LÍPIDOS DIETARIOSLÍPIDOS DIETARIOS

• ÁCIDOS GRASOS LIBRES SATURADOS Y NO SATURADOS.

• ACILGLICÉRIDOS: principalmente GRASAS O TRIGLICÉRIDOS.

• FOSFOLÍPIDOS.• COLESTEROL Y ÉSTERES DE COLESTEROL.• ALGUNAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES

EstructuraEstructura de de los Lípidoslos Lípidos

CC

CC OO

HH

HH

CC

HH

TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS

CC1414--CC2222 CC66--CC1212, <C, <C66

PUFA en PUFA en posiciposicióón n

CC

CC OO

HH

HH

CC

HH

OO

OO

CC (CH(CH22))nn

OO

CHCH33

CC (CH(CH22))nn

OO

CHCH33

PP O RO R

OO

FOSFOLÍPIDOSFOSFOLÍPIDOS

HHHH

HH HH

OO

OO

OO

CC (CH(CH22))nn

OO

CHCH33

CC (CH(CH22))nn

OO

CHCH33

CC (CH(CH22))nn

OO

CHCH33

R = R = colinacolina, , serinaserina, , etanolaminaetanolamina, , inositolinositol

EstructuraEstructura de de los Lípidoslos Lípidos((contcont.).)

COLESTEROLCOLESTEROL

COLESTEROL ÉSTERCOLESTEROL ÉSTER

HO

OOCC(CH(CH22))nn

OO

HH33CC

LÍPIDOS: CARACTERÍSTICAS PRINCIPALESLÍPIDOS: CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

• Grupo heterogéneo de sustancias orgánicas insolubles en solventes acuosos y solubles en solventes orgánicos.

• Funciones principales:

a) almacenamiento de energía (grasas)

b) estructurales (fosfolípidos, glucolípidos, colesterol y sus ésteres)

• ÁCIDOS GRASOS: cadenas hidrocarbonadas caracterizada por un grupo carboxilo, molécula anfipática.

• TRIGLICÉRIDOS (grasas): ésteres formados por la esterificación de los grupos alcohol del glicerol con ácidos grasos de cadena larga saturados o no, altamente hidrofóbicas.

• FOSFOLÍPIDOS: uno de los grupos alcohol del glicerol está esterificado por un grupo fosfato (grupo particular glucolípidos), moléculas anfipáticas.

• COLESTEROL: derivado del ciclo pentano perhidro fenantreno, componente de membranas y precursor de hormonas, ác. Biliares y otras moléculas.

Fuente de lípidos para digestión y absorción:Fuente de lípidos para digestión y absorción:

EXÓGENOEXÓGENO ENDÓGENO ENDÓGENOTriglicéridosTriglicéridos 100-150 g/día 20-30 100-150 g/día 20-30

g/día g/día FosfolípidosFosfolípidos 1-2 g/día 1-2 g/día 10-20 g/día 10-20 g/díaColesterolColesterol 0.3-0.5 g/día 0.3-0.5 g/día 1-1.5 1-1.5

g/díag/día

La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo30-60% para colesterol30-60% para colesterol

La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-hidrofílica hidrofílica

Digestión y Absorción de LípidosDigestión y Absorción de LípidosGeneralidadesGeneralidades

Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos

Eventos LuminalesEventos Luminales Eventos MucososEventos Mucosos

EmulsificaciónEmulsificación

LipólisisLipólisis

SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar

DifusiónDifusión

CaptaciónCaptación

ResíntesisResíntesislipídicalipídica

Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes

Secreción a linfaSecreción a linfa

TGL (ac.grasos de cadena larga), fosfolipidos y esteres del ColesterolFASE FASE

GASTRICAGASTRICA

FASE FASE INTESTINALINTESTINAL

EmulsificaciónEmulsificación(MECANICA, que aumenta la (MECANICA, que aumenta la

relacion Superf./Vol)relacion Superf./Vol)

Lipólisis Enzimatica Lipólisis Enzimatica (lipasa gástrica)(lipasa gástrica)

DIGESTIONDIGESTION((lipasas) lipasas)

SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar

DifusiónDifusión

colesterol y vitaminas liposolubles

TGL (ac.grasos de cadena mediana)

DIGESTION DE LIPIDOSDIGESTION DE LIPIDOS

DIGESTIÓN DE GRASAS:DIGESTIÓN DE GRASAS:

• Comienza en el duodeno .

