Sesion IV Ameu y Diu
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ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
MED. MOISES L. SANCHEZ CABRERAGINECOLOGO - OBSTETRA
UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRESFACULTAD MEDICINA HUMANAGINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
Definición:
Método por el cual el contenido uterinoes evacuado a través de una cánula.
INDICACIONES DE AMEU Tratamiento del aborto incompleto con altura uterina menor o igual
a 12 cm y dilatación cervical menor o igual a 2 cm.
Aborto diferido de tamaño uterino menor o igual a 12 cm.
Embarazo anembrionado y/o huevo muerto retenido con tamaño uterino menor o igual a 12 cm. y dilatación cervical menor o igual a 2 cm.
Biopsia de endometrio.
CONTRAINDICACIONES
Falta de destreza para el manejo del procedimiento.
Aborto incompleto o diferido con tamaño uterino mayor de 12 cm. o dilatación cervical mayor a 2 cm.
Aborto séptico sin tratamiento antibiótico previo.
INSTRUMENTAL
Aspirador manual de doble
válvula: Cánulas flexibles de
varios calibres Adaptadores para
cánulas de Karman
COMO ARMAR EL ASPIRADOR
PASO 1 Abra la válvula y
ponga el revestimiento en su lugar alineando los rebordes internos.
Luego cierre la válvula y encaje la tapa en su sitio.
PASO 2
Revise el anillo-O. Asegúrese de que el anillo-O se encuentre en la ranura de la punta del émbolo.
Lubríquelo con una sola gota de lubricante tal como la silicona.
PASO 3 ARMAR EL ASPIRADOR
PASO 4 CREAR EL VACIO
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Atención medica prestada a la paciente: Evaluación clínica. Consejería. El manejo del dolor Consentimiento voluntario Plan para el control y tratamiento de
las complicaciones.
TAMAÑO DE LA CANULA
PASOS DEL PROCEDIMIENTO
PASO 1
Confirmar los hallazgos de la evaluación clínica inicial mediante un examen pélvico bimanual.
PASO 2 Y 3
3) Preparación cervical con antiséptico 4) Colocar bloqueo paracervical.
BLOQUEO PARACERVICAL Inserte la aguja en launión de la vagina con elcervix, en las posiciones 5 y7 de las manecillas del reloj no más de 0.5cm.
Aspire
Aplique lentamente 5 a 6mls de lidocaína al 1% encada uno de los ligamentosúterosacros.
ASPIRACION
Una vez acabado el procedimiento, soltar los botones y desconectar la cánula del aspirador, o bien retirar la cánula y el aspirador juntos sin soltar los botones.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
Inserción de DIU
• Personal capacitado en inserción y remoción– Examen pélvico cuidadoso– Prevención de infecciones:
• Preesterilizado• Envoltura individual
– Técnica “sin tocar”• Colocar en el aplicador dentro de la envoltura• Asepsia de vagina y cuello uterino• No tocar las paredes vaginales con el histerómetro ni con el
aplicador• Pasar el histerómetro y aplicador una sala vez• Observar si tiene molestias durante y después del
procedimiento (mareo o dolor)
(1)Sujete elémbolo