segunda pregunta es de inters primordial para aquellos economistas y polticos cuya funcin social es la de proponer estrategias que favorezcan una distribucin equitativa de todos aquellos bienes que de una u otra manera inciden en el bienestar de los ciudadanos..Funcionamiento y capacidad.Si al elucidar el concepto de bienestar se parte de que tiene ingredientes objetivos y subjetivos, pero se pone demasiado nfasis en su aspecto subjetivo o psicolgico, hemos visto que se llega irremediablemente a una posicin relativista. Es, pues, natural que las diferentes propuestas que intentan rescatar un concepto no relativo de bienestar destaquen muy especialmente el aspecto objetivo al que nos referimos al inicio de este ensayo.

Ventajas

El bienestar en trminos de funcionamientos y capacidades no son pocas: no son propiedades o caractersticas puramente subjetivas (como lo eran las utilidades de los utilitaristas) y tampoco son una mera coleccin de bienes sociales primarios o de recursos a los que el sujeto tiene derecho (en virtud de alguna teora de la justicia) pero que el sujeto pudiera simplemente desconocer o desaprovechar.

Los funcionamientos de los que nos habla Sen requieren de una actitud activa por parte de la persona que normalmente aprovechar los bienes y recursos a su alcance para funcionar.

Si el bienestar consiste en tener determinados funcionamientos y capacidades para funcionar, entonces, la relacin entre el bienestar y el hecho de tener acceso a ciertas comodidades o bienes externos ser muy similar a la que vea Aristteles, esto es, dichos bienes sern instrumentos indispensables para lograr el bienestar.

B. Proteccin: Etimolgicamente PROTECCIN proviene del latn PROTECTIO que significa accin y efecto de proteger. En el sentido semntico PROTECCIN se puede interpretar como un conjunto de medidas empleadas por un sistema protector. Este sistema protector normalmente est diseado e integrado por medidas aplicables en funcin de lo que se requiera proteger para preservar y garantizar la seguridad de los bienes, de las personas y del Estado en su amplio contexto.

Al analizar este concepto podemos reflejar que la proteccin deja de ser algo abstracto, siendo tangible en funcin de todas aquellas medidas que se apliquen. Cuando construimos un muro alrededor de una instalacin, instalamos un eficiente alumbrado protector, aplicamos controles en las puertas de acceso a una instalacin o reas a ser protegidas, diseamos y ponemos en funcionamiento un sistema de alarma, ejecutamos patrullajes y ejercemos acciones de vigilancia; estamos en presencia de una serie de medidas claramente tangibles las cuales forman parte de un sistema protector.

Es importante considerar que para obtener la seguridad deseada en una instalacin debemos estar conscientes que ello se lograra en la medida que podamos contar con un personal de vigilancia bien organizado, entrenado y equipado que sea capaz de garantizar la proteccin fsica requerida.

No todas las barreras y dispositivos de proteccin que se diseen producirn el efecto deseado aunque tengan las mejores bondades tecnolgicas.

Mientas estos elementos no dispongan del apoyo adecuado de una fuerza de proteccin humana que los respalde, as como tambin puedan operar y controlar a estos dispositivos con el mayor grado de habilidad, destreza y eficiencia; difcilmente se lograr generar una efectiva proteccin.

Normalmente los dispositivos de proteccin cumplen la funcin de retardar la penetracin de los intrusos. No la impiden mientras estos intrusos dispongan de medios adecuados y los utilicen en condiciones favorables a su causa para contrarrestar o burlar la accin de los dispositivos de proteccin.

C. Economa: La economa se define como la ciencia que estudia los modos a proceder para la administracin y gestin de unos recursos limitados y disponibles, con objeto de obtener unos bienes o servicios que satisfagan las necesidades de las personas u organizaciones.

Existen mltiples definiciones sobre el concepto de economa, nosotros hemos elegido esta definicin debido a la sencillez y a su vez a la enorme cantidad de informacin que conlleva, entenderemos mejor el concepto de economa analizando palabra a palabra cada una de las frases de la anterior definicin.

Definimos la economa como una ciencia o rama del pensamiento humano por la cual mediante la exposicin de una o varias teoras podemos predecir el comportamiento del objeto que se encuentra en estudio, por ejemplo, la fsica de los planetas es la ciencia que apoyndose en una teora predice los movimientos futuros que tendr un planeta bajo ciertas condiciones, la qumica de los polmeros es la ciencia que apoyndose en una teora predice el comportamiento y formacin de los polmeros en base a unas molculas o compuestos bsicos, as tenemos que la economa como ciencia ha de apoyarse en alguna teora para poder predecir el comportamiento de las necesidades humanas u organizacionales con objeto de satisfacerlas.

En funcin de la teora en la cual se apoya la economa nacen las diversas escuelas o pensamientos econmicos, las cuales han sido practicadas a lo largo de la historia y de los pases mediante las polticas econmicas, as pues nos encontramos con teoras econmicas como el mercantilismo, el metalismo, la fisiocracia, monetarismo, marxismo, capitalismo, etc.

La ciencia de la economa se divide en 2 grandes ramas:

Macroeconoma.- La macroeconoma es la disciplina econmica que se ocupa de estudiar y definir las polticas econmicas destinadas al buen funcionamiento global de la economa, basndose para ello en una serie de herramientas de anlisis e indicadores macroeconmicos como el Producto Interior Bruto (PIB), la balanza comercial, el porcentaje de empleo o la inflacin entre otros.