• ENZIMAS INVOLUCRADAS:

1) lipasa gástrica.

2) lipasa pancreática.

3) fosfolipasa A.

3) pancreatoesterasa.

LIPASA GÁSTRICA:

* Es resistente a pepsina y funciona a amplio rango de pH (pH 2-6)

* Actúa sobre enlace éster generando ácidos grasos libres y diglicéridos

•Proporciona el 10-30% de la digestión lipídica (poca importancia funcional porque es débil y libera unos pocos ÁCIDOS ÁCIDOS GRASOSGRASOS)

CC

CC OO

HH

HH

CCHH

HH

HH

OO

OO

CC (CH(CH22))nn

OO

CHCH33

CC (CH(CH22))nn

OOCHCH33

CC (CH(CH22))nn

OOCHCH33

CC

CC

HOHO

HH

HH

CCHH

HH

HH

OO

HOHO

CC (CH(CH22))nn

OOCHCH33

CC (CH(CH22))nn

OOCHCH33

CC (CH(CH22))nn

OO

HH

HH

LipasaLipasaPancreáticaPancreática

pH 6-7pH 6-7

TriglicéridosTriglicéridos

Monoglicéridos y ÁcidosMonoglicéridos y ÁcidosGrasos LibresGrasos Libres

Solubles en micelasSolubles en micelas

ACTIVIDAD ENZIMÁTICA EN DUODENO:ACTIVIDAD ENZIMÁTICA EN DUODENO:

1)1) LIPASA PANCREÁTICALIPASA PANCREÁTICA:

Principal enzima en la digestión de triglicéridos, la cual es casi completa en Principal enzima en la digestión de triglicéridos, la cual es casi completa en el yeyuno proximalel yeyuno proximal

Se secreta en forma activa (no como proenzima) y funciona a un pH óptimo Se secreta en forma activa (no como proenzima) y funciona a un pH óptimo 6-7 en presencia de colipasa6-7 en presencia de colipasa

Actúa rápidamente en interfase hidrofóbica/hidrofílica Actúa rápidamente en interfase hidrofóbica/hidrofílica de la emulsión de de la emulsión de grasa (grasa (actúa sobre grasas emulsificadas por la acción detergente de los ácidos biliares (sintetizados en hígado y almacenados en la vesícula biliar), hidroliza sólo los enlaces 1 y 3 de Triglicéridos, produciendo ÁCIDOS GRASOS LIBRES y 2-MONOGLICÉRIDOS)ÁCIDOS GRASOS LIBRES y 2-MONOGLICÉRIDOS)

Se estabiliza en interfase aceite-agua por acción de la colipasa y ácidos Se estabiliza en interfase aceite-agua por acción de la colipasa y ácidos grasos libresgrasos libres

Se secreta en exceso y sólo una reducción a Se secreta en exceso y sólo una reducción a 10% de nivel normal puede 10% de nivel normal puede causar malabsorcióncausar malabsorción

3)3) PANCREATOESTERASAPANCREATOESTERASA: Hidroliza una gran variedad de lípidos, aunque es menos

eficiente que la lipasa pancreáticaSe activa por un cambio conformacional que requiere la

presencia de sales biliaresHidroliza las uniones de los ésteres de colesterol liberando

ÁCIDOS GRASOS Y COLESTEROL LIBREÁCIDOS GRASOS Y COLESTEROL LIBRE . Su acción es fundamental porque el colesterol dietario se encuentra principalmente en la forma de ésteres.

4)4) FOSFOLIPASA A PANCREATICA:FOSFOLIPASA A PANCREATICA:

Secretada como proenzima y coactivada por calcio y sales biliares.

Hidroliza fosfolípidos (lecitina) liberando ÁCIDOSÁCIDOS GRASOS LIBRES y LISOFOSFÁTIDOSGRASOS LIBRES y LISOFOSFÁTIDOS.

1rias

Ac. Cólico

Acido Deoxicólico

Ac. QuenodeoxicólicoColesterol

2rias

SALES BILIARESSALES BILIARES

ANFIPATICASANFIPATICAS

•Derivados del colesterol sintetizadas en hígado y almacenadas en la vesícula biliar.

En su molécula presentan regiones hidrófobas e hidrófilas, son moléculas anfipáticas.

Las grasas son emulsificadas hasta moléculas finas por la Las grasas son emulsificadas hasta moléculas finas por la acción detergente de las sales biliares.acción detergente de las sales biliares.

