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UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE DE CALDAS FACULTAD DE MEDIO AMBIENTE Y RECUROSO NATURALESINGENIERIA AMBIENTALSANEAMIENTO AMBIENTALENFERMEDADES HIDRICAS

Paola A. Jimnez Rodrguez 20101180036Katherine A. Herrera Hernndez 20101180033

EnfermedadMicroorganismoMedio de trasmisinSusceptibilidadSntomasTratamiento

Arsenicosis

No registra

Ingestin causada por la exposicin prolongada al arsnico por el consumo continuado de agua contaminadaGeneralSntomas digestivos: nuseas y vmitos, dolores abdominales, diarrea; lesiones hepticas: cirrosis o carcinoma heptico; Sntomas cutneos: eritemas, ppulas, lceras, verrugas, hiperpigmentacin y epiteliomas; y lesiones cardiacas.Inicialmente se realizan maniobras de reanimacin ABC, descontaminacin, lavados estomacales y quelantes como el Dimercaprol, DMSA o la d-penicilamina

AscariasisAscaris lumbricoides

Ingestin alimentos o bebidas contaminados con huevos de scaris y contacto de las manos con heces contaminadas Se adquiere con ms frecuencia en la edad infantil Asintomtica, pero con gran cantidad de parsitos produce molestias abdominales y problemas de mala digestin, en ocasiones obstrucciones, vlvulos, invaginaciones y perforaciones intestinales.Si se aloja el MO en los pulmones provoca fiebre, tos y dificultad respiratoria Administrar antibiticos como mebendazol o albendazol y en caso de existir sospecha de obstruccin intestinal o biliar conviene insertar una sonda nasogstrica y utilizar piperazina para ayudar a aliviar dicha obstruccin.

Amibiasis, amebiasis

Parsito Entamoeba Histolytica (mide de 20 a 30 m y forma minuta mide de 10 a 20 m)

Se trasmite por el agua, por los alimentos frescos contaminados y por los portadores humanos sanos. Las moscas pueden trasportar los quistes de ameba desde las heces de los enfermos hasta los alimentos.GeneralLas personas expuestas a este parsito pueden presentar sntomas leves o graves, o ningn sntoma. La forma leve de la amebiasis incluye nuseas, diarrea, prdida de peso, dolor abdominal y fiebre ocasionalSe basa en los medicamentos que tienen accin amebicida en el lumen del intestino, como el furoato de diloxanida, eliodoquinol, laparamomicina

Anquilostomiasis

Necator americanus y Ancylostoma duodenale

Ingestin las larvas sin intencin y va percutnea por contacto con suelo contaminado

Afecta en su mayora a los nios (causndoles la muerte)

Molestia abdominal, sangre en las heces, tos, diarrea, fatiga, fiebre, gases, erupcin, nuseas, vmitos, palidezEn general, se prescriben medicamentos antiparasitarios como albendazol, mebendazol o pamoato de pirantel, tratando de curar la infeccin, las complicaciones de la anemia y mejorar la nutricin

Balantidiasis

Parsito Balantidium coli, el trofozoto puede llegar a medir hasta 870m.

Fecal-oral, de persona a cerdo o de cerdo a personaGeneralPuede ser asintomtica (no tener ningn sntoma) o presentardiarrealeve y molestias abdominales o lcerasen elcolonMedicamentos: metronidazol,tinidazol,secnidazolytetraciclina.Actualmente se emplean derivados imidazlicos, como el metronidazol o lanitrimidazina. Tambin ha tenido xito el sulfato de aminosidina

Clera

Bacteria:Vibrio cholerae, V comme

El clera se transmite por contaminacin del agua y alimentos como pescados y mariscos crudos y raramente por contacto con personas infectadas o enfermasLas personas con anaclorhidria o hipocloridria gstrica.comunidades carentes de suministro de agua y disposicin adecuada de excretasDiarrea y la prdida de lquidos y sales minerales en las heces. En los casos graves hay una diarrea muy importante, vomito, sed intensa, calambres musculares y, en ocasiones, fallo circulatorio, en estos casos el paciente puede fallecerSolucin de sales de rehidratacin oral y slo en los casos muy graves se deben utilizar antibiticos