Microeconoma.- es una parte de laeconomaque estudia elcomportamientoeconmico de agentes econmicos individuales, como son losconsumidores, lasempresas, lostrabajadoresy losinversores; as como de losmercados. Considera las decisiones que toma cada uno para cumplir ciertos objetivos propios.

Los elementos bsicos en los que se centra el anlisis microeconmico son los bienes, losprecios, losmercadosy los agentes econmicos.

2.2.1.3. MEDICION DE LA VARIABLE

Sera una medicin cuantitativa. La tcnica a usar ser espectrofotometra de absorcin.

2.2.1.4. MODELO TEORICO

Calidad de vida.- es un concepto que hace alusin a varios niveles de generalizacin pasando por sociedad, comunidad, hasta el aspecto fsico y mental, por lo tanto, el significado de calidad de vida es complejo, contando con definiciones desde sociologa, ciencias polticas, medicina, estudios del desarrollo, etc.

La calidad de vida se evala analizando cinco reas diferentes. Bienestar fsico (con conceptos como salud, seguridad fsica), bienestar material (haciendo alusin a ingresos, pertenencias, vivienda, transporte, etc.), bienestar social (relaciones personales, amistades, familia, comunidad), desarrollo (productividad, contribucin, educacin) y bienestar emocional (autoestima, mentalidad, inteligencia emocional, religin, espiritualidad).

2.2.2. FUNDAMENTOS TEORICOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR

2.2.2.1. DEFINICION: La tuberculosis (comnmente conocida como "TB") es una enfermedad provocada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Infecta principalmente los pulmones, aunque tambin puede afectar otros rganos.

Cuando una persona con TB, que no ha recibido tratamiento, tose o estornuda, el aire se llena de gotitas que contienen la bacteria. La inhalacin de estas gotitas infectadas es el modo ms usual en que una persona puede contraer TB.

La TB fue una de las enfermedades ms temidas del siglo XIX y fue la octava principal causa de muerte en nios de 1 a 4 aos durante la dcada de 1920. A medida que mejor el nivel de vida y atencin mdica en los Estados Unidos, disminuy la incidencia de la TB. Para la dcada de 1960, ni siquiera se inclua entre las 10 principales causas de muerte en nios de ningn grupo etario.

Sin embargo, en la actualidad, la TB est regresando a los Estados Unidos, en particular, en las personas sin hogar, los presos y aquellos susceptibles de contraerla por estar infectados con el virus del VIH. Green 2004

2.2.2.2. DIMENSIONES:

A. Bronquitis: La bronquitis es una inflamacin del recubrimiento de los bronquios, que conectan la trquea a los pulmones. Cuando los bronquios estn inflamados o infectados, entra menos aire a los pulmones y tambin sale menos. Como consecuencia de esto, se tose mucho expulsando esputo o flema. Se dice que la bronquitis es crnica cuando este tipo de tos es persistente y cuando no hay otra enfermedad subyacente que pueda explicar su origen.

CausasLa bronquitis crnica no aparece de manera repentina. El primer sntoma puede ser la tos persistente con flema despus de un resfriado mal curado. Si esto no se vigila, con el paso del tiempo los resfriados cada vez causan ms dao y la tos posterior dura cada vez ms tiempo hasta convertirse, incluso, en algo habitual.

Se manifiesta con mayor frecuencia durante el invierno. Puede ser causada por virus, bacterias y, especialmente, por grmenes similares a las bacterias, como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia.

Sntomas

Los sntomas de la bronquitis crnica empeoran cuando aumentan las concentraciones de dixido sulfrico y de otros contaminantes en el aire, y lo hacen an ms cuando los afectados fuman. A menudo las personas no prestan atencin a la bronquitis crnica hasta que la enfermedad est en una etapa avanzada, porque creen errneamente que la bronquitis no supone un riesgo importante.

Cuando el paciente finalmente va al mdico, muchas veces sus pulmones ya estn gravemente lesionados y el riesgo de padecer problemas respiratorios graves o de sufrir un fallo cardiaco es elevado.

Diagnostico

Un cultivo de esputo puede indicar la necesidad de otro tipo de antibiticos cuando los sntomas son persistentes o recurrentes o cuando la bronquitis es muy grave.

Tratamientos

El objetivo principal del tratamiento de la bronquitis crnica es reducir la irritacin de los tubos bronquiales. Para ello pueden ser tiles los antibiticos y los frmacos broncodilatadores, que contribuyen a relajar y abrir las vas areas en los pulmones.En los nios, la amoxicilina es el frmaco de eleccin habitual. Los antibiticos no son tiles en infecciones vricas.

B. Tos: es el ms importante. No solo porque se trata de una patologa pulmonar, sino porque es el mecanismo de contagio ms frecuente. Al ser tan comn a muchas enfermedades, en muchos casos puede que no se le conceda importancia. Por ello, es importante que se consulte al mdico cuando la tos dure ms de dos semanas.

Causas

Las causas comunes de tos son: Alergias que involucran la nariz y los senos paranasales. Asma y EPOC (enfisema o bronquitis crnica). El resfriado comn y la gripe. Infecciones pulmonares como neumona o bronquitis aguda. Sinusitis con goteo retronasal.