• Se liberan al duodeno después de una comida rica en grasas e interaccionan con los lípidos ingeridos formando micelas

• Las porciones hidrófobas se intercalan entre esos lípidos quedando las porciones hidrófilas en la superficie en

contacto con el medio acuoso.

Micela discoidalMicela discoidal

SalesSalesBiliaresBiliares

Contiene ácidos grasosContiene ácidos grasoslibres, monoglicéridos,libres, monoglicéridos,lisofosfolípidos,lisofosfolípidos,colesterol y vitaminas colesterol y vitaminas

CONSECUENCIA DE LA EMULSIFICACIÓN:CONSECUENCIA DE LA EMULSIFICACIÓN:

• Se forman gotas lipídicas pequeñas que aumentan la superficie de ataque enzimático al mismo tiempo que solubilizan los lípidos.

• La lipasa es una enzima soluble en agua, esto explica porque es necesaria la emulsificación previa, para una efectiva acción enzimática.

• La colipasa pancreática se une a la lipasa con alta afinidad y a las sales biliares formando un complejo anclando la lipasa a la gota.

• Una vez completada la hidrólisis enzimática se forman las “micelas de absorción”.

• COMPOSICIÓN de la “micelas de absorción”:su concentración lipídica varía pero contienen ácidos grasos, monoglicéridos y colesterol esterificado y sales biliares, ordenados según polaridad creciente desde el núcleo hacia la superficie.

DIFUSIÓN DE LOS LÍPIDOS A TRAVÉS DE LA CAPA DE DIFUSIÓN DE LOS LÍPIDOS A TRAVÉS DE LA CAPA DE “AGUA ESTÁTICA”“AGUA ESTÁTICA”

• La formación de micelas:- solubiliza los lípidos,- facilita la acción enzimática, - PROPORCIONA UN MECANISMO PARA SU

TRANSPORTE A LAS CÉLULAS DE LA MUCOSA.

• Las micelas se desplazan a través de la capa de agua “estática” hasta que llegan al borde de cepillo de las células de la mucosa.

• De otra forma los lípidos serían atacados con más dificultad y se verían frenados en su movimiento a través de la capa de agua “estática” que recubre la superficie de la mucosa intestinal.

• AL LLEGAR AL RIBETE EN CEPILLO LOS LÍPIDOS DIFUNDEN HACIA FUERA DE LA MICELA manteniéndose una solución acuosa saturada de los lípidos en contacto con el borde de cepillo de las células de la mucosa.

Transparencia 3Transparencia 3ABSORCIÓN: ENTRADA AL ENTEROCITOABSORCIÓN: ENTRADA AL ENTEROCITO

• En el ribete en cepillo los lípidos difunden hacia fuera de la micela.

• LOS LÍPIDOS PENETRAN A LA CÉLULA POR DIFUSIÓN PASIVA.

• En el interior de las células son esterificados con rapidez, manteniendo un gradiente de concentración favorable hacia el interior de las células.

• Las sales biliares difunden nuevamente a la luz intestinal

donde pueden formar nuevas micelas.

DESTINO DE LOS LÍPIDOS ABSORBIDOS:DESTINO DE LOS LÍPIDOS ABSORBIDOS:

• LOS MONOGLICÉRIDOS, EL COLESTEROL Y LOS ÁCIDOS GRASOS DE LAS MICELAS PENETRAN A LAS CÉLULAS POR DIFUSIÓN PASIVA.

• El destino de esos ácidos grasos depende del largo de su cadena: – < de 10-12 C (cadena media y corta) son hidrosolubles y

pasan directamente a la sangre porta y son transportados como ácidos grasos libres.

– > de 10-12 C son esterificados a triglicéridos en las células de la mucosa.

• Además se esterifica algo del colesterol absorbido.

Transparencia 4Transparencia 4FORMACIÓN DE QUILOMICRONES:FORMACIÓN DE QUILOMICRONES:

• Los TG y los ésteres de colesterol se unen formando gotitas lipídicas.

• Son recubiertas por una capa estabilizante de lípidos polares: fosfolípidos y colesterol no esterificado.

• El conjunto es solubilizado por una capa de apoproteína específica sintetizada en el intestino.

• PARTÍCULA RESULTANTE: “QUILOMICRON”.

• Abandonan la célula por exocitosis y entran al sistema linfático.

