EXAMEN MENTAL

SALUD MENTAL1

EXAMEN MENTAL

Es la evaluación general que se realiza valorando varios aspectos durante la interacción del paciente desde el mismo momento de su internamiento. Esto incluye el aspecto general, características físicas, actividad motora, la conducta, el habla, el pensamiento, el afecto etc.

ASPECTO GENERAL

La observación es una herramienta indispensable para valorar el aspecto general del paciente y se debe implementar desde el momento mismo de su ingreso a la unidad hospitalaria.

Esta incluye la observación de la higiene y el aliño, la forma de vestir mismos que deberán ser registrados en la respectiva nota. (sucio, limpio, despeinado, mal oliente, vestimenta exagerada etc.)

CARACTERISTICAS FISICAS

Se observa cada parte del cuerpo del paciente llevando nota de cualquier cosa inusual para poder describirlo.

HABLA

En este se evalúa el volumen la intensidad y velocidad.

Tartamudez: Repeticiones frecuentes y prologadas de silabas, palabras recurrentes, sonidos, titubeos, y pausas que rompen la fluidez del ritmo del lenguaje.

Mutismo: Negacion para hablar de manera conciente o inconciente.

Pararespuestas: Expresión sin relación lógica con la pregunta que se le hace al paciente; si bien existe cierta correspondencia general o accidental entre el contenido del acto o ambos.

Neologismos: Invención de palabras nuevas generalmente por la condensación de otras palabras cada una de las cuales tiene un significado especial para el paciente.

Incoherente: es el resultado del pensamiento desordenado en donde no hay una secuencia lógica y las verbalizaciones no pueden comprenderse.

Coprolalia: uso excesivo de palabras groseras independientemente de los hábitos y del medio ambiente cultural.

Perseverante: Repetición mórbida o involuntaria de una palabra o idea especifica.

Prolijo: es la no diferenciación de lo esencial y lo accesorio dentro de un discurso.

Parco: el paciente responde unicamente con monosílabas o con respuestas muy cortas y sin decir mas esperando la siguiente pregunta.

ACTIVIDAD MOTORA

Gestos, posturas, movimientos que se evaluaran según el grado y tipo de actividad, a si como cualquier movimiento inusual, manierismo, manías o tics.

ESTADO EMOCIONAL

Este se define como el conjunto de sentimientos, es un factor subjetivo.

Es normal que todos tengamos un estado de animo básico y que puede variar el transcurso del dia.

AFECTO

Muestra emocional que hace que el paciente hable acerca de su estado de animo; este puede oscilar entre una abrumadora tristeza, y una gran alegría, y regocijo y se clasifica en inapropiado, adecuado, placentero, displacentero.

Eufórico: Se caracteriza por una intensa sensación de bienestar psicológico y regocijo desmedido que no concuerda con los acontecimientos (el estado de animo es uno de los componentes principales del trastorno bipolar).

Exaltado: Intenso jubilo, con sentimientos de grandeza existiendo una mínima concentración y es una característica principal de la psicosis.

Depresión: sentimientos de tristeza cuyo grado dependerá del estado de animo en que se encuentre el paciente, este puede ser cohibido o inhibido por si mismo con capacidad para pensar y concentrarse, preocupación excesiva y escasa iniciativa.

Angustia: estado de tensión interna y muy exagerada, lo refieren como una opresión vaga e inquietante que frecuentemente se asocia a sentimientos de culpa, falta de seguridad y síntomas somáticos.

Aplanamiento: Se muestra indiferencia acerca de su propio bienestar, puede haber una perdida de toda vida emocional.

Ambivalencia: Dos sentimientos dirigidos hacia una misma persona, cosa o situación.

Labilidad: Rápidos cambios de emoción (tan pronto ríe como tan pronto llora).

Despersonalización: Fenómeno mental que se caracteriza por sentimientos de irritabilidad y de extrañeza hacia si mismo.

EXPERIENCIA

Se explora en esta categoría las percepciones, su forma de ver y vivir la vida y están relacionadas con el entramado de experiencias propias, esto nos ayuda a determinar su sentido de la realidad.

PENSAMIENTO

Se caracteriza en centrar el contenido y el proceso del pensamiento. Los problemas por ejemplo tienen que ver con lo que esta pasando el individuo y en ese momento puede experimentar fobias, ilusiones, obsesiones, preocupación, amnesia y confabulación.

TRASTORNOS DEL PROCESO DEL PENSAMIENTO

Se evalúa como piensa un paciente y la forma en que analiza el mundo, como conecta y analiza la información y puede incluir varios trastornos.

Bloqueo: El pensamiento se detiene súbitamente sin razon, puede ser de manera breve por espacio de 5, 30 o 60 segundos.

Fuga de ideas: Cambia rápido de un pensamiento a otro y el curso del pensamiento es ilógico y no alcanza su meta.

Bradipsiquia: Retardo en el pensamiento donde se inicia con dificultad y se prosigue con lentitud.

Taquipsiquia: Alteración del pensamiento muy frecuente como las que se tienen en la fases maniacas y epilepsia.

Perseverancia: Repetición de la misma palabra o frase a preguntas diferentes.

Fobias: Intenso temor a ciertas cosas, lugares o situaciones.

TIPOS DE IDEAS

De referencia: Están muy relacionadas con los delirios de persecución, (el paciente se siente el centro de todos los acontecimientos, cualquier hecho que suceda a su alrededor con conversaciones, gestos y risas no pueden ser ajenos a el, si no que generalmente lo interpreta en el sentido de que con ello lo afectan respectivamente.

De persecución: El sujeto asegura ser objeto de actividades persecutorias por parte de amigos, familiares, vecinos o desconocidos, sin que la persona conozca el motivo de la supuesta persecución.

De daño y perjuicio: Son aquellas en las que las personas piensan que los quieren lastimar o “alguien” les ordena dañar a otros.

Celotipia: Se caracteriza por grados verdaderamente absurdos de celos hacia otra persona con la que generalmente se convive.

De culpa: la persona se acusa de a ver cometido delitos graves e imperdonables.

Hipocondría: aquí la intención de la persona se centra en el propio cuerpo, hay preocupación excesiva por algunos órganos del cuerpo y existe el convencimiento total de padecer alguna enfermedad incurable.

DISFUNCIONES DE LA MEMORIA

Memoria: capacidad de recordar hechos, experiencias y percepciones pasadas.

Perdida de la memoria anterograda: Esta se refiere a como se altera la memoria que se relaciona con hechos recientes y se ve afectada en padecimientos tales como la demencia senil.

Perdida de la memoria retrograda: Se relaciona con hechos antiguos.

Perdida de la memoria inmediata: Se relaciona con hechos que acaban de ocurrir.

Confabulación: Existen lagunas en la memoria que son llenadas con hechos inventados y que la persona cree que realmente sucedieron, es muy común observarlas en personas con síndrome de korsakoff.

Cuando de verdad observamos, nada es lo que parece.