PRUEBAS EXAMENES DE LABORATORIOELECTROLITOS EN SANGRETpicamente, las pruebas para los electrlitos miden niveles del sodio, del potasio, del cloruro, y del bicarbonato en el cuerpo.Las pruebas para los electrlitos de la sangre miden ciertos minerales en el cuerpo. Los electrlitos ayudan a mantener los niveles del fluido corporal balance, y son necesarios ayudar a los msculos, al corazn, y a otros rganos para trabajar correctamente.PRUEBA DEL POTASIO DE LA SANGRE Esta prueba mide la cantidad de potasio en su sangre. El potasio es uno de varios elementos en electrlitos llamados sangre. El potasio es muy importante para el corazn normal y la funcin de sistema nervioso.Antes de hacerse la pureba:* Usted no necesita ayunar o limitar su actividad antes de la prueba.* Usted puede necesitar evitar tomar ciertas medicinas antes de la prueba porque puede ser que afecten al resultado de la prueba. Cerciorarse de que su proveedor de asistencia sanitaria sepa sobre cualesquiera medicinas, hierbas, o suplemento que usted est tomando. No parar cualquiera de sus medicinas regulares sin primero la consulta con su proveedor de asistencia sanitaria. * Hablar con su proveedor de asistencia sanitaria si usted tiene cualesquiera preguntas.Los resultados de la prueba son solamente una porcin de un cuadro ms grande que considere su historial mdico y salud actual. Una prueba necesita a veces ser repetida para comprobar el primer resultado. Hablar con su proveedor de asistencia sanitaria sobre los resultados y hacer las preguntas.Si sus resultados de la prueba no son normales, pedir su proveedor de asistencia sanitaria: * Si usted necesita pruebas adicionales * Qu usted puede hacer para trabajar hacia un valor normal * Cuando usted necesita ser probado otra vez.HEMOGLOBINADEFINICINLa hemoglobina es una protena que contiene hierro y que le otorga el color rojo a la sangre. Se encuentra en los glbulos rojos y es la encargada del transporte de oxgeno por la sangre desde los pulmones a los tejidos.La hemoglobina tambin transporta el dixido de carbono, que es el producto de desecho del proceso de produccin de energa, lo lleva a los pulmones desde donde es exhalado al aire.El anlisis de la hemoglobina se realiza normalmente en un estudio completo de hematimetra, con el recuento de glbulos rojos o hemates.PROCEDIMIENTO DE OBTENCIN1. Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. 2. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. 3. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). 4. Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. 5. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. 6. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). 7. Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco. 8. Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.VALORES NORMALES DE HEMATOCRITORecin nacido13,5 a 19,5 gr/dl

A los 3 meses9,5 a 12,5 gr/dl

Al ao de edad11 a 13 gr/dl

Entre los 3 y 5 aos12 a 14 gr/dl

De los 5 a los 15 aos11,5 a 15 gr/dl

Hombre adulto13 a 16 gr/dl

Mujer adulta11,5 a 14,5 gr/dl

QU INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES?Cuando el nivel de hemoglobina en un anlisis aparece debajo de los niveles normales se est describiendo una anemia que luego puede ser de diferentes orgenes: Anemias primarias Cncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes Hemorragias Linfomas Problemas de alimentacin El nivel bajo de hemoglobina suele acompaarse de un nivel de hematocrito bajo.Si el nivel de hemoglobina aparece alto puede deberse a: Cardiopatas Deshidratacin Enfermedades pulmonares crnicas Estancias en lugares de mucha altitud HEMOGRAMAEn un estudio rutinario de hematimetra se van a cuantificar y evaluar diferentes grupos celulares, los glbulos rojos (hemates), los glbulos blancos (leucocitos), las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parmetros relacionados con su cantidad, forma y contenido.VALORES QUE SE ESTUDIANParmetroValores Normales

Nmero de hemates4 - 5,5 millones/ml

Hemoglobina12 - 16 g/dl

Hematocrito37-52 %

VCM80 - 99 fl

HCM27-32 pg

CMHC32-36 g/dl

Plaquetas135-450 miles/ml

Nmero de Leucocitos4,5-11 miles/ml

Neutrfilos42 -75 %

Linfocitos20.5- 51.1 %

Monocitos1.7 - 9.3 %

Eosinfilos0-1 %

Basfilos0-0.2 %

PARA QU SE REALIZA?1. La cantidad de hemates puede ofrecer datos de salud o de la presencia de una anemia, enfermedades generales, o diferentes tipos de cncer. Como los hemates son los encargados de transportar la hemoglobina (protena que porta el oxgeno a los tejidos), su disminucin produce cansancio y sensacin de fatiga. 2. La concentracin de hemoglobina nos ofrecer datos complementarios sobre la posible alteracin del nmero de hemates. 3. El hematcrito, es el porcentaje de la masa del eritrocito con relacin al volumen sanguneo. Con esos datos son calculados los ndices hematimtricos (VCM, HCM, VMHC). La alteracin de estos parmetros nos ayudarn a orientar diferentes enfermedades que causan alteraciones en estos ndices (Ejemplo: diferentes tipos de anemias) 4. Los glbulos blancos (leucocitos) son los encargados de las defensas de la persona, por ello en cuadros de infeccin estn aumentados, o en ciertas enfermedades estn disminuidos. Tambin es importante saber cuales son las poblaciones de cada tipo de leucocitos, por ello en los resultados aparecen los neutrfilos, monocitos, linfocitos, basfilos y eosinfilos. Segn los resultados de cada una de estas poblaciones se puede orientar hacia una u otra enfermedad. 5. Las plaquetas son las clulas encargadas de parte de la coagulacin por ello si su nmero disminuye pueden aparecer cuadros de hemorragias (sangrados) que puede deberse a diferentes problemas y enfermedades, y su nmero aumenta en diferentes enfermedades reumticas o autoinmunes.PROCEDIMIENTO DE OBTENCIN1. Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. 2. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. 3. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). 4. Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. 5. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. 6. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). 7. Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco. 8. Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. 2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos. 3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. 4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado.HEMATOCRITO DEFINICIN: Tras una centrifugacin de la sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con el depsito de los glbulos rojos, principalmente, y otro nivel del plasma total. La relacin porcentual entre ambos es lo que describe el hematocrito y describe el porcentaje de clulas transportadoras de oxgeno con respecto al volumen total de sangre. El anlisis del hematocrito se realiza normalmente en un estudio completo de hematimetra, con el recuento de glbulos rojos o hemates.PROCEDIMIENTO DE OBTENCIN1. Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. 2. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. 3. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja. 4. Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. 5. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. 6. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). 7. Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco. 8. Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. VALORES NORMALES DE HEMATOCRITORecin nacido44 a 56 %

