Fasciola Hepática.corre

8/12/2019 Fasciola Heptica.corre

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EtiologaTaxonmicamente se clasifica al agente causal de laDistomatosis de la siguiente manera:Phylum: PlatyhelminthesClase: TrematodaOrden: DigeneaFamilia: FasciolidaeGnero: FasciolaEspecie: Fasciola hepaticay Fasciola gigantica


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INTRODUCCION Ha recibido diversos nombres a travs de la historia:

gran duela del hgado,

distoma heptico, babosa del hgado,

saguayppara los habitantes del cono sur de lasAmricas,

grand douve du foiepara los francfonos sheep liver flukepara los angloparlantes.


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DISTRIBUCION GEOGRAFICA ES DE ORIGEN EUROASIATICO

SE DIFUNDIO A AMERICA , AUSTRALIA, NUEVA

ZELANDIA, Y AFRICA


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Figura 1. Se observan

12 fasciolas adultas

y vivas, obtenidas

del hgado de una

oveja sacrificada en

el rastro de Irapuato,

Estado de Guanajuato,

Mxico.


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Figura 4. F. hepatica. Se ve laventosa

anterior (arriba) y el

acetbulo ventral. Obsrvese la

superficie espinosa del parsito.

Microscopia de barrido X36


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MORFOLOGIAESTADIO ADULTO

es un gusano plano sin segmento

carnosomide de 2 a 3,5 cm de largo por 1 a 1.5 cm de ancho

de color blanquecino,varia de un tono cenizo hastatonos parduscos


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Porcin anterior

de Fasciola adulta. Abajo se

ven los testculos tubulares,

ramificados de color azul intenso.

En el lado derecho

anterior se demuestra el

ovario menos ramificado,

que desemboca en el tero

pequeo y centromedial,

ocupado por huevecillos

operculados de color caf

oscuro. La zona puntiforme

del reborde izquierdo correspondea la vitelaria


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Figura 3. Esquema

anatmico de Fasciola.

Dos ciegos ramificados

(caf oscuro), dos

testculos (azul fuerte),

el aparato genital femenino

(rojo vivo) y la

vitelaria en ambos bordes

externos (negro).

Comprese con lafigura

2.


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Figura 2. Fasciola mide 33

mm de largo. Se ve el cono

anterior triangular y las dos

ventosas seguidas por el

aparato genital femenino,

ms oscuro, y dos testculos

ramificados. Los bordes

laterales ennegrecidos

corresponden a la vitelaria.

Tincin de carmn, cotjese

con lafigura 3


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lao cefalica porcion anterior presenta una ventosabucal que mide de aprox 1 mm y otra ventral de mayortemao de aprox 1.6 mm


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Su tegumento le permite su hemostacia asi comodefenderse de las condiciones hostiles del medoambiente.

La superficie tegumentaria esta solevantada pornumerosas espinas

Su tegumento esta constituido por una capacitoplasmatica continua sin limites celulares y cuyos

nucleos se encuentran por debajo de la capa muscularsuperficial


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Corte histolgico deFasciola adulta. Lacutcula es

gruesa y llevaespinas (izquierda);por debajo se sitantres capas

musculares. Se ventres fragmentos delintestino, cortados

transversalmente.Tincin HE 80x.

Foto: Dr. Carrada


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SU APARATO DIGESTIVO, es incompleto formadapor una capa bucal pequea continuada de una farige ,esofago que se bifurca formando dos ramas laterales ,las que se dirigen hacia atrs (posterior ) para terminaren ciegos intestinales


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Figura 1. Fasciola adulta

foliforme. La porcin

anterior remata en cono

triangular; posee dos

ventosas, anterior y

ventral, que le permiten

adherirse sobre el

epitelio biliar. En el

centro (color rosado) los

testculos ramificados. La

vitelaria ms oscura,

ocupa la periferia del

parsito. Tincin decarmn 4x.


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Su APARATO REPRODUCTOR, el utero es corto, losdiversos componentes del huevo se juntan en elsegmento proximal del utero

las clulas vitelinas son abundantes, en forma deracimos de uvas y distribuidas por todas las porcioneslaterales; de ellas se desprenden grnulos vitelgenosque contienen proliferol y protenas.


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. El ovario se encuentra situado a la derecha de la lneamedia, en una posicin anterior con respecto a los dostestculos, uno detrs del otro, muy ramificados ysituados en los dos tercios anteriores del cuerpo


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HUEVO Los huevos son depositados en los conductos biliares.

