Inmunología Administración de gammaglobulinas Endovenosa vs. subcutánea.

InmunologíaInmunología

Administración de Administración de

gammaglobulinasgammaglobulinas

Endovenosa Endovenosa vsvs. subcutánea. subcutánea


Gammaglobulina endovenosaGammaglobulina endovenosa• Indicación de uso:

– IDP– IDS– Uso compasivo:

consentimiento informado y bases (bibliografía)

• Estudio de marcadores virales: VIH, VHB, VHC,

• Hoja de medicación controlada


PresentaciónPresentación

• Endobulin SD 2500 / 5000 / 10000 mg Endobulin SD 2500 / 5000 / 10000 mg

liofilizado (disolvente 50/100/200 ml)liofilizado (disolvente 50/100/200 ml)

• Flebogamma IV 0.5 / 2.5 / 5 / 10 g líquida Flebogamma IV 0.5 / 2.5 / 5 / 10 g líquida

pasterurizada (en 10/50/100/200 ml)pasterurizada (en 10/50/100/200 ml)

• Gammagard SD 2.5 / 5 liofilizado (disolvente Gammagard SD 2.5 / 5 liofilizado (disolvente

50/100 ml)50/100 ml)


DosificaciónDosificación

• InmunodeficienciasInmunodeficiencias– 500 mg/Kg/día cada 21 días. 500 mg/Kg/día cada 21 días. – Ajustar en función de clínicaAjustar en función de clínica– IgG IgG 600 mg/ml. 600 mg/ml.

• PTI PTI – 1000 mg/Kg/día x 2 días ó 1000 mg/Kg/día x 2 días ó – 400 mg/Kg/día x 5 días 400 mg/Kg/día x 5 días

• KawasakiKawasaki– 2000 mg/Kg/día x 1 dosis2000 mg/Kg/día x 1 dosis

• Guillain-BarreGuillain-Barre– 400 mg/Kg/día x 5 días400 mg/Kg/día x 5 días


Velocidad de infusiónVelocidad de infusión

• Inicio: 60-80 ml/hInicio: 60-80 ml/h

• Aumento de 30 Aumento de 30

ml/h cada 30mml/h cada 30m

• Máximo 200 ml/hMáximo 200 ml/h


Gammaglobulina 10%Gammaglobulina 10%


Gammaglobulina subcutáneaGammaglobulina subcutánea

• Indicaciones = IVIG

• 160 mg/ml (16%)• 20 ml de infusión en cada

localización (o disminuir la velocidad de infusión)

• 10 ml/h aumentar 1 ml/h


VentajasVentajas

IVIGIVIG

• Útil en la mayoría de Útil en la mayoría de

indicacionesindicaciones

• Bien tolerada por la mayoría Bien tolerada por la mayoría

de pacientesde pacientes

• Permite infusión de grandes Permite infusión de grandes

volúmenes; dosis intermitentes volúmenes; dosis intermitentes

(21-28 días)(21-28 días)

SCIGSCIG

• No requiere acceso venosoNo requiere acceso venoso

• Menor efectos secundarios al Menor efectos secundarios al

volumen de admon (cefaleas)volumen de admon (cefaleas)

• Niveles constantes de IgGNiveles constantes de IgG

• Facilidad de auto-Facilidad de auto-

administración domiciliariaadministración domiciliaria


DesventajasDesventajas

IVIGIVIG

• Requiere acceso venosoRequiere acceso venoso

• Poca estabilidad en los niveles Poca estabilidad en los niveles

de IgGde IgG

SCIGSCIG

• Pequeños volúmenes – Pequeños volúmenes –

mayor frecuencia de admon mayor frecuencia de admon

(semanal)(semanal)

• Auto-infusión requiere Auto-infusión requiere

aprendizajeaprendizaje

• Menor número de Menor número de

preparados comerciales preparados comerciales

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