Otras causas abarcan:

Inhibidores de la ECA (IECA, medicamentos utilizados para tratar la presin arterial alta, insuficiencia cardaca o enfermedades renales). Consumo de cigarrillo o tabaquismo pasivo. Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE). Cncer de pulmn. Enfermedad pulmonar como bronquiectasia o enfermedad pulmonar intersticial.Los medicamentos que puede comprar por su cuenta abarcan: Guaifenesina que ayuda a disolver el moco. Beba grandes cantidades de lquido si toma este medicamento.

Descongestionantes que ayudan a mejorar la rinorrea y aliviar el goteo retronasal. Consulte con el mdico antes de tomar descongestionantes si tiene hipertensin arterial.

Hable con el mdico antes de darle a un nio de 6 aos o menos antitusgenos de venta libre, incluso si estn etiquetados para nios.

Estos medicamentos probablemente no funcionen para ellos y pueden tener efectos secundarios graves.

C. Sndrome de derrame pleural: Es una acumulacin de lquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torcica.

Causas

Su cuerpo produce lquido pleural en pequeas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torcica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulacin anormal y excesiva de este lquido.

Hay dos tipos:Un derrame pleural trasudativo es causado por lquido que se filtra hacia el espacio pleural. Esto se da por presin elevada en los vasos sanguneos o contenido bajo de protenas en la sangre. La causa ms comn es la insuficiencia cardaca congestiva.

Un derrame exudativo es causado por vasos sanguneos o vasos linfticos bloqueados, inflamacin, lesin al pulmn y tumores.

Sntomas

Los sntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:

Dolor torcico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiracin profunda. Tos Fiebre Hipo Respiracin rpida Dificultad para respirar Algunas veces no hay sntomas

2.2.2.3. MEDICION DE LA VARIABLEEs una medicin cuantitativa. La tcnica a usar ser espectrofotometra de absorcin.2.2.2.4. MODELO TEORICO

A. Tuberculosis pulmonar: La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible. La tuberculosis se transmite de persona a persona a travs del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.

Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis latente; es decir, esas personas estn infectadas por el bacilo pero (an) no han enfermado ni pueden transmitir la infeccin.

Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la vida un riesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario est daado, como ocurre en casos de infeccin por el VIH, malnutricin o diabetes, o en quienes consumen tabaco.

Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los sntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, prdida de peso, etctera) pueden ser leves durante muchos meses. Como resultado de ello, en ocasiones los pacientes tardan en buscar atencin mdica y transmiten la bacteria a otras personas. A lo largo de un ao, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho.

Desde el ao 2000, se han salvado ms de 37 millones de vidas gracias al diagnstico y el tratamiento efectivos. La forma activa de la enfermedad que es sensible a los antibiticos se trata administrando durante seis meses una combinacin estndar de cuatro medicamentos antimicrobianos, junto con la facilitacin de informacin, supervisin y apoyo al paciente por un trabajador sanitario o un voluntario capacitado.

Cmo se transmite?

Los enfermos que no estn en tratamiento, al toser o estornudar eliminan las bacterias al aire, que entran a los pulmones de la persona sana. Para que se produzca el contagio, el contacto debe ser diario. Pero cuando la persona enferma se encuentra haciendo tratamiento no contagia a otras personas.

Es importante aclarar que la tuberculosis no se contagia por compartir el mate, cubiertos, vasos, etc. con una persona enferma.

Cmo se trata?

Detectar la tuberculosis en forma temprana es una de las principales herramientas para combatir la enfermedad. Con el tratamiento adecuado durante el tiempo indicado por el mdico, la persona enferma logra curarse sin contagiar a otros.El tratamiento de la tuberculosis dura ms de 6 meses para que una persona se cure totalmente. Se debe tomar la medicacin frente al personal de salud que acompaa y ayuda a terminar el tratamiento.

Los sntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El pronstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia rpidamente.

Tanto el diagnstico como el tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales pblicos del pas.

2.3. DEFINICION DE TERMINOS BASICOS.Condrotomia.- primera costilla cerca al pulmn.Coroide.- una membrana profusamente irrigada con vasos sanguneos y tejido conectivo, de coloracin oscura que se encuentra entre la retina y la esclertica del ojo.

Disnea.- es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire.Escalenotoma.- seccin de los msculos escalenos.Esputo.- es la secrecin o flema que se produce en los pulmones, bronquios, trquea, laringe, faringe y an en la cmara posterior de la boca, y que se arroja de una vez en cada expectoracin y la tos.Frenicectoma.- seccin del nervio frnico para paralizar el diafragma.Granuloma.- es una masa ms o menos esfrica de clulas inmunes que se forma cuando el sistema inmunolgico intenta aislar sustancias extraas que ha sido incapaz de eliminar.Paroxstica.- Que sucede de forma repentina y recurrente.Pleuritis.- tambin conocida con el nombre de pleuresa, es una enfermedad que consiste en la inflamacin de la pleura parietal.Osteoartritis.- La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que afecta principalmente al cartlago.

CAPTULO IIIHIPTESIS Y VARIABLES

3. 3.1. HIPOTESIS GENERAL

La calidad de vida tendr como influencia significativa en prevenir en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica.

3.2. HIPOTESIS ESPECIFICASCul es el grado de bienestar de vida en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica.Cul es el nivel de proteccin de nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica.Cul es el grado econmico en nios de 3 a 7 aos con tuberculosis pulmonar en el Hospital Regional de Ica.3.3. VARIABLES

Variable dependiente: calidad de vida

Variable independiente: tuberculosis pulmonar

3.3.1. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLEDIMENSIONESINDICADORESITEMS

Calidad de vida

Bienestar

Proteccin

Economa Inclinaciones climticas

Bienestar social

bienestar econmico

Proteccin social

Proteccin individual

Proteccin familiar

Macroeconoma

Microeconoma

Crisis financieraCmo calificara Ud. que las inclinaciones climticas afectaran en los nios con tuberculosis pulmonar?

