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PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS

REHABLITACIÓN ORAL

UNIMAG

DATOS DEL PACIENTE – NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA

Nombre del paciente

Edad

Sexo

Estado civil

Escolaridad

Ocupación

Motivo de consulta

FOTOS

CARA: frente, frente sonrisa, perfil izquierdo y derecho

OCLUSAL: frente en oclusión, lateral izquierda y derecha en oclusión, arco superior e

inferior.

ANAMNESIS

Datos de historia médica familiar

Datos de historia médica personal

Tratamientos odontológicos recibidos

Evaluación sicológica

EXAMEN FÍSICO CRÁNEO-MANDIBULAR Y ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN:

FOTOS:

Examen facial (frontal, tercios de la cara, surco mentoniano, perfil)

Examen de disgnacias (transversal, sagital, vertical)

Análisis de modelos articulados (fotos) si es removible modelos en

paralelómetro

Encerado (fotos) montados en articulador

EXAMEN FISICO ORAL

Evaluación de tejidos blandos y óseos

Evaluación periodontal

Fotos oclusión de frente y lateralidad derecha e izquierda en oclusión para

evaluar puntos cenit y margen cervical

Higiene oral

Evaluación dental (odontograma)

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Evaluación dental (odontograma)

Radiografías (panorámica, juego completo periapical, transcraneal de ATM,

etc.)

Exámenes de laboratorio

Examen de órganos fonoarticulares

DIAGNÓSTICOS DEFINITIVOS

Diagnósticos generales

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Diagnósticos esqueléticos

Diagnósticos cráneo-mandibulares y oclusales

Diagnósticos de tejidos duros y orales

Diagnóstico periodontal

Diagnósticos dentales

Diagnóstico ATM

Diagnósticos endodónticos

CLASIFICACIÓN DE ANGLE: con los modelos y las radiografías

PLAN DE TRATAMIENTO (IDEAL Y REAL)

Urgencias

Interconsultas

Medicina Oral

Prevención

Periodoncia

Endodoncia

Cirugía Oral

Ortodoncia

Oclusión y ATM

Prótesis Fija

Prótesis removible

Prótesis total

Implantes

(Modelos articulados diagnósticos, modelos encerados, Radiografías, diseños de la

prótesis removible si se requiere)

PROTOCOLO DE PLAN DE TRATAMIENTO

FASE DE URGENCIA:

Se soluciona todo lo de carácter urgente:

Odontalgias

Urgencias estéticas

Urgencias DCM

FASE HIGIÉNICA:

Eliminación de factores irritantes y bacterianos, no correctivos, fase de ambientación:

Fase higiénica periodontal

Operatoria

Endodoncias por caries

Exodoncias mandatorias

Terapias DCM

FASE CORRECTIVA:

INICIAL:

Cirugías preprotésicas y periodontales

Cirugías de Implantes

Terapia endodóntica preprotésica

Prótesis

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FINAL:

Reevaluación

FASE DE MANTENIMIENTO:

Se establecen los controles de mantenimiento según el riesgo: Bajo, medio y alto

EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO

Todo lo realizado al paciente con fotos del paso a paso Ej:

Fase higiénica y periodoncia

Terapia endodóntica

Cirugía oral y periodontal

Ortodoncia

Tratamiento de ATM

Modelos

Tallado

Núcleos

Provisionales

Colocación de hilo separador

Prueba de metal

Prueba de colado montado

Cementado

Registros

Paso a paso de prótesis total (enfilado, sellado, etc.)