Ceguera de los rosOncocercosisNematodollamadoOnchocerca volvulus

Transmitido de persona a persona a travs de la picadura de un mosquito o vector, el gusano entra al cuerpo de las personas a travs de la picadura de una mosca del gnero Simulium la cual desarrolla su etapa larvaria en los riachuelosGeneralErupciones, prdida de color y picazn intensa en la piel. Se manifiesta de uno a tres aos despus de que la persona ha sido infectada. Cuando la persona tiene muchos gusanos en su cuerpo, se producen lesiones muy graves, como la prdida de la elasticidad de la piel (cara, las orejas). En su estado avanzado los parsitos avanzan por el cuello llegan a los ojos produciendo dificultades en la visin y, finalmente, ceguera.Adultos: extirpacin de los ndulos subcutneos palpables, siendo el procedimiento de eleccin. Medicamento: Mectizan, que mata las microfilarias disminuyendo su nmero en la piel (por 6 meses), pero no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los ndulos. El Mectizan se debe suministrar dos veces por ao (cada 6 meses), por 12 a 15 aos, tiempo en el cual se estima que habrn muerto, por muerte natural, todos los gusanos adultos que estn dentro de los ndulos.

Criptosporidiasis

Cryptosporidium

Agua contaminadaGeneralDiarrea, dolor abdominal, nausea y vomito.No existe en la actualidad tratamiento eficaz.

Dengue y el dengue hemorrgicoMosquito Aedes aegypti

Picadura de mosquitos hembra infectadas.Bebs, nios pequeos y adultos, pero raras veces resulta mortalDolor de cabeza muy intenso, dolor detrs de los globos oculares, dolores musculares y articulares, nuseas, vmitos, agrandamiento de ganglios linfticos o salpullido.No hay tratamiento especfico del dengue ni del dengue grave, pero la deteccin oportuna y el acceso a la asistencia mdica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad

Disentera bacilar

Bacilo Shigella dysenteriae

Ingerir alimentos contaminados o por la falta de aseo personal, al no lavarse las manos antes de comer.Principalmente en nios menores de tres aos.Diarrea, clicos en abdomen bajo, las heces diarreicas mezcladas con sangre y moco, fiebre, escalofro, anorexia, malestar general, cefalea y en los casos ms graves, meningismos, coma y convulsionesCorrecta reposicin del agua y electrolitos, mantener la hidratacin parenteral, corregir la acidosis, mantener una buen alimentacin, iniciando con lquidos puros durante 2 a tres das, posteriormente dieta blanda fcilmente digerible y en raciones pequeas y frecuentes.

Enfermedad del gusano de Guinea (dracunculiasis)Dracunculus medinensis

Ingestin agua infectada con crustceo que contiene la larva del gusano General lcera cutnea y en ocasiones con afectacin articular, aparicin de una vescula que se acompaa de sensacin de quemazn y picor, si el MO se aloja prximo a las articulaciones puede producir artritisExtraccin lenta del gusano, cuidado y desinfeccin de la herida, es importante para evitar sobreinfecciones bacterianas y se recomienda la vacunacin antitetnica.

Encefalitis japonesaGnero:Flavivirus, unvirinde unos 40-50 nm

Uno de los vectores ms importantes de la enfermedad es el mosquitoCulex tritaeniorhynchus.Los nios y ancianosMarcas severas marcan la insercin de la enfermedad en humanos. Fiebre, dolor de cabeza y malestar son sntomas no especficos de la enfermedad, que pueden durar de 1 a 6 dias.No tiene tratamiento especfico, pero el tratamiento sintomtico y de las complicaciones es muy importante.

EnterobiasisE. vermicularis

Contaminacin fecal - oral, a travs de juguetes, ropa de cama, otros objetos y manos, o por inhalacinPrincipalmente en los nios Prurito perianal, vulvar, nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sueo. Es frecuente observar excoriaciones en perin y vulva, infeccin bacteriana secundaria, granulomas perianales. Medidas de higiene, que incluyen aseo personal, corte de uas, cambio frecuente de la ropa de cama, limpieza de juguetes y otros objetos