De qu manera calificara Ud. la influencia del nivel del bienestar social en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. el nivel de bienestar econmico en nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evala Ud. que la proteccin social influye en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo diagnostica Ud. la proteccin individual en nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. el nivel de proteccin familiar en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo calificara Ud. si el nivel de macroeconoma influye en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. si el nivel de la microeconoma determinara la atencin en los nios con tuberculosis pulmonar?

De qu manera califica Ud. la crisis financiera en los nios con tuberculosis pulmonar?

TBC

Bronquitis

Tos

Sndrome de derrame pleural

Bronquitis aguda

Bronquitis crnica

Asma

Tos seca

Tos paroxstica

Expectoracin

Disnea

Dolor torcico

Fiebre

Cmo diagnostica Ud. que la bronquitis aguda es sntoma importante en los nios con tuberculosis pulmonar?

En qu nivel evaluara Ud. la bronquitis crnica en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. el asma crnica en nios con tuberculosis pulmonar?

Podra Ud. evaluar la tos seca como un sntoma en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. la tos paroxstica en nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. la expectoracin en nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. la disnea en estado crnico en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evala Ud. el dolor torcico en los nios con tuberculosis pulmonar?

Cmo evaluara Ud. la fiebre en los nios con tuberculosis pulmonar?

4.

CAPTULO IVMETODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

4.1. TIPO Y NIVEL DE LA INVESTIGACION

4.1.1. TIPO DE INVESTIGACIONEl tipo investigacin realizada es de tipo aplicada es entendida como la utilizacin de los conocimientos en la prctica, para aplicarlos en provecho de los grupos que participan en esos procesos y en la sociedad en general, adems del bagaje de nuevos conocimientos que enriquecen la disciplina. La investigacin aplicada tiene como propsito hacer un uso inmediato del conocimiento existente. Martnez 2004

4.1.2. NIVEL DE INVESTIGACIONEl nivel de investigacin ser de nivel explicativo porque son conceptos o fenmenos o del establecimiento de relaciones entre conceptos; estn dirigidos a responder a las causas de los eventos fsicos o sociales. Como su nombre lo indica, su inters se centra en explicar por qu ocurre un fenmeno y en qu condiciones se da ste, o por qu dos o ms variables estn relacionadas.4.1.3 ENFOQUE DE LA INVESTIGACINEs cuantitativa porque pretender medir las variables de estudio: calidad de vida y TBC2 3 4 4.1 4.2 METODO Y DISEO DE LA INVESTIGACION

4.2.1 METODO DE LA INVESTIGACION

El mtodo de investigacin que se emple ser de mtodo lgico inductivo incompleto por simple enumeracin o conclusin probable es un mtodo utilizado en objetos de investigacin cuyos elementos son muy grandes o infinitos. Basta con que aparezca un solo caso que niegue la conclusin para que esta sea refutada como falsa. Hernndez 1996.2 3 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 DISEO DE LA INVESTIGACION

El diseo se ha definido en el tipo de estudio a realizar y establecido la(s) hiptesis de investigacin o los lineamientos para la investigacin (si es que no se tienen hiptesis), el investigador debe concebir la manera prctica y concreta de responder a las preguntas de investigacin. Hernndez 1994

La investigacin ser de tipo pre-experimental porque el grado de control ser mnimo.

El diagrama correlacional es el siguiente:

G X 0

G:Muestra : X:Variable 1: O:Variable 2:

Este diseo no cumplir con un experimento verdadero. No hay manipulacin de variables independientes.

4.3 POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION

4.3.1 POBLACION DE LA INVESTIGACION

Es una poblacin de investigacin de tipo finita es cuantos sujetos necesitamos para el muestreo:Ejm: son 20 casos de nios con una posible tuberculosis. Poblacin conocida se requiere una frmula:

4.3.2 MUESTRA DE LA INVESTIGACION

Es una muestra de investigacin en nios de tipo probabilstica que son esenciales en los diseos de investigacin por encuestas en donde se pretende hacer estimaciones de las variables en la poblacin, estas variables se van a medir por instrumentos de medicin y se analizan con pruebas estadsticas para el anlisis de datos en donde se presupone que la muestra es probabilstica. Hernndez 1994.

Para realizar una muestra probabilstica usaremos lo siguiente: Un grupo llamaremos poblacin N, es un conjunto propio de elementos. La muestra se denomina M que es un conjunto de la poblacin N.

Fh= N/M= al total

4.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACION

4.4.1 TECNICASA. TCNICA DEL ANLISIS DOCUMENTAL: Esta tcnica se utilizar, para registrar la informacin necesaria de los reportes, libros, informes, registros y otros documentos que sern de gran importancia para recabar informacin de inters para la elaboracin de esta investigacin.

B. TCNICA DE LA ENCUESTA: Esta tcnica se utilizar para recoger informacin directamente de las variables de estudio, enseanza cognitivo emocional y beneficios de convivencia; la cual est basada en las respuestas orales y/o escritas de una poblacin. Es una tcnica de adquisicin de informacin, mediante un formulario/cuestionario previamente elaborado, a travs del cual se puede conocer la opinin o valoracin del sujeto o grupo seleccionado en una muestra sobre un asunto dado. En las encuestas los instrumentos ms utilizados son la entrevista y los cuestionarios.