A los 3 meses32 a 44 %

Al ao de edad36 a 41 %

Entre los 3 y 5 aos36 a 43 %

De los 5 a los 15 aos37 a 45 %

Hombre adulto40 a 54 %

Mujer adulta37 a 47 %

QU INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES?Un ndice bajo de Hematocrito puede deberse a: Anemia Fallos en la mdula sea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc...) Embarazo Hemorragias Hipertirodismo Hemolisis (destruccin de glbulos rojos), por una transfusin Leucemia Problemas de alimentacin Artritis reumatoide Un ndice alto de Hematocrito puede deberse a: Cardiopatas Deshidratacin Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crnicas Exceso de formacin de hemates (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) GRAM SIN CENTRIFUGAREl presente estudio rescata la relevancia de la coloracin de Gram como un mtodo sencillo, rpido predictor de la infeccin urinaria. El uso de este mtodo deber constituirse en herramienta rutinaria como parmetro de orientacin clnica, permitiendo una ventaja costobeneficio, al servir de tamizaje de muestras que cumplen la calidad requerida para el estudio bacteriolgico consecuente. Se tiene establecido que una gota de orina sin centrifugar que tenga una bacteria por campo en100 Campos con objetivo de 100X y que sea de un solo tipo se considera que equivale a 105 UFC 7,14,16,18 , esto cuando se sabe que una orina est infectada, pero cuando son orinas de personas asintomticas o que tienen bajos recuentos la mayora de los investigadores no lo tienen en cuenta, por eso en este trabajo se realiz el Gram centrifugando la orina.

PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS

Urocultivo por la tcnica de la dilucin en tubo:1. Estudio del Sedimento por coloracin de Gram Las muestras de orina se procesaron previa homogenizacin de la misma. De cada muestra se tom una alcuota de 10 mL y se centrifug a 3.500 rpm por 10 minutos, se descart el sobrenadante y realiz la coloracin de Gram del sedimento obtenido.

2. Cultivo del sedimento: se hicieron cultivos a partir de los sedimentos que exibian bacterias de un solo tipo de morfologa y tincin : en Agar Sangre, si se observaban cocos Gram positivos y en Agar MacConkey, si se observaban bacilos Gram . Si en la muestra se observaba biota variada ( lactobacilos, cocos gram positivos, bacilos gram positivos del tipo Corynebacterium, diplococs gram negativos y bacilos gram negativos) no se cultivaba y se solicitaba nueva muestra.

3. El recuento de bacterias, se preparaba una dilucin 1:100 posteriormente se sembraba 1 mL de esta dilucin en caja de petri estril y luego se agregaba 25 mL de agar de recuento previamente fundido a 45 grados, se mezclaba por rotacin y se dejaba solidificar, para luego incubar a 35-37 C por 24 horas.

UREA DEFINICINEs un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de bioqumico en la sangre. Mide la cantidad (concentracin) de urea o nitrgeno ureico presente en la sangre. La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las protenas son separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como in amonio, y el resto de la molcula se utiliza para generar energa en las clulas y tejidos. El amonio se une a pequeas molculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el rin no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentracin.PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?En general es un parmetro que indica la funcin renal, aunque puede estar alterado en enfermedades del hgado o en la deshidratacin. TCNICA DE REALIZACINPara realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin) . Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. 2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos 3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. 4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico. VALORES NORMALES DE UREA EN SANGRELos valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los nios pequeos se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl. Los valores ms altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante. VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALESPuede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en: Dietas con exceso de protenas Enfermedades renales Fallo cardiaco Hemorragias gastrointestinales Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin) Inanicin Obstrucciones renales (piedras, tumores)

Puede aparecer la urea disminuida en: Dieta pobre en protenas Fallo heptico Embarazo Exceso de hidratacin. MalnutricinCREATININA DefinicinLa creatinina es un producto de degradacin de la creatina, una parte importante del msculo. El examen de creatinina en suero mide la cantidad de creatinina en la sangre.La creatinina tambin se puede medir con un examen de orina.