Enteritis bacterianaC jejuni, E. coli,Salmonela, Shigella,EstafilococoYersinia

Fecal-oral, de persona a persona o de animal a personaPersonas inmunodeprimidosLos sntomas dependen del tipo de bacteria que caus la enfermedad. Todos los tipos de intoxicacin alimentaria diarrea. Otros sntomas abarcan: Clicos abdominales, Dolor abdominal, Heces con sangre, Inapetencia, Nuseas y vmitos.Rehidratacin y tratamiento antibitico especifico si es necesario

EstrongiloidiasisStrongyloides stercoralis.(mide de 500 a 700 m de longitud y 25 m de dimetro)

Piel (manos,piesyespalda).GeneralCerca del 50% son asintomticosArdor, urticaria y/o prurito en el o los punto(s) de penetracin de la larva, neumonitis o sndrome de Loeffler, tos, fiebre, ronquera, faringitis, nuseas, vmitos y notable eosinofilia.Sntomas gastrointestinales: Dolor abdominal (periumbilical) tipo clico, diarrea, mareo, tumoracin mvil e indolora,Otros sntomas: hemorragias digestivas, prdida de peso, colitis crnica leve, eosinofilia.

Los antiparasitarios ivermectina, albendazol y tiabendazol son eficaces contra los parsitos causantes de la enfermedad. El pamoato de Oxantel y de pirantel son tambin usados en ciertos casos que amerite.

Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)

Trypanosoma cruzi.

Se transmite principalmente por las heces infectadas de insectos triatomneos que se alimentan de sangre.General Se presentan dos fases, En la primera fase, fase aguda, no hay sntomas o se presenta fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazn y dolor abdominal o torcico.En la fase crnica se presentan trastornos cardiacos y alteraciones digestivas neurolgicas o mixtas.No hay vacuna contra la enfermedad de Chagas, pero puede tratarse con benznidazol y tambin con nifurtimox, que matan al parsito. Ambos medicamentos son eficaces casi al 100% para curar la enfermedad si se administran al comienzo de la infeccin en la etapa aguda.

EsquistosomiasisSchistosoma mansoni,Schistosoma japonicum

En contacto con agua contaminadaPersonas que realizan actividades agrcolas, domsticas o recreativas que las exponen a aguas infestadasDe forma intestinal puede producir dolor abdominal, diarrea y sangre en las heces. En los casos avanzados es frecuente la hepatomegalia (aumento de tamao del hgado), que se asocia frecuentemente a ascitis (acumulacin de lquido en la cavidad peritoneal) e hipertensin portal (hipertensin en los vasos sanguneos abdominales).Esta infeccin generalmente se trata con el frmaco prazicuantel y si la infeccin es grave o compromete el cerebro, se pueden administrar corticosteroides.

Escabiosis o sarnaSarcoptes scabiei, (hembra mide 300-450 micras, el macho 150-250 micras)

Contacto drmico con agua caliente.GeneralEl principal sntoma es la pinchazn insistente.Pequeos granos, ampollas y pequeas lceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infeccin.Escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes infectadas, como: permetrina, el Lindano, el benzoato de bencilo, el crotamitn.

Fiebre tifoidea y paratifoideaSalmonella typhi (fiebre tifoidea)Salmonella paratyphi (la fiebre paratifoidea)

Transmisin a travs de agua o alimentos contaminados (mariscos, frutas o verduras, leche) con orina o heces de un enfermo o portador.

General, y aumenta en personas con aclorhidria gstrica.

Fiebre elevada continua, malestar general, anorexia, cefaleas, bradicardia relativa, tos no productiva, manchas rosceas en el tronco, estreimiento o diarrea.

Bsicamente tratamiento con antibiticos, acompaado de un aislamiento de tipo entrico mientras dura la enfermedad y desinfeccin concurrente de heces, orina y de objetos contaminados con las mismas (esto si no se cuenta con un buen sistema de depuracin de aguas residuales)

Fiebre amarilla o vomito negroVirus que pertenece familia: Flaviviridae gnero: Flavivirus amaril

Transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otras esp. de Aedes de persona a mosquito a personaSon susceptibles todas las personas no inmunes que penetren en zonas de transmisin o riesgo de transmisin de la enfermedad o que viven en ellas sin estar vacunados.En los casos ms graves: ictiricia, hemorragia, albuminuria intensa. Fiebre, escalofros, dolores musculares, cefaleas, prdida de apetito, nauseas, vmitos y el signo de Faget.Tratamiento preventivo: vacuna.En los casos graves est indicado el tratamiento sintomtico y de soporte, particularmente la rehidratacin y el control de posible hipotensin

