anestecia endovenosa

7/24/2019 anestecia endovenosa

1/30

ANESTESIA

ENDOVENOSA


2/30

Son aquellos frmacos capaces de produciranestesia

rpidamente administrados por va intravenosa. Se usan como coadyuvantes para la aplicacin de

Anestesia !eneral in"alatoria

DE#INI$ION

NESTESIA ENDOVENOS


3/30

Anestsicosintravenosos

Hipnosis

Analgesia

Relajacin

Control de las Rxrefejas viscerales

NESTESIA ENDOVENOS


4/30

Se utiliza solamente drogasque se administran por vaendovenosa, utilizando solo

oxgeno aire por vain!alatoria"

#A$%&$'#'&$%(

)& *A A$&S%&S'A'+

NESTESIA ENDOVENOS

Al nalizar el acto quir-rgico de.emosdespertar al paciente tratar de revertirla maora de los e/ectos de las drogasque !emos utilizado durante la

)&S0&R%A

R

IND%$$IONANESTESI$A

IV

%cnica m1s utilizada en adultos en ni2os que llegancon unava venosa puesta"

Su principal ventaja es larapidez con que se produce la

inconciencia del paciente

A$TO

ANEST&SI$O


5/30

0rocedimiento anestsico en el que no se usa!alogenados"

(.jetivos de laAnestesia

'o(rar la p)rdida de laconciencia

'a anal(esia 'a rela*acin muscular +ecuperar las funciones 'a induccin rpida anest)sica

TESIA ENDOVENOSA T


6/30

C(#0*'CAC'($&S

3roncoespasmo, cianosis, analaxia" 'rritacin venosa dolor $ecrosis

#ioclonas %cnica poco estril" +a endovenosa aveces di/cil en ni2os" Riesgo de so.recarga de lquidos

generalmente en ni2os ancianos

TESIA ENDOVENOSA T


7/30

H')R(S(*43*&

RA0')( '$'C'( 567 a 87 seg9

ACC'($ 4*%RAC(R%A 5aprox :7 min9

H'0$(%'C( 0(%&$%&

0R(+(CA $'+&* 0R(;4$)( )&A*%&RAC'($ )& *A C($C'&$C'A"

&SCAS( ( $4*( &;&C%( A$A*


8/30

#A+/A$O$INETI$A

%'(0&$%A* solo se administra por va &+

*igado a protenas en un => ?Se )istri.ue a todo los tejidos especialmente ala grasaAtraviesa 3H&llega r1pidamente al cere.ro

provoca r1pidamente la perdida deconciencia 567 a 87 seg @ tiempo .razocere.ro

%iempo +ida #edia es de B"8 D7"E !oras

&s meta.olizado en el !gado excretado por el

#A+/A$OS

ENDOVENOSOS


9/30

/E$ANIS/O DEA$$IONAct-a en /ormainespeccaso.re el

complejo polireceptor


10/30

A$$I4N ANEST&SI$A !ENE+A'

S.N.$

Sedacin leveanestesia general 5)eprime la

/ormacin reticular ascendente el sistema deactivacin90upilas son de tama2o peque2o o normal


11/30

SISTE/A+ESI+ATO+IO

TIOENTA'$o es irritantepara las vas

respiratorias

RaramenteG

D" %os o!ipersalivacio

n:" *aringoesp1s

mo

6" .roncoespasmo&n /uncin de la )osisG


12/30

$I+$%'A$I4N

)&0R&S(R CAR)'(+ASC4*AR)ilatacin venosa")isminucin de la contractilidad cardiaca


13/30

OSO'O!5A 6 AD/INIST+A$I4N

TIOENTA'

$o de.e de usarse en solucionescua concentracin sea maorde >?)osisG AdultosG 6> mgJg" '+ $i2osG >E mgJg" R"$G B K = mgJg"

&l paciente no de.e de ingerirnada > !oras antes de aplicar el

#A+/A$OSENDOVENOSOS


14/30

E#E$TOSADVE+SOS

SN$ Ansiedad7 somnolencia

prolon(ada7 delirio a(udo7nerviosismo7 inquietud.$V taquicardia7 s"oc8 perif)rico7arritmias.

T!I

nauseas7 vmitos y diarreas.T!% insu2ciencia renal+espiratorio apneamomentnea7 larin(oespasmo73roncoespasmo7 "ipo.

#A+/A$OSENDOVENOSOS


15/30

INDI$A$IONES

Induccin anest)sica :anest)sico

de 3ase;Suplemento en anestesia re(ionalroporciona "ipnosis en

neuroleptoanal(esiaAnticonvulsivante


16/30

$ONT+AINDI$A$IONES&n ni2os no de.e administrarse como agente-nico o principal de anestesia"

&l tiopental slo de.e usarse con grandesprecauciones en los casosen los que se dude

la permea.ilidad de la va area

&l tiopental de.e usarse con precaucin enpacientes asm1ticopuede li.erar !istamina

empeorar el .roncoespasmo"

#A+/A$OS

ENDOVENOSOS


17/30

Droperidol =

#entanyl = 49ido

%so de untranquili>ante =

anal(esia narctica.

Somnolencia sin p)rdidatotal de conciencia

Indiferencia psicol(ica al medio

am3iente

Anal(esia

Amnesia

Droperidol =#entanilo

NE%+O'ETOANA'!ESIA

NE%+O'ETOANESTESIA

NE%+O'ETOANA'!