PROCEDIMIENTOLa sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico. El mdico coloca una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se retira del brazo.Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. Cuando la funcin renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementan en la sangre, debido a la disminucin en la excrecin de sta en la orina. Los niveles de creatinina tambin varan de acuerdo con la talla y la masa muscular de la persona.Valores normales Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.Significado de los resultados anormales Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de: Necrosis tubular aguda Deshidratacin Nefropata diabtica Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones) Glomerulonefritis Insuficiencia renal Distrofia muscular Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo) Pielonefritis Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca congestiva) Rabdomilisis Obstruccin de las vas urinariasLos niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de: Distrofia muscular (etapa avanzada)Cules son los riesgos Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel) Punciones mltiples para localizar las venasACIDO URICODEFINICIN Es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de bioqumico en la sangre. Mide la cantidad (concentracin) del cido rico presente en la sangre.El cido rico es el resultado final del metabolismo de las purinas (partes de DNA y RNA). La mayor parte del cido rico se excreta por el rin, y algo por el sistema intestinal. Cuando aumenta la destruccin de los tejidos (como en diversos tipos de cncer) el cido rico aparece elevado en sangre, aunque la causa ms comn de su elevacin es la gota.Se realiza para hacer un diagnstico de gota, pero en ciertos procesos puede aparecer elevado y es til para evaluar otras enfermedades.TCNICA DE REALIZACINPara realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y, en general, se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja, el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco. Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.VALORES DEL CIDO RICOLos valores normales en los hombres adultos son entre 4 y 8,5 mg por decilitro. En las mujeres adultas 2,5 a 7,5 mg/dl. En los nios pequeos se aceptan valores de 2,5 a 5 mg/dl.Los valores ms altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).Pueden modificar los valores de cido rico y no ser por una gota ciertas situaciones: 1. Estrs en general puede elevar los niveles de cido rico. 2. La utilizacin de contrastes radiolgicos tambin 3. Ciertos productos y medicamentos pueden aumentar el cido rico, la cafena, el alcohol, las teofilinas, etc... 4. Pueden disminuir los valores de cido rico, la aspirina, el alopurinol, los corticoides, las hormonas femeninas.DIAGNSTICOS POSIBLES EN VALORES ANORMALESPuede aparecer el cido rico elevado en sangre (hiperuricemia) en: Acidosis metablica Alcoholismo Diabetes mellitus Dieta rica en purinas (carnes rojas, vsceras de animales, embutidos, mariscos, frutos secos) Eclampsia en el embarazo Exceso de ejercicio Fallo renal Gota Hipoparatiroidismo Lesiones graves en los tejidos (quemaduras, traumatismos) Leucemia Puede aparecer el cido rico disminuido (hipouricemia) en: Dietas baja en purinas (protenas) Sndrome de Fanconi Enfermedad de Wilson

NITROGENO UREICODefinicin Es una medida de la descomposicin de la protena en el cuerpo. Se puede hacer un examen para medir la cantidad de urea en la orina.Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de orina de 24 horas. El da 1, la persona debe orinar en la taza de bao al levantarse en la maana. Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas. El da 2, orinar en el recipiente en la maana al levantarse. Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el perodo de recoleccin. Marcar el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminacin y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.Para los bebs, es necesario lavar completamente el rea alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el beb. A los nios se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa y pegar el adhesivo a la piel; mientras que a las nias se les coloca la bolsa sobre los labios mayores. El paal se coloca como de costumbre sobre la bolsa asegurada.Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, dado que los bebs activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el paal. Se debe revisar al beb frecuentemente y retirar la bolsa despus de que ste haya orinado en ella. La orina se vierte de la bolsa al recipiente suministrado por el mdico.Se entrega la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea posible despus de terminar de recogerla.Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza principalmente para determinar el equilibrio protenico de una persona y la cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. Tambin se utiliza para determinar qu tanta protena consume una persona.La urea es excretada por los riones, de manera que la excrecin de sta puede ser un reflejo de la funcin renal.Valores normales Los valores normales van de 6 a 17 gramos por 24 horas o 60 a 90 miligramos por decilitro de orina.Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.Significado de los resultados anormales Los niveles bajos usualmente indican: Desnutricin (protena en la dieta inadecuada) Problemas renalesLos niveles altos usualmente indican: Ingesta excesiva de protenas Aumento de la descomposicin de protena en el cuerpoVELOCIDAD DE SEDIMENTACIONOTROS NOMBRES Medicin de la velocidad, VSG, Velocidad de sedimentacin eritrocitaria.DEFINICINEs la precipitacin de los eritrocitos (glbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glbulos rojos hacia la formacin de acmulos (pilas de monedas) as como a la concentracin plasmtica de protenas (globulinas y fibringeno).La capacidad y la velocidad de formar estos acmulos depende de la atraccin de la superficie de los glbulos rojos.El anlisis de la VSG se realiza normalmente en un estudio completo de hematimetra.CUNDO SE ELEVA?Si las protenas del grupo de las globulinas est elevada con respecto a la albmina la velocidad se eleva. Tambin una alta proporcin de fibringeno puede provocar esta elevacin.PARA QU SE MIDE?Los principales usos de la medicin de la VSG son: Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o reactante de presencia de enfermedad. Como control de la evolucin de ciertas enfermedades crnicas infecciosas. Para detectar procesos crnicos inflamatorios ocultos o tumores.El valor de la tcnica no es muy sensible y adems poco especfica, por s sola tiene poco valor y se debe asociar a otros estudios para poder orientar un diagnstico.En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada sin ms repercusiones.PROCEDIMIENTO DE OBTENCINPara realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco. Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.VALORES NORMALESEn la sangre normal la velocidad de eritrosedimentacin es prcticamente nula, inclusive si el colesterol o otros lpidos estn muy elevados puede disminuir la capacidad de formar acmulos y disminuir ms la VSG.Recin nacidoshasta 2

Lactanteshasta 10

Escolareshasta 11

Hombres jveneshasta 10

Hombres adultoshasta 12

Hombres mayoreshasta 14

Mujeres jveneshasta 10

Mujeres adultashasta 19

Mujeres mayoreshasta 20

Utilidad ms discriminatoria:Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe de pensar que existe un problema de cncer, colagenosis, enfermedades reumticas, y otras enfermedades infecciosas crnicas.RESULTADOS ANORMALESLa VSG se eleva en: Anemia intensa Artritis reumatoide Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso) Enfermedades tiroideas Embarazo Fiebre reumtica Infecciones agudas Macroglobulinemia Mieloma mltiple Polimialgia reumtica Sfilis Tuberculosis Vasculitis PLAQUETASDefinicin Es un examen para medir la cantidad de plaquetas que uno tiene en la sangre. Las plaquetas ayudan a la coagulacin de la sangre y son ms pequeas que los glbulos blancos y los glbulos rojos.Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo.Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.Razones por las que se realiza el examen El nmero de plaquetas en la sangre se puede ver afectado por muchas enfermedades. El conteo de las plaquetas se puede realizar para controlar o diagnosticar enfermedades, o para identificar la causa de un sangrado excesivo.Valores normales De 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro (mcL).Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.Cules son los riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