Fiebre Pontiac (forma leve de la legionelosis)Legionella pneumophilayL. non-pneumophila(mide 0.5- 1m de anchura y 2- 4m de largo)

Inhalacin de aerosoles de aguas contaminadas, ms frecuentemente de duchas, baeras de hidromasaje y balnearios.GeneralAparecen de 12 a 36 horas despus de respirar los grmenes. No toda persona que respira estos grmenes contrae la fiebre. Se presenta: Tos seca o inflamacin en la garganta, Fiebre, escalofros o temblores, o dolor muscular, Cansancio casi permanente, Dolores de cabeza y mareos, Heces sueltas y acuosas, malestar estomacal y falta de apetito.No existe un tratamiento especfico para la fiebre de Pontiac; es usual que la condicin desaparezca por s misma.

FluorosisNo registra

Ingesta excesiva de fluoruro

General Manifestaciones musculo-esquelticas y dentarias (Aparicin de manchas en los dientes desde color blanco hasta marrn)

Una vez que el fluor forma parte del esmalte de los dientes es imposible retirarlo, sin embargo existen tratamiento estticos para minimizarlo.La intoxicacin aguda provoca nauseas, vmitos y estreimiento.

GiardiasisGiardia lamblia

Ingestin de aguas contaminadas ya sea por mal saneamiento en conducciones o consumo en lagos y ros

Se presenta mayor riesgo en los nios Diarrea inicialmente acuosa de comienzo brusco y ms de una semana de duracin, junto con malestar, dolor y distensin abdominal, flatulencia, nuseas y vmitos, eructos frecuentes, prdida de peso, fenmenos de hipersensibilidad asociados, como urticaria, aftas, exantemas y artritis o uvetisAdministracin de frmacos, el ms empleado es el metronidazol, otras alternativas son el tinidazol, la furazolidina o el albendazol.

GastroenteritisEn nios por el rotavirus y en los adultos, por los norovirus

La transmisin puede ocurrir por el consumo de alimentos mal preparados, agua contaminada o a travs del contacto cercano con individuos infectados.Los nios son los ms susceptiblesPrdida de apetito, nuseas, vmitos, diarrea moderada a intensa, retortijones y malestar en el abdomenEl tratamiento se centra, sobre todo, en el descanso y en evitar la deshidratacin garantizando que el cuerpo tenga suficiente agua y lquidos

Hepatitis infecciosa

Hepatovirus

Consumir agua o alimentos contaminados por materias fecales que contienen el virus, o por contagio de persona a persona, sobre todo si las condiciones higinicas son deficientes.Jvenes parecen ser ms propensos Inicialmente se produce perdida de energas, falta de apetito, nuseas y algo de fiebre. Despus se produce blandura y agrandamiento del hgado, algo de dolor en la parte superior derecha del abdomen y, eventualmente, alrededor del quinto o sexto da, el comienzo de la ictericia. Tambin puede producirse un trastorno gastrointestinal, con vmitos y diarrea.La mayora de personas se recuperan por s solas en pocas semanas. Pero se deben seguir algunas indicaciones: Guardar cama durante varios das, seguir una dieta rica en protenas y pobre en grasas, tomar abundante lquidos, no tomar bebidas alcohlicas, tomar los medicamentos que el mdico indique (alivian los sntomas y ayudan a sentirse mejor)

Hepatitis AEnterovirus 72 pequeo (28 nm), familia: picornavirus, icosadrico, no capsulado y con una sola hebra lineal de ARN

Ingestion de alimentos o agua que han sido contaminados por heces (materia fecal) que contienen el virusGeneralLos sntomas por lo general aparecen de 2 a 6 semanas despus de estar expuesto al virus de la hepatitis A. Generalmente son leves, pero pueden durar hasta varios meses, especialmente en adultos y abarcan: Orina oscura, Fatiga, Picazn, Inapetencia, Fiebre baja, Nusea y vmitos,Heces de color arcilla o plidas, Piel amarilla (ictericia)No existe ningn tratamiento especfico para la hepatitis A, pero se recomienda el reposo cuando los sntomas son ms intensos. Las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y cualquier sustancia que sea txica para el hgado

Leptospiras patgenas (leptospirosis)Leptospira interrogans

Contacto con aguas, alimentos o suelos contaminados con la orina de animales infectados con leptospiras o por contacto directo a travs de heridas en la pielTrabajadores de los arrozales, caeros, mataderos, cuidadores de animales y veterinarios.