C. TCNICA DE PROCESAMIENTO DE DATOS: Para procesar los resultados de las encuestas a los nios que sern nuestro pacientes.

D. TCNICA DEL FICHAJE: para registrar la indagacin de bases tericas del estudio.

E. TCNICA DE OPININ DE EXPERTOS: para validar la encuesta-cuestionario.F. TCNICA DEL SOFTWARE SPSS: para validar, procesar y contrastar hiptesis.

4.4.2 INSTRUMENTOSEl Cuestionario: Hernndez Sampieri (1998) manifiesta que El cuestionario es un instrumento de investigacin. Este instrumento se utiliza, de un modo preferente, en el desarrollo de una investigacin en el campo de las ciencias sociales, para la obtencin y registro de datos.

El cuestionario ser aplicado a los mdicos

Los instrumentos constaran de ciertos tems; distribuidos en las dimensiones de las variables.

4.4.3 FUENTES:La informacin que se recolectar para la presente investigacin se obtendr de una fuente primaria, porque se tendr contacto directo con el objeto de estudio, obtenindose informacin por medio de un cuestionario que se realizar a los mdicos.

CAPTULO V

PRESENTACION ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

0. ANALISIS DE TABLA Y GRAFICOSPREGUNTA N01Cmo calificara Ud. que las inclinaciones climticas afectaran en los pacientes con TBC?TABLA 1Nivel de calificacin que tienen los nios sobre la influencia de la TBC.RESPUESTASFRECUENCIA%

BUENO(3)1043

REGULAR(2)715

MALO(1)342

TOTAL20100

Elaboracin: propiaGRAFICO 01

Informacin de los nios que le afecta las inclinaciones climticas por TBCFuente tabla N1INTERPRETACION:En el grafico 01, de los 20 nios que sufren las inclinaciones climticas de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 43% considera que es bueno porque no tienen la influencia de la TBC en nios, un significativo 15% considera que ser regular por una tasa de influencia de la TBC en nios y un 42% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren de la influencia de la TBC.PREGUNTA N02De qu manera calificara Ud. la influencia del nivel del bienestar social en los pacientes con TBC?TABLA 2Nivel de calificacin que tienen los nios sobre el bienestar social en TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)531

REGULAR(2)710

MALO(1)859

TOTAL20100


59%10%31%Informacin de los nios que les afecta el bienestar social con la TBCFuente tabla N2INTERPRETACION:En el grafico 02, de los 20 nios que sufren con el bienestar social en la influencia de la TBC representan el 100% de la muestra en estudio, el 31% considera que es bueno porque no tienen problemas con un bienestar social de la TBC en los nios, un significativo 10% considera que ser regular por una tasa de incidencia de la TBC en nios y un 59% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren la TBC con un bienestar social bajo.

PREGUNTA N03Cmo evaluara Ud. en nivel de bienestar econmico en pacientes con TBC?TABLA 3Nivel de calificacin que tienen los nios sobre el bienestar econmico de la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)828

REGULAR(2)918

MALO(1)354

TOTAL20100


18%Informacin de los nios que tienen problemas con el bienestar econmico en la TBC54%28%Fuente tabla N3INTERPRETACION:En el grafico 03, de los 20 nios que sufren con un bienestar econmico bajo con la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 28% considera que es bueno porque no tienen ningn problema econmico con la influencia de la TBC en nios, un significativo 18% considera que ser regular por una tasa econmica de la TBC en nios y un 54% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren con una tasa econmica baja en la TBC.

PREGUNTA N04Cmo evala Ud. que la proteccin social influye en los pacientes con TBCTABLA 4Nivel de calificacin que tienen los nios sobre la proteccin social contra la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)970.6

REGULAR(2)67.4

MALO(1)522

TOTAL20100


22%2.4%Informacin de los nios que sufren por la proteccin social en la TBC70.6%Fuente tabla N4INTERPRETACION:En el grafico 04, de los 20 nios que sufren la proteccin social de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 70.6% considera que es bueno porque no tienen ningn problema con la proteccin social en la TBC en nios, un significativo 7.4% considera que ser regular por una tasa no sufre con la proteccin social de la TBC en nios y un 22% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren con la proteccin social de la TBC.PREGUNTA N05Cmo diagnostica Ud. la proteccin individual en pacientes con la TBC?

TABLA 5Nivel de calificacin que tienen los nios sobre la proteccin individual de la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)564.4

REGULAR(2)97.0

MALO(1)628.6

TOTAL20100


28.6%7%64.4%Informacin de los nios que tienen proteccin individual con la TBCFuente tabla N5INTERPRETACION:En el grafico 05, de los 20 nios que sufren la influencia de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 64.4% considera que es bueno porque no tienen problemas en la proteccin individual de la TBC en nios, un significativo 7% considera que ser proteccin individual ser regular en nios con la TBC y un 28.6% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que no tiene proteccin individual contra la TBCPREGUNTA N06Cmo evala Ud. el nivel de proteccin familiar en los nios con TBC?TABLA 6Nivel de calificacin que tienen los nios en la proteccin familiarRESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)1044