Miden de 130 a 150 micras de longitud por 60 a 90micras de ancho; tienen oprculo, son de coloramarillento, la cubierta formada por esclerotina(proliferol y protenas). Al ser eliminados con las hecestodava no son maduros (sin embrionar). Lamaduracin se efecta en el agua a los 9 a 15 das a

temperatura de 22 a 25C


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. Huevo

no embrionado,

elipsoidal, grande

y operculado

(arriba), de F.

hepatica, encontrado

en las heces

de un nio

irapuatense, con

fiebre, clicos

biliares de repeticin,

ictericia

leve. Foto Dr.Carrada-Bravo


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Figura 8. Los huevos de F.hepatica sin

embrionar, son ovoides, color caf-amarillento,

miden 130 a 150 m. El tamao

grande y la presencia del oprculo

tienenvalor diagnstico (X8).


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Figura 9. A la izquierda, huevosin embrionar y, a

la derecha, huevo embrionado conel miracidio, en

medio acutico. S = ocelorudimentario de la larva;

V = vitelaria; E = clulas del huevo.El oprculo

se sita por arriba (X2).


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Miracidio Es una larva ciliada que eclosiona tras la maduracin de los

huevos. Por accin enzimtica desprenden el oprculo delhuevo y salen a nadar libremente con movimientos activosque se favorecen por la luz del sol; as encuentran al

hospedador intermediario, un caracol pulmonado de aguadulce del gnero Fossariao Pseudosuccinea, o de la familiaLymnaeidae), a los que deben encontrar en unas 8 horas einvadirlos por el pie, perforando las clulas epiteliales ysubepiteliales del caracol


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Del huevo

depositado en

agua dulce se incub

un miracidio

periciliado. El poloanterior, ms ancho,

lleva la mancha

ocular oscura

y prominente. Tiene

la cola posteriornatatoria.


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Esporoquistes y redias Las larvas miracidio se trasnforman en esporoquistes o

esporocistos dentro del caracol. Los esporcistosoriginan la primera generacin de redias (sucede en

unas 3 semanas). Pasando una semana ms se forma lasegunda generacin de redias y posteriormenteaparecen las cercarias.


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6. En el manto externo

del caracol se desarrollel

esporocisto alargado. Un

extremo es romo(arriba) el otropuntiagudo (abajo).

Obsrvese elrevestimiento

externo azuloso y ladivisin celular activa(rojo carmn) de la larva.


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Cercaria Las cercarias son larvas libre que nadan activamente

en el agua, donde maduran despus de abandonar elcaracol en grandes cantidades (1 miracidio produce

unas 500 a 650 cercarias). Nadan con su cola, durante8 a 12 horas; luego pierden la cola, se hacen redondas yse enquistan formando la metacercaria.


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Las

cercarias se

enquistan sobre las

hojas de los berrosacuticos. El quiste

o metacercaria

posee una envoltura

con tres estratos.Es la forma

infectante del

parsito.


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Metacercaria La metacercaria es la forma infectante para el hombre

y para los dems animales que sirven de hospedadordefinitivo. Generalmente se encuentran enquistadas

en la vegetacin acutica semisumergida quenormalmente comen los animales, pero el hombretambin acostumbra a ingerirlas. Tambin se adquierela infeccin tomando aguas contaminadas.


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Al llegar al duodeno se desenquistan liberando unparsito juvenil que perfora la pared intestinal y enunas 3 horas, se aloja en la cavidad peritoneal en

donde pasa de 3 a 16 das; posteriormente avanza por elperitoneo, llega a la cpsula de Glisson, la perfora,penetra al parnquima heptico del cual se alimentanlos parsitos juveniles durante su migracin hacia los

conductos biliares en donde se desarrolla hasta elestado adulto


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, lo que sucede en unos 2 meses; despus empezar areproducir huevos que salen al exterior con la bilis ymaterias fecales, complementando as el ciclo

biolgico


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Dentro

del intestino

humano, la bilis

digiere las

metacercarias

liberando la

adolescaria, provistade enzimas

proteolticas

potentes. Obsrvese

la superficie rugosa y

las dos ventosas; la

ventral, o acetbulo,es la ms grande.

Microscopa de

barrido 5000x. Foto:

Dr. Carrada-Bravo


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Hospedadores definitivos Fasciola hepaticaafecta principalmente a bovinos, ovinos y caprinos, perotambin puede afectar a otros mamferos herbvoros y omnvoros, entre los quese encuentran los equinos, los porcinos, los lagomorfos, los roedores y elhombre, siendo unas de las 20 principales enfermedades parasitarias en elhombre, dndose en ciertos lugares parasitemias del 50% de la poblacin, porlo que ya no se puede considerar como un problema propio del ganado, sinoms bien un problema de salud publica.