GASES ARTERIAS (AGA)Definicin Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de carbono presente en la sangre. Este examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre.Forma en que se realiza el examen La sangre generalmente se toma de una arteria. La muestra puede tomarse de la arteria radial en la mueca, la arteria femoral en la ingle o la arteria braquial en el brazo.Antes de sacar una muestra de sangre del rea de la mueca, el mdico puede evaluar la circulacin a la mano.El mdico introducir una pequea aguja a travs de la piel hasta la arteria. Uno puede decidir que le apliquen un medicamento insensibilizador (anestesia) en el sitio antes de que el examen comience.En raros casos, se puede utilizar sangre de una vena.Despus de extraer la sangre, se aplica presin en el lugar de la puncin durante unos cuantos minutos para detener el sangrado. El mdico vigilar el sitio para ver si hay signos de sangrado o problemas de circulacin.Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que afectan los pulmones e igualmente ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia. El examen tambin suministra informacin acerca del equilibro cido-bsico del cuerpo, el cul puede revelar indicios importantes acerca del funcionamiento del pulmn y del rin y del estado metablico general del cuerpo. Acidosis Cetoacidosis diabtica Acidosis lctica Acidosis metablica Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoriaValores normales Valores a nivel del mar: Presin parcial de oxgeno (PaO2) - 75 - 100 mmHg Presin parcial de dixido de carbono (PaCO2) - 35 - 45 mmHg Un pH de 7.35 - 7.45 Saturacin de oxgeno (SaO2) - 94 - 100% Bicarbonato (HCO3) - 22 - 26 mEq/litroNota: mEq/litro = miliequivalentes por litro; mmHg = milmetro de mercurio.En altitudes de 900 m (3.000 pies) y ms, los valores de oxgeno son ms bajos.Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.Significado de los resultados anormales Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o metablicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiracin tambin pueden llevar a resultados anormales. Cules son los riesgos Hay muy poco riesgo cuando el procedimiento se lleva a cabo correctamente. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.Otros riesgos asociados con el examen pueden ser: Sangrado en el sitio de la puncin Problemas de flujo de sangre en el sitio de la puncin (raros) Contusin en el sitio de la puncin Demora en el sangrado en el sitio de la puncin Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

LIQUIDO CEFALO RAQUIDEONombres alternativos Puncin cisternal; Cultivo de lquido cefalorraqudeo; Puncin lumbar; Puncin raqudea; Puncin ventricularDefinicin Es un examen para evaluar el lquido que rodea el cerebro y la mdula espinal. El lquido cefalorraqudeo, que normalmente es transparente, acta como un amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de una lesin. El examen tambin se utiliza para medir la presin en dicho lquido.Forma en que se realiza el examen Existen diferentes formas de obtener una muestra de lquido cefalorraqudeo. Una puncin lumbar, comnmente llamada puncin raqudea, es el mtodo ms comn y generalmente se realiza de la siguiente manera: El paciente debe acostarse de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al trax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante. Despus de limpiar la espalda, el mdico inyecta anestsico local en la parte inferior de la columna. Se inserta la aguja espinal, generalmente en el rea baja de la espalda. Una vez que se ha insertado la aguja adecuadamente, se mide la presin del lquido cefalorraqudeo y se recoge la muestra. Luego, se retira la aguja, se limpia el rea y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide al paciente permanecer acostado por un corto perodo de tiempo despus del examen.Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posicin apropiada, lo cual se denomina fluoroscopia.La puncin lumbar con recoleccin de lquido puede ser tambin una parte de otros procedimientos, particularmente de una mielografa (radiografa o TC despus de que se ha introducido el medio de contraste en el LCR).Los mtodos alternativos para obtener el LCR rara vez se utilizan, pero pueden ser necesarios en el caso de una deformidad o infeccin en la espalda.La puncin cisternal o suboccipital implica la insercin de una aguja debajo del hueso occipital (parte posterior del crneo). Esto puede ser peligroso porque est muy cerca del tronco enceflico.La puncin ventricular es an menos comn, pero se puede recomendar cuando es necesario obtener la muestra de LCR en personas con posible hernia cerebral y se realiza generalmente en el quirfano. Se perfora un orificio en el crneo y se inserta una aguja directamente en uno de los ventrculos del cerebro.Preparacin para el examen El paciente (o tutor) debe darle la autorizacin al equipo mdico para realizar este examen.Razones por las que se realiza el examen Este examen se hace para medir las presiones en el lquido cefalorraqudeo y para recoger una muestra de ste con el fin de realizar pruebas adicionales. El LCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos trastornos neurolgicos, particularmente infecciones (como meningitis) y dao cerebral o dao a la mdula espinal.Ver tambin: Fijacin del complemento para coccidioides en LCR Bandas oligoclonales en LCR Frotis de LCR Examen de VDRL en LCRValores normales Los valores normales varan de un laboratorio a otro, pero tpicamente fluctan de la siguiente manera: Presin de 50 a 180 mm H20 Apariencia: transparente, sin color Protena total en LCR: 15 a 45 mg/100 mL Gamma globulina: 3 a 12% de la protena total Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 mL (o aproximadamente 2/3 del nivel de azcar en la sangre) Conteo de clulas del LCR: 0 a 5 GB, ausencia de GR Cloruro: 110 a 125 mEq por litroNota: mg/mL = miligramos por mililitro; mEq/L = miliequivalente por litroSignificado de los resultados anormales Si el LCR luce turbio, eso podra significar que hay una infeccin o una acumulacin de glbulos blancos o protena.Si el LCR luce sanguinolento o rojo, puede ser un signo de sangrado u obstruccin de la mdula espinal. Si es marrn, naranja o amarillo, puede ser un signo de aumento de la protena en el LCR o un sangrado previo (hace ms de 3 das).El aumento de la presin en el LCR puede deberse al aumento de la presin intracraneal (presin en el crneo); mientras que la disminucin en la presin del LCR puede deberse a un tumor de mdula espinal, shock, desmayo o coma diabtico.El aumento de la protena puede deberse a sangre en LCR, diabetes, polineuritis, tumores, lesin y cualquier afeccin inflamatoria o infecciosa; mientras que la disminucin de la protena es un signo de produccin de LCR rpida.El aumento de los niveles de gammaglobulina puede deberse a enfermedades tales como esclerosis mltiple, neurosfilis o sndrome de Guillain-Barr.El aumento de la glucosa es un signo de azcar elevado en la sangre; mientras que la disminucin de la glucosa puede deberse a: hipoglucemia (azcar bajo en la sangre), infeccin bacteriana o mictica (como meningitis), tuberculosis o ciertos tipos de meningitis.El aumento de los glbulos blancos en el LCR puede ser un signo de meningitis, infeccin aguda, inicio de una enfermedad crnica, tumor, absceso, accidente cerebrovascular, enfermedad desmielinizante (como la esclerosis mltiple).La presencia de glbulos rojos en la muestra de LCR puede ser un signo de sangrado en dicho lquido o el resultado de una puncin lumbar traumtica.COPROCULTIVODEFINICIN Es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y sntomas gastrointestinales.FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN Se necesita una muestra de materia fecal.Hay muchas formas de recolectar las muestras. Una forma es recoger las heces en un envoltorio plstico que se coloca suelto sobre la taza del inodoro y se sostiene en su lugar con el asiento. Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio. Un equipo para recoleccin de la muestra trae una gasa especial que se usa para recogerla. Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio.Para bebs y nios pequeos en paales, cubra el paal con un envoltorio plstico. Trate de colocar dicho envoltorio de tal forma que separe las heces de la orina, de manera que pueda obtener una mejor muestra.En el laboratorio, un tcnico coloca una muestra del espcimen en un plato especial lleno de un gel que estimula el crecimiento de cualquier microorganismo presente. Se vigila el cultivo para verificar el crecimiento y, si ste se presenta, se identifican los microorganismos. El tcnico del laboratorio tambin puede realizar ms exmenes para determinar el mejor tratamiento.RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN Este examen se realiza cuando usted tiene malestar gastrointestinal y el mdico sospecha que la causa es una infeccin. Asimismo, se puede llevar a cabo si usted presenta diarrea severa, persistente (que no desaparece) o recurrente (que sigue reapareciendo) sin una causa conocida.SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES Losresultados anormales pueden indicar una infeccin intestinal.