REGULAR(2)66

MALO(1)450

TOTAL20100


50%446%Informacin de los nios que tienen proteccin familiar contra la TBCFuente tabla N6INTERPRETACION:En el grafico 06, de los 20 nios que sufren con problemas de proteccin familiar contra la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 44% considera que es bueno porque tienen proteccin familiar contra la TBC en nios, un significativo 6% considera que ser regular de proteccin familia con una tasa moderada de la TBC en nios y un 50% considera que es malo porque afecta a nios que no tienen la proteccin familiar adecuada contra la TBC.PREGUNTA N07Cmo califica Ud. si el nivel de macroeconoma influye en los nios con TBC?TABLA 7Nivel de calificacin que tiene la macroeconoma con la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)1111

REGULAR(2)629

MALO(1)360

TOTAL20100


Informacin de los nios con niveles de macroeconoma con la TBC11%29%60%Fuente tabla N7INTERPRETACION:En el grafico 07, de los 20 nios que sufren por el nivel de la macroeconoma de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 11% considera que es bueno porque tienen un nivel de macroeconoma alto contra la TBC, un significativo 29% considera que ser regular por una tasa de nivel de macroeconoma de la TBC en nios y un 60% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren el nivel de macroeconoma en un estado bajo contra la TBC.PREGUNTA N08Cmo evaluara Ud. si el nivel de microeconoma determinara la atencin en los nios con TBC? TABLA 8Nivel de calificacin que tienen los nios sobre la microeconoma con la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)1245

REGULAR(2)315

MALO(1)540

TOTAL20100


15%45%40%Informacin de los nios del nivel microeconoma contra la TBCFuente tabla N8INTERPRETACION:En el grafico 08, de los 20 nios que sufren por el nivel de microeconoma de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 45% considera que es bueno porque problemas nivel de microeconoma contra la TBC, un significativo 15% considera que ser regular por una tasa de nivel de microeconoma de la TBC en nios y un 40% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren el nivel de microeconoma de la TBC.PREGUNTA N09De qu manera califica Ud. la crisis financiera en los nios con TBC?TABLA 9Nivel de calificacin que tiene la crisis financiera de la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)637

REGULAR(2)117

MALO(1)356

TOTAL20100


37%7%Informacin de los nios que tienen problemas con la crisis financiera en la TBC56%Fuente tabla N9INTERPRETACION:En el grafico 09, de los 20 nios que sufren por problema crisis financiera de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 37% considera que es bueno porque tienen problemas sobre crisis financiera de la TBC, un significativo 7% considera que ser regular por una tasa de crisis financiera de la TBC en nios y un 56% considera que es malo porque afecta con mayor problema la crisis financiera en nios con TBC.PREGUNTA N10Cmo diagnostica Ud. la bronquitis aguda sntoma importante en los nios con TBC? TABLA 10Nivel de calificacin que tienen los nios con la bronquitis aguda de la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)730

REGULAR(2)515

MALO(1)855

TOTAL20100


30%15%55%Informacin de los nios que tienen bronquitis aguda en la TBCFuente tabla N10INTERPRETACION:En el grafico 10, de los 20 nios que sufren la influencia de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 30% considera que es bueno porque no tienen bronquitis aguda en nios con la TBC, un significativo 15% considera que ser regular por bronquitis aguda de la TBC en nios y un 55% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios con bronquitis aguda que sufren de la TBC.

PREGUNTA N11En qu nivel evaluara Ud. la bronquitis crnica en los nios con TBC?TABLA 11Nivel de calificacin que tienen los nios sobre la bronquitis crnica con la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)1425

REGULAR(2)215

MALO(1)460

TOTAL20100


15%60%25%Informacin de los nios que tienen bronquitis crnica en la TBCFuente tabla N11INTERPRETACION:En el grafico 11, de los 20 nios que sufren bronquitis crnica de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 25% considera que es bueno porque no tienen bronquitis crnica con la TBC en nios, un significativo 15% considera que ser regular por una tasa moderada de bronquitis cronica en la TBC en nios y un 60% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que padecen la bronquitis cronica en la TBC.PREGUNTA N12Cmo evaluara Ud. el asma crnica en nios con TBC?TABLA 12Nivel de calificacin que tienen los nios con asma crnica en la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)1212

REGULAR(2)623

MALO(1)265

TOTAL20100


65%23%12%Informacin de los nios que tienen asma crnica con la TBCFuente tabla N12INTERPRETACION:En el grafico 12, de los 20 nios que sufren de asma crnica de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 12% considera que es bueno porque los nios no tienen asma cronica en la TBC, un significativo 23% considera que ser regular por una tasa moderada de asma cronica en nios con la TBC en nios y un 65% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren de asma cronica en la TBC.PREGUNTA N13Podra Ud. evaluar la tos seca como un sntoma en los nios con TBC?TABLA 13Nivel de calificacin que tienen los nios con tos seca de la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)99

REGULAR(2)421

MALO(1) 770

TOTAL20100


9%70%21%Informacin de los nios que tienen tos seca en la TBCFuente tabla N13INTERPRETACION:En el grafico 13, de los 20 nios que sufren la influencia de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 9% considera que es bueno porque no tienen la influencia de la tos seca en la TBC en nios, un significativo 21% considera que ser regular por una tasa moderada de influencia de la tos seca en nios con TBC y un 70% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren la tos seca en la TBC.PREGUNTA N14Cmo evaluara Ud. la tos paroxstica en nios con TBC?TABLA 14Nivel de calificacin que tienen los nios sobre la tos paroxstica de la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)1325

