SesióN 3 4 Tx Intoxicaciones
Transcript of SesióN 3 4 Tx Intoxicaciones
ANTIDOTOS
• AZUL DE METILENO: metahemoglobinemia• ACETILCISTEINA: paracetamol• DANTROLENO: hipertermia maligna• DEFEROXAMINA: hierro• DIMERCAPROL: Mercurio, arsènico, oro• EDTA: plomo
• ETANOL: metanol, etilenglicol• FITONADIONA: cumarinas, warfarina• FLUMAZENIL: benzodiacepinas• FRAGMENTOS FAB: digitálicos• NALOXONA: opiaceos• NALTREXONA: opiaceos
• NITRITO DE AMILO: cianuro• PENICILAMIDA: cobre, plomo, mercurio• PRALIDOXIMA: Organofosforados• PROTAMINA: heparina
TOXICOS EN EL HOGAR
• Insecticidas, pesticidas
• Inflamables: gasolina, extinguidores, lámparas de petróleo
• Termómetro de mercurio
• Suministros de limpieza: hidrocarburos clorados, blanqueadores, limpiadores de alfombra o cañeria
• Fármacos y drogas de abuso
• Antisépticos: ácido bórico, detergentes catiónicos
• Cosméticos
• Plomo (tuberias)
• Pintura y solventes
• Plantas de jardín, animales ponzoñosos
EMESIS
• Durante la primera hora elimina 30-60% del tóxico
• Después de la primera hora 20%
• Puede realizarse con jarabe de ipecacuana o estimulando el reflejo nauseoso
EMESIS
CONTRAINDICADO
paciente somnoliento o inconsciente
paciente con estimulación SNC
ingesta de hidrocarburos
ingesta de cáusticos
transporte de sustancias (mulas)
LAVADO GASTRICO
• Obtener muestra del contenido gástrico antes de administrar líquidos para exámen toxicológico
• Suministrar en adultos 100 a 200 ml por vez y en niños 10 ml/kg
• Utilizar una sonda Faucher calibre 20-32 (niños diámetro de meñique)
• CONTRAINDICADO IGUAL A EMESIS
CARBÓN ACTIVADO
• Es el adsorbente más eficaz
• Dosis de 1 g/kg
• Después de 2-3 dosis administrar catárticos
Citrato de Mg 10% (3-4 ml/kg)
Sorbitol 70% (1-2 ml/kg)
SÍNDROMES TÓXICOS
ATROPINA
LSD
ESCOPOLAMINA
• Agitación• Alucinaciones• Midriasis• Rubicundez• Piel seca• Hipertermia• Taquicardia
SÍNDROMES TÓXICOS
ANFETAMINAS
• Hiperactividad• Cefalea• Temor• Sequedad mucosas• Taquicardia• Arritmias• Midriasis
SÍNDROMES TÓXICOS
ORGANOFOSFORADOS
CARBAMATOS
• Salivación• Lagrimeo• Miosis• Diarrea• Congestión pulmonar• Fasciculaciones
SÍNDROMES TÓXICOS
BARBITÚRICOS
TRANQUILIZANTES
• Sueño• Nistagmus• Palabra escandida• Ataxia (sin olor a
alcohol etílico)
GASTROINTESTINALES
• NÁUSEAS Y VÓMITOS
• ULCERACIÓN (cavidad bucal, esófago)
Caústicos
• SIALORREA
Inh. Colinesterasa, arsénico, caústicos, bromuros
• SEQUEDAD DE BOCA
Anticolinérgicos, anfetaminas, antihistamínicos
• DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA
Laxantes, corrosivos, metales
• HIPOPERISTALTISMO INTESTINAL
Opiáceos, codeína, loperamida, anticolinérgicos
• ALIENTO PECULIAR
Almendras= cianuro
Ajo o cebolla= fósforo, fosforados
OCULARES
• VISION BORROSA
• PÉRDIDA DE LA VISIÓN
• CAMBIOS PUPILARES
MIOSIS: opiáceos, inh. Colinesterasa, barbitúricos, hidrato cloral, hongos
MIDRIASIS: Anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, anfetaminas, cocaína, LSD, efedrina
• ESCOTOMAS
Quinidina, salicilatos
• NISTAGMUS
Psicotrópicos, fenitoína, barbitúricos
• PAPILEDEMA
Monóxido de carbono, metanol, glutetimida
RESPIRATORIAS
• TOS, EXPECTORACIÓN, ESTERTORES, DISNEA
• CIANOSIS (metahemoglobinemia)• HIPOVENTILACIÓN
Depresores SNC
• HIPERVENTILACIÓNSalicilatos, estimulantes SNC, cianuro, atropina, destilados
de petróleo
• EDEMA PULMONAR
CARDIOVASCULARES
• AUSENCIA DE PULSO
• TAQUICARDIA
• BRADICARDIA
• ARRITMIAS
• HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PIEL
• LESIONES (punciones)
• DIAFORESIS
Insulina, organofosforados, muscarínicos
• PÚRPURA
Salicilatos, cumarinas, sales de oro
• RUBICUNDEZ
Atropina, antihistamínicos, escopolamina
URINARIAS
• ORINA VERDE OSCURO
Fenol
• CAFÉ OSCURO
Antipirina
• AMARILLO
Anilinas
• OLIGURIA- ANURIA
Metales pesados, tetracloruro de carbono
NEUROMUSCULARES
• INESTABILIDAD Y VÉRTIGO
• ALTERACIONES DE LOS REFLEJOS
• DELIRIO-ALUCINACIONES
• PARÁLISIS
• ATAXIA
• CONVULSIONES
• COMA