MOCO FECALLa observacin microscpica del moco fecal en fresco con azul de metileno tiene utilidad para evaluar la celularidad de la muestra y la posible presencia de parsitos. Aunque la positividad de la citologa de moco fecal es relativamente baja en la mayora de las diarreas agudas que son de etiologa viral, al igual que el bajo porcentaje del aislamiento en coprocultivos. DEFINICIN: Es una prueba que se solicita para descartar la presencia de un cuadro viral o bacteriano, de acuerdo al predominio de polimorfo nucleados en las heces fecaleUTILIDAD CLINICA Prueba de utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa Ms de 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patologa infecciosa. Si el predominio es de mononucleares, es ms probable que la etiologa sea viral. En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en patologa bacteriana. Cuando aparecen eosinfilos, entonces podemos pensar en infestacin vrmica (gusanos). Si encontramos eritrocitos, habr que pensar en complementar datos para sndrome disentrico, pues con ello cambia radicalmente el abordaje teraputico. TECNICA 1. Se toma una pequea porcin de moco presente en la muestra o materia fecal, se realiza un extendido en un portaobjetos limpio y desengrasado.2. Se deja secar , a continuacin se tie con la tincin de wrigth : cubrir el frotis con colorante de wright durante 8 minutos, sin volcar agregar una cantidad igual del amortiguador de wright soplando ligeramente para mezclar ambos lquidos, dejar actuar de 6 a 10 minutos, se formara una superficie de brillo metlico. Volcar y lavar con agua corriente y dejar secar.3. Se observa al microscopio en objetivo de 100 X y se realiza un recuento de 100 clulas mononucleares y polimorfonuclearesINTERPRETACIN En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fcil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de irritacin gastrointestinal. UROCULTIVODefinicin Es un examen en el cual se toma una muestra de orina insertando un catter (una sonda delgada de caucho) a travs de la uretra hasta la vejiga.Forma en que se realiza el examen Este examen puede ser realizado por un(a) enfermero(a) o un tcnico entrenado. Primero, se limpia minuciosamente el rea alrededor del orificio de la uretra con una solucin antisptica. Luego, se inserta suavemente una sonda delgada de caucho bien lubricada, llamada catter, y se lleva hasta llegar a la vejiga. La orina drena dentro de un recipiente estril y se retira el catter.Rara vez, el mdico puede optar por tomar la muestra de orina insertando una aguja directamente en la vejiga y drenando la orina. Sin embargo, esto es necesario slo para una evaluacin inmediata de una muestra de orina en bsqueda de una infeccin bacteriana.La orina se lleva al laboratorio para determinar qu microorganismos, en caso de haber alguno, estn presentes en ella. Se pueden hacer otros exmenes para determinar la forma como va a responder el microorganismo a los medicamentos.Razones por las que se realiza el examen El examen se lleva a cabo: Para obtener una muestra estril de orina en una persona que no puede orinar por s sola. Cuando se sospecha de una infeccin en las vas urinarias. Cuando se sospecha de una retencin urinaria.Los exmenes en bsqueda de microorganismos que causan infeccin se realizan despus de recoger la muestra de orina. Esto tambin puede ayudar a vigilar infecciones en curso.Valores normales Los valores normales dependen del examen que se est realizando. Los resultados normales se informan como "sin crecimiento bacteriano" e indican que no hay infeccin.Significado de los resultados anormales Un examen "positivo" indica que los organismos que causan la infeccin de zona urinaria fueron detectados.Cules son los riesgos Existe un pequeo riesgo de perforacin (orificio) por el catter y el riesgo de una infeccin.