Este parsito se encuentra en su forma larvaria en el peritoneo parietal derechoy en el parnquima heptico. Una vez que alcanza su madurez se localiza en losconductos biliares. Tiene la posibilidad de encontrarse en otros tejidos, como elmsculo, pero all no complementa su ciclo biolgico.


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Hospedadores intermediarios La distribucin de la enfermedad depende de la presenciade caracoles pulmonados acuticos pertenecientes algnero Limnaea. La concha de estos caracoles es cnica,delgada y puntiaguda. Si se observa desde la cspide

muestra cuatro o cinco espirales, muy marcadas, dederecha a izquierda, profundamente gravadas y con aspectode escalera. El color de las conchas de estos caracoles varaostensiblemente en dependencia del medio en que seencuentran. La concha se abre hacia un lateral y aparecesituada hacia el lado derecho siendo elptica u oval.


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El caracol es hermafrodita y pone los huevos en forma de masa envueltaen una cpsula gelatinosa que contiene generalmente de 8 a 16 huevos yse le denomina cocn. La puesta de cocones tiene lugar generalmenteen el agua, lugares hmedos o pequeas ramas. La capacidad dereproduccin depende de las condiciones ecolgicas y de nutricin, se

estima que en condiciones ptimas la produccin diaria es de 40 a 60huevos. El caracol alcanza su madures y empieza a poner los huevosentre 3 y 4 semanas despus de su salida del cocn. En general loscaracoles prefieren como zonas de cra los terrenos bajos, zonasinundadas; el agua debe ser estancada o con poca corriente, clara y ricaen oxigeno


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El pH del agua debe ser entre 5 y 9. Prefieren sustratosfangosos o de arcilla fina, pero tambin puede serarenoso si los caracoles disponen de los alimentos

precisos, el cual consiste principalmente en polen,plantas en putrefaccin y cianobacterias de los gnerosLyngbya, Leptolyngbya, Phormidiumy Schimidlei.


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Biotopos del hospedador

intermediario Los biotopos pueden dividirse en temporales o permanentes, influidos

por las condiciones climticas de la regin como son pocas de lluvia yseca, altas temperaturas, que inciden directamente sobre laevaporacin, etc. Desde el punto de vista epidemiolgico los biotopostemporales son ms peligrosos que los permanentes debido a que en

estos ltimos existe cierto equilibrio entre la fauna autctona del lugary la intensidad de reproduccin de los caracoles, la cual se ve limitadapor la depredacin y competencia de los otros organismos residentesdel lugar, en los biotopos temporales los caracoles encuentranabundante alimento, la reproduccin es muy intensa y masiva, ademsel desarrollo de las formas larvarias de F. hepticaen el caracol es msrpida


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En los meses del verano boreal (julio, agosto,septiembre) se observan limitaciones de lareproduccin de los caracoles producto de la intensa

radiacin solar, debido a esto la temperatura del aguaen los biotopos durante el da puede llegar hasta los45-50 grados centgrados; en los meses de octubre,noviembre y diciembre las lluvias son ms continuadas

y las temperaturas ms favorables para su desarrollo.


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El berroNasturtium

officinale crece enlas orillas de losriachuelos ycanales de riego, decurso lento. Las

Metacercariasestn adheridas

sobre las hojas, y alcomrselas crudas,se adquiere lafasciolosis


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Ciclo Biolgico de la

Fasciola hepaticaCiclo vital del Fasciola hepatica1.- Los huevos abandonan elhospedador definitivo con las heces.2.- De los huevoseclosionan larvasciliadas miracidio.3.- Las larvasmiracidio penetran en el hospedadorintermediario, un caracolde aguadulce. 4.- En el interior del caracol, laslarvas miracidio se transforman enesporocistos(4a) que se desarrollanen redias(4b) y stas en cercarias(4c). 5.- Las cercarias abandonan elcaracol y, tras un periodo de vida libreen el agua se enquistan sobre plantasacuticas, transformndose enmetacercarias. 6.- Las metacercariasson ingeridas por el ganadoo por loshumanos, los hospedadoresdefinitivos que se desenquistan en elduodeno(7). 8.- Del duodeno pasan alos conductos biliares, donde originanlos adultos que producirn huevosque abandonarn el hospedador ycerrarn el ciclo.
http://es.wikipedia.org/wiki/Heceshttp://es.wikipedia.org/wiki/Huevo_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Miracidio&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Caracolhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Esporocisto&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Rediahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cercaria&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Metacercaria&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Ganadohttp://es.wikipedia.org/wiki/Humanohttp://es.wikipedia.org/wiki/Duodenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_biliarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_biliarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Duodenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Humanohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ganadohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Metacercaria&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cercaria&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Rediahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Esporocisto&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Caracolhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Miracidio&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Huevo_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Heces