Los sntomas pueden tomar de 2 a 26 das para desarrollarse y pueden abarcar: Boca seca, Fiebre, Dolor de cabeza, Dolor muscular, Nuseas, vmitos y diarrea y Escalofros

El tratamiento de antibiticos como la penicilina tiene mejor efectividad si se aplica en el principio del curso de la enfermedad. Los pacientes que estn severamente enfermos necesitan ser hospitalizados para que reciban los fluidos intravenosos correspondientes y un tratamiento de antibitico supervisado por profesionales.

Legionelosis o enfermedad de los legionariosBacteria Gram negativa aerbica Legionella pneumophila

A travs de aerosoles de agua contaminada, la bacteria se reproduce en grandes cantidades en las aguas calientes y estancadas (32-40C)GeneralNormalmente fiebre, escalofros y tos, que puede ser seca o con moco. Algunos pacientes tienen tambin dolores musculares, dolor de cabeza, cansancio, prdida de apetito y, ocasionalmente, diarrea.Antibiticos: La eritromicina y el levofloxacino.

Malaria o PaludismoPlasmodium vivax, P.falciparum,P. malariae y P.ovale

De un humano a otro por picadura de mosquitos infectados, tambin se puede transmitir de la madre al feto (de manera congnita) y por transfusiones sanguneas.Presenta un riesgo de enfermedad mayor para los viajeros a climas clidos.Anemia, heces con sangre, escalofros,coma, convulsiones, fiebre, dolor de cabeza, ictericia, dolor muscular, nuseas, sudoracin, vmitos

El tratamiento depender del tipo de plasmodium y el lugar donde fue adquirido, debido a que hay una resistencia creciente en muchos lugares del mundo a los antimalricos tradicionales.La malaria, en especial la malaria porPlasmodium falciparum, es una emergencia mdica que requiere hospitalizacin.

ParagonimiasisParsitos tremtodos Gnero:Paragonimus es un trematodo hermafrodita cuyo adulto tiene el aspecto de un grano de caf y un tamao aproximado de 5 a 15 mm x 5 a 8 mm de ancho.

La infeccin se adquiere por el consumo de carne de cangrejo de ro contaminada con metacercarias del paragonimusGeneralPulmones: bronquitis, tos seca, fiebre, sangre en el esputo y dolores. Las formas agudas ocurren tras la infeccin en forma de malestar abdominal, puede haber fiebre, un exantema cutneo y manifestaciones alrgicas con eosinofilia.Las formas crnicas afectan al pulmn y, en menor medida, a otros tejidos como el sistema nervioso, el tejido celular subcutno y los msculosUn tratamiento eficaz, siempre bajo cuidados mdicos, se lleva a cabo con praziquantel. Otros frmacos usados son bithionol y triclabendazol

Para las formas cerebrales debe aadirse tratamiento anti-inflamatorio con esteroides previo y durante el tratamiento para evitar reacciones adversas por la muerte del parsito.

Salmonelosis

Salmonella typhimurium

La mayora de personas se infectan por comer alimentos o tomar agua que ha sido contaminada por las heces que contienen la bacteriaPersonas que tenga como animal domestico un ave o un reptil, o aquellas que vivan en viviendas compartidas.Generalmente duran de cuatro a siete das, e incluyen nuseas y vmitos, dolor abdominal, diarrea, fiebre y escalofros, dolor de cabeza, dolores musculares, sangre en las heces

Los adultos sanos pueden recuperarse sin tratamiento mdico.Debido a que la infeccin puede causardeshidratacin, el reemplazo de lquidos y electrolitos es el foco del tratamiento, los casos severos pueden requerir hospitalizacin y lquidos va intravenosa