GOTA GRUESAEl examen de un preparado de sangre en "gota gruesa" es el primer paso para el diagnstico. Si son vistos parsitos, se debe hacer un extendido para verificar la especie.Gota gruesa: se coloca una gota de sangre en un portaobjetos limpio y con la esquina de otro, se disemina la sangre hasta llegar a un dimetro de ms o menos 1 cm. El espesor debe ser tal que permita leer a travs de la preparacin. En la imagen abajo, de una preparacin de gota gruesa, se observan numerosos anillos de Plasmodium (flechas). Compare con el tamao de los neutrfilos.El nico diagnstico que puede hacerse es que hay una infeccin malrica. Hay que hacer extendidos para identificar la especie. Las preparaciones se dejan secar y se colorean con la tcnica de Giemsa. El extendido se hace con la misma tcnica de los hematolgicos: una gota de sangre se coloca en una punta de un portaobjetos limpio y, con el lado menor de otro portaobjetos, se extiende para obtener el espesor de UNA clula.Las preparaciones se dejan secar y se colorean con la tcnica de Giemsa.

TIEMPO DE COAGULACIONQu es este examen?Este examen mide la cantida d de tiempo que su sangre toma para coagular. Este examen puede ser usado para supervisar el tiempo de coagulacin cuando heparina (un medicamento de aclaracin de sangre) es usada[1][2]. Por qu puedo necesitar este examen?Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o legales. La siguiente es una posible razn por la que este examen puede realizarse: Monitoreo de frmacos anticoagulantesCundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o sntomas. Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos, los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo. La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exmenes y su frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales. Cmo debo prepararme para el examen?Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre. Cmo se hace el examen?Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirn que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o ms tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el tcnico laboratorista saca la aguja.

Cules son los riesgos?Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasacin de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), as como una infeccin. Las personas que realizan estos exmenes pueden necesitar hacerlos ms de una vez. Consulte con su mdico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen. Cules son los resultados normales para ste examen?Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, gnero, historia clnica, el mtodo usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuacin, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su mdico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas: Adultos: 70-180 segundos [3]Qu puede afectar los resultados de mi examen? Resultados aumentaron en [4]: Thrombocitopenia severo Inhibicin de activacin de plaqueta Produccin deteriorada de factor de plaqueta 4 Anormalidades de membrana de plaqueta Resultados se disminuyeron en [4]: Activacin de plaqueta Otros cambios [2]: Tiempo de adquisicin de espcimen a anlisis Temperatura ambientalDnde puedo conseguir ms informacin?Related Drugs HEPARIN (Injection route, Intravenous route, Injectable, Solution) Enoxaparin

TIEMPO DE SANGRIADefinicin Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos pequeos para detener el sangrado. Tambin se lo conoce como tiempo de hemorragia. Forma en que se realiza el examen El esfigmomanmetro para medir la presin arterial se infla alrededor de la parte superior del brazo. Mientras el esfigmomanmetro est en el brazo, el mdico hace dos pequeas incisiones en la parte inferior del brazo. Estas incisiones tienen solamente la profundidad suficiente para causar una pequea cantidad de sangrado.El esfigmomanmetro se desinfla inmediatamente. Se tocan con papel secante las incisiones cada 30 segundos hasta que el sangrado se detiene. El mdico registra el tiempo que toma para que se detenga el sangrado de las heridas.Preparacin para el examen Ciertos medicamentos pueden cambiar los resultados del examen. Siempre comntele al mdico qu medicamentos est tomando, incluso aquellos que no necesiten receta mdica. Los medicamentos que pueden incrementar los tiempos de sangra abarcan dextran, antinflamatorios no esteroides (AINES) y salicilatos (incluyendo cido acetilsaliclico).Es probable que el mdico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos algunos das antes del examen. Sin embargo, nunca suspenda ningn medicamento sin consultarlo primero con el mdico.Razones por las que se realiza el examen Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.Valores normales El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden variar de un laboratorio a otro.

Significado de los resultados anormales El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a: Anomalas vasculares Defecto de agregacin plaquetaria Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen: Defectos adquiridos de la funcin plaquetaria Defectos congnitos de la funcin plaquetaria Trombocitemia primaria Enfermedad de Von Willebrand Riesgos Existe un riesgo muy bajo de infeccin donde ha habido perforacin de la piel y es poco comn que se presente un sangrado excesivo.

AGLUTINACIONES EN LATEXDefinicin Es un mtodo de laboratorio para examinar ciertos anticuerpos o antgenos en una variedad de fluidos corporales, como la saliva, la orina, el lquido cefalorraqudeo o la sangre.Forma en que se realiza el examen La prueba depende de qu tipo de muestra se necesite. Para una muestra de orina, ver recoleccin de orina (toma limpia) o recoleccin de orina en bebs Para una muestra de sangre, ver venopuncin Para una muestra de lquido cefalorraqudeo, ver recoleccin de lquido cefalorraqudeo La muestra se enva a un laboratorio donde se mezcla con gotas de ltex cubiertas con un anticuerpo o un antgeno especfico. Si la sustancia sospechosa est presente, las gotas de ltex se agruparn (aglutinarse).Por ejemplo, si el mdico sospecha que el nio tiene faringitis estreptoccica, se toma una muestra farngea y se mezcla con las gotas de ltex cubiertas con anticuerpos contra la bacteria. Si el nio tiene faringitis estreptoccica, la bacteria en la muestra reaccionar con los anticuerpos en las partculas de ltex, ocasionando la aglutinacin.Los resultados de la aglutinacin en ltex toman aproximadamente de 15 minutos a una hora.Razones por las que se realiza el examen Esta prueba es una manera rpida de determinar la ausencia o presencia de un antgeno o anticuerpo. El mdico basar cualquier decisin con respecto al tratamiento, al menos en parte, en los resultados de esta prueba.Valores normales Los valores normales revelan que no hay aglutinacin.Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.Significado de los resultados anormales Si haycompatibilidad antgeno-anticuerpo, se presentar aglutinacin.AMILASADEFINICIN La amilasa es un enzima que tiene la funcin de digerir el glicgeno y el almidn para formar azcares simples, se produce principalmente en las glndulas salivares y en el pncreas. Cuando uno de estas glndulas se inflama derrama la amilasa a la sangre y aparece elevado su nivel en el anlisis de la amilasa srica.PARA QU SE REALIZA EL ANLISIS?Se utiliza para evaluar la funcin del pncreas, diagnosticar la presencia de enfermedades del mismo y para controlar su evolucin. Tambin se utiliza para evaluar enfermedades de la vescula biliar (piedras litiasis), problemas intestinales, y otras enfermedades diversas.La amilasa srica aparece levada a las 12 horas de una lesin de pncreas para volver a la normalidad a las 48 a 72 horas. Si persiste elevada es que el problema no se ha resuelto.PROCEDIMIENTO DE OBTENCINPara realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