ABSORCIÓN DE COLESTEROL Y OTROS ESTEROLESABSORCIÓN DE COLESTEROL Y OTROS ESTEROLES

• El colesterol es absorbido en el intestino en presencia de bilis, ácidos grasos y jugo pancreático aunque en forma incompleta.

• Los esteroles, íntimamente emparentados, pero de origen vegetal, se absorben mal.

• Esta es la razón por la cual la absorción de colesterol está disminuida en ausencia de jugo pancreático.

• La eficiencia global de absorción del colesterol es del 15 al 40% y su mecanismo no está del todo aclarado.

• Casi todo el colesterol absorbido es incorporado a los QM ubicándose en el centro hidrófobo del quilomicrón.

ABSORCIÓN INTESTINAL DE AGUAABSORCIÓN INTESTINAL DE AGUA

• DIARIAMENTE recibe: - 2 lt del líquido ingerido - 7 lt7 lt de secreciones de la mucosa del sistema

digestivo y glándulas asociadas.

• 90% del líquido secretado se reabsorbe, de modo que la pérdida diaria es de sólo 200 ml en las heces.

• El intestino es muy eficaz para la absorción de agua y electrolitos, pero es mucho más eficiente para su secreción que puede aumentar mucho en condiciones patológicas.

• Sólo cantidades pequeñas de agua se desplazan a través de la mucosa gástrica, pero EL AGUA SE MUEVE LIBREMENTE EN AMBAS DIRECCIONES A TRAVÉS DE LA MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO Y DEL COLON.

MECANISMO DE ABSORCIÓN DE AGUA:MECANISMO DE ABSORCIÓN DE AGUA:

• El movimiento de agua se produce por DIFUSIÓN PASIVA a través de las uniones estrechas dependiendo del gradiente osmótico que se genera a través del epitelio (lo cual depende del tipo de ingesta).

• La bicapa lipídica es bastante impermeable al agua y a las sustancias hidrosolubles, salvo que haya vías de transporte especializadas para ellas.

• Para absorber o secretar agua las células epiteliales transportan en forma activa ciertos electrolitos entre células .

• Luego las uniones estrechas permiten que el agua y los iones con una carga eléctrica opuesta pasen de un lado hacia el otro.

• Los iones con carga opuesta a los que se transportan en forma activa siguen a estos de manera pasiva a través de las uniones estrechas, lo que impide la acumulación de cargas eléctricas

Transparencia 5.Transparencia 5.MOVIMIENTO DE ELECTROLITOSMOVIMIENTO DE ELECTROLITOSFig 33- 4. Best y Taylor. Pag 558 Fig 33- 4. Best y Taylor. Pag 558

Na+ • Difunde dentro y fuera del intestino delgado dependiendo de la

salinidad del contenido intestinal. • Ingresa a células epiteliales por difusión pasiva (a favor de )• Sale de la célula activamente hacia el LEC por bombas localizadas en

las paredes basolaterales de las células.

K+

• Hay cierta secreción de potasio hacia la luz intestinal con el mucus.• El movimiento a través de la mucosa intestinal es por difusión pasiva

luego de haber entrado al enterocito bombeado contragradiente por las bombas basolaterales.

Cloruros y bicarbonato• En el íleon y en el colon, el cloro se resorbe en forma activa en una

relación 1 a 1 con el bicarbonato. Esto tiende a volver el contenido intestinal más alcalino.

• El significado funcional de este intercambio es incierto.

ABSORCIÓN DE VITAMINAS:ABSORCIÓN DE VITAMINAS:

• Para las vitaminas hidrosolublesvitaminas hidrosolubles: absorción rápida.

• Para las liposolubles A, D, E y Kliposolubles A, D, E y K: es deficiente si la absorción de grasas está deprimida por falta de enzimas pancreáticas o bilis (por obstrucción del colédoco).

• La mayoría de las vitaminas es absorbida en la parte alta del intestino delgado pero la vitamina B12vitamina B12 es absorbida en el íleon por un mecanismo de endocitosis endocitosis mediada por el factor intrínseco con el que forma un complejo que es absorbido a través de la mucosa del íleon.

• Los folatosfolatos son un grupo de vitaminas hidrosolubles esenciales para la maduración del eritrocito.es modificada por la digestión intestinal y absorbida en yeyuno.

ABSORCIÓN DE CALCIOABSORCIÓN DE CALCIO

• El calcio de la dieta se libera como Ca++ iónico durante la digestión gástrica.

