¿Por qué aún persiste la Fasciola en Cajamarca?

¿Por qué aún persiste la Fasciola en Cajamarca?═

¿Cuántos Programas de Control se ha efectuado: Cuáles han sido los resultados?Qué ha hecho el Estado: Ministerios, Regional?

¿Qué han hecho las universidades?¿Qué ha hecho la Empresa farmacéutica?

¿Qué han hecho los ganaderos?¿Que han hecho las ONGs?

Marcelo Rojas Cairampoma. M V, Mg Ad Ed.

Profesor Principal cesante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.Profesor de Post Grado en UNICA y UPLA

www.mrojas.perulactea.com

Abril, 2011

http://www.mrojas.perulactea.com/

Precisión muy puntual del causante delProblema:

De gran dominio del auditorio

Ciclo de la Fasciola1. H. definitivos2. Formas larvarias3. H. Intermediario4. Forma infectiva5. Sobrevivencia de metacercaria6. Vía de infección y migración7. Periodo prepatente

145 años (1737-1882): R. Lauckart y A. Thomas

© Marcelo Rojas C

④

Objetivo, Tema y Esquema de la Conferencia

.

Control y Prevención, óCompetencia

.

®Marcelo Rojas C.

Mediante Mapas conceptuales:

1. 1. Somera revisión del fenómeno parasitario en el proceso Enseñanza Aprendizaje

2. 2. Una síntesis de evidencias actuales de factores conexos a la fasciolosis

3. 3. Ensayar una explicación de la aún persistencia de la fasciolosis humana y ganadera.

4. 4. Ronda de preguntas

.

Acreditacion universitaria yCompetencia profesional

Fuente: Marcelo Rojas C. Aporte holistico para facilitar la comprensión de la acreditación universitaria. 03-09-2010. www.mrojas.perulactea.com

⑤

• Percibir el Todo y sus Partes, a la vez.• Percibir cada detalle en una

perspectiva mas amplia.

Largo

Ancho

Tiempo

Prof

un

.

®Marcelo Rojas C. www.mrojas.perulactea.com

⑦


Importancia y Trascendencia de la Prevención y control en la enseñanza – aprendizaje: Dos percepciones

EtiologíaEpidemiologíaPatologíaDiagnósticoTratamientoPrevención y control

Etiología

Epizootiología

Patología

Diagnóstico

Tratamiento

Prevención

Enfoque holistico

EP

El “patito feo” del Esquema lógico de la Enseñanza de las Enfermedad infecciosas

Planteamientos:• Genéricos• Abstractos

Variables:• De comportamiento humano.• De comunicación: Lenguaje ad hoc• Sociales: Tradiciones y costumbres• Etc.¡Que no dominan (o no se interesan):los profesores que enseñan las materias!!

Enfoque lineal

© Marcelo Rojas ..C

Competencia enNosoparasitosis

.

© Marcelo Rojas C.

⑩

AMBIENTE

PARASITO

HOSPEDERO

GESTION

ANTIPARASIT.

• Rumiantes• Monogástricos• Carnívoros• Roedores• Aves• Humanos (Zoonosis)

Importancia social

CLIMA

Actitudes, Costumb.

Tipo Crianza

Control B

iológicoALT

ITU

D

CostaSelva

Valle Inte

P.A.A

Latit

ud

Quimiorresistencia

Ciclo . Habil. Parasi.

>Pato

<Pato

Ev

as. I

mn

.

Con

viv.

Poliparasitis

mo

Cuant

ías

y O

ndas

Tera

pia

/ Sal

ud

Co

ste Ben

ef.

Control y Prev.Vacunas.Inmuno-

moduladores

ESPECIEFisiopat. /

DxEdad

Raza

Nut

rició

n

RIPP

Aborto

RespuestaInmune

•

Programas,Calendarios

© Marcelo Rojas C. Nosoparasitosis de los rumiantes domésticos peruanos. 2004:5

CompetenciaControl y Prevención

CualquierParásito(s)

© Marcelo R. Nosoparasitosis de los rumiantes domésticos peruanos. 2004:60.© Marcelo Rojas C

Perfil de las Helmintosis Ovina: Clima, Poliparasitismo, Ondas y cuantias, Hipobiosis,

Destete y Relajamiento inmune periparto

⑬

Fasciolosis humana en Perú

Localidad Año Preva Referencia

Cajamarca 1969 6,0-60,0 Bendezu P. Vet Rec. 1969;85:532-33

Cajamarca 2011 6,7-47,7 Gonzalez CL, y cols. Trans Roy Soc Trop Med and Hyg. 2011. (In Press)

Jauja 2005 22,7-36,5 Marcos L. y cols.Rev Soc Peru Enf Inf Trop. 2005;3(2):8-13.

Puno 2005 43,6

© Marcelo Rojas C. www.mrojas.perulactea.com .

⑰


Cajamarca: Tendencia de la Distomatosis bovinaen Camales (n = 19 397)

Cajamarc

a

Cajabam

ba

CelendinChota

Hualgay

oc

Cutervo

S.Marc

os

S.Migu

el

S.Pab

loJae

n

S.Ign

acio

TOTAL0

20

40

60

80

100

61.263.3

75.2

2003 2004 2005

Fuente: SENASA, 2007. In: Huaccha AE. Estudio a nivel de perfil técnico: Control integrado de la distomatosis en la Region. Gob Regional de Cajamarca. 2008.