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El ciclo biolgico de este parsito presenta cuatro fases: Fase de embriogonia: Inicia desde que sale el huevo al medio, madura y

desarrolla, hasta formarse el miracidium. Fase de partenogonia: Es todo el desarrollo que el parsito realiza

dentro del caracol hasta que sale la cercaria. Fase de cistogonia: Inicia desde que sale la cercaria hasta que seenquista.

Fase de maritogonia: Desde que el quiste es ingerido por el hospedadordefinitivo hasta que termina su desarrollo y comienza a producirhuevos


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Una fasciola adulta puede poner una media de 3 500 huevos alda, pero esta cifra puede variar en funcin de:

a)Antigedad de la infestacin: a mayor edad de la fasciola,menor nmero de huevos pone. b)poca estacional: en los meses

de marzo, abril y mayo la puesta es mxima, siendo mnima enlos meses de enero y febrero. c)Grado de parasitacin: a mayornmero de fasciolas albergadas en el hgado menor nmero dehuevos ponen. d)Edad del hospedador: la eliminacin de huevosdecrece a medida que el hospedador envejece (fenmenosinmunolgicos).


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Los huevos salen al medio junto con las heces fecalesdel hospedador definitivo. Los huevos de la fasciolason relativamente grandes y presentan una coloracin

dorado-amarillenta caracterstica.


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Los huevos de Fasciola hepaticason influenciados porla temperatura, humedad, el dixido de carbono (CO2)

y el oxgeno (O2) para lograr su eclosin, despus de

un periodo de incubacin que puede durar entre los 9y 15 das (si las condiciones son favorables), hasta 90 oms das.


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Las primeras se nombran redias hijas y dan lugar aotras generaciones hasta llegar a las redias nietas y assucesivamente (multiplicacin asexual). De un

miracidio se pueden originar 600 cercarias, todas estasestn dentro del caracol.


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Luego las cercarias salen del caracol,se ha demostradoque la temperatura ambiente modula el tiempotranscurrido entre la infestacin de los caracoles y la

salida de las cercarias, de esta manera cuando latemperatura es baja (6-8 grados C) dicho periodo es de67-69 das y a temperaturas ms altas (20 grados C) esde 48-50 das.


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La fijacin la logran por medio de su ventosa ventral demanera tal que la mitad de su cuerpo quede inmersa en elagua. Una vez enquistadas pierden la cola y segregan unasustancia que las protege. Tras sufrir una serie detransformaciones, en un periodo que oscila entre 5 horas y2-3 das adquiere la capacidad infestante, pasando allamarse adolescarias o metacercarias que puedensobrevivir en el medio de 6-10 meses en dependencia de lahumedad.


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Se necesita un periodo de aproximadamente 3 meses,desde que sale el huevo por las heces fecales delhospedador intermediario, hasta la formacin de

metacercarias. Los quistes son ingeridos por elhospedador definitivo junto con las hierbas llegando alaparato digestivo y por la accin de las enzimas que seencuentran en el jugo entrico quedan las fasciolas

jvenes en libertad


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, penetrando la pared intestinal, siguiendo hacia elperitoneo parietal derecho (aqu puede estar hasta 7das). Por ltimo llega al hgado y penetra a travs de la

cpsula de Glisson y empieza a migrar por todo elparnquima heptico (esto puede durar hasta 6semanas).


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Posteriormente profundiza hacia el interior delhgado, entrando e implantndose en los conductosbiliares. Dos semanas despus el hospedador definitivo

elimina los huevos al medio ambiente. Algunosautores consideran que los roedores y lagomorfos sonimportantes reservorios naturales de Fasciola hepaticaen el medio por lo que no deben ser ignorados en elestablecimiento de un efectivo plan de control de la

enfermedad.