ESIA


18/30

3utiro/enona , tranquilizante maor , potencia

prolonga el e/ecto de los anestsicos"inicio de AccinG > D7 min post administracin

Accin 'ntermediaG !asta L7 min post administracin"

$o tiene e/ectos analgsicos K ni sedante 5o es d.il9

Antagonista de receptores de dopamina

D+OE+IDO'

NE%+O'ETOANA'!

ESIA


19/30

$( )&3& 4SARS& &$ &$;" 0ARJ'$S($ 'ntererecon la trasmisin de serotonina , adrenalina


20/30

S$C %iene un e/ecto estimulante dopaminrgico

que le da las propiedades antipsicticas"Como neurolptico suprime los movimientosanormales manteniendo los refejos medulares,disminue la iniciativa e inters por el medio disminue las mani/estaciones de emocin o

a/ectividad"

C+ &l droperidol a dosis de 7"D> mgQg producevasodilatacin venosa con disminucin de la precarga

tensin arterial sin accin so.re las resistencias

E#E$TOS

#A+/A$O'O!I$OS

NE%+O'ETOANA'!

ESIA


21/30

&;&C%(S R&S0'RA%(R'(S A dosis de 7"6 mgQg notiene e/ecto depresor so.re el centro respiratorio"

&;&C%(S A$%'%'C(S" &l droperidol de.ido a suaccin so.re los centros dopaminrgicos ejerce une/ecto parecido a la metoclopramida, actuante en dosis7"7>mgQg"

E#E$TOS#A+/A$O'O!I$OS

NE%+O'ETOANA'!

ESIA

OSO'O!IA )osisG 7"7D K 7"7: mgJg"

0resentacin en ;1rmaco de D7 ml


22/30

(pioide sinttico, derivado de la #eperidina

0oderoso analgsico narctico Act-a 6> min" 0ost ineccin

Con una duracin de 67 min '+

=min" 0or va '#, teniendo picos a los D7D>min"

D77 veces m1s potente que la morna

Altamente liposolu.le, Atraviesa r1pidamente

#ENTANI'O

NE%+O'ETOANA'!

ESIA


23/30

Act-a so.re receptores mornicos" 5mu9

3iodisponi.ilidadL:? 5transdermal9, >7?5.ucal9

4nin proteica=7=>?

#eta.olismo!ep1ticoprimariamente porCT06A8

+ida mediaB! 5rango 6KD: !9

&xcrecinrenal

#ENTANI'O

NE%+O'ETOANA'!

ESIA
http://es.wikipedia.org/wiki/Biodisponibilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%B3n_a_prote%C3%ADna_plasm%C3%A1ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hep%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=CYP3A4&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Vida_media_de_eliminaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Excreci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Renalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Renalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Excreci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Vida_media_de_eliminaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=CYP3A4&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Hep%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%B3n_a_prote%C3%ADna_plasm%C3%A1ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Biodisponibilidad


24/30

3loquea la li.eracin de

neurotransmisores excitatorios"

&caz por su esta.ilidad C+0roduce depresin respiratoria"

$o li.era !istamina

Atraviesa r1pidamente la 3H&%iene e/ecto .ronco constrictor

emtico"

#ENTANI'O

NE%+O'ETOANA'!

ESIA


25/30

T4+A1 'E?OSO- Aumento del tono muscular-

!rado @ ausencia de ri(ide>

!rado I escasa ri(ide>

!rado II ri(ide> moderada

!rado III ri(ide> severa

Es ms frecuente con altas dosis7 3olo y rapide>

de inyeccin.

Se puede prevenir con dosis de ce3amiento con

rela antes

#ENTANI'O

NE%+O'ETOANA'!

ESIA


26/30

)osisG BC u( 8(

0resentacin en ;1rmaco de D7 ml5Dml>7ug9

&/ectos del /entanilo se revierten conG$aloxona

@.m( : Fml; fentanyl G @m( de mor2na GHCm( meperidina

#ENTANI'O- OSO'O!IA

NE%+O'ETOANA'!

ESIA


27/30

INDI$A$IONES DE

NE%+O'ETOANA'!ESIA 0remedicacin para anestesia 5va '#9"

Auxiliar de anestsicos generales 5va &+lenta9" 0rocedimientos diagnsticos o quir-rgicos

menores 5&+ o '#9

&ndoscopa &studios radiogr1cos Cam.ios de apsitos de quemaduras

Auxiliar de anestesia regional 5&+ o '#9"


28/30

$ONT+AINDI$A$IONES 6 +E$A%$IONES

4sar con precaucin enG *esiones ce/1licas Hipertensin endocraneana, )is/uncin !ep1tica renal" 3radiarritmias por e/ecto

parasimp1ticomimtico del ;entanilo UAdministrar atropina

Ancianos 0acientes d.iles

Contraindicada en &n/" )e 0arQinson"


29/30

E#E$TOSADVE+SOS S$CG )elirio alucinaciones al despertar,

somnolencia 0ost (p

C+G vasodilatacin, .radicardia o taquicardia (joG visin .orrosa (R*G *aringoespasmo %


30/30

#A+/A$O D+OE+IDO' #ENTANI'O

Inicio C a @ min a C min

Tipo de/edicame.

neurol)ptico Anal()sico

Duracin @ min @ minEmesis Antiem)tico Em)tico

Sistemarespiratorio

No producedepresin

respiratoria

roducedepresin

respiratoriaSistemacardiaco

uedeproducirarritmias

Esta3ilidadcardiovascular

Dosis @ @ a @ @FJ a C u(8(

NE%+O'ETOANA'!

ESIA

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