ShigellosisBacterias Gram negativas La Shigella sonnei,.La Shigella flexneri,.La S. dysenteriae

Fecal-oral:Una persona infectada puede contaminar el alimento el agua.contacto oral directo con heces de una persona infectadaGeneralSe desarrollan alrededor de 1 a 7 das (con un promedio de 3 das) despus de que uno est en contacto con la bacteria.Dolor abdominal agudo (sbito) o calambres, fiebre aguda (sbita), sangre, moco o pus en las heces, dolor rectal con clico (tenesmo), vmitos y nuseas, diarrea acuosaLa mayora de personas con shigelosis se recuperarn por si mismas. Las personas con diarrea deben beber suficientes lquidos. Los antibiticos se utilizan de vez en cuando para tratar casos severos acortar el tiempo que las bacterias estn presentes en la excreta,

TeniasisTaenia saginataTaenia soliumTaenia asiatica

Consumo de carne de vaca cruda o carne de cerdo poco cocinada, contaminada con los cisticercos de la tenia, o si no se tienen una buena higiene ni saneamiento bsicoPuede afectar a veterinarios por contacto con animales contaminados, aunque la susceptibilidad es general La mayora de las personas no tiene sntomas o estos son leves, aunque puede causar problemas digestivos como dolor abdominal, prdida del apetito, prdida de peso y malestar estomacal. Los sntomas ms visibles son la eliminacin de progltidos (segmentos de la tenia) a travs del ano y las heces.Consiste en la administracin de antibiticos por va oral, principalmente niclosamina o praziquantel

TiaHongos Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton

Se transmite de una persona a otra o por contacto con elementos contaminados por el hongo como peines, ropa sin lavar y superficies de duchas y piscinas o por mascotas que portan el hongoEspecialmente en nios, aunque puede afectar a personas de cualquier edad Parches rojos en la piel, levantados, pruriginosos y descamativos que se pueden ampollar y supurar.

Mantener la piel limpia y seca, aplicar polvos, lociones o cremas antimicticos o secadores de venta libre, o cremas que contengan miconazol, clotrimazol o ingredientes similares, no usar ropa que cause friccin e irrite el rea y lavar las sbanas y la ropa de cama todos los das mientras est infectado.

TracomaBacteria Chlamydia trachomatis.

Se propaga a travs del contacto directo con el ojo o nariz infectados, secreciones de la garganta o por el contacto con objetos contaminados, como toallas o prendas de vestir. Adems, ciertas moscas pueden transmitir la bacteriaSon ms susceptibles nios y adolescentes.Los sntomas comienzan de 5 a 12 das despus de haber estado expuesto a la bacteria. La afeccin comienza lentamente como una inflamacin del tejido que recubre los prpados que, sin tratamiento, puede conducir a cicatrizacin. Los sntomas pueden abarcar:Opacidad de la crnea, secrecin ocular, inflamacin de los ganglios linfticos justo delante de las orejas, prpados inflamados, pestaas invertidas, enrojecimiento e irritacin de los ojos, lagrimeo y secreciones oculares.Los antibiticos pueden prevenir las complicaciones a largo plazo si se usan al comienzo de la infeccin y pueden abarcar eritromicina y doxiciclinaEl tratamiento quirrgico se reserva en el caso de que se deban corregir deformidades oculares secundarias a la infeccin

UncinariasisNematodos: Ancylostoma duodenale(Rabditiforme: de aproximadamente 300 m x 17 m y Filariforme de 500m) y el Necator americanus (los machos tienen usualmente 7 a 9 mm de longitud

Se adquiere por el contacto de los pies o manos sin proteccin con las larvas que se encuentran en la tierra hmeda. Afecta fundamentalmente al intestino y a la pielGeneralEntre los sntomas ms frecuentes estn:Diarreas, nuseas y vmitos, dolores abdominales como clicos, los lactantes mal nutridos e infectados pueden presentar muy bajas cifras de hemoglobina y edemas secundarios.Se utilizan medicamentos antibiticos y antiparasitarios dependiendo del tipo de parsito se puede utilizan mebendazon, pamoato de pirantel y suplementos alimenticios que contrarresten la anemia y la desnutricin. En algunos casos ser necesario poner una transfusin sangunea para recuperacin de hemoglobina.

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