REGULAR(2)425

MALO(1)350

TOTAL20100


25%50%25%Informacin de los nios que tienen tos paroxstica sobre la TBCFuente tabla N14INTERPRETACION:En el grafico 14, de los 20 nios que sufren la influencia de la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 25% considera que es bueno porque no tienen la tos paroxstica de la TBC en nios, un significativo 25% considera que ser regular por una tasa moderada de tos paroxstica de la TBC en nios y un 50% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren la tos paroxstica de la TBC.PREGUNTA N15Cmo evaluara Ud. la expectoracin en nios con TBC?TABLA 15Nivel de calificacin que tienen los nios sobre la expectoracin de la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)1510

REGULAR(2)38.1

MALO(1)281.9

TOTAL20100


Informacin de los nios que tienen expectoracin sobre TBC3%5.1%81.9%Fuente tabla N15INTERPRETACION:En el grafico 15, de los 20 nios que sufren expectoracin en la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 15% considera que es bueno porque no tienen expectoracin en la TBC, un significativo 34% considera que ser regular por una tasa moderada de expectoracin en la TBC en nios y un 51% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren expectoraciones bruscas en la TBC.PREGUNTA N16Cmo evaluara Ud. la disnea en estado crnico en los nios con TBC?TABLA 16Nivel de calificacin que tienen los nios que tienen disnea en la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)98

REGULAR(2)517

MALO(1) 675

TOTAL20100


75%17%8%Informacin de los nios que tienen disnea en la TBCFuente tabla N16INTERPRETACION:En el grafico 16, de los 20 nios que sufren disnea en la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 8% considera que es bueno porque los nios no tienen disnea en la TBC, un significativo 17% considera que ser regular por una tasa de nios que tiene disnea en la TBC en nios y un 75% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren disnea en la TBC.PREGUNTA N17Cmo evala Ud. el dolor torcico en los nios con TBC?TABLA 17Nivel de calificacin que tienen los nios con dolor torcico en la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)815

REGULAR(2)1020

MALO(1)265

TOTAL 20100


65%20%15%Informacin de los nios que tienen dolor torcico en la TBCFuente tabla N17INTERPRETACION:En el grafico 17, de los 20 nios que sufren dolor torcico en la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 15% considera que es bueno porque los nios no tienen dolor torcico en la TBC, un significativo 20% considera que ser regular por una tasa moderada posiblemente tenga dolor torcico en la TBC en los nios y un 65% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren de dolor torcico en la TBC.PREGUNTA N18Cmo evaluara Ud. la fiebre en nios con TBC?TABLA 18Nivel de calificacin que tienen los nios con fiebre en la TBC.RESPUESTAS FRECUENCIA%

BUENO(3)710

REGULAR(2)710

MALO(1)680

TOTAL 20100


10%80%10%Informacin de los nios que tienen fiebre en la TBCFuente tabla N18INTERPRETACION:En el grafico 18, de los 20 nios que sufren de fiebre en la TBC que representan el 100% de la muestra en estudio, el 10% considera que es bueno porque los nios no tienen fiebre en la TBC, un significativo 10% considera que ser regular por una tasa moderada de fiebre en la TBC en nios y un 80% considera que es malo porque afecta con mayor frecuencia a los nios que sufren fiebre en la TBCa. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.El siguiente es el esquema tentativo del cronograma que se ha seguir en la realizacin de este estudio. TIEMPO

ACTIVIDADAO 2014

Meses del ao.

FebreroMarzoAbrilMayoJunioJulio

Seleccin del tema.X

Revisin bibliogrficaXXX

Elaboracin de las tcnicas e instrumentos

XX

Recoleccin de datos

X

Procesamiento de datosX

Anlisis e interpretacin de resultados.X

Elaboracin del informe final.X

sustentacinX

Elaboracin Propia

CONCLUSION

En general, puede decirse que el bacilo tuberculoso no distingue si est en el pulmn de un nio o en el de un adulto; las drogas lo destruyen igualmente. Y, aunque la respuesta inmunolgica a distintas edades puede variar, no lo hace en forma significativa como para cambiar los resultados de la quimioterapia.

Se encontr la asociacin causal significativa entre Tuberculosis y la desnutricin.

Se comprob una asociacin causal altamente significativa entre Tuberculosis Pulmonar y el comportamiento anormal de la conducta ante el alcohol.

Es de vital importancia las medidas de prevencin de la tuberculosis. Cuando se presenta un enfermo, slo nos queda tratar de curarlo, pero nuestros esfuerzos deben ir encaminados muy especialmente a la prevencin de la tuberculosis.

La deteccin y tratamiento adecuado de los enfermos, as como la vacunacin a los recin nacidos con la BCG, es fundamental en prevencin de la tuberculosis.

.

RECOMENDACIONES

Debido a que la tuberculosis en nios genera un cuadro clnico inespecfico y ellos tienen un menor nmero de bacilos que en los adultos, su diagnstico se basa en varios criterios: bacteriolgicos, anatomopatolgicos, inmunolgicos, epidemiolgicos, clnicos y radiolgicos.

Adems de tener todos stos para llegar al diagnstico, se deben descartar alteraciones hematolgicas, ya que la enfermedad puede repercutir en las clulas sanguneas.

Es as que, a pesar de su relativa inespecificidad, se debe considerar a la infeccin por Mycobacterium tuberculosis como parte del abordaje diagnstico de pacientes con sospecha de procesos inflamatorios infecciosos y con anormalidades en el recuento celular de la biometra hemtica.