VALORES NORMALES DE AMILASA EN SUERONiveles normales de Amilasa en suero: de 30 a 220 U/L.En estos valores puede haber diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia. As se pueden dar como normales rangos entre 40 a 140 U/L.VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALESLos niveles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar: Cncer de pncreas, ovarios, pulmn. Colecistitis. Clico de vescula biliar. Embarazo ectpico con rotura de trompas. Obstruccin intestinal. Pancreatitis aguda. Problemas de obstruccin de conductos biliares o pancreticos. Ulcera de estmago perforada.Los niveles disminuidos de Amilasa en la sangre pueden indicar: Cncer de pncreas. Lesin pancretica. Enfermedades renales. Toxemia en el embarazo.TRANSAMINANSACmo se realiza la prueba?Las transaminasas son unas enzimas, principalmente localizadas en el hgado.Para determinar las transaminasas es necesario un anlisis de sangre. Es una prueba sencilla que lo nico que requiere es una extraccin de sangre del paciente en ayunas y que generalmente se extrae de una vena del antebrazo. Previamente a la extraccin es necesario que el paciente, unos das antes, haga una dieta en la que no sobrecargue el hgado, no tomando alcohol, escasas protenas y grasas, y tambin es importante no realizar esfuerzos fsicos importantes.

Qu son las transaminasas?

Las transaminasas son enzimas. En el organismo las enzimas permiten, por ejemplo, transformar sustancias. Dentro del grupo de las transaminasas las ms importantes, ya que nos pueden indicar a travs de un anlisis de sangre que algo pasa en el organismo, son: GOT: Transaminasa glutamicooxalactica. Est presente en casi todos los rganos, dentro de las clulas, y que cuando se encuentra en sangre en niveles muy elevados significa que ha habido destruccin celular. GPT : Transaminasa glutamicopirvica. Se localiza principalmente en el hgado y su misin es la fabricacin de glucosa.

Cules son los niveles normales de transaminasas?

Los niveles normales de GOT en sangre son: 5-40 U/ml. Los niveles normales de GPT son: 5-30 U/ml. Cuando realizamos un anlisis de sangre la proporcin que nos encontramos de GOT en relacin con GPT es: GOT / GPT: 1/3.Se utilizan en la clnica para la confirmacin diagnstica del infarto agudo de miocardio (junto con la determinacin de otras sustancias) y para el estudio de enfermedades hepticas o musculares.

BILIRUBINADEFINICINLa bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los hemates al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos molculas el grupo heme y el grupo globina, el grupo heme se transforma en biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hgado esta bilirrubina se conjuga con cido glucurnido transformndose en bilirrubina "conjugada" o directa. El hgado segrega esta bilirrubina directa a travs de las vas biliares hacia el intestino, al metabolizarse por la flora intestinal se convierte en urobilinas que dan el color marrn a las heces. Parte de estas urobilinas se reabsorben y pueden aparecer en la orina en forma de urobilingeno. Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que se llama ictericia. Segn cual sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hgado (elevacin de la bilirrubina no conjugada) o de las vas biliares (elevacin de la bilirrubina conjugada). Cuando se realiza un anlisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa ms indirecta), el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado y vas biliares. En los pacientes con ictericia se mide la bilirrubina total la directa y la indirecta. Cuando la fraccin conjugada o directa est elevada, ms de un 50% de la bilirrubina total, es que hay un problema en la va biliar por clculos, inflamacin o tumores. Cuando la bilirrubina directa o conjugada es menor del 20%, la hipebilirubinemia es del tipo indirecto o no conjugada y puede ser debido a hepatitis a un aumento de destruccin de hemates (hemlisis).TCNICA DE REALIZACINEs necesario estar en ayunas al menos 4 horas antes de la determinacin. Hay medicamentos que alteran los resultados y elevan la bilirrubina como son: Alopurinol, esteroides, antibiticos, antimalricos, azatioprina, clopropamida, colinrgicos, codeina, diurticos, metrotexate, metildopa, morfina, anticonceptivos orales, fenotiazinas, rifampicina, salicilatos, sulfonamidas y la teofilina. En cambio pueden disminuir su nivel en sangre los barbitricos, la cafena y la penicilina.Hay factores que interfieren en la medicin de bilirrubina, la sangre hemolizada, el contenido en grasas y la luz pueden alterar su anlisis correcto. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin) . Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.VALORES NORMALES DE BILIRRUBINABilirrubina directa0,1 a 0,3 mg/100 ml

Bilirrubina indirectamenor de 1,0 mg/ml

Bilirrubina total0,3 a 1,0 mg/100 ml

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALESLos niveles aumentados de bilirrubina total e indirecta no conjugada pueden indicar: Anemia hemoltica Eritroblastosis fetal Enfermedad de Gilbert Ictericia fisiolgica del recin nacido Otras anemias Problemas en las transfusiones de sangre Resolucin de un gran hematoma Los niveles aumentados de bilirrubina directa conjugada pueden indicar: Cirrosis Hepatitis Obstruccin de va biliar (colangitis, colelitiasis) Tumores de vas biliares Sndrome de Dubin-Jhonson Sndrome de Rotor

ORINA EN 24 HORAS: Volumen urinarioDefinicin El examen del volumen urinario en 24 horas midela cantidad de orina producida en un da.Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de orina de 24 horas. El da 1, la persona debe orinar en la taza del bao al levantarse en la maana. Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas. El da 2, orinar en el recipiente en la maana al levantarse. Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el perodo de recoleccin. Marcar el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminacin y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.Para los bebs, es necesario lavar completamente el rea alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el beb. A los nios se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa y pegar el adhesivo a la piel; mientras que a las nias se les coloca la bolsa sobre los labios mayores. El paal se coloca como de costumbre sobre la bolsa asegurada.Se debe entregar la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea posible despus de terminar de recogerla. Preparacin para el examen De ser necesario, el mdico le dar instrucciones a la persona para dejar de tomar cualquier medicamento que pueda interferir con los resultados del examen.Si la muestra se le ha de tomar a un beb, se puede requerir un par de bolsas colectoras adicionales.