• Del 30 a 80 % del calcio ingerido es absorbido.

• El transporte activo de Ca++ desde la luz intestinal ocurre en la parte superior del intestino delgado principalmente.

• Proceso es facilitado por 1,25-dihidroxicolecalciferol, el metabolito activo de la vitamina D producido por el riñón que induce la síntesis de una proteína que se une al Ca++ en las células mucosas.

• La producción de 1,25- dihidroxicolecalciferol aumenta cuando el Ca++ plasmático está disminuido en el plasma y se reduce cuando el Ca++ plasmático está elevado. Es evidente que la absorción de Ca++ se ajusta a las necesidades del cuerpo.

• La absorción de Ca++ también es facilitada por la lactosa y las proteínas; es inhibida por los fosfatos y oxalatos, porque forman sales insolubles con el Ca++ .

ABSORCIÓN DE HIERROABSORCIÓN DE HIERRO

• En los adultos normales las pérdidas diarias son bajas:

- hombres 0,6 mg/día, - mujeres el doble por la pérdida durante la

menstruación.

• La absorción de hierro oscila normalmente entre3 - 6% de la cantidad ingerida.

• Se absorbe con mayor facilidad en estado ferroso, pero la mayor parte del hierro de la dieta está en forma férrica.

CONDICIONES DE ABSORCIÓN:CONDICIONES DE ABSORCIÓN:

• En el estómago solo se absorben trazas, pero las secreciones gástricas disuelven el hierro facilitando su posterior reducción.

• Su solubilidad está limitada por el pH del intestino delgado: se absorbe sobre todo en duodeno donde EL pH ES RELATIVAMENTE BAJO Y LA CONCENTRACIÓN DE ÁCIDOS BILIARES ES ALTA que favorecen la solubilización del ion Fe++.

• El ácido ascórbico y otras sustancias reductoras en la alimentación facilitan la conversión del hierro férrico en ferroso.

• El Fe++ del HEM proviene de la Hb y mioglobina animal, es absobido y liberado en las células de la mucosa.

• Otros factores dietéticos afectan la disponibilidad del hierro para su absorción: el ácido fíticoácido fítico que se encuentra en los cereal, los fosfatosfosfatos y los oxalatosoxalatos forman compuestos insolubles en el intestino.

• El jugo pancreático inhibe la absorción de hierro.-

MECANISMO DE ABSORCIÓN:MECANISMO DE ABSORCIÓN:

• Es un proceso activo que ocurre principalmente en la parte alta del intestino delgado.

• La transferrina de la mucosa fija Fe++ del lumen y lo transporta a través del borde en cepillo.

• Las células de la mucosa pasan parte del hierro directamente a la sangre, la mayor parte de él se une a la apoferritina.

• Esta proteína, que se encuentra en muchos tejidos, se une al hierro formando ferritina que es la principal forma de reserva de hierro en los tejidos, aunque la hemosiderina, un complejo ferroproteico granular, también almacena hierro.

Fe++Fe++

transferrinatransferrinaFeFe++++ Parte va a sangre Parte va a sangre

directamentedirectamente

+ apoferritina+ apoferritina

Ferritina (ppal forma Ferritina (ppal forma de reserva) de reserva)

DISTRIBUCIÓN DEL HIERRO CORPORAL:DISTRIBUCIÓN DEL HIERRO CORPORAL:

• Hierro corporal:- 70% del hierro como Hb, - 3% en la mioglobina - el resto almacenado como ferritina o

hemosiderina.

• El hierro de la ferritina está en equilibrio con el del plasma.

• Pero la mayor parte es transportada por una β1-globulina llamada transferrina o siderofilina.

CUANDO SE ABSORBE:CUANDO SE ABSORBE:

• Está aumentada cuando las reservas del organismo están empobrecidas o cuando la eritropoyesis está incrementada.

• Estará disminuida en condiciones opuestas.

• Cuando son ingeridas grandes cantidades de hierro, se unirá más cantidad a la ferritina de las células de la mucosa, pero la absorción aumenta muy poco. Ese exceso se pierde con la dscamación celular y se elimina por heces.

• Las células de la mucosa también se cargan después de la administración parenteral de hierro y reducen su captación de hierro dietético.

• De modo que un factor que regula la captación de hierro es la cantidad del mismo en las células de la mucosa y el término “bloqueo mucoso” ha sido empleado para referirse a la facultad de la mucosa de impedir la absorción del exceso de hierro ingerido.