© Marcelo Rojas C© Marcelo Rojas C. www.mrojas.perulactea.com


Farmacocinética del Triclabendazole en vacas Holstein en Cajamarca

• Metabolitos plasmáticos del TCBZs: Sulfoxido y Sulfona: Al séptimo día postratamiento. (Pedro Ortíz O y cols. Res VII Cong Peruano Parasitología. 2010.)

• Metabolitos de TCBZ en leche y queso: Sexto día (F. Imperiale, y cols. Food Additiv Contami. 2011)

© Marcelo Rojas C. www.mrojas.perulactea.com

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Resistencia al Triclabendazole

Localidad Porcentaje de reducción de huevos mediante microcoproscopía

Referencia

Cajamarca 0,0 (al 10avo día) Juan de Dios Rojas M. Univ Nac Cajamarca. 2006.

Jauja 53.,3 (al 14avo día) Chávez VA y cols. Res VII Cong Peruano Parasitol. 2010

Triclabendazole en Partes de Europa y Australia:

Moll L,y cols. Resistance of Fasciola hepatica against triclabendazole in cattle and sheep in The Netherlands. Vet Parasitol 2000;91:153-158.


⑳


Espectro Etario de los Fasciolicidas

FASCIOLICIDA

EDAD DE LA FASCIOLA EN SEMANAS

Inmadura Inicial

(0,7 - 3 mm)

Inmadura o Juvenil(4 - 7 mm)

Adulta(~ 2,5 cm)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >

Hexaclofeno, Bitionol, Hexacloretano,

50-90 %

Bromofenofos, Oxyclozanide, 50-90 %

Niclofolan1, Nitroxynil, Albendazol, Closantel1,2

90-99 %

Rafoxanide, Clorsulon, 50-90 % 90-99 %

Triclabendazole 90-99 % 99-100 %

Diamphenetide 100-99 % 90-50 %1No vía subcutanea en ovinos.2No en bovinos (al igual que Clioxanide, Brotianide)

FUENTE: Rojas CM. Nosoparasitosis de los rumiantes domésticos peruanos. 2004:42


23


AntiparasitariosROL ACTUAL:• Efectiva alternativa para el

tratamiento, control y prevención.Aún no hay vacunas completamente

protectivas.En el país el libre mercado de los

antiparasitarios (SENASA):• Diversidad de formulaciones.• Control de la Calidad?.

Manejo Racional o adecuado: Usuario.

1. Dosis exacta,2. Frecuencia,3. Alternancia,4. Efectividad y5. Presencia o emergencia de

Resistencia


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Control y Prevención de la Fasciolosis

Frente Humano Frente Animal

Método personal:Cambio de conducta

racional

Método masivo:Manejo antiparasitario

del ganado≠

• Método• Estrategia• Evaluación


Complicadísimo


Población “Objetivo y Método” para el cambio de conducta

Información

Capacitación oCompetencia

Cambio de conductageneracional, o sostenida

1. Saber conocer2. Saber hacer3. Saber ser

MediciónNo hay Cambio de conducta

Tradicional charla de «capacitación»

© Marcelo Rojas C

«Memoria breve»

«Memoria duradera»



Población “Objetivo” para el cambio de conducta

© Marcelo Rojas C

1. Moldear conductas.2. Obtener comportamientos sostenidos.3. Cimentar Responsabilidad ciudadana trascendente.

1. Modificar conductas.2. ¿Comportamientos sostenidos?.3. Capacitar a las madres de familia. NO a los padres.

¡Escolares de zonas Rurales!

Ventaja comparativa

Pedagogía Andragogía



Ejemplo: «Método conductual escolar parael control y prevención de la neurocisticercosis

é hidatidosis».www. mrojas.perulactea.com. 25.05.2010.

Textos y modelos que circula frecuentemente en la academia y en los trabajos de investigación. Se notan intencionalidades genéricas, vagas y faltas de precisión, con

los que difícilmente se alcanzará los cambios de costumbres y conductas que se requiere en el Control y Prevención

«Objetivos del Programa de Control de la Hidatidosis:1. Lograr la detección precoz de la enfermedad

hidatídica evitando de esta manera riesgosas y costosas intervenciones quirúrgicas de urgencias.

2. Concientizar a la población sobre la existencia y medidas preventivas de esta zoonosis.

3. Lograr un control canino eficiente, utilizando para ello a las entidades intermedias disponibles en cada caso, para obtener mejor estado sanitario de la población canina y con ello reducir el riesgo de transmisión de la enfermedad»

«La hidatidosis, como patología endémica, está íntimamente ligada a hábitos y costumbres ancestrales difíciles de erradicar».

«El hombre es quien, de manera consciente o inconsciente, favorece el ciclo parasitario a través de actitudes incorporadas a su acervo cultural; es quien toma las decisiones que conducen finalmente a la transmisión de la enfermedad».

«Control de Hidatidosis adolece de serias dificultades operativas por limitaciones de recursos y financiamiento, con ausencia del protagonismo que debe tener el Estado en esta seria problemática que afecta a las poblaciones más carenciadas y excluidas de una asistencia adecuada».

«La estrategia consiste en romper el ciclo biológico del parásito, con particular énfasis en las zonas endémicas, lo que se logra desparasitando a los perros y realizando practica de medidas higiénicas básicas: agua potable, lavado correcto de verduras y evitar alimentar a los perros con las vísceras de animales faenados».

© Marcelo Rojas C

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¡ GRACIAS !

¡ Facilitemos la creatividad Peruana !

© Marcelo Rojas C

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Lima, Perú2010

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RedacciónCientífica

Marcelo Rojas Cairampoma

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