Esta investigacin puede dar pie a trabajos a futuro de tipo prospectivo, que comprendan un mayor tiempo de estudio de la poblacin, y que permitan al investigador recoger personalmente los datos a evaluar.

b. REFERENCIAS BILIOGRFICAS58

ANEXOS

MATRIZ DE CONSISTENCIA

ENCUESTA

60

INFLUENCIA DE LA CALIDAD DE VIDA EN LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN IOS DE 3-5 AOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015MATRIZ DE CONSISTENCIAPROBLEMAOBJETIVOSHIPTESISVARIABLESDIMENSIONES

Problema general: P1.COMO INFLUYE LA CALIDAD DE VIDA EN OOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AAO 2015Objetivo general:O1.DETERMINE EL GRADO DE CALIDAD DE VIDA EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSISI PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015Hiptesis general:H1.LA CALIDA DE VIDA TENDRA COMO INFLUENCIA SIGNIFICATIVA EN PREVENIR EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015

V1. CALIDAD D EVIDAD

BIENESTAR PROTECCION ECONOMIA

TOS PORAXISTICA

ESTERTORES BROQUIALES

SINDROME DE DERRAME PLEURAL

Problemas especficos:Objetivos especficos: Hiptesis especficas:

P1. DE QUE MANERA EL BIENESTAR INFLUYE EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015.P2. EN QUE NIVEL DE PROTECION SE PUEDE PREVENIR LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN IOS DE 3-7 AOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015.P3. DE QUE MANERA INFLUYE LA ECONIMIA EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSISI PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015.O1. DETERMINAR EL TIPO DE BIENESTAR QUE INFLUYE EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO 2015.O2. EVALUAR EL NIVEL DE PROTECION EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AOA2015.O3. DETERMINAR EL NIVEL ECONOMICO EN IOS DE 3-7 CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN LE HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO2015.HI. CUAL ES EL GRADO DE BIENSTAR DE VIDA EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN LE HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AO2015.H2. CUAL ES NIVEL DE PROTECION DE IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AAO 2015.H3. CUAL ES EL GRADO ECONOMICO EN IOS DE 3-7 AOS CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA EN EL AAO2015.

V2. TBC

MTODO Y DISEOPOBLACIONTCNICAS E INSTRUMENTOS

METODO Y DISEO DE LA INVESTIGACIONMETODO DE LA INVESTIGACIONEl mtodo de investigacin que se emple ser de mtodo lgico inductivo incompleto por simple enumeracin o conclusin probable es un mtodo utilizado en objetos de investigacin cuyos elementos son muy grandes o infinitos. Basta con que aparezca un solo caso que niegue la conclusin para que esta sea refutada como falsa. Hernndez 1996.DISEO DE LA INVESTIGACIONEl diseo se ha definido en el tipo de estudio a realizar y establecido la(s) hiptesis de investigacin o los lineamientos para la Investigacin (si es que no se tienen hiptesis), el investigador debe concebir la manera prctica y concreta de responder a las preguntas de investigacin. Hernndez 1994

La investigacin ser de tipo pre-experimental porque el grado de control ser mnimo.El diagrama correlacional es el siguiente:

G-----------X------------0Este diseo no cumplir con un experimento verdadero. No hay manipulacin de variables independientes.POBLACION DE LA INVESTIGACIONEs una poblacin de investigacin de tipo finita es cuantos sujetos necesitamos para el muestreo:

Ejm: son 20 casos de nios con una posible tuberculosis

Poblacin conocida se requiere una frmula:

IR=(Z^2p qN)/(E^2 (N-1)+ Z^2 pq)

MUESTRA DE LA INVESTIGACIONEs una muestra de investigacin de tipo probabilstica que son esenciales en los diseos de investigacin por encuestas en donde se pretende hacer estimaciones de las variables en la poblacin, estas variables se van a medir por instrumentos de medicin y se analizan con pruebas estadsticas para el anlisis de datos en donde se presupone que la muestra es probabilstica. Hernndez 1994.

Para realizar una muestra probabilstica usaremos lo siguiente: Un grupo llamaremos poblacin N, es un conjunto propio de elementos. La muestra se denomina M que es un conjunto de la poblacin N.

Fh= N/M= al totalTCNICA DE LA ENCUESTA: Esta tcnica se utilizar para recoger informacin directamente de las variables de estudio, enseanza cognitivo emocional y beneficios de convivencia; la cual est basada en las respuestas orales y/o escritas de una poblacin. Es una tcnica de adquisicin de informacin, mediante un formulario/cuestionario previamente elaborado, a travs del cual se puede conocer la opinin o valoracin del sujeto o grupo seleccionado en una muestra sobre un asunto dado. En las encuestas los instrumentos ms utilizados son la entrevista y los cuestionarios.TCNICA DE PROCESAMIENTO DE DATOS: Para procesar los resultados de las encuestas a los nios que sern nuestro pacientes.TCNICA DE OPININ DE EXPERTOS: para validar la encuesta-cuestionario.El cuestionario ser aplicado a los mdicosLos instrumentos constaran de ciertos tems; distribuidos en las dimensiones de las variables. Las escalas y sus valores sern los siguientes: bueno :3 puntos regular : 2 puntos malo :1 puntosFUENTES:La informacin que se recolectar para la presente investigacin se obtendr de una fuente primaria, porque se tendr contacto directo con el objeto de estudio, obtenindose informacin por medio de un cuestionario que se realizar a los mdicos.

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