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cpsula de gelatina, el hilo absorbe lquido duodenaljunto con los huevos de F. hepatica. La porcin del hilose extiende en un portaobjeto y se observa al

microscopio. Se recomiendan exmenescoproparasitoscpicos seriados de concentracin comoel Willis, Formol Tritn ter, Ferreira, Ritchie o Stoll,adems de repetir los anlisis 10 das consecutivos


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Diagnostico indirecto:existen hallazgos de laboratorio como son:- Las alteraciones del hemograma: ya que se da eosinofilia marcada, leucocitosis con desviacin a laizquierda; anemia la cual es comn, pero generalmente no es tan severa (Atas, 1991).

- Las pruebas de funcionalidad heptica: en la fase aguda se puede detectar un aumento de enzimascomo la transaminasa glutamica piruvica (GPT) y la transaminasa glutamica oxalacetica (GOT);adems de globulina y bilirrubina srica; mediante la electroforesis de suero, se ha observado queexiste un aumento de a2 y ? globulinas. En tanto que durante la fase obstructiva la ictericia escaracterstica.

- Los niveles de inmunoglobulinas (Ig): IgG, IgM e IgE estn generalmente aumentadas; incluso se havisto que los niveles de IgE se correlacionan positivamente con la carga de huevos, la edad, lascaractersticas clnicas y el grado de eosinofilia. En lo que a la clase IgG se refiere, la IgG4 se presentacomo el isotipo predominante (Mas-Coma et al., 1999b).


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-Modificacin del medio. -Control qumico de loshospedador intermediarios. -Control qumico delparsito.

-Modificacin del medio Se realizar un mapeo de cada unidad donde se

reseen los biotopos de las reas de pastoreo,clasificadas en permanentes y estacionarias. Debernsealares los biotopos primarios y de continuidad enlos dos casos.


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Los biotopos de todos los tipos tratarn de eliminarsemediante el correcto manejo de las aguas residuales,salideros de tanques de agua, desecacin, relleno,

zanjeo, etc.


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Siempre que los biotopos permanentes no puedaneliminarse se proceder a su cercado y de no serposible ste, prohibir el uso de los cuartones donde

estn ubicados los biotopos.


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Se determinar el rea de expansin mxima queocupen las aguas en los biotopos permanentes paraproceder a su cercado a una distancia de dos metros

por fuera de este permetro


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Evitar la formacin de biotopos estacionarios y los decontinuidad en lugares de acceso del ganado.

-Control qumico de los hospedador intermediarios.


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Los primeros tratamientos recomendaban aplicar 5L/ha de sulfato de cobre a concentraciones de 0,5-2%.Tambin la nicotina demostr alta efectividad en

concentraciones tan bajas como 0,004%; as como lascenizas de carburo a dosis de 3,1-3,5 kg/m a voleo con100% de efectividad antes de las 24 horas.


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En Espaa se ha usado con muy buenos resultados laN-tritil-morfolina (Frescon), es un concentradoemulsionable que se aplica a la dosis de 0.45 Kg. por

hectrea pulverizando la zona que se desee tratar. Dalugar a la mortalidad del 99% de las Limneas y a unagran cantidad de huevos del caracol.


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De cualquier forma la tendencia mundial es a reduciral minimo la lucha qumica contra los caracoles debidoa los serios daos que esta representa para el medio

ambiente


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-Control qumico contra los parsitos

En el ganado vacuno y ovino se emplean frmacos dediferentes familias antihelmnticas, entre las que

destacan los bencimidazoles, salicilanilidas ysulfamidas.


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Benzimidazoles: Albendazol (Valbazen),Triclabendazol (Fasinex), Luxabendazol (Fluxacur).

Sulfonamidas: Clorsulon (Ivomec F, Curarem e Ivomec

plus) Fenoxialquenos: Diamfenetida (Coriban).


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Vacunacin Desde los primeros intentos de inmunizacin de conejos contra F. Hepticarealizados en la dcada de los treinta han venido hacindose ensayos conresultados variables y en la actualidad son varios los laboratorios en los que serealizan estudios de inmunidad frente a este parsito. Se han ensayado vacunasobtenidas de extractos desecados de fasciolas adultas, homogeneizados de losvermes con o sin adyuvante, antgenos secretores, metacercarias atenuadas

mediante irradiacin por rayos X, antgenos protectores purificados obtenidospor cromatografa de los extractos de vermes y antgenos superficialespreparados a partir de macerados de fasciola mediante un anticuerpomonoclonal. Los resultados, aunque variables, han sido generalmentealentadores, y un mejor conocimiento de los mecanismos implicados en lainmunidad a estos parsitos puede permitir en el futuro la obtencin de unavacuna eficaz


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