Lo que se siente durante el examen El examen implica nicamente la miccin normal y no produce ninguna molestia.Razones por las que se realiza el examen El volumen de orina se mide normalmente como parte del examen de depuracin de creatinina o cualquier examen que mida la cantidad de una sustancia eliminada en un da.Ver tambin:Sodio en orina Potasio en orina Nitrgeno ureico en orina Este examen tambin se lleva a cabo si la persona presenta poliuria (volmenes anormalmente grandes de orina), como los que se observan en la diabetes inspida.Valores normales El rango normal es de 800 a 2000 mililitros por da (con una ingesta de lquido normal de aproximadamente 2 litros por da).Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.Significado de los resultados anormales Los trastornos que causan disminucin del volumen de orina son, entre otros: deshidratacin, ingesta inadecuada de lquidos o insuficiencia renal.Algunas de las afecciones que causan aumento del volumen de orina son, entre otras: Diabetes inspida renal Diabetes inspida central Diabetes Enfermedad renal en estado terminal Alto consumo de lquidos Algunas formas de insuficiencia renal Uso de medicamentos diurticos

TEBENON EN HECESDefinicin Es un examen no invasivo (es decir, que nada ingresa al cuerpo) que detecta la presencia de sangre oculta en las heces, la cual puede provenir de cualquier sitio del tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia el primer y, en muchos casos, el nico signo de alarma que una persona tiene de enfermedad colorrectal, incluyendo el cncer de colon.Forma en que se realiza el examen Existen dos tipos de examen de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas en ingls): 1) la prueba de guayacol tradicional (Hemoccult, Seracult, Coloscreen) y 2) el ms nuevo, almohadillas con reactivo desechables (EZ Detect, ColoCARE). Ambos son de utilidad en la deteccin de sangre oculta en heces y se usan principalmente para la deteccin de cncer colorrectal.Los exmenes difieren en la forma en que se realizan. Las almohadillas con reactivo desechables estn disponibles en muchas farmacias sin necesidad de prescripcin mdica. En contraste, la prueba de guayacol tradicional la realiza e interpreta un profesional mdico y, por lo general, est disponible en laboratorios o consultorios mdicos.Muchos consumidores prefieren las almohadillas con reactivo desechables debido a que no hay manipulacin de las heces ni procesamiento de laboratorio. Sin embargo, los mdicos an prefieren las pruebas de guayacol debido a que los grandes estudios que han demostrado los beneficios de la deteccin del cncer de colon se hicieron con este tipo de exmenes.Ver la descripcin bajo el tipo especfico de examen de sangre oculta en heces para conocer la forma como se llevan a cabo estos exmenes.Preparacin para el examen Ver descripcin bajo el tipo especfico de examen de sangre oculta en heces.Lo que se siente durante el examen Ver descripcin bajo el tipo especfico de examen de sangre oculta en heces.Razones por las que se realiza el examen Este examen se lleva a cabo anualmente sobre todo para detectar cncer colorrectal y tambin se puede realizar en la evaluacin de una anemia.Ventajas: No es invasivo Bajo costoDesventajas: Detecta sangre en heces, pero no su causa. Los resultados falso positivos son frecuentes con algunos mtodos de evaluacin, lo cual puede causar ansiedad innecesaria en relacin con el cncer y conducir a exmenes adicionales innecesarios. Los resultados falso negativos tambin son frecuentes y pueden pasar por alto la enfermedad en sus etapas iniciales.Valores normales Un resultado "negativo" del examen es normal y significa que no se encontr sangre en las heces.Significado de los resultados anormales Los resultados positivos del examen pueden indicar lo siguiente: Angiodisplasia del colon Vrices esofgicas sangrantes Plipos del colon o cncer de colon Complicaciones en una ciruga gastrointestinal reciente Esofagitis Fisuras (rajaduras alrededor del ano) Gastritis Trauma gastrointestinal Tumor gastrointestinal Hemorroides Enfermedad intestinal inflamatoria lcera pptica Hay que tener en cuenta que los resultados falsos positivos son frecuentes.Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen abarcan las siguientes: Examen para cncer de colon Evaluacin de anemiaCules son los riesgos Un resultado negativo no significa necesariamente que no haya enfermedades colorrectales presentes, porque no todos los plipos sangran ni todos los plipos sangran todo el tiempo. Por esta razn, el examen de sangre oculta en heces tiene que utilizarse en combinacin con otros exmenes de deteccin ms invasivos, como una sigmoidoscopia, una colonoscopia o un enema opaco de doble contraste.Consideraciones especiales Generalmente, se recomienda la colonoscopia como el examen de seguimiento preferido para un examen de sangre oculta en heces positivo.Los factores que pueden hacer disminuir la precisin de este examen abarcan los siguientes: Encas sangrantes despus de un procedimiento dental Comer carnes rojas en los tres das previos al examen Comer nabos o rbano picanteEntre los medicamentos que pueden causar hemorragia digestiva se encuentran los anticoagulantes, la cido acetilsaliclico (aspirin), la colchicina, los suplementos de hierro en dosis grandes, los AINES (analgsicos antiinflamatorios no esteroides) y los corticosteroides.Entre los medicamentos que pueden causar resultados falsos positivos se encuentran la colchicina, el hierro, las drogas oxidantes (por ejemplo, el yodo, los bromuros y cido brico) y la reserpina.La vitamina C en grandes cantidades puede causar resultados falsos negativos en la mayora de los exmenes de sangre oculta en heces.En general, no se recomienda evitar los alimentos, con excepcin de la carne roja como se describi anteriormente.

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II